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第20章

治久下血成片,用头发烧灰,每服一二钱,水调下。

妙香散:治心气下血,温酒调下。

妇人痔方论

妇人痔 ,因郁怒风热,厚味膏梁所致,其名有五。

肛边如乳出脓者,为牝痔。

肿胀出血者,为牡痔。

痔痛者,为脉痔。

肿核者,为肠痔。

登厕出血者,为血痔。治宜审之。

愚按

前症妇人多因胎产经行,饮食起居,六淫七情失调所致,男子多因醉饱人房筋脉横解,精气脱泄,热毒乘虚而患,或入房强固其精,不乘火势而侮金。

或炙博厚味,阴虚湿热,宜凉血润 傜沓嗀溃後,当养元气,补****,不愈即成痔漏。

有串臀、串阴、穿肠者。其肠头肿块者,湿热也,作痛者,风也;便燥者,火也。

溃脓者,热胜血也。大使作痛者,润 除湿,****坠痛者,泻水导湿。小便涩滞者清肝导湿。

经云:「因而饱食,筋脉横解,肠僻为痔。」症属肝肾不足,故用加味地黄文及六味丸,有效,慎勿敷毒药,及服寒凉之剂。

鳖甲散:治五种痔漏,脓血淋漓,或肿痛,坚硬下坠。 甲、露蜂房、蛇蜕 皮渚徙悬蹄五味烧存性各二钱、麝香一分,右为末每服一钱空心住地黄煎汤调下,更傅之。又方,热痛,用寒水石、朴硝为末以津调搽。

妇人脱肛方论

夫脱肛者,大肠之候也,大肠虚寒,其气下陷,则****翻出,或因产努力其肛赤然也。

愚按

前症,若大肠湿热,用升阳除湿汤。

若血热,用四物、条芩、槐花。

血虚,用四物、白术、茯苓。

兼痔痛,用四物、愧花、黄连、升麻。

中风虚弱,用补中益气、芍药、白术。

中气虚寒,加半夏、炮姜、五味。

肾虚,用六味丸。

虚塞,用八味丸。

夫肺与大肠为表 ,肛者大肠之门,肺实热则秘结,肺虚寒则脱出,肾主大便故肺肾虚者,多有此症。

附治验

妇人脱肛,用补中益气,加床归脾各百馀剂而愈。後因分娩复脱仍以前药各二百馀剂始愈。

姚和众以铁粉傅之良。圣惠方亦治阴脱阴肿。

集验方,以牛铁三斤,水一斛煮至五升,取水洗,日二次。

方,用五倍子煎汤洗,以赤石脂末,掺上托入,或脱长者,以两床相并中空尺许,以磁瓶盛汤,令病人仰卧,浸瓶中,逐日易之,收尽为度。

附方

升阳除湿汤:自下而上者,引而竭之。升麻、柴胡、防风、神曲炒、泽泻、猪苓各半两、苍术一两、陈皮、甘草炒、大麦蘖各三钱,右每服五钱水煎,空心服。胃寒肠鸣,加益智仁、半夏各半钱,姜枣同煎。

妇人阴肿方论

妇人阴肿,因胞络素虚,风邪客之,乘於阴部,血气相搏故也。

愚按

前症若气血虚弱,用补中益气汤,举而补之。

肝经湿热,用龙胆泻肝汤,渗而清之。

若阴肿阴痒,阴冷阴挺,当与後论互相叁看。

附治验

妇人阴中肿闷,小便涩滞,两 作肿,内热晡热,月经不调,时或寒热此因肝脾郁怒,元气下陷,湿热壅滞,朝用归脾汤,加柴胡、升麻,解郁结,补脾气升元气。夕用加味消遥散,清肝火,生肝血,除湿热,各数剂,诸症悉愈又用四君、芎、归、丹皮,调补肝脾而经水如期。

菖蒲散:治月水涩滞,阴间肿痛。菖蒲、当归各一两、秦艽二两右每服五钱,入葱白水煎。

白矾散:治阴肿坚痛。白矾半两、甘草半钱、大黄一两,右为末,水和用枣大棉 ,内阴中,日两换,以愈为度。

妇人阴痒方论

妇人阴痒,为三虫在肠胃之间,因脆虚而蚀阴中,微则为痒,甚则为痛也。

愚按前症属肝经所化,当用龙胆泻肝汤、消遥散,以主其内,外以桃仁研膏和雄黄末,或鸡肝纳阴中,以制其虫。

附治验

妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩此郁怒伤脾肝所致,用归脾汤加山栀而愈。复因怒患处并小腹胀痛用小柴胡加山栀、芎、归。芍药,痛止,用消遥散加山栀而愈。

又因劳役,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气,加山栀、茯苓、丹皮而安。

妇人阴内痛痒,不时出水,食少体倦,此肝脾气虚,湿热下注,用归脾汤,加丹皮山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。

妇人阴内痛痒,内热倦怠,饮食少思。此肝脾郁怒,元气亏损,湿热所致,用叁。

、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁、雄黄研,纳阴中以杀之,仍用清脾解郁之药有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。

