第六章 杏林传奇 (3)
自古有“伴君如伴虎”之说。对那些难以治愈的、突然恶化的重病，御医简直是一手给皇帝号脉、一手提着自己的脑袋。
史籍记载：唐懿宗曾将同昌公主的死归咎为御医用药之误，杀了主治医生韩宗绍及助手二十余人。
当年，宋宁宗不豫（天子有病的讳称）滋久（久不能愈），急召曾御医入内时，曾某惊魂不定。给皇帝诊视后，竟失控而呜咽不止，宁宗问：“想是脉不好也？”曾某归家后，自诊其脉，对家人说：“我脉亦不好”。竟猝死于宁宗去世前的一晚。
明世宗遭宫女杨金英等谋杀未遂，但颈部被帛带紧勒，气已绝。事发后，负责急救的是太医院使许绅。作为太医院的最高长官，许绅的医术当时无人能过之。许绅冒着极大的风险，调制了一剂药性峻猛的药给皇帝灌下。早晨八时（辰时）灌下的药，到下午二时（未时）皇帝才有动静，喉咙出声，呕出紫血数升，然后才能说话。经过许绅连续数月的全力调治，嘉靖皇帝方得痊愈。许绅受到加官厚赐之赏，然而紧张的神经一旦松弛，很快大病不起。许绅临终前说：“我不可能再活了。前些时候的宫变，我自己掂量着皇上若不能救，我必将遭杀身之祸，因而惊恐万状，惊悸难定，已不是药物能治疗的了”。说完话就溘然长逝。
百会·脑户
百会穴
（取穴方法）在头顶正中线与两耳尖联线的交点处。
（主治疾病）头痛、头重脚轻、痔疮、高血压、低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等。
（刺灸法）平刺0.5～0.8寸；可灸。
脑户穴
（取穴方法） 脑户穴位于人体的头部，后发际正中直上2.5寸，风府穴上1.5寸，枕外隆凸的上缘凹陷处。
（主治疾病） 头重，头痛，面赤，目黄，眩晕，面痛、音哑，项强，癫狂痫证，舌体出血，瘿瘤。
（刺灸法） 平刺0.5～0.8寸；可灸。
编者的话
百会者，为手足三阳、督脉之会，是治疗高血压、眩晕、血管性头痛等最常用之穴位。脑户（正坐或俯伏，于头部中线，枕骨粗隆上缘之凹陷处取穴）为督脉、足太阳之会，刺之可醒神开窍、平肝熄风，亦为治眩晕常用穴。二穴用刺血法，可疏风热，清头目，止眩晕，实为有效治法。
精方简药
◎治脱肛：每日晨起及每晚临睡前，用艾条灸百会穴各一次，每次3～5分钟。灸百会可使阳气旺盛，有升提收摄之功，常用于治疗脱肛和子宫脱垂。
◎治胃下垂：将百会穴周围的头发剃掉，将“升胃饼”(蓖麻子仁10克，捣烂如泥，拌入升麻粉，制成直径2厘米、厚1厘米的圆形药饼)置于百会穴，用绷带固定。然后令患者俯卧，用灌有80℃热水的瓶子熨烫升胃饼30分钟，每日3次。每块药饼可连续使用5天，连用10天为一个疗程。饭后2小时左右治疗较为适宜。注意：患有心脏病、高血压、呕吐、咯血者以及孕妇忌用。
《红楼梦》中的捶背疗法
《红楼梦》的作者曹雪芹不仅是一位杰出的文学家，而且精通养生学和中医药学，在该书中有很多这方面的描写。例如在贾府中，丫环们就经常为贾母、王夫人等人捶背，使她们感觉松快和在病中减轻症状。第五十三回写道：“话说宝玉见晴雯将雀裘补完，已使得力尽神疲，忙命小丫头来替她捶着，彼此捶打了一会……”。第五十七回描述黛玉听到宝玉失去知觉，眼直手脚凉的消息后，“‘哇’的一声，将所服之药，一口呕出，抖肠搜肚，炙胃扇肝的，哑声大嗽了几阵，一时面红发乱，目肿筋浮，喘得抬不起头来。紫娟忙上来捶背……”。
又传，西汉武帝时，中郎将苏武受命前往匈奴议和，议和未成，反被牵连到谋反事件中，受审之时，苏武深感有辱君命，气极之下，拨出佩刀向胸部刺去，昏到在地。抢救医生忙命人掘出一个大坑，坑中置火，苏武被放在坑上伏卧着，医生拍他的背部，引出淤血，把苏武从死亡线上救了出来。这就是“拍背急救法”的奇特疗效。
