一、平坦地面上
1.目的与方法在日常生活中，老年人能掌握安全、有效的步行方法，是避免老年人发生摔伤的最有效手段。指导老年人养成正确的步行习惯，对预防摔伤具有非常重要的意义。
进行步行指导前，先要了解老年人的步行特征。然后结合每个老年人的步行特征来指导练习防摔的步行方法。
由于驼背只能看到自己脚下的范围，不容易发觉他人或者障碍物，不能提前做出动作而容易失去平衡摔倒。视线向前，这样视野开阔，遇到人和障碍物能够提前做出准备。脚尖不能抬起，步幅较小，脚拖地行走。由于脚尖不能抬起，稍微有点台阶的地方就容易绊倒。膝部稍微弯曲并前倾。膝部不能上抬，容易在台阶处绊倒。从大腿开始用力向前迈腿。整体腿部能够大幅度迈开，扩大步幅。前脚从脚跟开始着地，脚尖向上，不容易绊倒。用脚尖踏地。借落地后的反作用力使脚容易向前迈出，也扩大了步幅。
在平坦地面和人行道上
平衡感不稳定时的指导方法双手贴住下腹部时保持身体平衡，感受如何对下腹部施加力量达到保持平衡的目的。
在腹部前方抱着一个大皮球行走，借此方法让老年人感受对下腹部施加力量，保持平衡的方法。
2.指导要点指导老年人步行时一下子提出过多的要领，会导致老年人不知所措，也不容易记住，还可能形成不好的步行习惯。所以，在指导老年人步行时，最好发现一个错误矫正一个错误，然后反复指导、反复练习。同时告诉老年人，在日常生活中要经常自我纠正，并每天坚持练习。
另外，对于平衡感不稳定的老年人，可采用下图中的方法提升平衡感。
道路上的窨井盖等处，雨天会变得湿滑，容易滑倒。围墙转角处，有时会和突然跑出的人相撞而摔倒。人行横道上的台阶也要特别注意！
二、人行道上
1.目的与方法老年人散步时在人行道上摔倒的现象也很多。另外，还存在着很多容易发生摔倒的场所。在指导老年人练习防摔步行方法的同时，护理人员要和老年人共同确认外出时哪些场所容易摔倒。
2.要点让老年人提前了解有哪些容易摔倒的场所，增强安全意识。
但护理人员过分强调外出摔倒的危险性，反而会增加老年人对于外出的恐惧感。
公交车下车门处的台阶狭窄需要注意。
一、湿滑的路面
1.目的与方法如果路面环境发生变化，就要改变步行方法。易滑的地面，尤其是冻结的道路或积雪道路上，即使平时比较简单的转向、脚踏地动作，也会因无法踩实而滑倒。如果仍旧按照平时普通的行走方法，反而有滑倒的危险性！
从室外回到室内时也要注意：如果老年人脚上粘着雪在室内行走，即使地板是干的也容易滑倒。室内地板材质如果是易滑材料，也很容易滑倒。
另外，突然从一个不易滑倒的场所走到易滑的场所，也非常容易摔倒。所以，随着从室内地板到易滑路面这种场所的变化，步行方法也要相应改变。
2.要点在易滑地面上行走时，注意确认脚下的路面状况。
（1）小步迈腿、减小步幅、慢慢行走，延长双脚同时着地的时间。
（2）脚落地时，不要从脚跟开始着地，重心稍微前移，整个脚掌从上向下，踩向地面。
3.注意步行时如果两手都拿着东西，就不容易保持平衡，发生紧急情况也不能及时用手支撑身体。
老年人步行时不要双手都拿着东西，最好使用背包。另外，老年人拐杖的尖端和鞋子的防滑性也很重要。为防止摔倒后受伤，最好戴上帽子和手套。
易滑的地面
防滑的鞋子：鞋底有鞋钉、金属抓件的鞋子，鞋底有较深沟槽的鞋子头部：帽子不仅能防寒，还能预防头部外伤。放在背包中，保持空手。
手：手不要插进口袋，要戴上手套。
鞋：穿防滑的鞋子，缩小步幅，脚掌从上向下踩向地面，慢慢行走。金属抓件和鞋钉会刺进坚硬的冰层，不容易滑倒。有些鞋子的鞋钉是可收起的，收起后鞋子在地板砖上就变得易滑了，需要注意。需要注意，雪塞在沟槽中时会变得容易滑倒。
眼睛：注意确认脚下路面状况。
脚：重心放在前脚掌，尽可能用整个脚掌着地。在易滑场所，一旦失去平衡很不容易重新调整姿势，为了谨慎步行，要用充分的时间调整好姿势后再继续行走。
即使拐杖带有防滑套头，在有水的易滑场所拄歪了也容易滑动，也要引起注意。金属杖尖可以刺进冰里，可以防滑。回到屋内收起时要把杖头的水擦干净。接地面积大，拄歪时也不易滑倒。戴上帽子，防止摔倒后头部受伤。
一、目的与方法
对肌肉力量显著下降的老年人或者患有膝关节骨性关节炎的老年人，不推荐其上下楼梯，应极力避开使用楼梯，使用电梯。
但是，在有些必须使用楼梯的场合，指导老年人学会安全的上下楼梯方法，避免在楼梯上摔倒，就具有十分重要的意义。
指导时，根据老年人双腿的力量和疼痛程度，首先确定健侧（健康腿侧）与患侧（患病腿侧），然后按照“双脚站同一层台阶上”“上楼健侧先抬，下楼患侧先下”的原则上下楼梯。
能够利用扶手时，上下楼梯时可以让老年人用健侧手扶住扶手，这样可以减轻患侧身体负担。
二、要点
如果偏瘫老年人在楼梯上摔倒，会导致严重外伤（尤其是下楼时），所以在指导时应特别注意，避免发生摔伤事故。
老年人要用健侧手持拐杖，护理人员照料时要站在老年人患侧旁边。
使用拐杖上下楼的方法（右侧为患侧）上楼顺序：拐杖→健侧脚（左）→患侧脚（右）下楼顺序：拐杖→患侧脚（右）→健侧脚（左）
一、目的与方法当老年人平衡能力低下或下肢关节疼痛时，就有必要劝老年人使用拐杖。向老年人充分说明使用拐杖的必要性，减少步行时的不稳定性。
拐杖的手持方法：原则上由健侧手握持，拐杖的长度、手持方法、行走方法。
虽然推荐老年人使用拐杖。但是，指导时内容不要过于繁琐（避免老年人厌烦、抵触），要以老年人不厌烦、容易接受的方式进行指导。
拐杖的使用方法
拐杖长度：以老年人直立时，从地面到手腕的长度为宜。
拐杖的握法
拄拐杖步行的方法：用食指和中指夹握住杖头。首先正确握住拐杖30°~40°患侧腿随，拐杖同时迈出，然后再迈健侧腿，如果用拇指和食指夹握杖头，手一用力拐杖会向后歪倒而变得不稳定。
二、要点
杖尖的橡胶套头是消耗品，请认真检查并定期更换。
