七、急性胃肠炎
本病多见于夏秋季节，以频频呕吐和腹泻、腹痛为主证。严重者可因失水而产生脱症。其病因多为脾胃虚弱，饮食失节，食生冷不洁食物，或感受暑湿，致使胃失和降，脾失运化。引起呕吐腹泻和腹痛，如吐泻不止，耗阴伤阳，可出现虚寒脱证。
（一）湿热型
起病急骤，吐泻较频，吐物酸腐，大便呈黄色水样，味臭，便时暴注下迫，****灼热，可有发热，口渴心烦，腹部绞痛，尿短赤，舌质红，苔黄腻，治以清热利湿。
方药葛根芩连汤加味葛根25克，黄芩15克，黄连10克，白芍25克，甘草5克，另加茵陈25克，金银花10克，车前子15克。水煎，每日1剂，3次分服。
（二）寒湿型
呕吐泄泻水样便，不甚臭。身重体倦，胸腹胀闷，四肢不温，尿少，舌淡，苔白腻。治以散寒燥湿，芳香化浊。
方药藿香正气散或平胃散藿香正气芷陈姜，甘桔苓苏术朴襄，夏曲腹皮加大枣，风寒暑湿服之尝。平胃散：陈皮、厚朴、苍术、甘草。加减：①伤肉食者加山楂15克；②伤面食者加莱菔子15克，神曲10克；③伤瓜果生冷者加生姜15克；④伤鱼虾蟹者加紫苏子15克，陈皮15克。轻者一般无需服药，可禁食12～24小时，补充水分可自愈。
（三）虚寒型
吐泻频繁，腹痛，面色苍白，汗出肢冷，带有小腿转筋，口不渴，小便清，舌淡，苔白。
方药附子理中汤小腿转筋加木瓜15克，白芍15克。或针刺承山穴。
八、慢性结肠炎
本病可包括局限性结肠炎（克隆病）和非特异性溃疡性结肠炎。本病确切病因未明，可能与感染、免疫功能异常或遗传有关。症见腹泻，腹痛，纳呆，右下腹有压痛或块状物，或便有血、脓和黏液，属中医的泄泻范畴。
方一健脾温肾止泻汤党参20克，白术10克，茯苓10克，陈皮10克，砂仁5克（后下），补骨脂12克，秦艽12克，萆薢12克，水煎服，每日1剂。加减：①本方酌加白芍，以缓急止痛，可重用20～30克；②泻下滞而不爽者，加黄连3～5克，枳壳9克或厚朴9克；③神疲肢冷者，加附子5克，肉桂3克；④滑泻不止者，加乌梅3枚，煨肉豆蔻9克，炮姜5克；⑤气虚下陷、泻而脱肛者，加黄芪30克，升麻5克，枳壳9克。主治：腹泻过敏性结肠炎，局限性肠炎，慢性痢疾，慢性非特异性结肠炎见有上述症状者。
方二乌梅败酱方乌梅12～15克，败酱草12克，黄连4.5～6克，木香（后下）9克，当归10克，白芍12～15克，枳实10克，太子参12克，白术10克，茯苓15克，葛根12克，炙甘草6克。水煎温服，每日1剂。主治：非特异性结肠炎。症见长期腹泻，大便黏滞或带脓血，腹痛坠胀或里急后重，脘腹痞闷，纳少乏力、面色黄白，舌淡苔腻等。
方三蜡矾丸蜂蜡、明矾等量，溶化为丸，每日6～10克，分3次吞下，饭前服。方解：蜂蜜蜡味薄而淡，养胃生肌，性涩敛疮，护膜解毒。明矾酸寒，治泄痢、痈疽疔肿恶疮，解毒生肌，能防毒内攻，两药合用更强。主治：久脓血痢，尤其对慢性非特异性溃疡性结肠炎效佳。
方四治泻方①内服方：党参10克，山药15克，白术10克，黄连2克，木香6克，赤芍、白芍各10克，补骨脂10克，苦参6克，桔梗6克，仙鹤草24克。②****方：地榆30克，石菖蒲15克，白及10克。内服方浓煎，每剂煎两次，各煎成约200毫升，分2次温服。****方浓煎成50毫升，趁热调入锡类散1克和匀，于晚8时便后低压****，肛管插入深度不少于15厘米，温度保持在50℃。灌完后腿伸直，臀部垫高10厘米，左侧卧5分钟，平卧5分钟，然后平卧入睡，要求保留在肠中达8小时以上。功效：内服方，健脾补虚，清利湿热；****方，理气活血，止血生肌。主治：经常泄泻，腹鸣隐痛，粪检有黏液及脓细胞、红细胞，诊断为慢性溃疡性结肠炎者。
九、慢性胃炎
中医称胃部疾病，包括慢性胃炎，称为胃脘痛、胃气痛，是以上腹部近心窝的部位疼痛为特征，是最常见的消化道疾病。其发病多与身体受凉、受热、饮食失节、精神紧张、肝气郁滞等有关。胃与脾相表里，脾与肝相制约。因此，胃部疾病与肝、脾有密切关系。一般分为虚寒胃痛、血瘀胃痛、气滞胃痛。其中以虚寒胃痛最多，俗话说：“十人九胃，十胃九寒”。