其实，捶背是一种早已流传在民间的健身法。日常生活中，常可看到有些老年人叫儿孙给自己捶背，捶得直打嗝，顿时轻松愉快，与儿孙谈笑逗乐。捶背与民间流传的“刮背疗法”有异曲同工之妙。祖国医学认为，捶背可以行气活血，舒经通络。背部脊柱是督脉所在，脊柱两旁是足太阳膀胱经，共有53个穴位，这些经穴是运行气血，联络脏腑的通路，捶打可以刺激这些穴位，促使气血流通和调节脏腑的功能，治疗某些疾病。例如，刺激背部的肝俞穴，能治肝、胃、眼病和神经衰弱，肋间神经痛等；刺激胆俞穴，可治胆囊炎、口苦、胁痛等。现代医学也证明，人的背部皮下有大量功能很强的免疫细胞，由于人手平时不容易触及背部，所以这些有用的免疫细胞处于“休眠”状态，捶背时，刺激这些细胞，激活了它们的功能，于是它们就“醒”过来奔向全身各处，投入杀菌和消灭癌细胞的战斗行列。
捶背的手法用拍法与击法。拍法，即用虚掌拍打患者的背部；击法，即用虚掌、掌根、掌侧叩击患者的背部。施用手法、动作要求协调、灵巧，着力要有弹性，每分钟60～100次，用单手或双手均可。
刮背·刮痧
“刮痧”是中华民族传统医药的优秀成果，中医外治疗法之一。由于该疗法简便易行，见效快无副作用，在历史上流传甚为久远。早在唐代，人们就用苎麻刮治痧病，元明时期，已有较多的刮痧疗法记载，以瓷调羹醮油刮背，使邪气随降，病自松解的传统刮痧在世间广泛应用。发展至清代，有关刮痧和痧症，不仅在《理瀹骈文》和《串雅外编》等著作中，己有多处精辟的阐述，而且还出现了《痧胀玉衡》和《七十二种痧症救治法》等专著，对刮痧疗法的基础理论、刮痧介质、刮痧手法、适应范围、注意事项和禁忌都作了全面系统的描述。
中医常识
捶背掌握四要点
◎应握空心拳，不要把力量用在握拳上。
◎捶打要快慢适中，刚柔相济，捶击的力度以能使身体震动而不感到疼痛为宜。
◎如精神紧张、情绪激动，可用轻而缓的手法，此法能抑制肌肉和神经紧张。如精神不振、倦怠乏力，可用强而快的手法，此法能使肌肉紧张、神经兴奋。
◎对于患有严重心脏病、尚未明确诊断的脊椎病变以及晚期肿瘤的患者，不要捶背，以防加重病情或引起意外。
中医常识
捶背四大作用
◎改善局部营养状态。通过捶背可促进局部血液循环，加速新陈代谢，减少皮肤细胞的角质化，有利于皮肤的清洁与健康。
◎舒筋活血，健身防病。接受轻柔的捶背，不仅有利于肌肉放松，消除疲劳，还能防止慢性病及腰肌劳损的发生。
◎宁心安神，振奋精神。人过度疲劳时，会心烦意乱、坐卧不宁，通过捶背带来的良性刺激会使人逐渐安定下来，感到精神倍增。
◎宽胸理气，清肺排痰。每天捶背不但可以振动呼吸器官帮助排出痰液，而且还可以帮助排出肺泡中的废气，从而起到防治气管炎、肺炎的作用。
煎药留下的故事
据说三国时候，有一个庸医名叫陆矜，因久混江湖，收集了一些医家的验方，随即到处行医卖药。有一年，陆矜来到许昌，听说曹操患偏头痛，正到处访查名医，认为这是天赐给他巴结权贵、升官发财的良机，便星夜兼程赶到军营，许下了“包治”的诺言。他为曹操粗略切脉之后，便开出处方，取来一铜器煎药。药熬好后，他亲自捧给曹操，不料曹操服药后病情反而更加严重。这时，随军医生告诉曹操：“铜器煎药乃医家大忌。”曹操听罢，连呼：“庸医害我也！”盛怒之下，下令将陆矜推出斩首。
金华的戴元礼是明朝开国之初的名医。《冷庐医话》记载了这样一则故事：戴元礼有一次因事进京，听说京城里有一位远近闻名的医生，医术高明，治病往往很快见效，于是，他决定去拜访。到了那里一看，果然门庭若市，应接不暇。这时，刚好一位病人取药从戴元礼旁边经过，忽见那名医追了出来，对病人说：“煎药时可别忘了放入一块锡”
戴元礼想：我行医这么多年，只听说金银玉石铜铁可入药，唯独没听说过锡能入药。这难道就是他的过人之处？于是，他施礼向那人讨教。
那名医认不得戴元礼，不屑地说：“难道你没见张仲景小建中汤中的‘饧’字吗？”
戴元礼一听，乐了。张仲景小建中汤可从没说过用锡啊，倒是原文里有一“饧”字。饧者，饴也（饧原来就是我们爱吃的饴糖！）。
可悲可叹哪！如今的这些庸医都吹嘘精通古典方书，原来竟都是些“锡”“饧”不辨之流。
