第十一章 古籍论选
1．《医学正传》 附子，以其禀雄壮之资，有斩关夺将之势，能引人参辈行于十二经，以追复其散失之元阳；又能引发麻黄、防风、杏仁辈发表开腠理，以驱散其在表之风寒，引当归、芍药、川芎辈入血分，行血养血，以滋养其亏损之真阴。
2．《本草纲目》 “附子生用则发散，熟用则峻补。生用者，须如阴制之法，去皮脐入药；熟者以水浸过，光令发坼，去皮脐，乘热切片再炒，令内外俱黄，去火毒入药。又法：每一个用甘草二钱，盐水、姜汁、童尿各半盏，同煮熟，出火毒一夜用之，则毒去也。”“按《王氏究原方》云：附子性重滞，温脾逐寒。川乌头性轻疏，温脾去风。若是寒疾即用附子，风疾即用川乌头。一云：凡人中风，不可先用风药及乌、附。若先用气药，后用乌附乃宜也。又凡用乌、附药，并宜冷服者，热因寒用也。盖阴寒在下，虚阳上浮，治之以寒，则阴气益甚而病增，治之以热，则拒格而不纳。
热药冷饮，下嗌之后，冷体既消，热性便发，而病气随愈，不违其情而致大益，此反治之妙也。昔张仲景治寒疝内结，用蜜煎乌头，《近效方》治喉痹，用蜜炙附子，含之咽汁，朱丹溪治疝气，用乌头、栀子，并热因寒用也。”“乌、附毒药，非危病不用，而补药中少加引导，其功尤捷。有人才服钱匕即发燥不堪，而昔人补剂用为常药，岂古今运气不同耶？荆府都昌王，体瘦而冷，无他病。日以附子煎汤饮，兼嚼硫黄，如此岁数。蕲州卫张百户，平生服鹿茸附子药，至八十余，康健倍常。宋张杲《医说》载：赵知府耽酒色，每日煎干姜熟附汤吞硫黄金液丹百粒，乃能健啖，否则倦弱不支，寿至九十。他人服一粒即为害。若此数人，皆其脏腑禀赋之偏，服之有益无害，不可以常理概论也。又《琐碎录》言：滑台风土极寒，民啖附子如啖芋栗。此则地气使然尔。
3．《本草经读》 附子味辛气温，火性迅发，无所不到，故为回阳救逆第一品药。《本经》云风寒咳逆邪气，是寒邪之逆于上焦也；寒湿踒躄拘挛，膝痛不能行步，是寒邪著于下焦筋骨也。考《大观本草》，咳逆邪气句下，有“温中金疮”四字，以中寒得暖而温，血肉得暖而合也。大意上而心肺，下而肝肾，中而脾胃，以及血肉筋骨营卫，因寒湿而病者，无有不宜。即阳气不足，寒气内生，大汗、大泻、大喘、中风卒倒等症，亦必仗此大气大力之品，方可挽回。”“误药大汗不止为亡阳，仲景以四逆汤、真武汤等法以迎之；吐利厥冷为亡阳，仲景用通脉四逆汤、姜附汤以救之。且太阳之标阳，外呈而发热，附子能使之交于少阴而热已；少阴之神机病，附子能使自下而上而脉生，周行通达而厥愈。合苦甘之芍、草而补虚，合苦淡之苓、芍而温固。仲景用附子之温有二法：杂于苓、芍、甘草中，杂于地黄、泽泻中，如冬日可爱，补虚法也；佐以姜、桂之热，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救阳法也。
4．《医学衷中参西录》 “附子味辛，性大热。为补助元阳之主药，其力能升能降，能内达能外散，凡凝寒痼冷之结于脏腑、着于筋骨、痹于经络血脉者，皆能开之、通之。而温通之中，又大具收敛之力，故治汗多亡阳，肠冷泄泻，下焦阳虚阴走，精寒自遗，论者谓善补命门相火，而服之能使心脉跳动加速，是于君相二火皆能大有补益也。”“附子、肉桂，皆气味辛热，能补助元阳，然至元阳将绝，或浮越脱陷之时，则宜用附子而不宜用肉桂。诚以附子味厚，肉桂则气味俱厚，补益之中实兼有走散之力，非救危扶颠之大药。观仲景《伤寒论》少阴诸方，用附子而不用肉桂可知也。
5．《本草正义》 附子本是辛温大热，其性善走，故为通行十二经纯阳之要药。外达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。但生者尤烈，如其群阴用事，汩没真阳，地加于天，仓猝暴病之肢冷肤清，脉微欲绝，或上吐下泻，澄澈清冷者，非生用不为功。而其他寒病之尚可缓缓图功者，则皆宜用炮制，较为驯良。
