登陆注册
21154300000034

第34章 软组织损伤(15)

【方剂出处】陶先军,等.消肿止痛酊湿敷加TDP照射治疗急性扭挫伤160例.中医外治杂志,1997;(3):30穴位注射治疗急慢性软组织损伤【治疗方法】穴位用药选用维生素B12注射液0.5mg和复方夏天无注射液2ml,用5ml注射器抽取药液,两药混合。选取阿是穴,穴位常规消毒后,快速进针,行针明显得气时,回抽无血缓缓注入,1次只选用1穴,急性损伤3d注射1次,2次为1个疗程;慢性损伤隔日注射1次,5次为1个疗程,休息1周,继续下一疗程。

【功效主治】通络行气,止痛消肿。

【临床运用】临床治疗73例,急性损伤47例,均于1个疗程内痊愈;慢性损伤26例中,痊愈16例,显效5例,好转4例,无效1例。总有效率98.6%。

治验:黄某,男,18岁。3d 前打篮球时比赛跳起落下右足跟直接着地,当时右足跟疼痛剧烈,右足不能着地,曾做外敷治疗,疼痛未能缓解。检查见右足跟部压痛明显,轻微肿胀,右踝关节无压痛,无肿胀,踝关节内外翻活动尚正常;X线片示:足部各骨及关节未见异常。诊为右足跟部软组织挫伤。按上法予足跟部阿是穴行穴位注射治疗,1次痛减,2次而愈。

【经验心得】软组织损伤是在暴力撞击、牵拉扭转而致肌肉、肌腱、韧带损伤。中医辨证为气滞血瘀,经脉瘀阻不通。针刺具有疏经通络,解除局部肌肉痉挛,止痛消肿的作用。穴位注射兼有针刺及药物的双重作用效果,穴位刺激量较大,有利于气血运行,可提高疗效。本法无毒副作用,简便易行,奏效快。

【方剂出处】蔡旺鑫,等.穴位注射治疗急慢性软组织损伤73例.中国民间疗法,2001;9(11):12硝黄化瘀散治疗软组织损伤致皮下瘀血【药物组成】芒硝150g,大黄50g,黄连50g。

【治疗方法】共研细末,过120目筛,紫外线照射消毒后备用。使用时根据患处具体情况取适量药粉,用50%乙醇调为糊状,装入纱布袋中,摊平(药厚度为0.5cm),置于患处,其上置毛巾,再用热水袋保温0.5~1h,每日1~2次,每个药袋可用2d,应随时保持湿润,以保持药效。

【功效主治】清热、解毒、消肿、止痛。

【临床运用】临床治疗36例,由于淤血范围大小不同,部位不同,1周内好转者24例,其余12例逐渐好转。

【经验心得】芒硝含硫酸钠90%以上,但硫酸根离子不能被组织吸收,其可构成高渗环境,借渗透作用而起到消除或减少炎性渗出达消肿止痛目的。芒硝性寒降下,能除火燥。其所含的钙盐可降低毛细血管的通透性,减少炎性渗出。大黄不仅有清热、解毒、消肿作用,还有较好的活血祛瘀作用,无论新瘀宿瘀皆可应用,所含鞣酸对患处有收敛作用。黄连具有泻火、解毒、燥湿作用,其主要成分为小檗碱,具有广谱抗菌抗病毒作用,又可加强白细胞吞噬功能,提高机体抗病能力。用乙醇调配药糊,因乙醇对局部血管有扩张作用,可改善局部血液循环,有利于炎症消散或出血的吸收。此法效果显著,治疗简便,值得临床推广使用。

【方剂出处】王小玲,等.硝黄化瘀散治疗软组织损伤致皮下淤血36例.中国民间疗法,2005;13(5):21穴位注射结合腕踝针治疗急性软组织损伤【治疗方法】穴位注射:选取患侧阿是穴。药物:川芎嗪注射液。操作:病人仰卧位,用5ml一次性注射器抽取上述药液。做皮肤常规消毒后,快速刺入上述穴位0.5~1寸,如回抽无血便可注射。肩、肘、腕、膝、踝每穴可注射1~2ml,腰、髋部每穴可注射2~4ml(因川芎嗪注射液药液呈酸性,故注射时宜缓慢、量不宜大),每2日1次。腕踝针治疗:根据损伤部位参照腕踝针取穴方法选取穴位,皮肤常规消毒。医者用左手固定拉紧进针点上皮肤,右手持针,针与皮肤呈30°角,快速刺入皮下,然后紧贴皮肤表面刺入约1.5寸,以有松软感为宜,无酸、麻、胀、重感。针尖指向疼痛部位。留针30min,不提插捻转。每2日1次。

