登陆注册
20722900000029

第29章 凉性药说 (2)

2.甘草甘草在今天医生的处方中,几乎是出现频率最高的一味药了。甘草的作用很多,但之所以大家都喜欢用甘草,主要的原因还是在于其性平味甘,善于调和诸药。怎么个“调和”法呢?例如上一章所讲的寒热错杂证,治疗时自当寒热药并用。而药中有寒有热,相互之间就很容易发生纠缠,从而影响疗效的正常发挥。此时如果在方药中加入少许甘草,寒热药之间无法解决的矛盾,就可以从此化解,协力祛疾,即所谓调和。除寒热的矛盾外,甘草还可以调节表里、补泻、上下等不同类型药物之间的矛盾,从而被广泛地用于临床。此外还有一点,甘草,从名称可以看出,此药甘甜,入药后,可以祛除其他药物的一些难闻的气味,使汤药味道变得可口一些。

二、五味

药物区分寒热温凉,以应对不同寒热属性的疾病,这是中药发挥治疗作用的一个至关重要的基础和前提。然而,单靠寒热温凉,还不足以来指导药物治疗千变万化的疾病。下面我们继续介绍中药学理论的第二部分内容——五味。

五味,即指酸、苦、甘、辛(辣)、咸这五种味道。我们的古人,根据药物的味道,对千百种药物进行了分类,用于指导治疗临床的各种疾病。有一点需要提示:随着古代医疗经验的不断积累,古人对药物五味属性的认识,很大程度上参考了药物的治疗作用。也就是说,今天我们在书本上见到的药物后面的五味,已经不完全是原始的五种滋味了,更是对其药物功效的一种归纳形式。

五味各有其独特的性质和治疗价值。总体来说,辛辣的药,擅长于行走,发散。几个朋友聚在一起吃麻辣诱惑,常常会见到一两位,一边疯狂地吃,一边不住地擦拭头上身上涌出的汗水。这就是辛味发散的一个很典型的例子。苦味的药,擅长于清泻,我们平时上火吃的牛黄解毒丸一类的药,一个比一个苦,就是明证。甜味药擅长补益。回忆一下我们去看望大病之后身体虚弱的朋友,都会带去哪些礼物呢?不论苹果、橘子,还是糕点美食,几乎都是甜味的,因为甜味善于补益。酸味药擅长于收敛。不小心吃到一枚酸酸的橘子,你会作出怎样的反应呢?通常是深深的吸一口气。实际上这就是酸味令气机收敛的一种表现。咸味药擅长于软坚。冰块坚硬,得盐则化;便结坚满,得咸则泻。在定位上,咸味药往往有入肾的特点。有些药原本不咸,医生为了让它入肾中疗病,还可以通过盐炒的方法来实现,比如黄柏。

当我们利用五味来治疗各种病症时,必须将一点谨记在心。凡物有偏,有偏则有用,有偏则有弊。五味除了可以为我们提供上述的治疗作用以外,各自又都存在着一些弊端,不可不知。辛味能发散行走,但发散行走的同时就很容易带来对气血的损耗。所以气血不足的人,如果需要用辛味药来发散,就需要酌情减量,以免对气血损耗太过而伤正。苦味药能清热,但是清热的同时也容易造成对胃气、阳气的损伤。所以平素脾胃不好,阳气不足的人,如果必须清热,就需要慎用苦寒,可以部分的用甘寒药来代替。甜味药可以补益,但是补益就很容易造成壅滞,平素体质肝郁气滞,或者湿热较盛的人,就必须注意。酸味可以收敛,但如果外感病邪气还有停留时,用酸味药就很容易把邪气留在体内,中医谓之“敛邪”。咸味药可以软坚散结,但也最伤阴血,试想现在正口渴的一个人,再让他喝上两口酱油,他的反应一般都不会是很情愿吧。

(一)辛味药

1.辛散类(解表药)麻黄、桂枝。

麻黄、桂枝两味药作为辛散药的代表,可以说最合适不过。《伤寒论》中一个重要的解表方剂——麻黄汤,其中最重要的两味药就是麻桂。两药配合在一起,可以发挥非常强大的解表作用。举无疾自治的一则医案来说明。2004年夏秋之际,无疾因感染寒邪,病了一场。恶寒、高热,无汗,头痛,烦躁不安,脉浮数而紧,体温在39.5℃左右。此证属风寒之邪束表,寒主收引,汗孔闭合。虽正邪交争于体内,热大发,但邪气排出无门。当务之急,需解表将汗孔打开,令邪有出路;同时以药力助正气,一举驱邪外出。处以麻黄汤原方。半副药后,遍身大汗出,热退身凉病愈。一副麻黄汤1.6元,半副治愈。感慨。

