第8章 黄褐斑 (2)
适应证：黄褐斑。
方5
取穴：主穴为肺、内分泌、心、耳尖，每次必用。配穴根据病情不同，酌情选用。若月经不调、痛经者加肾、卵巢；肝郁气滞者加肝、胆、膈；便秘者加大肠、三焦；失眠者加神门、皮质下；有过敏史者加风溪、耳背肺。每次选用5～7个穴位。
治法：先用碘伏消毒液，常规消毒耳郭表面。用一次性6号注射针头，依次在穴位皮肤络脉明显处，快速点刺，进针深度2～3mm，令其出血，一般不需挤压，让血液自然流出，避免局部造成瘀血，影响吸收。若出血量不足，可用75％乙醇棉球擦拭针眼，促使血液流出，一般出血每穴5～7滴。然后用消毒干棉球按压针孔，稍停自行去掉即可。每周1次，5次为1个疗程。休息7d，再行下1个疗程。一般连续治疗5～7个疗程。
适应证：黄褐斑。
方6
取穴：以起斑患处为主。
治法：用34号1.5寸针沿斑的边沿针尖与表皮呈现出15°角沿皮下进行透刺，以斑的边沿透至斑的中点，一般针刺4～6针，再在斑的中点直刺1针，每次留针30min，出针时注意按压以免出血造成瘀青，针后再用中号火罐以闪光法拔罐背俞穴之五处脏俞加膈俞10～15min（注意观察时不能过长，以免起疱），治疗时每天或隔天1次，10次1疗程。
适应证：黄褐斑。
方7
取穴：大椎、肺俞、膈俞、肝俞、胃俞。
治法：穴位常规消毒后，用一次性采血针点刺出血，然后用闪罐法拔罐，留罐6～10min，出血量1～2ml为宜。隔日治疗1次，10次为1个疗程。
适应证：黄褐斑。
方8
取穴：据发斑部位选择，额部为阳白，鼻部为印堂、迎香，颧部为颧髎、四白，颊部为颊车，再取斑重部位阿是穴，每次取4～5主穴。配穴据辨证远端取穴：肝郁者加太冲、行间、肝俞，脾虚者加丰隆、三阴交、脾俞，肾阴亏虚者加太溪，气血不畅者加血海、膈俞。
治法：先用小号火罐在面部行闪罐20～30次，尤其是发斑较重的区域，然后用1寸毫针浅刺于面部皮下，远端穴位可适当深些，得气后留针25min出针。每日1次，10次为1个疗程。
适应证：黄褐斑。
第四节 验方疗法
方1清胃凉营汤
配方：生石膏15g，知母、白薇、升麻、生地黄、赤芍各9g，丹参、益母草各12g，蝉蜕6g，蛇蜕3g。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
适应证：清胃解热、凉营消斑。用于黄褐斑。
方2退斑汤
配方：蝉蜕、柴胡、荆芥、防风、决明子、白芷、枸杞子、何首乌、白蒺藜各10g，白鲜皮、紫草各15g，当归、侧柏叶各12g，黄芪、黑芝麻各20g。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
适应证：宣肺疏肝、补肾活血。用于黄褐斑。
方3圣愈汤
配方：生黄芪、泡参、制何首乌各30g，川芎10g，当归、白芍各20g。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
适应证：补益气血、滋养肝肾。用于黄褐斑。
方4祛斑汤
配方：人参6g，白芷9g，藁本、茯苓、红花、川芎、柴胡各12g，茵陈、当归、淫羊藿、白芍、蔓荆子、山茱萸、乌梅各15g。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
适应证：健脾补肾、理湿活血。脾肾亏虚，湿阻血滞型黄褐斑。
方5解郁消斑汤
配方：柴胡12g，女贞子、郁金、当归、白芍、枳壳、香附、白术各10g，茯苓20g，丹参、淫羊藿各15g，甘草5g。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
适应证：解郁疏肝、活血祛斑。用于黄褐斑。
方6白菟祛斑汤
配方：白芷6g，菟丝子、丹参、泽兰各12g，当归、赤芍、制香附各9g，黑大豆30g，土茯苓、益母草各15g。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
适应证：黄褐斑。
方7三仁祛斑膏
配方：大枫子仁、杏仁、核桃仁、红粉、樟脑各30g。
用法：先将大枫子仁、杏仁、核桃仁共研极细，再与红糖、樟脑一同研极细如泥，加麻油少许调匀。每晚临睡前外涂患处，次晨温水洗去。
适应证：祛风活血、滋润肌肤。用于面部黄褐斑。
