第20章 中成药 (3)
【制剂】丸剂：小粒丸，30粒瓶装。
【功用】清热解毒，消肿止痛。用于烂喉丹痧，咽喉肿痛，单双乳蛾，痈疡疔疮，小儿热疖，乳痈发背等病症。
【注意】
1.身体虚弱者慎用。
2.孕妇禁用。
3.服本药期间，忌烟、酒及辛辣食物。
【临床新用途】
1.治疗流行性腮腺炎有人用六神丸治疗流行性腮腺炎患者58例，均在用药2～5d内获得治愈。方法：内服六神丸，每次4～6粒，3/d。同时，将六神丸10粒研为细末，以食醋调后外敷患处，每日换药1次。六神丸主药系蟾酥，有抗毒消肿止痛，癖秽浊的功效，近代发现有强大抗炎、抗病毒作用。故用本药主之，效果颇佳。
2.治疗活动性慢性肝炎、迁延性肝炎用六神丸内服治疗活动生慢性肝炎、迁延性肝炎患者71例，经用药2～4周后，其中治愈者65例，好转者4例，无效者2例，总有效率为97%。用法：内服六神丸，每次10粒，3/d，7d为1个疗程，连续服至症状消失止。治愈的65例患者，经随访1～2年，均未见复发。
3.治疗皮肤溃疡有一患者下肢皮肤被石头碰伤，形成溃疡，经抗生素肌内注射、内服、外敷治疗2d无效。后用六神丸3支，加枯矾、冰片研成细粉，撒于溃疡面上，包扎，每日换药1次，换药5次后伤口愈合。另有人用六神丸治疗皮肤溃疡患者，治愈率为70%，总有效率为100%。方法：取六神丸适量，研为极细末，以无菌注射用水适量调匀，在溃疡患处均匀地敷上，1/d，连续用药14d。六神丸除外用外，还可配合口服3～10丸，3/d，效果更理想。
4.治疗寻常疣应用六神丸治疗寻常疣患者，一般外用1～2次疣体结痂脱落而获治愈。方法：用六神丸数粒，研为碎末，在局部消毒后，用镊子将花蕊状****样小棘拔除或用手术刀将表面角质层刮破后，敷药粉于患处，再用胶布固定即可。
5.治疗急性牙周炎有人用六神丸治疗急性牙周炎患者，其中治愈率为65%，总有效率为95%。对于慢性牙周炎急性发作者，在急性炎症控制后，宜继服知柏地黄丸1～2个月。用法：取小量消毒药棉摊成长形薄片，将六神丸10～20粒列行置于药棉上，并把药棉捻成条状裹住药丸，每餐后用温淡盐水将口腔漱洗干净，把条状药棉嵌置于患处牙颊间，每日更换3次，直至症状消失止。
6.治疗急性冠周炎采用六神丸治疗急性冠周炎患者，一般用药2～4d后症状明显减轻，总有效率为95%，而用常规治疗的对照组，总有效率为86%。治疗组与对照组比较，差异显著。方法：先用3%过氧化氢溶液、生理盐水冲洗牙周袋，然后视牙周袋深浅，将六神丸0.5～2粒，用镊子直接送入患牙牙周袋内，2/d，症状严重者，加用六神丸8粒，口服，3/d。
7.治疗口腔溃疡先用黄连、甘草各等份煎汤代茶漱口后，取六神丸30～60粒（视溃疡面大小定），研极细末，外吹溃疡面上，2/d，一般用药5～6次溃疡即可收敛。治疗鹅口疮患者，先用天竺叶浸泡12h后绞汁，以手缠纱布蘸汁拭去口中白膜，外用六神丸（如上法），一般用药3～4次获得治愈。
8.治疗牙痛六神丸用于治疗牙髓炎、龋齿合并感染等引起的牙痛有良效。方法：取六神丸1～2粒，溶化后涂于痛牙的牙龈面上，1/d，一般不超过3d即可见效。
9.治疗心跳过速天津市工人医院应用六神丸结合******、喘定治疗心跳过速患者106例，根据心率快慢投药剂量不同，100～110/min者，每次10粒，1/d；心率110～120/min者，每次10粒，2/d；120/min以上者，每次10粒，3/d。结果：用六神丸治疗心跳过速者106例，总有效率为96.2%。
10.治疗急性肾炎对于急性肾炎可用六神丸治疗，初期每次服10粒，2～3/d（儿童酌减），并用四鲜汤（鲜大蓟、鲜蒲公英、鲜白茅根、鲜车前子），每日1剂，待肿消症减，除检验尿有蛋白波动外，其余正常时停用六神丸，改用四鲜汤配六味地黄丸，经3个月的治疗，其中治愈者14例，有效者5例，1例无效。
