第四章 孙思邈 (2)
孙思邈为唐代著名医药学家。被人称为“药王”。京兆华原（今陕西耀县）人。年幼时聪颖好学。自谓“幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产”。少年时，通读老子、庄子及百家之说。十八时立志从医，“颇觉有悟，是以亲邻中外有疾厄者，多所济益”。北周大成元年（579），以王室多故，乃隐居太白山（在今陕西郿县）学道，炼气、养形，研究养生长寿之术。及周静帝即位，杨坚辅政时，征为国子博士，称疾不就。隋大业（605～618）中，游蜀中峨眉。隋亡，隐于终南山，与高僧道宣相友善。唐太宗李世民即位，召至京师，以其“有道”，授予爵位，辞而不受，再入峨眉炼“太一神精丹”。显庆三年（658），唐高宗又授谏议大夫之爵位，仍固辞不受。咸亨四年（673），高宗患疾，令其随御。上元元年（674），辞疾还山。永淳元年卒，遗令薄葬，不藏冥器，祭去牲牢。宋徽宗崇宁二年（1103）追封为妙应真人。
琥珀
（释名）琥珀是史前松树脂的化石，约形成于6000万年前，琥珀的主要成分是碳、氢、氧以及少量的硫。又名虎珀、血珀、血琥珀。
（性味）甘，平。
（归经）归心、肝、小肠经、膀胱、肺、脾经。
（功能主治）镇惊安神，活血化瘀，利尿通淋。适用于惊悸、怔忡、健忘、多梦、失眠、癫；小便癃闭，血淋、热淋、沙淋，以及妇女血瘀血滞，经闭不通。
（用法用量）用本品1.5～3克。研末冲服，不入煎剂。
编者的话
琥珀，在远古时代就被人们视为珍宝。公元前4世纪，希腊人誉之为“北部的黄金”。古罗马尼禄时代，琥珀是昂贵的装饰品。在我国，琥珀被古人称为“神药”。
琥珀与茯苓，同为松之余气所结，都适用于心悸怔忡之症，但茯苓入气偏补，琥珀入血而偏泻。茯苓适于水气凌心或心失涵养之症，而琥珀则适于心不镇静、躁动不安之症。在利水方面，茯苓多用于气虚不化者，而琥珀主要用于膀胱湿热而壅滞者。临床有用琥珀内服治疗结石尿血有良效；用本品2克，每日2次冲服，连服10天，治阴囊血肿有效。
名家评说
◎治小儿胎惊：琥珀、防风各3克，朱砂1.5克。为末，人乳调1.5克，入口中。(《仁斋直指方》)
◎治健忘恍惚，神虚不寐：琥珀、羚羊角、人参、白茯神、远志(制)、甘草等份。上为细末，猪心血和炼蜜丸，芡实大，金箔为衣。每服1丸，灯心汤嚼下。(《景岳全书》琥珀多寐丸)
◎治小便尿血：琥珀为末，每服6克，灯芯汤送服。(《仁斋直指方》)
治眼疾巧用密蒙花
四川阆中古称“保宁府”。远古时候，这里本是一片穷山恶水的不毛之地，民不聊生。后来，玉皇大帝派小白龙到这里来治理山水。他不辞劳苦，呼风唤雨，将阆中打造得处处山泉清冽，年年风调雨顺，五谷丰登。谁知有一年却忽遭大旱，一连七八个月没下过一滴雨，土地龟裂，本来烟波浩淼的嘉陵江也干涸见底断了流。小白龙眼见就要颗粒不收，生灵涂炭，爱民如子的他一时间心肝欲碎，血泪横流，嗷嗷地放声大哭。震天动地的哭声感动了玉帝，玉帝便恩准他耕云播雨，以解芸芸众生的燃眉之急。