方8苦参赤芍散
配方：苦参500g，赤芍、冬瓜子各120g，玄参60g。
用法：先将玄参烘干后与苦参、赤芍、冬瓜子共研极细粉末，过筛。每次用药粉30g洗面，早、晚各1次。
适应证：清热解毒、润肤活血。用于面部黄褐斑。
方9朱砂散
配方：朱砂6g，干胭脂、官粉、乌梅肉各3g，冰片1.5g，川芎1.5g。
用法：将朱砂、干胭脂、官粉、乌梅肉、冰片、川芎共研极细粉末。每晚临睡前以温水调和均匀，外涂患处，此晨以温米泔水洗去。
适应证：清热解毒、祛风活血。用于面部黄褐斑。
方10玉容肥皂
配方：白芷、白附子、杏仁、绿豆粉各30g，儿茶10g，密陀僧、樟脑各15g，白薇、三棱、猪牙皂、轻粉各12g，鸡蛋清适量。
用法：先将猪牙皂，去黑皮外筋，弃子取净肉一茶盅，捣烂，放入鸡蛋清调和匀，晒去气息；将诸药共研极细粉末，再与猪牙皂、鸡蛋清和匀作丸。擦于患处，每日早、晚各1次，10d为1个疗程。
适应证：洁面祛斑。用于面部黄褐斑。
方11五白膏
配方：白及、白芷、白附子、当归各6g，白蔹、白丁香各4.5g。鸡蛋白（或）白蜂（蜜）适量。
用法：将白及、白芷、白附子、白蔹、白丁香、当归各研极细粉末，调拌均匀，用鸡蛋白（或白蜂蜜）调匀成膏。每晚临睡前用温水洗脸后，外涂患处，次晨以温水洗去，连用15～30d为1个疗程。
适应证：活血、润肌、洁面。用于黄褐斑。
方12易容膏
配方：乳香、松节、松脂黄、白及、升麻各30g，白蔹各15g，麻油250g。
用法：先将升麻、白蔹捣碎研为细粉末，过筛；以麻油入锅放入松节、白及，至白及色黄，虑去滓；再放入松脂、黄蜡，煎熬令熔化，即入乳香、升麻、白敛粉末，稍熬即成膏。趁热放入瓷器瓶内收贮。每晚临睡前温水洗面，外涂患处，次晨以温米泔水洗去。
适应证：祛风清热、解毒润肤、消灭黑斑。用于面部黄褐斑。
方13活血汤
配方：丹参60g，当归15g，桃仁、红花、泽兰、郁金、三棱各9g，益母草、毛冬青各30g。胁胀嗳气者，加香附，青皮、陈皮；便秘者，加制大黄、黄芩；全身倦怠无力者，加黄芪。
用法：水煎后，分2～3次内服，每日1剂，同时加服蜈蚣粉1.5g／次，每日3次。
适应证：黄褐斑。
方14退斑养颜汤
配方：生地黄、熟地黄、当归各12g，柴胡、香附、茯苓、川芎、白僵蚕、白术、白芷各9g，白鲜皮15g，白附子、甘草各6g。月经不调者，加益母草15g。
用法：水煎服，每日1剂。或为水丸，6g／次，每日2次。服药12剂为1个疗程。
适应证：黄褐斑。
方15七草汤
配方：夏枯草6～15g，益母草10～30g，白花蛇舌草15～60g，墨旱莲15～30g，谷精草、豨莶草各10～15g，紫草6～12g。
用法：每日1剂，水煎服。
适应证：黄褐斑。
方16祛斑膏
配方：大枫子仁、杏仁、红粉、樟脑、核桃仁各50g，麻油适量。
用法：先将前三味药共研细末，再加樟脑，研细为泥，装瓶备用；另装红粉50g，过敏者禁用。用上药加少许麻油调匀，涂患处，每晚1次。用六味地黄丸每次10g，每日2次口服。
适应证：黄褐斑。
方17五白疏郁消斑汤
配方：僵蚕、白菊花、白术、白芍、柴胡、蝉蜕、丝瓜络、薄荷各10g，茯苓、当归各15g，益母草、丹参各20g，珍珠母30g，玫瑰花3朵。
用法：水煎取液，熏蒸面部10min后，内服。停用其他药。禁日光暴晒及辛辣刺激品。
适应证：面部黄褐斑。
方18化瘀退斑汤
配方：丹参30g，赤芍20g，白芍15g，柴胡、当归、川芎、桃仁、生地黄、薄荷各10g，合欢皮25g。失眠者加炒酸枣仁；便秘者加火麻仁；纳差者加麦芽；面痒者加蝉蜕、白芷、地肤子；舌质嫩红少苔者重用生地黄。
用法：将上药水煎，分2～3次内服，每日1剂，15d为1个疗程。经期停服。
适应证：面部黄褐斑。
方19益肾化瘀饮
配方：墨旱莲、淫羊藿各30g，枸杞子、仙茅、制何首乌、当归、生地黄、熟地黄、桑叶、赤芍、白芍、益母草、茯苓各15g，红花、川芎、水蛭、白芷各10g，大黄4g，菟丝子20g，白附子6g。胸胁刺痛，月经有血块者加柴胡、枳壳、泽兰、栀子；腰痛膝软者加炒杜仲、续断；神疲乏力、纳差者加党参、白术、焦三仙、陈皮。
用法：每日1剂，水煎服。20d为1个疗程。疗程间隔10日。禁辛辣刺激及油腻之品。停用他法。
适应证：面部黄褐斑。
