第三章 祛风湿、化湿、利水药 (7)
朱小南经验 对经行头痛、经行眩晕，属血虚肝旺之患者，朱老常于养血柔肝之品中加入佩兰，芳香化浊，辟秽醒脑，令清气上升，浊气下降，协助他药，使肝血得养，清空得清，头痛、眩晕得以减轻。[乐秀珍．著名老中医朱小南在妇科临床的用药特色．上海中医药杂志，1981（8）：2]
萆 薢
为薯蓣科植物粉背薯蓣或绵萆薢的根茎。味苦，性平。归脾、肾、肝经。利湿浊，祛风湿。主治膏淋，白浊，带下，脚气，湿疹，疮疡，风湿痹痛，腰足瘫缓。
张锡纯经验 萆薢：味淡，性温。为其味淡而温，故能直趋膀胱温补下焦气化，治小儿夜睡遗尿，或大人小便频数，致大便干燥。其温补之性，兼能涩精秘气，患淋证者禁用，醒脾升陷汤后曾详论之。
萆薢为治失溺要药不可用之治淋。《名医别录》谓萆薢治阴痿、失溺、老人五缓。盖失溺之证实因膀胱之括约筋少约束之力，此系筋缓之病，实为五缓之一，萆薢善治五缓，所以治之。拙拟醒脾升陷汤中，曾重用萆薢以治小便频数不禁，屡次奏效，是萆薢为治失溺之要药可知矣。乃萆薢厘清饮竟用之以治膏淋，何其背谬若是？愚在籍时，邻村有病淋者，医者投以萆薢厘清饮，两剂，其人小便滴沥不通。再服各种利小便药，皆无效。后延愚延医，已至十日，精神昏愦，毫无知觉，脉数近十至，按之即无，因谓其家人曰：“据此脉论，即小便通下，亦恐不救。”其家人恳求甚切，遂投以大滋真阴之剂，以利水之药佐之。灌下移时，小便即通，床褥皆湿。再诊其脉，微细欲无，愚急辞归。后闻其人当日即亡。近又在津治一淋证，服药十剂已愈，隔两月病又反复，时值愚回籍，遂延他医治疗，方中亦重用萆薢。服两剂，小便亦滴沥不通，服利小便药亦无效。遂屡用西法引溺管兼服利小便之药，治近一旬，小便少通滴沥，每小便一次，必须两小时。继又服滋阴利水之药十剂始全愈。（《医学衷中参西录》）
茵 陈
为菊科植物猪毛蒿及茵陈蒿的地上部分。味苦、微辛，性微寒。归肝、胆、脾经。清热利湿，利胆退黄。主治湿热黄疸，口苦胁痛，外感温热，小便不利，疮疹瘙痒。
邱德锦经验 茵陈蜜煎治疗肝炎 余自1962年创制茵陈蜜一方治疗肝炎以来已20余年。无论对甲型、乙型肝炎，均有较好疗效。累计病例已超过500，但均系门诊病历，观察不全，随访困难，且各项检验项目，前后方法不周，难以统计比较。1970年以前资料又遭火焚。故一直未于整理。现仅将茵陈蜜一方，公诸于世，略加方解，并附煎服法、使用说明，望同道中有志于肝炎之防治者，谨佳赐教。茵陈蜜方：茵陈300g，金钱草150g，柴胡150g，龙胆草150g，五味子（单包）100g，蜜1 000g。
肝炎一病，不论甲型、乙型，均为湿热病毒所致，湿性黏滞，故不易速愈。热伤阴津，肝血最易亏损。因此清热利湿、养阴柔肝为贯彻整个疗程之大法。方中茵陈、金钱草、龙胆草三药，清热除湿利胆退黄为君；重用蜂蜜甘以入脾，脾旺则肝血充盛，以脾为气血生化之源也，以为臣；柴胡苦平入少阳，疏肝解郁，生发肝气以为佐。然柴胡性偏走表，故加五味子酸以收敛。本方以祛邪为主，所谓“客者除之”。以扶正为助，正盛则邪不能凑也。
茵陈蜜煎服法说明：