又方,捣新桃叶棉裹,纳阴中,日三两易。

妇人阴冷方论

妇人阴冷,因劳伤子脏,风冷客之,用五加皮,乾姜、丹叁、蛇 子、熟地黄杜仲各三两,锺乳粉四两,天门冬一两,地骨皮二两,酒十五升,渍二宿,每服一盏空心,食前饮之。

愚按

前症属肝经内有湿热,外乘风冷所致。

若小便涩滞,或小腹痞痛,用龙胆泻肝汤。

若内热寒热,或经候不调,用加味消遥散。

若寒热体倦,饮食少思,用加味四君子。

若郁怒发热,少寐懒食,用加味归脾汤。

附治验

妇人阴中寒冷,小便黄涩,内热寒热,囗苦胁胀,此因肝经湿热用龙胆汤 利湿热,用加味消遥调血 而安。

妇人所患同前,更寒热呕吐,两股肿痛,先用小柴胡加山栀一剂,寒热呕吐顿止次用龙胆泻肝汤一剂,肿痛顿消。

妇人阴中寒冷,小便澄清,腹中亦冷,饮食少思,大便不实,下元虚寒治以八味丸,月馀,饮食渐加,大便渐实,又月馀,诸症悉愈。

八味丸:治血弱不能荣养 腑,津液枯涩,风寒客於子脏,以致阴冷。

愚按:此丸果系肝脾肾虚,殊有神效。

好人阴挺下脱方论

妇人阴挺下脱,或因胞络损伤,或因子脏虚冷,或因分娩用力所致。

愚按

前症当升补元气为主。

若肝脾郁结,气虚下陷,用补中益气汤。

若妍秋湿热,小便涩滞,用龙胆泻肝汤。

附治验

妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠此肝脾郁结,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气,加山栀、茯苓车前子、青皮,以清肝火升脾气,更以加味归脾汤,调理脾郁,外以生猪脂和藜芦末涂之而收。

妇人阴中挺出五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤、升补脾气,诸症渐愈。再与归脾汤加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。後因劳役,或怒气下部湿痒,小水不利仍用前药即愈。又方,治前症,用麻子仁研涂顶中,自吸入,即洗去。

妇人阴中生疮方论

窃谓前症乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注,其外症阴中出如蛇如菌,或如鸡冠状或生虫湿痒,或溃烂出水,或肿闷坠痛。

其内症体倦内热,经侯不谓,或饮食无味,晡热发热,或胸胁不利,小便痞胀或赤白带下,小水淋涩。

其治法肿 者,四物汤加柴、栀、丹皮、胆草。

湿痒者,归脾汤加柴、栀、丹皮。

淋涩者,龙胳泻肝汤、白术、丹皮。

溃腐者,消遥散、山栀、川芎。

肿闷 痛者,补中益气汤、山栀、丹皮。佐以外治之法。

附治验

妇人溃腐,脓水淋漓,肿 寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利饮食少思。余以为肝脾亏损,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱山栀二钱,数剂少愈。又与归脾汤,加山栀、川芎、茯苓,三十 ,诸症悉退惟内热尚在,再与消遥散,借用山栀而愈。

妇人素性急,阴内痛,小便赤涩,怒而益甚,或发热,或寒热,此肝经湿热所致。

用芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、车前、炒连、生草、数剂渐愈。

又去黄连、泽泻,又数剂全愈。

妇人交接仁文夫头痛

愚按前症当用补中益气、六味地黄,以滋化源为主。

来复丹,交接相仍,四肢沉重,头痛昏晕,米饮下,每服五十丸。

妇人交接辄痛出血方

妇人每交接出血作痛,此肝火动脾而不能摄血,用补中益气、济生归脾二汤而愈。

若出血过多而见他症,但用前药,调补肝脾。

千金疗交接出血,桂心、伏龙肝各等分为末,酒服钱许。

妇人交接他物所伤方

治验妇人交接出血作痛,发熟囗渴欲呕,或用寒凉之药,前症益甚,不时作呕饮食少思,形体日瘦。余曰:症属肝火,而药复伤脾所致也。先用六君加山栀、柴胡脾胃健而诸症愈,又用加味消遥散而形气复。

妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,囗苦耳鸣此肝脾火症。用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,一剂稍愈又用加味消遥加升麻,数剂渐愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀数剂顿愈。

仍用加味消遥、加味归脾二药调理全愈。

妇人患前症热痛,或用塞凉败毒药,饮食不入,时欲作呕,小腹重坠余谓此脾胃复损,元气下陷,先用补中益气加炮姜,二剂,重坠渐愈又加茯苓、半夏,二十馀剂而鱼,乃以归脾汤,少加柴胡、升麻,并六味地黄丸而康。

又方,割鸡冠血涂之,以赤石脂末掺之,五倍子末亦良。

妇人小户嫁痛方

愚按前症当从妇人交接伤丈夫头痛互相主治。

千金方疗小户嫁痛甘草、生姜各等分、白芍药四分、桂心,右以酒二升,煎三四沸服。

又方,海螵 烧为未,酒服方寸七,日三服。

又方,小麦、甘草等分,煎汤洗甚效。

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