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第3章 女孩青春期来临的标志(2)

月经期间的健康常识

月经是正常的生理现象,但月经期由于内分泌作用,身体功能发生各种变化,以致全身及局部抵抗力降低,如不注意卫生,往往容易引起急慢性疾病,甚至影响妇女身体健康及生育能力。因此在月经期要注意:

1.避免感染。月经期由于性激素的影响,盆腔脏器充血;子宫内膜脱落,形成创面;子宫颈口松弛;阴道内的酸度也因经血的冲洗而减低,丧失了抑制细菌繁殖的自然防御作用。为防止细菌上行性感染,应每天清洗外阴。禁止游泳、盆浴、阴道塞药与性交,以防止生殖道炎症。

2.避免过度疲劳。月经期间可照常参加活动,但由于此时机体容易疲劳,抵抗力降低,所以应避免精神和体力的过度疲劳,不宜作剧烈的运动或重体力劳动,以防引起月经量增多或经期延长。

3.避免湿冷。过冷(特别是冷水)容易引起卵巢功能紊乱而导致月经失调。因此,月经期尽量避免寒冷刺激,特别是防止下半身受凉,如下水田、淋雨、冷水洗脚、洗冷水澡、坐凉地等。

4.避免情绪波动。月经周期和神经精神活动密切相关,中枢神经系统的功能紊乱时,月经也会失调,因此,经期应尽量保持精神愉快,避免过度悲伤和恼怒。

5.避免吃刺激性食物。经期易发生便秘,便秘可引起盆腔充血,故应多喝水,吃新鲜易消化的食物,保持大便通畅。

6.争取建立月经卡,便于早期发现怀孕与月经失调等。

月经期间要慎用三类药物,月经属于女性特殊的生理现象,伴随女性数十年之久。

首先,各种激素类药物不可随意服用。规律的女性月经周期是由内分泌系统精确调控而成的,保持内分泌系统的正常状态很重要。

但由于内分泌系统功能较易被扰乱,尤其当身体受外源性激素类药物影响时,会导致机体自身内分泌轴紊乱,从而引起月经周期、行经时间及经血量的异常。并且,这种作用不仅发生在行经期间,还会波及月经周期的其他时段。如果因为某些特殊原因不得不用药,最好在医生的指导下使用。

其次,一些抗凝药或抑制血小板功能的药物,如华法林、肝素、阿司匹林等也应慎用。尽管经期女性的失血对身体没有大损害。然而行经前盆腔器官会充血,经期纤溶功能较凝血功能相对亢进,这对于有出凝血性疾病的患者来说是个较为危险的时期。如果此时服抗凝药就可能导致经血量过多、经期延长甚至月经周期紊乱。因此,间断或长期服用该类药物的女性,如患有肾透析、血栓栓塞性疾病、心脏瓣膜病换瓣术后等,在经期服药要格外注意。

此外,由于行经期间不断有经血流出,宫颈口松弛、生殖道黏膜免疫力下降、经血环境利于细菌滋生,此时一些经阴道途径应用的栓剂等外用药物应尽量避免,并且也不要用洗液坐浴或直接做阴道冲洗等,以免引发逆行感染且破坏正常生殖道内环境。

当然,经期用药不能一概而论,全部停止。必要时还需咨询医生,做到权衡利弊,科学地度过特殊生理期。

了解乳房的生理结构

乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成。

乳房上分布着丰富的血管、淋巴管及神经,对乳腺起到营养作用及维持新陈代谢作用。

正常的乳房位于胸前两侧,成年女性因有发育增大的腺体,乳房呈半球形,或为轻度下垂的半锥形。其上缘起自第二肋骨,下达第五肋骨水平,外侧缘至腋前线,其外上方向腋部伸延,呈一尖形突出,称为乳房“尾部”。乳腺后面与胸大肌筋膜之间的疏松结缔组织连接,使其得以相对固定但又能移动。

在乳房的中央部,有一色素较深呈棕色的突起,即乳头。乳头表面皮肤粗糙,呈颗粒状,内有15~20个乳腺导管开口,乳头周围有一圈与乳头颜色相同的棕色皮肤,称为乳晕。乳晕皮肤较薄,但表面有皮脂腺开口,内有皮脂腺、汗腺和丰富的淋巴结构。妊娠后,乳晕区范围扩大,色泽加深。

乳房发育较敏感的人或许会觉得疼痛,但很多人却没有异样感。这是因为每人感觉神经敏感度不同,但乳房发育阶段自己触摸总会觉得和往常不大一样。所以,有的少女会胡思乱想,成天担心自己是不是长了乳房瘤,会不会得了癌症。事实上,少女产生乳房病变概率相当低,因此乳房发育初期不必担心这些问题。

有些少女担心自己乳房发育左右不一,尤其当仔细照镜子时往往会发现左右大小有别,因而忐忑不安。其实乳房发育本来会有些微的差距,像人的耳朵也有大小,为这种事操心实在没有必要。