【功效主治】通络行气,活血止痛。

【临床运用】临床治疗129例,痊愈84例,显效37例,有效8例,总有效率为100%。

【经验心得】穴位注射通过针刺穴位刺激很多感受器,减弱传入的细纤维(C类)的活动,而且可以使外周血液中致痛物质的浓度降低,从而减轻患部疼痛。腕踝针是一种皮下留针法,它通过刺激皮部而达到调节十二经络,疏通经络,调节气血激发肌肤经气运行,改善损伤部位血液循环和营养,使瘀去新生,功效恢复。现代研究发现腕踝针可以通过神经和体液调节提高机体痛阈,其止痛效应以留针后24~48h接近峰值。

【方剂出处】陈海林,等.穴位注射结合腕踝针治疗急性软组织损伤129例.时珍国医国药,2006;17(9):1663消肿镇痛膏治疗软组织损伤【药物组成】血竭10g,红花10g,焦栀子10g,大黄10g,黄连10g,乳香10g,没药10g,生川乌5g,生草乌5g,冰片10g。

【治疗方法】把上述中药按此比例粉碎,过120目筛贮瓶备用。用法:先洗净患处,然后根据患处范围大小,取适量药散,加入液化的白凡士林中调成糊状(或酒、水各半)放入电炉上烊化5min左右,敷于患处,绷带包扎固定,每日换药1次,直至痊愈。

【功效主治】活血化瘀,消肿止痛。

【临床运用】临床治疗105例,显效85例,有效12例,无效5例,总有效率为95.24%。

治验:俞某某,男,30岁。右踝关节扭伤,局部青肿严重,不能活动2d,曾外搽止痛消炎膏、正红花油,口服三七片、跌打丸疗效不佳,患者由家属扶送本科诊治,即投以上药外敷,用药6h 后症状明显减轻,敷药1次后,24h内症状完全消失,踝关节活动自如。

【经验心得】软组织损伤早期,由于创伤血肿或炎症反应致使气血瘀滞、脉络不通而产生疼痛,肢体受伤后脉络受损,血溢脉外,而形成血肿,水湿停聚于肢体的局部后产生水肿。故以活血化瘀、消肿止痛为其早期主要治则。消肿镇痛膏配方诸药具有活血化瘀、行气止痛、抗炎消肿的功能,局部外敷使药力直达病所,加上绷带包扎固定,又使损伤组织在短时间内压迫止痛,能改善损伤组织的血液供应,促使炎症的吸收,缩短炎症反应的过程,从而达到消肿的目的,此方具有取效迅速、止痛消肿快、使用方便等特点。

【方剂出处】林伟.消肿镇痛膏治疗软组织损伤105例.中医外治杂志,2001;10(2):48愈伤灵软膏治疗急性软组织损伤【药物组成】大黄、乳香、没药、黄连各50g,红花、三七各30g,冰片10g。

【治疗方法】将1000g 医用凡士林烊化,然后倒入3000g 愈伤灵散(共研细末),搅拌均匀,自然冷却成软膏。用法:应用时选取大小适中的双层纱布,中夹一层绵纸,将软膏均匀地涂摊纱布上,敷于患处,外层加盖油纸,绷带包扎或胶布固定,每日1次,5次为1个疗程,3个疗程后观察疗效。

【功效主治】消肿止痛。

【临床运用】临床治疗92例,治愈49例,有效41例,无效2例,总有效率97.8%。

治验:张某,男,45岁。1d前因右大腿挤压伤来诊,查见右大腿有30cm×25cm 大小的区域被挤伤,伤区疼痛、肿胀、皮下淤血,呈紫红色,予愈伤灵软膏治疗伤区,每日换药1次,治疗28d,伤区疼痛、肿胀及瘀紫完全消失,运动功能恢复正常。