然而，小白龙却从此一病不起，两眼红肿疼痛，泪如热汤，长流不止，倘不及时治疗，他就很快要双目失明，变成一条瞎龙。恰在这时，孙思邈来到阆中采药。孙思邈一见小白龙的眼睛又红又肿，心里已经明白了八九分，他仔细地把了脉，看过舌头，长叹一口气说：“此病根在久郁伤肝，虽然病得不轻，但照我的方法治疗，不出七天就会全好。”孙思邈说着，便从身旁的药箱里掏出一大把密蒙花，洗净，加水熬汤。随后用药汤洗小白龙的眼睛，又让他喝了剩下的一半密蒙花水。在孙思邈细心地治疗下，果然不到七天，小白龙的眼睛红肿全消，又变得明亮清澈了。后人为了缅怀孙思邈和小白龙，便将这个故事塑在了大佛寺的药王殿里。
密蒙花可清肝明目，为眼科专用药。《开宝本草》言其“主青盲肤翳，赤涩多泪，目中赤脉，小儿麸痘及疳气攻眼”。《本草经疏》言：“密蒙花为厥阴肝家正药，所主无非肝虚有热所致。盖肝开窍于目，目得血而能视，肝血虚则为青盲肤翳，肝热甚则为赤肿泪，赤脉，及小儿痘疮余毒，疳气攻眼。此药甘以补血，寒以除热，肝血足而诸证无不愈矣”。用于血虚肝热之眼病，常配枸杞子、菟丝子；治肝经实热之眼病则常配青葙子、菊花等。
密蒙花
（释名） 本品为马钱科植物密蒙花的干燥花蕾及其花序。别名小锦花、蒙花、黄饭花、鸡骨头花。
（性味） 甘，凉。
（归经） 入肝经。
（功能主治） 祛风清热，凉血，润肝，明目。治目赤肿痛，多泪羞明，青盲翳障等。本品为眼科专用药，常配枸杞子、菟丝子、青葙子、菊花等。
（用法用量） 煎汤内服，3～9克；或入丸、散。
编者的话
密蒙花有祛风、凉血、润肝、明目的功效。据药理研究，密蒙花含有刺槐素等多种黄酮类物质。刺槐素有类似于维生素P的功效，能解除平滑肌痉挛，降低皮肤、血管的通透性，从而减轻炎性病变。在临床上，多用于治疗目红肿痛、烂眼多泪、怕光、白内障等眼科疾病。以密蒙花加石决明、木贼、白蒺藜、菊花、羌活，煎汤，内服，可防治泪多、怕光、红肿疼痛、视物不清及眼部时痛时痒等症。取密蒙花与黄柏同用，可治眼障翳。取密蒙花配伍菊花、枸杞子、蔓荆子、青葙子、木贼、石决明、白蒺藜，可治两眼昏暗，羞明怕光。
精方简药
◎治眼障翳：密蒙花、黄柏根（洗锉）各30克。上二味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服10～15丸，食后。临卧热水送下，或煎汤饮下。（《圣济总录》密蒙花丸）
◎治眼羞明，肝胆虚损，瞳人不清：密蒙花、羌活、菊花、蔓荆子、青葙子、木贼、石决明、蒺藜、枸杞子。上各等份，为末，每服9克，食后清茶送下。（《银海精微》密蒙花散）
◎治夜盲：密蒙花15克，青葙子15克，草决明12克。各为细末，放猪肝内煮熟后焙干，加车前子、乌贼骨、夜明砂各9克，共为细末，早晚各服9克，开水送服，连服3剂。（《甘肃中医验方集锦》）
悬丝诊脉的故事
唐朝贞观年间，唐太宗李世民的长孙皇后怀孕十多个月了，不但不能分娩，并且得了重病，虽经宫廷太医的精心诊治，病情仍然不见好转。
一天，唐太宗对徐茂公说：“爱卿可知哪里还有名医能治好娘娘的病？”徐茂公说：“臣闻京兆华原(今陕西省耀州区)有一名医叫孙思邈，疑难杂症一经他手，即可妙手回春。”太宗听后说：“既有这样的名医，卿可派人速速请他进宫，为娘娘除患，为朕解忧。”
徐茂公遵照太宗的吩咐，即派人火速去请孙思邈。