2.辛行类(行气血药)香附、川芎。

香附、川芎皆味辛善行气血。香附更善理气,川芎更善活血,是妇科很常用的一对药。李时珍赞香附“乃气病之总司,女科之主帅也。”川芎的应用范围相对更加广泛一些,《本草汇言》谓川芎“上行头目,下调经水,中开郁结,血中气药。”除了活血行气的功用,川芎还有一个功效尤其受人关注,就是治疗头痛。无论何种原因引起的头痛,或虚或实,或寒或热,川芎都可以发挥很好的止痛作用,所谓“头痛不离川芎”。

(二)酸味药

茱萸有二,一谓山茱萸,一谓吴茱萸;性味功用完全不同,不可记混。山茱萸味酸,善收敛固涩,五味子同。但山茱萸作用偏下,以治遗精、遗尿之类为其所长,又能补肝肾之阴;五味子的作用范围更加广泛,在表能敛汗止自汗盗汗;在上可敛心而平悸动,敛肺气而定咳喘;在中可敛气生津而止口渴;在下敛精固脱,涩肠止泻。着重讲一下五味子敛气阴的功效。暑热邪气最典型的特征有二,一是耗气,一是伤阴。所以中暑后,人常会出现两个症状,一是乏力,一是口渴,即是气阴被暑邪耗伤的表现。气阴既伤,益气养阴即是正法。但临床实践中发现,单纯靠补益气阴还不够,还需要用五味子来收敛气阴。思其缘由,药物本身并非气,并非阴。能补益气阴者,总不能离开人体自身的气阴做基础。现在暑热令人体之气阴大耗,想要恢复正常的气阴水平,一是保护现存气阴不再继续耗散,二是保护新生之气阴不会继续耗散。五味子有酸敛气阴的功效,用在这里恰到好处。

(三)苦味药

1.苦寒类(清热药)黄连、黄芩、黄柏。

黄连在上文已讲过,此处对比一下这三味性味相近的药物。三味药同属大苦大寒之品,最善清热,亦可燥湿,但各自所善清泻的部位有所不同。黄连清心,厚肠胃,着力点以中焦为主;黄芩最善清肺火,兼清少阳胆火,以上焦为主;黄柏性驱下,善于清燥下焦之湿热。若患者一身上下,火势凶猛,亦可三黄并用,以求直折烈火。

2.苦燥药(燥湿药)苍术、白术。

苍、白术以其味苦,皆有燥湿之功效。而苍术又兼辛味,善于行走,令燥湿之性更强;白术又兼甘味,善于补益,从而健脾益气之功更显。脏腑经络一章中,我们提到脾脏的运化功能,当时主要讲了运化功能的一部分,即运化水谷,将饮食物进行消化吸收,成为精微物质而为人体所用。实际上脾主运化还有另外一层含义,即是运化水湿。水液从我们喝进去的液态水形态转变为可以被人体利用的、有濡养润泽功能的津液、血液,都离不开脾气的推动。一旦脾的运化功能不足,无法正常地推动水液,水液就可以停聚为痰湿。而脾脏能化湿,也最怕湿。体内如果有湿邪停聚,首先出现症状的往往是在脾脏。所谓脾脏“喜燥而恶湿”。苍、白术的苦燥,正好可以帮助脾脏解决湿困的问题;其性温和,不会像上面苦寒药一样有损脾胃阳气之弊,所以经常用于脾气不足湿困的各种病症上,尤其是白术。古人赞白术为“补气健脾第一要药”,可以为证。

(四)甘味药

1.甘温类黄芪、当归。

黄芪味甘性温,是最常用的补气药之一。生用则其力向上、向外。向上则在补气的同时,升提气机,位居四大升药之首(四大升药:黄芪、柴胡、升麻、葛根);向外则益气固表,对于气虚引起的自汗,以及反复外感等都有很好的效果。用蜂蜜加工后,其作用就会主要集中在脾胃,用于脾胃的气虚证。