【经验心得】急性软组织损伤属于中医学“伤筋”范畴,早期治疗原则为活血化瘀、消肿止痛、保护伤处,以利愈合。愈伤灵软膏中的大黄、黄连均有清热泻火,活血祛瘀,扩张末梢血管的作用,且抑菌力很强,乳香、没药有活血止痛、消肿生肌的作用;红花、三七均有消肿止痛、散愈止血、活血通经的作用;冰片芳香走窜,加强渗透。本方用于急性软组织损伤,共奏消肿止痛之功,并在短期内恢复正常功能,凡士林调膏取材经济方便,易于保存,保持皮肤滋润,药力持久。热天调成40%,冷天调成30%,以免过稠不易涂摊。

【方剂出处】高文武,等.愈伤灵软膏治疗急性软组织损伤92例.陕西中医,2004;25(6):543止痛散软膏治疗急慢性软组织挫伤【药物组成】白芥子20g,细辛20g,威灵仙40g,生川乌20g,红花20g,乳香20g,没药20g,白芷40g,天丁40g,穿山甲珠15g。

【治疗方法】共研细末,过100目筛,再加冰片、白糖少许,食醋调成软膏,入瓷罐中密闭备用。操作方法:患者取适当体位,暴露受伤部位,取止痛散软膏少许,捏成一分硬币大小药饼,贴于压痛最明显处,伤湿膏或代温灸膏固定。1周为1个疗程。皮肤有破损者禁用。

【功效主治】活血祛瘀,行气止痛,温经散寒,化痰祛湿。

【临床运用】临床治疗46例,痊愈36例,好转10例,总有效率100%。

治验:刘某,男,26岁。右膝关节疼痛半年,加重1d。诉半年前不慎扭伤右膝关节,当即疼痛,外敷中药后,疼痛缓解,后反复发作,经针灸、推拿、TDP照射等治疗,症状缓解,昨日不慎再次扭伤右膝关节,当时疼痛,今晨加剧,行走困难,右腿不能负重,查:右膝关节无青紫,略肿,腓骨小头上lcm 处压痛明显,膝关节内翻试验(+)、麦氏征(-)、抽屉试验(-),诊断:右膝外侧副韧带扭挫伤。处理:给予止痛散软膏外贴压痛点。次日诉疼痛缓解,治疗1周后痊愈。

【经验心得】各类急慢性软组织创伤是肢体,组织因受急性或慢性损伤,导致局部组织出血,水肿,细胞变性而产生疼痛,中医认为其病因、病机为:急性或慢性创伤导致气滞、血瘀、寒凝,兼夹痰湿,阻滞局部气机,气血不通,不通则痛。故治疗应本着“通则不痛“的原则,以活血祛瘀,行气止痛,温经散寒,化痰祛湿为法,从而疏通局部气机,畅通气血。方中白芷祛风除湿,细辛、威灵仙、生川乌温经散寒止痛,红花、乳香、没药活血祛瘀,白芥子化痰散结,天丁、穿山甲珠软坚消肿,白糖作为一种粘合剂,同时亦具缓急止痛之功,另加冰片少许,食醋调匀,一则清热止痛,二则引药直达病所。诸药合用,共奏活血祛瘀、行气止痛、温经散寒、化痰祛湿之功,故切中病机,疗效确切。

【方剂出处】燕军,等.止痛散软膏治疗急慢性软组织挫伤46例.贵阳中医学院学报,2006;28(4):23中药热敷治疗软组织损伤【药物组成】制川乌、制草乌各20g,细辛15g,延胡索20g,胡椒15g,乳香10g,没药10g,木瓜20g,冰片油适量(冰片油即将冰片研末溶入甘油中)。

【治疗方法】将此中药装入布袋,放入锅内蒸10min 左右,先将冰片油涂于患处皮肤上,然后将热度适宜的药袋敷于患处。上面可用毛巾覆盖,以延长热敷时间,每日热敷1~2次,1剂药可用2d,3剂药为1个疗程。