6．《本草述》 “草乌头类，洵为至毒之药，第先圣用毒药以祛病，盖期于得当也。如草乌辈之用，固沉寒痼冷，足以相当，或寒湿合并，结聚癖块，阻塞真阳，一线未绝，非是不足以相当而战必克，是所攻者风湿，正赖有此也。如瘫痪证，先哲多用之，盖为其寒湿之所结聚，顽痰死血，非是不可以开道路，令流气破积之药得以奏绩耳。
7．《本经逢原》 草乌头，《本经》治恶风洗洗汗出，但能祛恶风，而不能回阳散寒可知。乌、附五种，主治攸分：附子大壮元阳，虽偏下焦，而周身内外无所不至；天雄峻温不减于附，而无顷刻回阳之功；川乌专搜风湿痛痹，却少温经之力；侧子善行四末，不入脏腑；草乌悍烈，仅堪外治。此乌、附之同类异性者。至于乌喙，禀气不纯，服食远之可也。
8．《药性切用》 草乌头，辛苦大热，力能开顽痹以化痰，搜风毒以胜湿。非生姜汁炒透，令人烦闷，仍需以生姜汁解之。
9．《本经疏证》 乌头之用，大率亦与附子略同，其有异者，亦无不可条疏而件比之也。夫附子曰主风寒咳逆邪气，乌头曰中风恶风洗洗出汗，咳逆邪气。明明一偏于寒，一偏于风，一则沉著而回浮越之阳，一则轻疏而散已溃之阳，于此见附子沉，乌头浮矣。附子曰除寒湿痿躄拘挛，膝痛不能行步，乌头曰除寒湿痹，一主治痿，一主治痹；痿躄拘挛是筋因寒而收引，阳气柔则能养筋，又何患其不伸？寒湿痹是气因邪而阻闭，阳气强则能逐邪，又何患其不开？于此见附子柔，乌头刚矣。夫惟其沉方能柔，惟其散则为刚；沉而柔者无处不可到，无间不可入，散而刚者无秘不可开，无结不可解。故附子曰破癥坚积聚血瘕，乌头曰破积聚寒热，于此可见其一兼入血，一则止及气分矣。
又《金匮》大乌头煎治寒疝，只用乌头一味，令其气味尽入蜜中，重用专用，变辛为甘，变急为缓，实乌头之主方矣。且篇中论脉甚详，尤在泾释之尤妙，曰弦紧脉皆阴也，而弦之阴从内生，紧之阴从外得，弦则卫气不行、恶寒者，阴出而痹其外之阳也；紧则不欲食者，阴入而痹其胃之阳也；卫阳与胃阳并衰，外寒与内寒交盛，由是阴反无畏而上冲，阳反不治而下伏，所谓邪正相搏，即为寒疝，此用乌头之脉也；曰寒疝绕脐痛，自汗出，手足厥冷，曰拘急不得转侧，发作有时，阴缩，此用乌头之证也。此外，用乌头之法，犹有二证：一则曰病历节不可屈伸疼痛者，乌头汤；一则曰寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不治者，抵当乌头桂枝汤。乌头汤比于麻黄，抵当乌头桂枝汤比于桂枝，可知乌头治阳痹阴逆之要剂矣。
10．《本草思辨录》 乌头治风，亦惟阳虚而挟寒湿者宜之。以其中空，以气为用，开发腠理过于附子，故古方中风证，用乌头较多于附子；抉壅通痹，亦过于附子，故仲圣治历节不可屈伸疼痛及逆冷手足不仁，身疼痛，灸刺诸药不能治，皆用乌头，不用附子。乌头与附子，同为少阴药，而补益以附子为优，发散以乌头为胜，故肾气丸有附子无乌头，大乌头煎有乌头无附子。因乌头气散不收，故不解表之方，皆去滓纳蜜，更煮以节其性。仲圣之用乌头附子，可谓各极其妙矣。”
11．《本草正义》 乌头主治，温经散寒，虽与附子大略相近，而温中之力较为不如。且专为祛除外风外寒之响导者。散外邪，其本性。洁古谓治诸风、风痹、血痹、半身不遂；东垣谓除寒湿、行经、散风邪，固皆以泄散为其专职；而洁古又谓除寒冷，温养脏腑，去心下痞坚，感寒腹痛；东垣又谓破诸积冷毒，则仍与附子同功耳。石顽谓治风为向导，主中风恶风，风寒湿痹，肩髀痛不可俯仰。又谓治阴疽久不溃者，及溃久疮寒，恶肉不敛者，并宜少加，以通血脉。按疡患固间有寒湿交凝，顽肿不退，亦不成溃，及溃久气血虚寒，悠久不敛之证，温经活血，助其阳和，则肿久溃久之候方能相应。用乌头者，取其发泄之余气善入经络，力能疏通痼阴冱寒，确是妙药，但非真是寒湿者，不可妄用耳。石顽又谓小儿慢惊搐搦，涎壅厥逆，生川乌、全蝎，加生姜煎服效，则慢惊固是虚寒，而此能温经以逐寒涎耳。
半夏