方一胃寒散附子6克，肉桂4克，干姜10克，苍术10克，厚朴6克，白芍15克，红花10克，延胡索12克，枳壳10克，米壳4克，吴茱萸10克，黄芪12克。上药共研细末，过100目筛，包装，每包4克，每次服1包，日服2次，或煎服。本方治脾胃阳虚或阴寒痼冷者，用之颇见奇效。临床观察112例，其中有43例在服3～9剂后症状消失，69例在服20剂左右疼痛消失，不论青年和老年人发生胃脘痛，凡属胃寒痛继服胃寒散而痛不缓解者，则应怀疑胃癌的早期，同时，还证实经胃寒散治疗，对43例做钡剂造影龛影消失。经反复观察得知本方对急慢性胃炎、胃痉挛、胃癌等均有效。方二温胃汤加减白芍、当归各15克，苍术、干姜、桂枝各10克，附子、吴茱萸、川朴、枳壳各6克，桃仁、红花各10克，米壳6克，党参30克。水煎服。功效：本方功能在于温阳散寒，除湿健脾，活血通脉。主治：治疗虚寒胃痛，兼有湿阻血瘀者为优。此外，对于脾肾阳虚之五更泄泻，以及妇女少腹冷痛、白带滑稀、月经推迟、经闭不孕之证，属于虚寒者，亦有卓效。症见胃痛隐隐，泛吐清水，喜温喜按，纳呆神疲，手足不温，大便溏薄，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻。
方三百合30克，丹参20克，蒲公英30克，败酱草20克，白芍15克，生甘草10克，甘松5克。加减：①大便秘结者加番泻叶、蜂蜜；②肝气不疏，胁肋胀满疼痛者，加川楝子、郁金，较甚者加延胡索。主治：胃阴亏损型——-西医之萎缩性胃炎。
方四柴胡15克，白芍25克，甘草20克，青皮20克，陈皮15克，佛手15克。加减：肝胃郁热加黄连3克，牡丹皮15克，栀子6克；脾胃虚寒加吴茱萸5克，肉桂10克，炙黄芪20克；泛酸加海螵蛸、瓦楞子。水煎服，日服1剂。
方五丹参、高良姜、薤白、肉桂等量，研末服之。每服3克，日服3次。主治：胃痛引发至背，怕冷久治不愈者，不数日可愈。
方六高良姜10克，香附10克，吴茱萸12克。水煎，每日2次，饭后温服。上药服后其药渣放于纱布袋中，趁热外敷胃痛处，能和内服药相辅相成，疗效甚好。此方治疗胃脘痛偏于虚寒的重症。
方七威灵仙蛋汤威灵仙30克，加水200毫升，煎半小时去渣取汁，加生鸡蛋2个，去壳，兑入药汁，再加红糖5克，共煮成蛋汤。每日服1剂。服后30分钟见效，若无效，可连服2剂。本方适用于胃寒痛者，如萎缩性胃炎，若诊断为胃和十二指肠溃疡者无效。
方八三合汤由百合汤、丹参饮、良附丸三方组成。百合30克，乌药9克，丹参30克，檀香6克（后下），砂仁3克，高良姜、制香附各9克。主治：长期难愈的胃脘疼痛（包括各种慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胃黏膜脱垂、胃神经官能症、胃癌等所致的胃脘痛）。本方为焦树德教授所创用，经反复临床应用，效果尤佳。
方九食醋每次取3％食醋30～50毫升空腹服，每日3次，服至症状消失为度。主治：治疗胃酸过多。用本法治疗胃酸过多48例，症状全部控制。其中2天以内控制者37例，4天内控制者8例，6天内控制者3例。
方十胃痛内服方大枣7枚，杏仁7粒，去皮尖，乌梅7枚，陈醋500毫升。将上三味浸于醋内，置一夜，次晨饮之，连饮3～4日，胃痛即愈。
方十一大红萝卜1个切成丝状，加醋适量，沙锅上炒热，装入布袋内，发作时敷于痛处，其痛即止。此之谓胃痛外敷法。
按摩法患者取坐或卧位，术者立于患者左侧，用右手拇指呈45°，来回按摩第7、8胸椎棘突，按摩力量以患者能忍受为度。一般1～2分钟即可见效。以5～10分钟为宜。1次治疗就能获得止痛效果。
十、食管炎
食管炎多因机械性、化学性或细菌感染等因素所引起。但以胃酸反流至食管引起食管黏膜发炎为其常见原因。症见吞咽食物觉胸骨后灼热疼痛或摩擦样疼痛，甚至不能进食或伴有梗阻感，舌质红，苔黄，脉弦数。属中医学呕吐或吞酸范畴。