11.治疗非特异性结肠炎用六神丸、锡类散各1.5g，配血竭、三七、大黄、云南白药、墨旱莲，根据具体病情加山药、白芍、大黄，制成肠溶片1号、2号两种。结果：50例中，治愈者20例，显效者15例，进步者14例，无效者1例，总有效率为98%。
12.治疗药物性静脉炎及周围组织炎取六神丸30管磨成粉末，用蜂蜜调成糊状涂于患处，每日换1次，3次后收效。总有效率为100%。[陈树森.六神丸外用简介.中国中医药报，1997.03.12（3）]
13.治疗鸡眼先用10%洗必泰溶液消毒局部，用利刀削去鸡眼表面角质层，以不出血或刚出血为度，再用1%温盐水浸泡15～25min，使其真皮软化，然后取六神丸10粒研末，用陈醋调成糊状外敷患处，胶布固定，3/d。一般5～15d即可治愈。[金仲品.中成药老药新用常隅.中国临床医生，2001，29（7）：50]
14.治疗急性乳腺炎用六神丸30粒研为细末，适量凡士林调匀，外敷患处，每日换药1次，一般7d可治愈。[金仲品.中成药老药新用常隅.中国临床医生，2001，29（7）：50]
15.治疗小儿厌食症将六神丸4粒分别于申时（下午3：00～5：00）压迫在胸椎两侧肺俞、脾俞二穴，然后用麝香追风膏固定，2d换药1次。对治疗小儿厌食症，效果较好。[金仲品.中成药老药新用常隅.中国临床医生，2001，29（7）：50]
16.治疗婴儿脐炎有人用六神丸治疗婴儿脐炎患者，效果显著。方法：用生理盐水清洗患处后，取六神丸适量研成细末，均匀撒在患处，再用消毒纱布固定，2d换药1次。[金仲品.中成药老药新用常隅.中国临床医生，2001，29（7）：50]
17.治疗疥疮有人用六神丸5～10粒，3/d，内服。一般2～3d即可见效。
18.治疗蜂蝎蜇伤采用六神丸10粒，研为极细末，加凉开水少许调匀涂于患处，即可消肿止痛。
19.治疗带状疱疹治疗组46例，用六神丸适量，加凉开水调成糊状，外敷于患处，2/d；并用穿琥宁针（含穿心莲内酯琥珀酰半酯。哈尔滨加滨药业有限公司提供）160mg，80mg，分别上午静脉滴注，下午肌内注射；3d后，改用每次80mg，2／d，肌内注射。对照组42例，用聚肌苷酸-聚胞苷酸每次2mg，1／d，肌内注射。均合并感染用抗生素。均5d为1个疗程。结果：两组分别痊愈33，24例；显效9，7例；好转2，6例；无效2，5例；总有效率95.6％，88.1％（P＜0.05）。[王春成.穿琥宁针合六神丸治疗带状疱疹46例.国医论坛，2005，20（5）：33]
20.治疗疼痛性疾病采用六神丸治疗疼痛性疾病36例，用1个疗程后，结果：显效（痛止）18例，有效14例，无效4例。用法：六神丸每次10粒，3/d，口服；7d为1个疗程。用六神丸碾碎，加蜂蜜调敷患处，2d 1次。3次为1个疗程。[布娅.六神丸治疗疼痛性疾病36例.新疆中医药，2005，23（6）：89]
21.治疗传染性单核细胞增多症用六神丸1岁1粒，每增1岁加1粒；9～14岁8粒。2／d。口服。同时用普济消毒饮加减内服，每日1剂，水煎分2～3次内服。本组患者均＜14岁。用7d，结果：32例中，痊愈25例，好转7例，总有效率为100％。[陈治珍.普济消毒饮合六神丸治疗传染性单核细胞增多症32例.山东中医杂志，2005，24（11）：663]
22.预防拔牙术后反应治疗组320例与对照组250例，均拔牙术后，行牙槽窝清理，尽量将颊舌侧（或颊腭侧）组织瓣压迫复位；切开翻瓣拔除须复位缝合。治疗组用六神丸6～9粒，置牙槽窝内；与对照组均棉纱压迫止血，结果：术后反应（肿胀、痉痛、开口困难）两组分别发生41，219例（P＜0.01）。[李爱红，牙槽窝置六神丸预防拔牙术后反应320例疗效观察.贵阳中医学院学报，2006，28（3）：35]
