临床运用 临床治疗40例，显效（用药1次后排便正常，1个疗程后无复发）21例，有效（用药2次后排便正常，1个疗程后无复发）18例，无效（用药1个疗程后排便情况无改善）1例，总有效率97.5％。
经验心得 生大黄味苦性寒，主要含大黄素及大黄鞣酸。大黄素能刺激肠壁收缩，增加肠的蠕动而促其排便，起到清热泻下通便的作用。由于新生儿脏腑娇嫩，形气未充，不堪苦寒之品，清代吴鞠通在《温病条辨·解儿难·儿科论》中指出：“其用药也，稍呆则滞，稍重则伤。”脐又叫神阙穴，是任脉上的一个重要穴位，其与十二经脉相连，又与脏腑相通，故将生大黄用沸水调成糊状，以保留有效成分大黄酸的泻下作用，通过脐部皮肤的渗透和吸收作用，使药物透入体内进入血液，参与血液循环，到达病所，发挥泻下通便的功效。本法简单，对患儿无痛苦、无不良反应，家长也乐于接受，且疗效可靠，故对新生儿尤为适宜。
方剂出处 陈睿.生大黄粉敷脐治疗新生儿便秘40例.江西中医药，2002；33（2）：35通便散敷脐1治疗方法 将生大黄与枳实按2∶1比例共研细末，装瓶备用，每次取3g，用醋调成饼状贴于脐部神阙穴，用胶布或纱布固定，每日1次；配合腹部按摩，每日2次；同时改善婴幼儿饮食的内容和习惯，训练排便习惯。治疗3日为1个疗程，门诊复诊或随访。
功效主治 泻热除积，利气消痞。
临床运用 临床治疗42例，用药1个疗程，排便正常，2d内排便1次，便质转润，解时通畅，为显效，共18例；用药1个疗程排便基本正常，3d以内排便1次，便质转润，排便欠畅，为有效，共22例；用药1个疗程排便情况无改善者为无效，共2例。总有效率95.24％。
经验心得 生大黄与枳实皆苦寒之类，苦降寒清。大黄苦寒，功在荡涤泻火，擅下胃肠结热之有形积滞；枳实下气消痞，主泄胃肠结气之无形气痞。二药配伍，具有泻热除积，利气消痞之功，用于治疗大便秘结，腹胀疼痛之证尤宜。脐又名神阙穴，是任脉上的一个重要穴位，其与十二经脉相连，又与脏腑相通，药物通过脐眼吸收，可以通经贯络而作用于全身。近代研究认为，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，表皮角质层最薄，屏障功能较差，且脐下无脂肪组织，皮肤筋膜和腹膜直接相连，故渗透性增强，药物分子较易透过脐部皮肤的角质层，进入细胞间质，迅速弥散入血而通达全身。脐下腹膜还布有丰富的静脉网，连接于门静脉，从而使药物得以经此捷径直达肝脏。故用通便散敷脐，既有穴位刺激作用，又通过经络传导，使药物充分发挥其功效，同时配合腹部按摩，治疗婴幼儿便秘收效颇佳。
方剂出处 张丽敏，等.通便散敷脐及按摩治疗婴幼儿便秘42例.中医外治杂志，1999；8（3）：47通便散敷脐2
药物组成 大黄60g，芒硝40g，炒莱菔子30g，芦荟60g。
治疗方法 焙干研面，过细筛，装瓶备用。每次取2g用香油调成糊状，贴敷神阙穴，以消毒纱布覆盖，胶布固定。每次贴敷8～12h，1日1次，连用5日。病程超过1个月者，停药3日后再用5日，治疗3周。
功效主治 泻下通腑，消积排便。
临床运用 临床治疗128例。痊愈（每日排便1次或2日以内排便1次，便质转润，排便时通畅，短期无复发）82例，占64.1％；有效（3日以内排便，便质转润，排便欠畅）37例，占28.9％；无效（症状无改善）9例，占7.0％。总有效率为93.0％。
经验心得 小儿实证便秘多因过食辛辣、香燥、煎烤、烹炸之品，使燥热内结；或过食肥甘厚腻和难以消化之物，伤及肠胃所致。选用通便散敷脐治疗小儿实证便秘，取得了满意疗效。神阙穴内连十二经脉，五脏六腑，为上、中、下三焦之枢。
现代医学认为此处是腹壁最后闭合之处，其表皮角质层薄，无皮下脂肪，屏障功能弱，外皮与筋膜、腹膜相连，并布有丰富的血管神经网，故而此处敷药有较强而迅速的吸收功能，加之香油调和成膏，既可增加药物的渗透吸收，又可发挥香油润肠滑泻作用。大黄泻下攻积、清热泻火，用于肠道积滞、便秘不解，有推陈荡故之效，药理研究其具有增加肠内张力和促进肠蠕动的功能；芒硝味咸软坚，药理研究表明其可促进肠壁细胞水分的分泌，从而使肠腔保留大量水分而膨胀，起到机械性刺激肠黏膜，反射性地增强肠蠕动作用；芦荟苦寒泻下，专入肠道，刺激大肠，增强大肠蠕动而促进排便；炒莱菔子，温通走窜、通经走络，具有消食除胀降气之功，可兴奋胃肠平滑肌，增强胃肠蠕动促进排便。