【功效主治】温经散寒,活血化瘀,消肿,止痛。

【临床运用】临床治疗36例,治愈23例,好转13例。总有效率为100%。

治验:李某,男,21岁。1周前在执勤中不慎将左侧膝关节扭伤,曾口服”沈阳红药“未明显见效。左侧股骨与胫骨内髁韧带明显压痛、肿胀、拒按,内侧副韧带分离试验(+)。诊断:左侧膝关节内侧副韧带损伤。处置:采用上方药袋热敷1个疗程后复诊,基本痊愈,嘱患者再用2剂,痊愈,随访无复发。

【经验心得】中药制川乌、制草乌、细辛、延胡索经药理实验研究有很好的镇痛作用,木瓜对关节炎有明显消肿作用,胡椒可使皮肤下血管扩张、改善局部皮肤的血流,从而使皮肤产生温热感,冰片局部应用对感觉神经有刺激作用,从而达到止痛及温和皮肤的作用。诸药合用可起到很好的温经散寒、活血化瘀、消肿、止痛的作用。

【方剂出处】贾雪峰,等.中药热敷治疗软组织损伤36例.青岛医药卫生,2004;36(4):287活血散积止痛液药浴配合电针治疗四肢软组织损伤【药物组成】肉桂、吴茱萸、甘松、威灵仙、独活、土茯苓各45g;藁本、苍术、血竭、钻地风、伸筋草、川芎、骨碎补各30g;乳香、没药、红花、细辛各15g。

【治疗方法】每剂煎煮三次,每次取药汁1200ml,三煎药汁混合(药温在38℃左右),装入特制的塑料袋。再将药袋放入已调试好的”信牌“腿浴治疗器中,将患处浸泡于药袋内,温控调节在38~45℃范围,以患者耐受为度,持续45~60min 结束。每日1次,每剂药液连用2d。配合电针治疗每次药浴后施以电针,局部取阿是穴,适当选配患侧远近端穴位,针下得气感要强,平补平泻手法,电激强度以患者耐受为度,留针30min。治疗期间不用其他任何药物及手法。

【功效主治】活血通络,温散寒积,舒筋通脉,止痛。

【临床运用】临床治疗28例,疗程最短4d,最长12d;治疗4d,优4例,良3例,优良率25%;治疗8d,优15例,良7例,优良率78.6%;治疗12d,优2l例,良6例,可1例,优良率96.3%。随访无后遗症。

同类推荐
  • 实用妇科医学

    实用妇科医学

    科疾病长期困扰广大妇女。随着医学科学的进步,医疗新技术、新方法不断涌现,妇科学取得了飞速的发展,这在帮助我们提高诊疗水平的同时,也对妇科医务人员的知识结构和医疗水平提出了更高的要求。为满足广大妇科医务人员实际工作的需要,我们编写了这本《实用妇科医学》。全书共十章,系统地介绍了妇科炎症、妇科胂癌、妇科内分泌疾病、妇科急症等常见病的病因、临床表现、诊断及治疗,对妇科介入和妇科微创等新技术和新理论也做了简要的说明。本书内容丰富翔实,具有科学性、先进性、操作性强的鲜明特点。本书可作为妇科临床工作者日常的参考书,可供各级妇科医师、临床研究生、进修生及其他相关专业医师参考。
  • 朱秉宜肛肠病临床经验和学术思想

    朱秉宜肛肠病临床经验和学术思想

    本书系统总结了全国名老中医朱秉宜教授的肛肠病学术思想、临床经验、经验方、验案、成才之路、学术流派、养生思想、名家风采,以及在朱老指导下取得的主要医疗成果。以便读者学习和运用,使名老中医的宝贵临床经验和学术思想等得到广泛的传承。
  • 名医论十大名中药

    名医论十大名中药

    本书以注重临床实用为宗旨,除介绍了临床常用而又较难把握的十大名中药(麻黄、桂枝、细辛、柴胡、石膏、大黄、附子、半夏、当归、芍药)的基础知识与传统药论外,还详细阐述了名老中医应用十大名中药的经验、心得体会以及对传统药效的新认识、新运用、新经验,能很好地启迪医者的用药思路。
  • 朱氏点通疗法

    朱氏点通疗法

    本书是一本具有开拓性和探索性的书,它第一次提出了一系列全新的理论、第一次创立了独特而实用的“系统性心理治疗法”。本书提出的理论和技术,对现存的一些陈旧理论和治疗模式是大胆的挑战,是全新的心理治疗设计和无畏的科学实践。
  • 不孕症名医秘验绝技