孙思邈被召进宫中，唐太宗急忙让他给皇后治病。但是，在封建社会，由于有“男女授受不亲”的礼教束缚，医生给宫内妇女看病，大都不能够接近身边，只能根据旁人的口述，诊治处方。孙思邈是一位民间医生，穿着粗布衣衫，皇后的“凤体”他更是不能接近的。于是他一面叫来了皇后身边的宫娥采女细问病情，一面要来了太医的病历处方认真审阅。他根据这些情况，作了详细的分析研究，已基本掌握了皇后的病情。然后，他取出一条红线，叫采女把线系在皇后右手腕上，一端从竹帘拉出来，隔着罗帐，捏着这条线为娘娘“切脉”。根据丝线的抖动，片刻功夫，孙思邈即对娘娘的疾病作出了诊断。然后，他向太宗禀告说：“娘娘迟迟不娩，只需在中指上微刺一针即可，再吃几副汤药，娘娘的玉体就能康复。”
唐太宗欣然同意为皇后施针，宫女们遵从孙思邈的吩咐，便将娘娘的左手扶出帐外。孙思邈手持银针，在皇后的中指（中冲穴）上迅速刺拨。针后不久，娘娘果真顺利分娩了。随后，孙思邈又为皇后开了药方。皇后服药后，精神日渐好转。不多日，居然能下床走动了。
皇后病愈康复，太宗龙颜大悦。一日，群臣朝贺，太宗将孙思邈宣上金殿，命他执掌太医院。但是，孙思邈立志为民治病，不愿在朝做官，对太宗的任命婉言谢绝。太宗不好强留，又赏他黄金千两、绸缎百匹、金牌一面。临别时，太宗亲率文武百官，依依不舍地将孙思邈送出京城。
中冲穴
（取法）中冲穴在手中指末节尖端中央。仰掌，在手中指尖端之中央取穴。
（功用）苏厥开窍，清心泄热。
（主治）治中风昏迷，热病心烦，身热如火，舌强不语，晕厥，头痛，心痛，中暑，惊风等。
（刺灸法）刺法：浅刺0.1寸，局部胀痛；三棱针点刺出血。灸法：艾炷灸1～3壮，艾条灸5～10分钟。
〖按〗中冲穴在医籍中未见能催生的功效记载，且孕妇列为禁忌。皇后孕后胎热内蕴且患热病，又为产期推迟郁火内结，故取中冲清心泄热；中冲处神经末稍非常丰富，对刺激特别敏感。因此，在此穴针刺后，既可治病，针感刺激又引起了强烈的子宫收缩，得以顺产，实有妙理。
编者的话
历史上是否真的有悬丝诊脉之事？病人的脉象能否通过丝线传导给医生呢？为了弄清这个问题，曾有人专门请教过北京四大名医之一的施今墨老先生。施老先生曾给清廷皇室内眷看过病。他介绍说，这悬丝诊脉可说是亦真亦假。所谓真者，确曾有其事；所谓假者，悬丝纯粹是一种形式。原来，大凡后妃们生病，总要由贴身的太监介绍病情，太医也总是详细地询问诸如胃纳、舌苔、二便、症状、病程等。为了获得真实而详尽的情况，有时太医还要给太监送些礼物。当这一切问完之后，太医也就成竹在胸了。到了悬丝诊脉时，太医必须屏息静气，沉着认真。这样做，一是谨守宫廷礼仪，表示臣属对皇室的恭敬；二是利用此时暗思处方，准备应付，以免因稍有不慎而招祸。
名家评说
隋唐之际，孙思邈崛起关中，衍农黄之坠绪，承南阳之宗风，勤加搜讨，网罗古今，撰成《千金要方》及《翼方》各三十卷。自医经、经方，以及采药之候、针灸之术、旁至养性之道、辟谷之方、靡不详记。伤寒、杂病而外，妇婴、疮疡始有专科。博大精微，道全德备，蔚然为一代宗师，盖张仲景后一人也。
——近代名医·黄竹斋
拜山姑为师 识金银二花
据传，贞观十年（636）年，唐太宗有一次患咽喉痛，太医们束手无策。于是，太宗传旨召孙思邈进宫。孙思邈为唐太宗诊过脉，知道没有大恙，只是心中焦虑，胸有闷火，一剂药下去就好。谁知一剂下去，不见起色，又服一剂，仍不见效。唐太宗没有责怪他，让他先回家去。
