第九章 芍药甘草汤
【方源】 《伤寒论》。
【组成】 芍药四两（12克），甘草四两（炙）（12克）。
【用法】 水煎二次兑匀，分二次温服。
【主治】 误汗伤血，则厥逆脚挛急。
【方解】 芍药味苦，甘草味甘，苦甘合用，有人参之气味，以大补阴血，血得补则筋有所养而舒，其症自愈。
【应用】 心房颤动：心房颤动，是仅次于期前收缩的常见心律失常。心房颤动绝大部分发生在有器质性心脏病的患者，其中以风湿性心脏病，尤其是二尖瓣狭窄伴有左心房扩大者最为常见；其次是冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病和甲状腺功能亢进；亦可见于其他心脏病。症见心悸不安、头晕，甚至晕厥等。祖国医学认为，是阴不济阳，心阳偏亢，形成脉搏疾行如蹶之状。故配合急诊治疗同时用本方之苦甘化阴以济亢阳，阳得阴济，悸动自平。
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤
【方源】 《金匮要略》。
【组成】 桂枝三两（9克），甘草二两（炙）（6克），大枣十二枚（4枚），生姜三两（9克），牡蛎五两（15克），龙骨四两（12克），蜀漆三两（洗去腥）（9克）。
【用法】 水煎两次兑匀，分两次温服。
【主治】 火邪，亡阳惊狂，卧起不安者。
【方解】 心为火迫，故惊狂不安。桂枝以保心气，龙骨、牡蛎以制火邪，蜀漆取其通泄阳热；阳气生于中焦水谷之精，故用甘草、大枣、生姜以资助中焦之气。阳气复而病自愈。若无蜀漆，可用茯苓代之。
【应用】 脉结代：此处脉结代，是指脉结代并伴有惊恐症状者。祖国医学认为是心阳不足，症见脉结代，伴有失眠不能熟睡、易惊、怕响声，闻声大、响动则惊者，可用本方以敛正镇惊。正敛惊镇，其症可愈。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
【方源】 《伤寒论》。
【组成】 桂枝一两（3克），甘草二两（6克），龙骨二两（6克），牡蛎二两（6克）。
【用法】 水煎一次温服。
【主治】 火逆下之，因脉结代烦躁者。
【方解】 火逆则阳亢于上，若更下之，则阴陷于下。阳亢于上不能遇阴而烦，阴陷于下不得遇阳而躁。方用龙骨、牡蛎抑亢阳以下交于阴；取桂枝辛温，启阴以上交于阳；甘草资中，使上下阴阳之气交通于中，则烦躁自平。
【应用】 心律失常：心律失常，在多种心脏病中都可出现。祖国医学认为是心阳虚所致，称为脉结代。症见脉结代而兼烦躁者，可用本方以复心阳、敛心气。
磁朱丸
【方源】 《千金方》。
【组成】 神曲四两（120克），磁石二两（60克），朱砂一两（30克）。
【用法】 共为细末，炼蜜为丸，如麻子大，每服6克，开水冲服。
【主治】 心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花。亦治癫病。
【方解】 方中磁石入肾，能益阴潜阳，镇养真精，使肾水不致外泄；朱砂入心，能安神定志，镇养心血，使邪火不致上侵；更用神曲化谷健脾，使药不碍胃，谷可化精，故能奏益肾潜阳、镇心明目之功。
【应用】
1． 心律失常 心律失常，祖国医学称为脉结代。症见失眠、心悸，脉结代者，可用本方益肾潜阳、镇心安神。
2． 癫 癫，是一种突然重复发作的短暂的大脑功能失调。临床上表现为突然意识障碍、肌肉抽搐等。此处所指是原发性癫大发作，其症状又可分为先兆期、抽搐期和昏睡期三个阶段。祖国医学认为，是情志病变。阴阳相搏，阴胜于阳则发作，阳胜于阴则病复，属肝、脾、心、肾之病变。若发作时口中无痰者，急诊急救处理病情平稳后可用本方治疗。必要时，请西医诊治。
病案举例
陈某，女，26岁，通渭县陇阳人。1954年4月12日初诊。
患者妊娠三月后，一日突然昏倒，不省人事，双目上视，牙关紧闭，双拳紧握，头向后仰，颈项强直。但不遗尿，一二分钟后自醒。之后，上症经常发作，每月发作数次，直至分娩后上症仍频繁发作，故来就医。脉平。辨证为痫证。
以其发作时口不吐白沫，故用本方治疗：神曲120克，磁石60克，朱砂30克。共为细末，炼蜜为丸如麻子大，每服6克，开水冲服，每日一次，晨起空腹服。
二诊：患者在服药过程中，病情发作次数增多，一日发作多次，但发作时持续时间缩短，约几秒钟后发作即逐渐停止。患者坚持将一料药服完后，停药观察数月，上症再未复发。
誅 体会：本病为惊恐所得，惊则伤心，恐则伤肾，心肾受伤，津液不足，筋失濡养，则发为抽搐。心肾不交，心阳独亢，神失所守，则发为昏迷不省人事。由于本病尚未累及于脾，所以口不吐白沫。故用本方益阴潜阳、安神定志、交通心肾，使心肾相交，则虚者补、亢者平，而获疗效。