一般来说,性发育成熟后的姑娘两侧乳房基本上是对称的,也就是说两侧乳房的大小基本上相同。但是,通过仔细地测量便会发现,两侧乳房的大小是略有差异的,一般是右侧略大于左侧,但肉眼观察是不易看出来的。也有少数女孩的双侧乳房呈现明显的不对称,一边大,一边小,一侧位置高,或一侧位置低,一侧乳房大,一侧乳房小,或一侧隆起,一侧扁平,都属于异常情况。其原因主要有以下两方面。

1.在青春发育期,两侧乳房对体内雌激素、孕激素的敏感性不同而引起。敏感性较强的一侧生长较快而显得较大,敏感性较差的一侧发育迟缓显得较小。

2.由于少女时期不正确的写字姿势及劳作、运动习惯,致使两侧胸大肌及其结缔组织的发育不均衡,也影响了左右乳房的对称。

如果两侧乳房大小差距不太大,可以通过自我矫正来治疗。以左侧乳房太小为例,用扩胸器锻炼时,应特意增加左臂的伸展次数,平时有意识地多用左手提捧重物。这样,不但可健壮左侧胸肌,增大乳房,而且多用左臂,可促进大脑右半球的发育,使人更聪明。另外,还可用右手轻压左侧乳房后顺时针方向按摩,每日3次,每次30下,亦可起到增大乳房的作用。

由于正常乳房腺体生长受到女性荷尔蒙的影响,因此左右两侧对于女性荷尔蒙的反应不一致,就会导致某一侧的腺体增生较另一边为活跃,表现在外观上就是体积显得大一些。特别是正值青春期的少女,两边发育不一样快,或者不一样成熟,都是正常的现象,等到两边都发育成熟时,左右乳房的大小就会趋于一致了。

穿内衣的好处和选择

生活中,不少人认为乳房隆起就应及时戴胸罩,而有人则认为要等到产后乳房分泌乳汁后再佩戴。其实,这些想法都是不科学的。

的确,丰满而轮廓清晰的乳房能衬托出女性特有的曲线美,而健美的乳房需要特殊的保护,及时佩戴胸罩便是理想而简便的方法。佩戴胸罩能够保持乳房清洁,支持和衬托乳房,使其血液循环通畅,有助于乳房的发育;可减少行走、运动和劳动时乳房的摆动,防止乳房松弛下垂;能促进乳房内脂肪的积聚,使乳房更丰满,还可以弥补乳房过小的问题等。可见,戴胸罩对女性有许多好处。

那么,应从何时开始戴胸罩呢?

目前认为,应根据乳房发育的速度和大小来定。乳房发育受遗传、内分泌、营养、运动等各种因素的影响,青春期开始时应让乳房充分发育,不应该采取束缚乳房的方法去阻碍其发育。

一般女孩子长到16~18岁,胸廓和乳房的发育均已接近成熟,或者用软尺从乳房的上底部经过乳头到乳房的下底部测量,上下距离大于16厘米时就应佩戴胸罩。

如果年龄小于16岁而乳房上下部距离小于16厘米,则不宜戴胸罩。因为过早佩戴胸罩不仅对正处于发育隆起的乳房不利,而且还会影响今后的乳汁分泌。

佩戴胸罩不仅能体现女性特有的曲线美,而且对人体健康有好处。但使用不当,也会影响人体健康,因此,科学地选戴胸罩是很有必要的。目前市场上胸罩的种类很多,可以根据自己的体形、胖瘦、季节和乳房发育情况进行选择,并以选择柔软、透气好、吸湿性强的棉布制品为好。胸罩吊带的长短也要合适,并且要宽一些(不窄于2~3厘米)。

理想的胸罩应该是在人体活动时刚好能托起乳房,能尽量限制乳房的活动而不影响呼吸,取下后皮肤上不应留有压迫的痕迹。因此,当你去商店购买胸罩时,应先测量一下自己的胸围,即用软皮尺沿两侧乳房的下缘绕胸一周测量,这个尺寸即是应买胸罩的尺寸。

概括起来,合适的胸罩有如下要求。

1.从后边胸带插入两根手指时,胸罩带都不往上移,仍保持水平。

2.把手放在头上,看胸罩会不会移动,如往上移,表明不合适。

3.如果乳房从侧边或上部露出来,可穿罩杯尺寸再大一些的胸罩。如果罩杯没有被撑起来,起皱或打褶,那说明胸罩太大了,应选一个罩杯小一点的或另一款式的。

4.胸罩的带子要能调节的,使其与每个乳房都能吻合。

5.买胸罩最好是本人试穿,才能称心合适。

胸罩大小要适中,如果过小,会压迫乳房和乳头,影响呼吸和胸廓、乳房的发育;而胸罩过大,则达不到支托和保护乳房的作用。此外,睡觉时应把胸罩取下,以免影响呼吸和血液循环。

有关乳房常见的一些问题

一、乳晕周围长毛发正常吗

正常情况下,女孩子乳头和乳晕部位一般不应该有粗长的毛发长出。若女孩子在青春发育期各方面发育正常,月经正常来潮,仅仅乳晕部位有几根粗毛长出,这可能跟发育期性腺内分泌功能过于旺盛有关,一般可不必处理。