方剂出处 耿少怡，等.通便散敷脐治疗小儿实证便秘128例.中国针灸，2005；25（11）：756推拿法1治疗方法 准备65度烧酒（或75％乙醇）一杯。摩腹，操作时将手指或掌心蘸湿，按住腹部至小腹按顺时针方向作反复环旋活动。每日1～2次，每次约5～10min。揉龟尾，将手指蘸湿，在尾骨端与****之间作和缓回转按抚动作，约300次。
在推拿前令患儿喝温开水1小杯，较大患儿可在水中加入数滴食醋。
功效主治 理气，化积，行滞。
临床运用 临床治疗66例。痊愈：每日排便1次，且排便顺利。好转：隔日排便1次，排便不困难。无效：隔日1次或每3日排便1次，排便开始时仍感艰难。痊愈45例，好转18例，无效3例。
经验心得 “大肠者，变化出焉”。饮食入胃，经过脾胃之运化，吸收其精微之后，所剩糟粕，由大肠传送而出。便秘原因有：生活无规律和缺乏按时大便的习惯，以致排便时难于条件反射，或由于饮食不足造成营养不良，奶液中糖量不足，或食有多量蛋白质，而缺乏碳水化合物，则肠内分解蛋白质的细菌比发酵细菌多，大肠呈碱性，造成大便干燥而次数少。推拿通过手法刺激穴位，通经络，行气血，和营卫以调整机体的偏盛偏衰，促进机体的自然抗病能力，达到防病、治病目的。本组患儿大多为实证，治以泻法为主，以摩腹，揉龟尾理气化积行滞为主，使脾胃经气疏通，气血平衡，阴阳调和。用烧酒（或75％乙醇）可温腹，起到协调作用。本法安全，无痛，无副作用。
方剂出处 叶芹.推拿法治疗婴幼儿便秘66例.浙江中西医结合杂志，2000；10（4）：240推拿法2治疗方法 手部取穴：清大肠、运内八卦各200～300次，按揉膊阳池500次；腹部取穴：摩腹（泻法）5～10min，（即医者用手掌或四指沿升结肠、横结肠至降结肠方向作顺时针摩），揉中腕、天枢各2min；背部取穴：揉龟尾2min，推下七节骨300次；腿部取穴：揉足三里2min。随症加减。实秘：手部取穴加清肺经、清肝经各300次，揉板门300～500次，揉二马200次；手臂取穴加清天河水、退六腑各200次；虚秘手部取穴加补脾经300～500次，揉内劳宫200次，补肾经、揉板门各300次，揉二马200次；手臂取穴加推三关300次；背部取穴加按揉脾俞、胃俞、肾俞各100次；足部取穴：揉涌泉穴100次，捏脊5遍。每日1次，10日为1个疗程。
功效主治 健脾润肠，消滞通腑。
临床运用 临床治疗180例。实秘症见：大便干结，小便短赤，面红身热，或兼腹胀痛，纳食减少，口干口臭，心烦，舌红苔黄或黄燥，指纹色紫，脉滑数。虚秘症见：大便并不一定干硬，虽有便意，努挣难下，面色苍白，神疲肢倦乏力，舌淡苔白，脉虚，指纹色淡。治愈130例，其中实秘110例，虚秘20例；有效45例，其中实秘32例，虚秘8例；无效5例。总有效率为97％。
经验心得 本病多由大肠积热，或气滞，或寒，或阴阳气血亏虚，或津液失调所致。虽病因各异，但病机多为脏腑功能紊乱，大肠传导功能失职，糟粕内停，不得下行，而大便秘结。
推拿疗法可以通过刺激体表穴位调节气血，鼓舞脾胃正气，增加胃肠蠕动，调整脏腑功能，使大肠传导正常而便秘自愈。正如张介宾在《景岳全书·小儿则》中所述：“其脏气清灵，随拨随应……。”故治疗小儿便秘，采用推拿治疗，疗效显著且无服药之不便，简便易行，患儿易接受，值得推广。手法中，清大肠，运内八卦，退六腑，按揉膊阳池，揉板门荡涤肠腑积滞邪热，行气导滞；摩腹（泻法），揉中腕，揉天枢，分推腹阴阳，调理脾胃，消积化滞；推脾经，揉足三里健脾和胃，补气血；揉龟尾，推下七节骨清热通便；按揉脾俞、胃俞、肾俞、捏脊健脾益气助运。诸法配伍，法证合拍，共奏健脾润肠，消滞通腑之功。另外配合家庭护理，须了解患儿情况针对病因采取措施，如嘱家长配合饮食，改变不良饮食习惯，多食粗粮、蔬菜并注意培养小儿定时排便的习惯等，适量的运动，多户外活动，做好调护，有助于提高和巩固疗效。