鱼腥草注射液
【组成】鱼腥草挥发油。
【制剂】注射液：每支2ml。
【功用】清热解毒，消肿排脓。临床上常用于肺痈吐脓，痰热喘咳，痈肿疮毒等。
【注意】忌辛辣、刺激、油腻饮食。
【临床新用途】
1.治疗肺脓疡广西合浦县人民医院儿科应用鱼腥草注射液治疗急性肺脓疡患者11例，全部治愈。用法：肌内注射鱼腥草注射液，每次4ml，8岁以上4/d，8岁以下3/d，并口服鱼腥草蒸馏液辅以维生素类药物。
2.治疗风热犯肺型咳嗽取穴：孔最。用鱼腥草注射液2～4ml，穴位注射，1/d。两侧穴位交替使用。并用桑叶6～10g，鱼腥草15～30g（后下），桔梗9g，蝉蜕3～6g，菊花10g，甘草3g。每日1剂，水煎服，均3～5d为1个疗程。西医对症处理，禁鱼虾、蛋等品。用1～2个疗程后，188例中，治愈143例，好转39例，未愈6例。总有效率为97%。[李颖骥.穴位注射合中药内服为主治疗风热犯肺型咳嗽188例.广西中医药，2001，24（5）：36]
3.治疗哮喘慢性支气管炎取穴：定喘（大椎穴旁开0.5寸，直刺）；肺俞、肾俞（均向脊柱呈45°进针，均双）。用鱼腥草注射液5ml，穴位注射，每穴约0.8ml，急性发作、缓解期分别每日、隔日1次；10次为1个疗程，西医对症处理。结果：100例中，痊愈、显效各32例；好转31例；无效5例，总有效率为95%。[赵钧.鱼腥草注射液穴位注射治疗哮喘慢性支气管炎100例.中医药学刊，2002，20（2）：238]
4.治疗复发性单纯疱疹性角膜炎治疗组30例，用鱼腥草注射液0.3ml，球结膜下注射，2d 1次。并用60ml，加葡萄糖氯化钠注射液250ml；对照组28例，用0.1%阿昔洛韦注射液500mg，加生理盐水250ml，均静脉滴注，1/d，用14d。并分别用上述西药，滴眼液滴眼，4/d。两组均用吲哚美辛每次25mg，3/d，口服；虹膜睫状体炎用1%阿托品眼液，滴患眼，1/d。结果，两组分别痊愈25，15例；好转3，5例；无效2，8例；总有效率为93%，71%（P＜0.05）。治愈者随访1～2年，分别复发2，5例（P＜0.05）[李莹.鱼腥草注射液治疗复发性单纯疱疹性角膜炎的疗效观察.湖北中医学院学报，2002，4（4）：33]。另有人用鱼腥草注射液穴位注射治疗单疱疹毒性角膜炎40例，亦获满意效果。[刘莹.穴位注射治疗单疱病毒性角膜炎40例体会.甘肃中医，2003，16（10）：34]
5.治疗水痘均3～12岁。治疗组用鱼腥草注射液2ml/kg。对照组用利巴韦林20mg/kg；感染者加青霉素8万U/kg（过敏用磷霉素0.1g/kg）。均加5%葡萄糖注射液100ml，静脉滴注，1/d，8d为1个疗程，用1个疗程。结果：用上药治疗水痘139例（其中治疗组80例，对照组59例）两组分别痊愈70，36例；有效9，21例；无效1，2例；总有效率为99%，97%。[叶子.鱼腥草注射液治疗水痘80例：附西药治疗59例对照.浙江中医杂志，2003，38（12）：543]
6.治疗慢性盆腔炎取穴：关元、子宫、阴陵泉、肾俞、次髎、三阴交。用鱼腥草注射液4ml，胎盘组织液5ml，混合，每次取1组穴，穴位注射，每穴2ml；再用频谱治疗仪局部照射30min。1/d，两组穴位交替使用。10d为1个疗程。月经期停用。治疗慢性盆腔炎76例，用1～3个疗程后，痊愈12例，显效43例，有效21例，总有效率为100%[顾群.穴位注射治疗慢性盆腔炎的临床观察.针灸临床杂志，2004，20（1）：40]。另有人以鱼腥草注射液为主穴位注射治疗慢性盆腔炎患者，效果显著。
