第六章 杏林传奇 (11)
◎治疔疮：老南瓜蒂数个。焙研为末，麻油调敷。（《行箧检秘》）
◎治烫伤：南瓜蒂晒干烧灰存性，研末，茶抽调搽。（江西《草药手册》）
八文钱莱菔子救人一命
据传，苏州府有位姓杨的富家公子，年已三十多岁，仍然沉溺于声色犬马，不务正业。有一次，这个杨公子为了狎妓，偷着花了家里一千两银子，被父亲发觉后挨了一顿责骂。他本来就身体虚弱，精神受了刺激后竟病倒了。一开始像是伤寒，后来渐渐地神志昏迷，卧床不起。其父请来一位医生，诊视之后，认为是纯虚之证，只有大补一法，每日用人参三钱。
谁知愈补痰火愈结，最后竟身强如尸，腹胀如鼓，皮下还大大小小地生了许多痰核。家里人都以为他不行了，已开始哭哭啼啼地准备后事。这时，有一位乡邻对其父说：“叶天士是当今名医，住处离这儿也不算远，何不请他来看看，或许还有一线希望”。其父一听，心想也对，反正死马当着活马治，于是立即派人去请。
叶天士诊视之后，忍不住放声大笑起来。那些围在四周的亲属都吃了一惊，顿时止住哭声，朝他观望。叶天士说道：“你们哭哭啼啼地准备后事，都以为病人无救了是不是？你们拿来大板，重打他几十下，他都死不了”。
其父一听叶天士出言不逊，大不以为然，当即对他说：“我这个儿子自得病后，光吃人参就花了一千两银子。你要是能治好他的病，我就再拿出一千两银子作酬谢”。
叶天士摇摇头，说道：“这样一大笔银子，能让别人动心，对我却动不了心。再说，我自从行医以来，还没有收受过这么丰厚的诊金，咱们还是先治病人要紧”。说罢，便开了一张方子，上面都是些清火安神之类的普通药。然后，又留下些自带的药末，嘱家人给病人一起服用。病人服药之后，三天就能讲话了，五天便坐了起来，一个月便行动自如了。
杨公子病愈之时，正值杨家花园里的牡丹花盛开，全家人会同亲友饮酒赏花，以庆贺公子病体的康复。叶天士此时刚好出诊路过此处，顺便来看看杨公子身体恢复得如何，大家便邀其入席，杯酒之间少不了一番感谢之辞。叶天士推杯换盏之后佯装醉意地对其父笑道：“令郎服了一千两银子的人参差点儿送了命，吃了我带的那种药末转危为安，少说也得把药的本钱还给我吧！”其父连忙点头称是，说道：“那当然、那当然，还请先生说个数目”。 叶天士回答道：“增病人参，价值千两，去病药末，自当倍之，多了不要，就二千两银子吧！”其父一听，顿时哑然失色。在座的其他人也都面面相觑，一言不发。
叶天士见众人我语，突然又放声大笑起来，说道：“不要害怕，不要害怕！我就以实相告吧——那药末是我花八文钱买来的萝卜籽（中药名莱菔子）研成的”。大家这才知道叶先生方才是故意开的玩笑，便也一齐大笑起来。
莱菔子
（释名）莱菔子为十字花科植物莱菔的成熟种子。俗名萝卜子。
（性味）辛甘，平。
（归经）入肺、胃经。
（功能主治）下气定喘，消食化痰。治咳嗽痰喘，食积气滞，胸闷腹胀，下痢后重。
（用法用量）内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。外用：研末调敷。
（宜忌）气虚者慎服。
中医常识
莱菔子即萝卜子。《医学衷中参西录》说：“莱菔子，无论或生或炒，皆能顺气开郁，消胀除满，此乃化气之品，非破气之品。盖凡理气之药，单服久服，未有不伤气者，而莱菔子炒熟为末，每饭后移时服钱许，借以消食顺气，转不伤气，因其能多进饮食，气分自得其养也。”现代药理研究证实，莱菔子可抑制胃排空，增强肠肌节律性收缩，利于食物机械性消化。本品还长于降气消痰，故亦常用于痰涎壅盛之咳喘证。
精方简药
◎治气胀气臌：莱菔子60克，缩砂仁30克，炒研为末。每饮服3～6克。(《朱氏集验医方》)
◎治百日咳：白萝卜种子，焙燥，研细粉。白砂糖水送服少许，一日数回。(《江西中医药》1963年第12期)
◎治食积：山楂180克，神曲60克，半夏、茯苓各90克，陈皮、连翘、萝卜子各30克。上为末，炊饼丸如梧桐子大。每服七、八十丸，白汤下。(《丹溪心法》保和丸)
新安名医程杏轩轶事
（梅悟得良药）