1．将茵陈、柴胡、龙胆草、金钱草4味中药，放沙锅或铝锅内加水煎熬。头煎加水3 500ml，中等火煎成药汁1000ml。二煎将药渣加水3000ml，中等火煎成药汁1000ml。2次共得药汁2000ml。
2．将五味子打碎，放沙锅或铝锅内加水、酒合煎。头煎加水900ml，60度白酒75ml，中等火煎成药汁500ml。二煎将药渣加水750ml，60度白酒75ml。2次共得药汁1000ml。
3．将以上2种药汁混合之3000ml中，加入蜂蜜1000g，慢火煎成1000ml即可成茵陈蜜煎剂。
4．将煎成之茵陈蜜煎剂，贮藏于干燥清洁的玻璃瓶内，不可使之接触生水、唾液及其他药物。
5．服法：成人1日3次，1次15～20ml，饭后半小时服药，儿童酌减。
6．每3剂药为一疗程，约服2个月。
按：茵陈蜜治疗肝炎，收到理想之效，此属一证一方之列，为作者独到经验，可资同道临床参考。（《内蒙古名老中医临床经验选粹》）
虎 杖
为蓼科植物虎杖的根茎及根。味苦、酸，性平。归肝、胆经。活血散瘀，祛风利湿，解毒消肿。主治血瘀经闭，痛经，产后恶露不下，癥瘕积聚，跌仆损伤，风湿痹痛，黄疸，泻痢，淋浊带下，疮疡肿毒，毒蛇咬伤，水火烫伤。
傅再希经验 虎杖为治肝胆病要药 虎杖入药，远在1 200年前中医学即有过记载，诸家本草，皆盛赞其治暴癥之功。曰：“腹中暴瘕，坚硬如石，痛刺，不治百日内死。”治法只用虎杖一味，酒浸服。并云：“此方治癥，大胜诸药。”
1970年10月，余在南昌“6·26”医疗服务站工作时，省交通邮政局职工林某，男，40余岁，患右上腹部肿块如鹅蛋大小，按之作痛，自诉起病不到2个月，某院疑为慢性胆囊炎、胆囊肿大。建议手术治疗。患者因惧怕开刀。改服中药。余想此当属中医所谓暴癥，遂处方用虎杖100g，锉碎浸烧酒500g。密封1周后，开瓶取服，每次大约50g，日2次。药酒服完后又来我处复诊，肿块已较软，按之亦不甚作痛，嘱原方再服1剂，肿块竟已全消，随访至今，未见复发。自后余治肝胆疾患，常在辨证的基础上加入虎杖，每获良效。（《豫章医萃——名老中医临床经验精选》）
颜德馨经验 虎杖一味，近年颇为医者赏识，不仅以其具有广谱的抑菌作用，且用于降血脂，通络止痛，以及排石、止血等，文献中提到“虎杖苷”可引起白细胞总数减少，而笔者临床观察，虎杖还具有平衡周围血象白细胞之升降的作用。初在感染性疾病的治疗中加虎杖，如治肺炎、胆囊炎等疾患，确能使白细胞总数下降。后即在血液病的治疗中作临床检测，屡有所得，如用治白细胞减少症、嗜酸细胞增多症、血象明显左移、血小板减少症等等，调节作用令人满意。如治蔡某，女，44岁，因左眼手术后用硫唑嘌呤抗免疫，引致粒细胞缺乏症，经投虎杖、西洋参、升麻等，白细胞由0.105×109/L逐渐升至7.1×109/L，获效迅速。
用治多例非感染性之白细胞升高皆有效果。包括血小板、红细胞不正常，皆用虎杖作为调节药物，伍以活血之味，尚属应手，殆从经旨“谨守病机……疏其血气，令其条达而致和平”之义也。虎杖用量，感染性疾病，投15g；非感染性疾病，久病不愈者，用30g。（《中国名老中医经验集萃》）
