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第14章 附骨疽

(案)症起多年,显系沉寒之疾。疽名附骨,原是痼冷之邪。背如鳖背,督脉已露其虚端倪;胸若鸡胸,任脉自形其损象。脉息虚而少神,先天已经告惫;饮食少而欠运,后天未常非亏。形羸肉削,由于元气之难荣;膝屈筋伤,不外营阴之失养。脓水连绵,宛若漏卮之难塞,皮肤枯槁,几同败鼓之无修。邪踞筋骨,无殊社鼠城狐;病入膏肓,谁曰杯蛇市虎。深察症情,不独身躯生废;参究脉理,且恐性命难全。拙拟固本之方,聊为延年之计。

高丽参五钱于术一钱半淡苁蓉三钱绵

芪四钱杜仲四钱大熟地四钱归身四钱制首乌三钱杞子三钱谷芽三钱龟鹿二仙胶一两

(案)据述,病情自去年七月间,左股先

觉隐痛,不红不热,皮色如常,延至冬底,穿溃,脓水清而且多。静思其故,显系寒湿深伏筋骨,致成附骨疽之候。穿溃以来,屈指已经半载,仍然脓水连绵,疮口细小,形羸肉削,饮食少思,按得脉息细数少神,舌色淡白。夫细为气虚,数为血虚,舌苔白。中气已惫矣。症情一派虚象,非补不宜。拙拟调养气血兼救胃阳一法。

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盖闻附骨疽之症,前贤论有数端,或由露卧风冷,寒湿深袭而成者;或应房欲之后,外邪乘虚而入者;亦有浴后乘凉而致者;又有劳伤瘀滞而成者。以上数端皆由元气不足而来。想尊翁虽无卧露劳伤之患,然风寒暑湿安能竟无稍受?况形躯单薄,显属先天不足;饮食少思,的系后天又亏。先天阳气在肾,后天阳气在脾。脾主肌肉,脾阳不振,则肌肉失其流畅,邪气最易逗留;肾主骨髓,肾阳不充,则骨髓不得宣通,毒邪每易深伏。现视症势,显系脓毒内搏骨节,是以久溃难敛也,甚至患在一股而两腿皆屈不伸。良由脓水久溃,血液受伤,筋络失其荣养而然,仍从前策加减,候鹿翁裁之。

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