方一食管炎丸沙参100克，麦冬100克，甘草100克，桔梗100克，金银花100克，连翘100克，胖大海50克。共为细末，蜜调分成100丸。每日3～5次，每次1～2粒，于两餐之间或空腹含化，缓咽，20～40天为1个疗程。功效：清热解毒，宣利肺胃，生津养阴。主治：呕吐（食管炎），症见吞咽食物觉胸骨后疼痛（灼热样刺痛）或摩擦样痛，吞酸，久不能进食，吞咽动作时有疼痛，伴有梗阻感，苔黄，脉弦数。本方治疗12例食管炎，总有效率91.7％。方二炒栀子12克，淡豆豉10克，黄芩15克。水煎，每日早、晚饭后服。食管炎多由饮食不当引起，症状已如上述。本方是古方栀子豆豉汤加黄芩，原方治烦热，其实就是胸口部、胃脘部较为严重的不适感，用以治食管病，颇为对症。
方三食管炎验方丹参30克，石斛、白及片、白芍、生甘草各10克，白蜜30克（冲服）。每日1剂，冷后频服，一般急性食管炎，服此方见效较快。
十一、胃下垂
胃下垂乃因中气下陷所致，常见腹胀（食后加重，平卧减轻），恶心，嗳气，胃脘隐痛，全身乏力，纳呆，偶有便秘，腹泻。本病多见于瘦长体型者，常有心悸、直立性低血压等。
方一柴胡20克，茯苓40克，郁金20克，当归、党参各25克，白术30克，甘草15克，升麻15克，黄芪25克，枳壳20克，陈皮15克，大枣10克，山药25克，山楂25克，鸡内金20克。加减：
①胃痛明显者加延胡索20克；②肝脾下垂者加鳖甲50克；③合并胃及十二指肠球部溃疡者加白及20克，海螵蛸25克，每剂煎服2次（本方味多量重，以作散剂分服为宜）。
方二行气整肠汤木香30克，厚朴30克，大腹皮30克，槟榔片30克，莱菔子30克，枳壳30克，每日1剂，加水2000毫升，文火煎浓缩至250～300毫升，内服。
方三胃下垂方芪术陈，升麻柴胡芍药群，山药茯苓炙甘草，单用苍术效亦灵。炙黄芪10克，山药30克，白术15克，陈皮6克，升麻5克，柴胡5克，茯苓12克，白芍12克，炙甘草5克。该方服10剂后，嗣即单煎服苍术50克，当茶频饮。或以苍术20克为1次量泡茶饮服。每日1包（20克）。
方四升胃汤柴胡9克，陈皮9克，黄芪24克，党参15克，白术12克，茯苓12克，枳实12克，炒葛根12克，山药30克，白芍12克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。疗效：用本方治本病40例，治愈11例（胃的位置复常、症状消失者），占27％；好转27例（胃大部分上升，基本下垂不超过2.0厘米者），占67％；无效者3例，占6％，总有效率94％。
方五扶肝益胃汤柴胡25克，香附15克，生黄芪24克，肉桂10克，山茱萸12克，肉苁蓉10克，党参10克，甘草10克，升麻10克，炒葛根10克。加减：①年迈患者加鹿茸粉3克，分2次冲服，或鹿角胶10克（熔）；②食入腹胀甚者，加陈皮10克，枳壳10克，苏梗15克。疗效：所治多例，疗效甚好。
十二、胃、十二指肠溃疡
本病以胃脘部有周期性节律性疼痛、嗳气、反酸为主证。其病位虽在胃或十二指肠，但胃与脾相表里，肝对脾胃又有相克作用，故其发生与肝脾关系密切。其发生原因为肝郁气滞，胃失和降，积久成病，其他诸如精神因素、身体素质及饮食不节、饥饱失常等都是本病的主要病因。
一般来说，本病初起多偏实偏热，病久则多偏虚偏寒，更久则成血瘀症或虚实夹杂证。
（一）寒实型
症见胃脘冷痛，口泛清水或有恶心呕吐，舌苔薄白，脉弦或沉迟，治宜温中散寒。
方药吴茱萸汤和桂枝汤加减吴茱萸10克。党参15克，干姜10克，桂枝10克，白芍20克，半夏15克，荜茇12克，郁金15克，佛手15克，炙甘草12克，丁香5克，延胡索12克。病久多虚，表现神疲乏力，气短纳差，食后腹胀；可于上方加黄芪30克，加大党参用量，柴胡10克，升麻5克，若胃寒兼阳虚者加附子15克。
（二）胃热型
多因喜食辛辣，恣饮热酒或肝郁化火，治宜清热和中。
方一清胃汤加减蒲公英30克，天花粉30克，郁金15克，佛手15克，白芍30克，甘草10克，延胡索10克，五灵脂15克，乌贼骨20克，瓦楞子30克。水煎服，每日2次。
由于患病日久，造成脾胃虚弱，使脾运化功能失常。症见食后疼痛明显，逐渐变为隐痛纳差，食后不消化，胀满嗳气，治以补气健脾。