    不孕症名医秘验绝技

    从西医和中医的不同角度分别介绍了对不孕症的认识及诊疗方法。后4章作者列出了收集、整理的各名家治疗不孕症的名医秘验绝技、专家经验良方、常用中成药及食疗妙方。全书内容丰富,实用性强。适合中医、中西医结合专科医师及广大不孕症患者阅读参考。
热门推荐
  • 总裁大人的追妻录

    总裁大人的追妻录

    一夜情之后被父母发现,无奈嫁给那个男人。他固然优秀也愿意对她负责,但是他对她说她既然答应嫁给他,他自然会给她最好的,并承诺在她发现自己真心喜欢的人时可以随时离开他,因为他给不了她爱,因为他的心里已经住了一个人。所以新婚之夜他抱着她喊着别人的名字她也无动于衷。结婚三年,他却只给她留了一个冰冷的家。但是三年的时间足以改变很多东西,也许他也是看开了,放下了,所以他爱上了她,但是他发现她却已一片冰凉.......
  • 守护的故事

    守护的故事

    “如果违背此生守护你的承诺,我将失去所有!”一个成为守护者的誓言。也许冥冥中,让我失去了一切;也许冥冥中,让我感到了上天对我的恩赐。世界就是这样,其实有很多冥冥中已经注定的事情,或许我们不能去改变什么,但是我应该努力的做到我所能达到的最好。既然选定好了方向,就不要估计别人的对你的看法,因为对于我来说,我只在乎我在乎的人对我的看法,其他的人怎么看我,三个字:无所谓。我想要站在大陆的顶端,站在一切的顶端!我站在那未知的高度,用我的力量,驱使我的意志,释放我的灵魂,让人们感受到我胸怀中的阳光,让他们享受到我所带给他们的温暖,让他们可以幸福的生活,可以享受到一切美好的事物,这一切都是因为:我会守护他们。
  • tfboys之夏蝉冬雪

    tfboys之夏蝉冬雪

    三小只与三位千金大小姐的故事甜蜜又悲伤又不失幽默
  • 违法心理矫治

    违法心理矫治

    本书从司法应用心理社会实践任务出发设计总体框架,分为三大部分,第一部分是违法心理基础技能;第二部分是违法心理实用技能;第三部分是违法心理危机干预。
  • 一个老掉牙的故事

    一个老掉牙的故事

    一个老掉牙的故事。关于青春,关于人生,关于生活。一个出生于庸庸大众的家庭的孩子,一个出生于与众不同的家庭的孩子。他经历了哪些不为人知的故事,他经历了哪些不堪回首的岁月。一个非常老的故事。
  • 这个明星,辣眼睛

    这个明星,辣眼睛

    这就是一个二货在平行世界里凭借一个“情绪收集系统”成为一个大明星的爆笑故事!本书宗旨“轻松搞笑”,只希望给您带来一点点快乐!(新人新书,读者大大您每一次点击收藏和推荐,都是对我最好的鼓励,谢谢谢谢!)
  • 别在让我错过你

    别在让我错过你

    女主安梓然刚毕业来到一个新的学校就看到了一个让她心动的男孩子,男主柯翰林,可他当时却和另一位女生来往密切,女主渐渐想忘记他......后来柯翰林却喜欢上安梓然....疯狂的喜欢上了她....且看错过了女主喜欢时机的男主怎样坎坷倒追?
  • 墨点倾城彼岸流兮

    墨点倾城彼岸流兮

    故事讲述一个穿越女智商太低,总是被各种人或事而抢夺她所爱之人。最后心灰意冷的找个人嫁了。
  • 我只是一位腹黑伪娘

    我只是一位腹黑伪娘

    11?百合?卖萌?穿越?天降?
  • 碟中谍:鬼影迷踪

    碟中谍:鬼影迷踪

    核战危机解除,本以为世界从此安定下来的伊森又接到线报,新型犯罪组织——鬼影迷踪企图再次发动核战,并且,上一次的核战危机就是其鼓动的,伊森和班吉、卢瑟、勃兰特再次重装上阵,这场仗,谁能赢?