但是,有一种多囊卵巢综合征,即一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。病人出现的主要症状是月经失调,一般是月经稀少,经量减少逐渐发展到闭经。由于雄激素水平过高,不能排卵,病人可能会出现不孕。病人还会有多毛或乳晕周围长毛的情况,易产生痤疮、肥胖等。如果是这样,建议尽早到医院就诊,排除是病理因素引起的症状。

生活中,也有女性会在一段时间内突然乳毛增多,这有可能是内分泌失调或服用药物造成的,此种情况应尽快咨询医生找出病因。

二、乳头凹陷正常吗

乳头凹陷的程度有所差别,有的仅表现为乳头的退缩,重者表现为乳头凹入甚至翻转。

临床上可将乳头凹陷分为三种类型。

1.部分内陷,乳头颈存在,能轻易用手使内陷乳头挤出,挤出后乳头大小与常人相似。

2.全部凹陷在乳晕之中,但可用手挤出乳头,乳头较正常为小,多半没有乳头颈部。

3.乳头完全埋在乳晕下方,无法使内陷乳头挤出。乳头凹陷不仅有碍乳房的美观,妨碍哺乳功能,且局部难以清洗,下陷的部位易藏污纳垢,常引起局部感染。乳腺导管又与凹陷处相通,炎症可向乳腺内扩散而引起乳腺炎。

乳头凹陷主要是先天性的,但也可由外伤或手术、乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生引起。先天性乳头内陷是因乳头和乳晕的平滑肌发育不良,这些肌纤维向内牵拉,再加上乳头下缺乏支撑组织的撑托,就形成了乳头内陷。一般双侧同时发生,也可有单侧发病。内陷的乳头,如稍加挤压或牵拉乳头就可复出的,即为轻度乳头内陷。

继发性乳头内陷常见于乳腺疾病,如乳腺癌,常为单侧内陷。对于后天性的乳头凹陷,千万不要轻视,应到专科医院就诊并做相关检查,以排除乳腺癌的可能性。还有一种情况:乳头周围皮肤反复出现湿疹、皮肤瘙痒,经久不愈,应考虑派杰氏病的可能,此为一种特殊类型的乳腺癌。

需要特别指出的是,有些少女对乳房的发育感到害羞,便穿紧身内衣将胸部束紧,或过早地佩戴尺码过小的乳罩,这样会使正在发育的乳房受到挤压而变得扁平;同时受压的乳房血液循环不畅,营养供应不足,则影响乳腺的正常发育;乳头也因被挤压而深陷在乳房中,形成乳头凹陷。

三、有些女孩为什么会分泌乳汁

乳房发育过程中是不分泌乳汁的。其原因应从泌乳素的来源说起,泌乳素是从人脑里的一个内分泌腺,叫做脑下垂体(大约有一克大小,状似蚕豆)的细胞产生的,但是它还要受到下丘脑分泌的泌乳素的抑制因子的控制,限制脑下垂体分泌泌乳素,所以泌乳是产妇育儿的一种特殊功能。一般女性,尤其是青春期女孩是不出现泌乳功能的。

一旦发生分泌乳汁的情况,就有可能是出现了以下两种情况。

1.脑下垂体里发生了泌乳素性腺肿瘤。

2.虽没有发生泌乳素性腺肿瘤,但由于脑下垂体细胞受下丘脑分泌的泌乳素促进因子的刺激,泌乳素分泌过多,出现高泌乳素血症。

高泌乳素血症的患者,除了溢乳外,还常常伴有程度不同的月经紊乱,严重者甚至出现闭经;体检时可发现有毛发脱落、体重增加、头痛、视觉障碍、外生殖器萎缩等症状。但是,不管症状表现的轻重程度如何,其主要原因就是产生过量的泌乳素的缘故。

分泌乳汁还有其他因素,如患肾上腺样瘤、肾上腺腺瘤、支气管肺癌者,都可在病变部位产生非垂体性泌乳素;严重精神创伤以及明显的生活习惯的改变,也可造成一时性的溢乳。

四、乳房中怎么会有硬硬的包块

青春期少女真正有乳房包块的现象并不多见,自己感到有乳房包块时不一定是包块。因为乳房主要由乳腺组成,有结节感。要经医师检查才能确定包块。

女孩子应该每月自查一次乳房,自查的最佳时间是月经过后。自查乳房时应当全身放松。检查分两部分:

1.要查看乳房外观有无变化。

2.触摸乳房是否有包块,并且挤压乳头看有无分泌物出现。

经常自查乳房是终身受益的好习惯,可及时发现乳腺有无疾病。

五、乳房的卫生不可忽视

青春期的少女,由于内分泌的原因,每当月经周期前后,可能有乳房胀痛、乳头痒痛的现象。这时少女们千万不要随便挤弄乳房、抠剔乳头,以免造成破口而发生感染。要经常清洗乳头、乳晕、乳房。因为乳晕上有许多腺体,会分泌油脂样物质,它可以保护皮肤,但也会沾染污垢,产生红肿等。因而要保持乳房的清洁卫生。

一般的乳头发痒等,可能与清洁不当有关,只要做好了清洁卫生,症状就会消失。

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