清代名医程杏轩次子患病腹胀，自夏至冬，缠绵不愈，渐至食入则呕，腹大如鼓，百治不效。时值腊月，杏轩忽见梅花初绽，触景生情，随即采摘数十枝，令以汤泡代茶，日饮数次。后又合以木瓜、橘饼及酒，啜饮3日，腹中微鸣，不时矢气，已见转机。旬日，胀势减半，食入不呕，一个月后腹胀全消。
当时有人有觉得非常神奇，有一位同仁问他“梅花治胀，出于何书？”程氏答曰：“运用之妙，存乎一心。这是我会心偶得，并不是从前人的书籍或老师的传授中获得的。梅占先春，花发最早，其气芳香，故能醒肝舒脾；橘皮调和诸气；肝以敛为泻，木瓜酸柔，能于土中泻木，更借酒力，是以得效。”
[按]梅花治此久胀，程氏似乎偶然得之，实则素有根底，方能一触即发，顺势体悟。如若胸无点墨，即便踌躇再三，望梅恐亦熟若无睹。故悟性固然得之于天机，后天努力也不可或无。
（黄芪与黄芩之误）
乡绅陈某之妻忧劳太甚，加之外感风寒，突然周身不适，头痛寒热，程杏轩投用香苏饮，一服之后，病人汗出而痛解。后来又因没有好好调理，陈妻病症重发，口苦如食黄连，听觉也严重减退。鉴于病人正值行经期，程杏轩恐怕热邪侵入血室，便拟用紫芩煎，加入生地、赤芍、丹皮。可是服用后仍然无效，病人开始高热不退，面赤苔黄，胡言乱语。程杏轩再诊脉，知是邪犯少阳，仿用小白汤，将炒黄芩改为生黄芩另加竹叶、灯芯为引。嘱其依方配药服用。
次日中午，程杏轩回来，得知陈家已派人来请，而且催促很紧。程杏轩立即赶到陈家，陈某说：“贱内病情大变，已经昏迷不醒了。”程杏轩问了病情恶化的始末，上前察看病人症状，只见病人双目紧闭，昏睡不醒，连大小便都失禁了。就说：“昨天病虽沉重，我已增加药味，即使不见效，也不至于这样，……快将已服过的药渣取来。”程杏轩检查了药渣，果然是药铺错将黄芩配成了黄芪，这一字之差，效果适得其反。就说：“药铺配药有误，以黄芪代替黄芩。那黄芪，将邪热补住，内攻心房，蒙闭心窍，以致病情恶化。今唯有急泻心房之热，通窍辟邪，或许还有转机。”使用导赤各半汤，去人参，加金汁、银花，外用紫雪散点舌。连续用药抢救，至天黑时刻，病人病情基本稳定。程杏轩改用清热安神之剂，数服后病人神志稍清，再用养阴方剂，月余之后，病人转危为安，直至完全康复。
黄芩·黄芪
（黄芩）清热药。味苦，性寒。功能清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。
（黄芪）补气药。味甘，性温。功能补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴。
编者的话
这个故事来源于《杏轩医案》。这是他讲述一个亲历的故事，即因一字之差，黄芩换黄芪，几乎断送一条人命！这个故事告诫医家用药、病人服药皆要谨慎，往往差之毫厘，便会谬之千里，甚至酿成惨祸。前车之鉴，后事之师！在中药中，一字之差而功能不同甚至相反的药物比比皆是，稍有疏忽，就会酿成大错，杀人在顷刻间也是有的。药乃医人物，人命关天，千万不可粗心！
中医常识
梅花在中药学中称“绿萼梅”，微酸而涩，性平气香，既能疏肝解郁，又能理气和胃，现代研究还表明，它有调节神经，助胃消化之功。木瓜平肝舒筋，和胃化湿；桔饼甘平，香气浓郁，味甜爽口，具有开胃通气功能。再借酒行药力之势，实为行气消胀之良方。
谢映庐——初出茅庐显身手
清代名医谢映庐，祖居江西南城，熟读医书，临证40余年，声誉卓著。谢映庐治病救人，崇尚医德，对因疾求诊者，不论路途远近或雨夜，从不推辞，立即应诊。对无钱看病、买药的贫苦患者，不计酬金。他家世代从医，兼营药铺，店铺后设有制药作坊。每年从端午至重阳都要自制时令成药“金不换正气丸”布施于人，受益者不计其数。
据载：清嘉庆初年，有一个叫丁麒寿的人，暑夏时患腹泻，自汗、神倦，吃了几剂街头郎中拟出的温补之剂，病情却日趋严重，二便不能自制。正巧邻居有一位老中医，为病人诊断后，对其家人说：“这病已多日，病人日夜毛窍出汗不止，现已四肢逆冷，病属不治之症，而且服过附子、鹿茸之类补药，也没有效果，还是准备后事为妥”。丁家一向贫寒，只能听从吩咐。无奈病人日夜呻吟，惨不忍睹。邻里百姓告诉丁家，说谢映庐父亲乐于助人，且医术高明，善治危重病人。