血得温则行,得辛则行,得甘则补,而这甘味、辛味和温性,恰好都为当归所有。所以当归善于养血活血,自古为妇科要药。譬如一位贤良的妻子,性情温和(甘温),又颇具智慧(辛),将家事处理的井然有序,那么再过蛮横的家人(失常之血运),也当早日回归家中了。

2.甘凉类麦冬、沙参。

麦冬前文已讲过。再说说沙参。沙参有南北之分,本不是一类植物,但性味功用都很接近,这里就合起来讲。沙参与麦冬一样甘凉,善入肺胃,凉润热病之后造成的肺胃津液损伤。这两种药的养阴作用,与前面讲到的熟地黄不同。地黄本性黏腻沉重,再经过酒加工后,黏腻之性更甚。对于肺胃阴津损耗的病症来说,脾气多有不足,试想哪位朋友会在一场大热病之后,胃口大开呢?此时最适当的养阴方法,就是用沙参、麦冬这类质轻性凉,补而不腻的药物了。

同类推荐
  • 大国医2:30位“国医大师”的养生秘术与治病绝学

    大国医2:30位“国医大师”的养生秘术与治病绝学

    根据健康的一般规律,本书又分为“防病”(即保健)与“治病”两大体系,前六章分别从饮食、锻炼、养心、日常养生、经络养生等角度讲防病,主要讲述大师们的日常保健方法及经验,如朱良春教授常喝的“长寿粥”,邓铁涛教授常练的“八段锦”,李济仁教授常饮的“保健药茶”,王绵之教授常用的“打坐养心法”,何任教授提倡的“中年进补”等。后十章则主要讲述大师们对各类疾病的诊疗经验,包括心脑血管病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、皮肤病、妇科病、儿科病等十大种类。
  • 问中医几度秋凉

    问中医几度秋凉

    本书从回忆母亲中医治病开始,一路写来,有中医的神奇、有中医的道理、有中医与西医的区别、有人生的智慧、有豁达的胸襟、有现代人常常忽略的东西、有不少值得深思的问题。本书思怨深刻,文字清新,是当今对中医思考难得的佳作。
  • 中医药与中西医结合政策手册

    中医药与中西医结合政策手册

    为了进一步落实卫生部、国家中医药管理局关于三级甲等中西医结合医院建设的有关文件精神,发挥中西医结合医院的服务特色,提升科学化、规范化、精细化管理水平,经过精心遴选,我们编写了《中医药与中西医结合政策手册》。本书依据三级甲等中西医结合医院评审要求,汇集了近年来国务院、卫生部、国家中医药管理局公开下发的相关文件,以发挥中医药特色、中医药文化建设、科室建设为重点,便于医院领导、各职能科室、临床医技科室负责人系统掌握中医药和中西医结合政策、中医药和中西医结合知识及管理知识,同时,也可作为医院及科室开展中医药及中西医结合相关工作的依据,增加医院日常管理及监督考核的针对性和客观性。
  • 感悟医途

    感悟医途

    本书主要探讨了医患最为关心的纠纷问题,根据医院管理经验提出了解决医患矛盾的办法。
  • 高血压(专家答疑系列)

    高血压(专家答疑系列)

    本书就高血压的基础知识、预防、治疗、日常保健以及并发症等内容进行分析,并针对患者提出的具体问题,提供治疗建议和康复方案。
热门推荐
  • 奇谋鬼才俏军师

    奇谋鬼才俏军师

    “如果在这里的人生是一场赌博,那么对我来说,这场博弈只有赢,没有输。”她是现代研究这段历史最为著名的学者,一朝穿越阴差阳错地成为了他的军师;他是史书上众所皆知的昏主暴君,虽曾一手遮天权倾天下,但却逃不过一败涂地的悲惨结局。为了救他,她不惜一次次施展计谋改变历史,但既定的命运又是否真的能被改变呢?且看绝色军师如何力挽狂澜,叱咤风云,奇谋妙计定江山。【情节虚构,请勿模仿】
  • 一噬雄起