锡加热时反应加快，可与中药发生一些不良反应。用锡的器皿煎药自古皆不提倡，好好的一剂药加上一块锡同煎，你说好笑不好笑！
煎药器皿
最好用砂锅或搪瓷锅，以耐火的砂罐或陶罐最为理想，因其受热均匀，性质稳定，煎汁浓，质量高。搪瓷烧锅也可选用，最好不要用铝锅，一定不能用铁锅或铜锅，因为铝、铁、铜的金属活性较强，很可能与中药中的某些成分起化学反应。这种化学反应，轻则使药物中的某些有效成分发生沉淀，药液中有效含量降低，重则生成对人体有害的物质，产生毒性。李时珍曾说过：“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐”。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅。
此外，煎具的容量宜稍大一点，以利煮沸时药液不断翻滚。锅盖应稍高一些，可使水分和挥发性成分产生“回流”。煎锅要经常保持清洁，每次煎完药后最好立即去掉药渣，以免影响下次煎药效果。
编者的话
这个故事告诉我们，选择好煎药工具是煎煮中药的首要环节。关于煎药器具的选择，梁·陶弘景说：“温汤勿用铁器”。明朝李时珍说：“煎药并忌铜铁器，宜银器瓦罐。”这是因为铜铁器能与许多中草药的有效成分发生化学变化。铁质煎器，虽传热快，但其化学性质不稳定，并能在煎煮时与中药所含多种成分发生化学反应，影响中药疗效。有的经过长时间的煎煮给药液带入铁锈味，甚至引起恶心和呕吐。铜器和锡锅里均可煎出微量的铜及锡的离子。目前，有些中药成分尚不清楚，用铜、铁具煎药时将发生的化学反应尚难估计，因此不宜采用。
《冷庐医话》为清代医家陆以湉所撰，其一、二卷论述医务道德、保生慎药和诊法、用药等项，以及古今医家、古今医书足资取法者。卷三至卷五系摭拾历来名医对多种病症的治验医案等，间附己意，加以发明，推究原委，详其利弊，言多中肯。其补编一卷，系民国曹炳章氏就作者所著《冷庐杂识》中有关医事者择要录入，附列编末，使本书更为充实。
“倒药渣”的来历
民间关于“倒药渣”有不少传说，为何要到路边倒药渣？以下两则传说中的故事却耐人寻味。
药渣可导医
相传，唐代药王孙思邈，医术精湛，为人治病，药到病除，深得人们的敬重。在他隐居深山时，有一次，他为一个受了伤的老虎解除了病痛，老虎为了报恩，就自动为孙思邈当护卫、坐骑。孙思邈行动是方便多了，可把病人都给吓坏了，谁也不敢求医于他。孙思邈很为难，最后想出了两全其美的办法。他每到一家看病，便让病家把药渣倒在门口的路上。哪家门口有药渣就表明他在哪家行医。这样一来，老虎就不必紧随相跟，只在远处守着就行了。久而久之，药渣成了行医人的标志。很多人对此人云亦云，众人相附，代代相传，也就形成了煎中药后倒药渣、踩药渣的一种民俗。过去，在药王的塑像和画像中，都是坐于虎身之上，这种艺术形象也一直在民间广为流传。
药渣识真假
传说明代名医李时珍，一天外出采药，看到一个村庄田园荒芜，无人下地劳动，原来这个村的人都得了“流感”。在一个茅草屋里，他看见一位老人正在床上呻吟，急忙取出药来，让老人喝下，停了一会，老人出了一身汗，症状减轻了许多。李时珍询问了一下情况，才知道村里先后来过几个走江湖的郎中，给他们开过药，还说什么“吃上一副药，包管你药到病除”。可是吃了十来副了，仍不见效。李时珍便找来煎过的药渣，仔细一看，大部分是假药。假药怎能治好病呢？老百姓上当受骗了，他们对庸医痛恨不已。李时珍看药渣的事，传遍了附近的村庄，人们纷纷把江湖郎中配制的草药和带来的药渣叫李时珍鉴别，因为人太多，看不过来，只好让大家把药渣倒在村前的路口上，一个个摊开放好，逐个查看，拣出真药，扔掉假药、劣药，并教大家如何识别伪劣中草药，防止再上当受骗。从此以后，病人就把煎服过的药渣倒在路口处，盼望过路的良医识别真假，于是这个风俗就盛行起来。
编者的话