    一噬雄起

    没有严肃的话题只有随心的幻想哈哈哈哈哈哈哈
  • 末世女王:男神请躺好

    末世女王:男神请躺好

    前世,溪臻错信渣男,将一生年华与大好前程错伏。还落了一个死于丧尸群的结果。重活一世,溪臻只想让别人死!小剧场:众美男各拿一个小凳子,坐到溪臻面前,一副等待投食的模样,正迫切的看着溪臻。溪臻一笑,淡淡说道,“好啦,好啦。排排坐分果果了。”
  • 恋爱游戏:甜心驯服太子爷

    恋爱游戏:甜心驯服太子爷

    青春年少,我们时光正好,我们走过懵懂,走过叛逆,但总有一些我们难以忘怀。“如果我不是你喜欢的,我也不愿意变成你所讨厌的。从今天开始,我消失。”“姓卫的,你回来,我要告诉你,你永远都不可能从我面前消失,因为你一直住在我心里。”那么一群人,那么一段情。
  • 基因权限

    基因权限

    地球惊醒破解迷惑,隐藏在人类最深处的基因蠢蠢欲动!维度世界的陷落........达尔文进化论被否.......人类到底多猖獗和懦弱?残杀爆发着黑暗战火!先民施下荣耀的诅咒!权限之下挣扎像是小丑!让我死去或是苟活,我需要用罪孽承受.......三十三重天之下俯首的魔......我用生命构建的无敌天国.......万物都应是自由的掌权者!
  • 青龙轩

    青龙轩

    青龙、白虎、朱雀、玄武,传说之四灵。四灵之轩辕――青龙传。
  • 查理九世之血蔷薇

    查理九世之血蔷薇

    传说中,有这样一个冒险队他们来无影,去无踪,闯过黄泉路,走过奈何桥,可是他们在一个地方神秘的消失了,没有人知道他们去了哪,但是在一个月前他们又出现了,好像是来引导一个叫DODO冒险队的,之后就离开了,没有人知道他们的行踪,只知道那个队队长的名字,她叫——冷寒羽
  • 纨绔狂妃:邪王无限宠

    纨绔狂妃:邪王无限宠

    顾蔓,丞相府嫡女,胆小懦弱,任由欺凌,将打不还手,骂不还嘴,进行到底,直到她香消玉坠。一朝穿越,强大灵魂注入体内,再次睁眼,寒光乍现,有怨报怨,有仇报仇,欺她的,一个都别想逃。某天,他带着格外的认真来找她:“蔓蔓,你愿意做我的王妃吗?”简朴的话,却如同动人的旋律,在顾蔓的心底荡起层层涟漪。
  • 综漫之原初使徒

    综漫之原初使徒

    无数的世界,无尽的时空,无限的可能。这里有你想要的一切!人类、妖怪、天使、圣灵……智慧种族的风暴席卷宇宙!让我们将鲜血洒遍整个时空,呼唤那唯一的名字!PS:咳咳,上面那都是闹着玩儿的,接下来才是“真”简介:重度妹控有宇纪在老街经营着一家咖啡店,调戏身边有着债务契约的小萝莉(大雾)是他必要的日常,偶尔和好基友聊聊人生理想也不错,虽然身边还有一个喜欢拿着刀装冷酷的高冷妹子做情人,不过只要妹妹不生气不就行了吗?其实就算生气也没什么,修罗场什么的最有趣了。啊呸,修罗场什么的怎么可能发生,我可是要征服全时空的男人!什么,妹妹她离家出走了?不行,我要把她带回来!万一碰到怪蜀黍怎么办?我妹妹她还小啊啊!!!
  • 生命安宁

    生命安宁

    人生最大的焦虑之一就是:无论我们如何努力,在人生的终点我们都有可能发现自己虚耗了生命。而在本书中,威廉·欧文教授运用斯多葛主义深邃的心理探索与有效的实践技巧,为我们描绘新生命的路线图。斯多葛哲学是古罗马最流行、最成功的思想流派,其生活的艺术能让我们减低焦虑,释怀过去,将心力聚焦于生命中能够控制的事务上;能让我们更好地对付羞辱、悲伤、衰老,坦然地面对声名与财富的诱惑。我们从马可·奥勒留那里学会取舍,从爱比克泰德那里学会从有限的生活中获得更大的满足。当然,这种生活的艺术还能彻底治愈折磨现代人的心理慢性病症——对生活无休无止的不满足感,让我们的内心归于从容和安宁。