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第41章

琥珀膏:治颈项或腋下,初结小核,渐如连珠,溃而脓水不绝,成漏症者。

琥珀一两、丁香、桂心、朱砂、木香、松香、白芷、防风、当归、木鳖子肉、木通各五钱、麻油二斤,右先用琥珀等六味为末,其馀药入油煎焦黑,泸去渣,徐徐入黄丹,再煎,软硬得中,入前末即成膏矣。

针头散:治一切顽疮,内有瘀肉,或历核不化,疮囗不合,宜此药腐之。赤石脂五钱、乳香、白丁香、砒霜生用、黄丹各一钱、轻粉、麝香各五钱、蜈蚣一条炙乾,右为末,搽瘀肉上,其肉自化,若疮囗小,用糊和作细条,阴乾 之,凡疮久不合者,内有脓管,必须用乏。

妇人结核方论

妇人结核,皆因郁怒亏损肝脾,或因胎产经行,失於调养,或因暴怒触动胆火。

若结於项侧耳前後,或胸膀肋痛,或发寒热,属胆经风热怒火,宜用柴胡清肝散,加钩藤、山栀,以养血气清肝火。

若结於肉裹,其色不变,晡热内热,属肝火血虚,宜用加味逍遥散,加龙胆草,以养肝血 肝火。

或结於肢节,或累累如贯珠其色不变,亦肝火血 而筋挛,宜用柴芍叁芩散加钩藤,以黄血气,佐以六味丸,以生肾水。

若时消时作,此气滞而痰结也,用归脾、六君二汤,以调和脾肺之气,并佐以海藻丸。

若溃而核不腐,或肉不生,或脓水清稀,肌寒肉冷,自汗盗汗,寒热内热,面色痿黄食少体倦,便利不调者,五胰皆虚也,但用补中益气、加味六君子二汤,调补脾胃,以滋诸脏,则各症自退。

故经云:「形伤则痛,气伤则肿。」慎不可轻用行气破血之剂,以复伤也。

附治验

妇人项结核,寒热头痛,胁胀乳痛,内热囗苦,小便频数,属肝火血虚,用加味四物而愈,又用加味 遥散,调补肝脾而安。

妇人经事不调,肢体结核如榛如豆,不计其数,隐於肉 ,其色不变,三年馀矣。

大按则痛,或投以降火消毒,乃不按自痛,发汗作渴,日晡益甚,经水过期,左关脉数,此肝火血煤也。用清肝益荣汤,六十馀剂,诸症己愈,惟项核末消,又以当归龙荟丸数服,及八珍汤加柴胡、山栀,三十馀剂而痊。

妇人久郁怒,胸胁内股外、各结核,寒热往来,经候不调,胸膈不利,饮食少思,大便不调,左关弦洪,左寸弦数,右关弦紧,右寸弦浮。余谓:「左关弦洪,肝经热也。左寸弦数,木生火也,右关弦紧,肝克脾也,右寸弦浮,木侮金也,法当生肝血。」遂用加味四物汤,而诸症退,用加味逍遥散,而经候调,用加味归脾汤而全愈。

妇人因怒,肢体结核,睡中发搐,左关弦洪。余曰:「此为肝火血燥筋 ,当清肝火养元气。」遂用加味小柴胡汤、加味逍遥散,渐愈,又用八珍汤,加牡丹皮、柴胡、山栀、钩藤而愈。

妇人肢体结核,胸腹痞闷,气泄稍宽。余谓此肝脾郁滞。不信,服降火行气化痰,病愈甚而气愈虚,余用加味逍遥、加味归脾二药,问服半载而痊。

妇人项间结核,不时寒热,左目紧小,头项振掉,四肢抽搐,此肝火血虚风热也。

用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。

妇人耳内耳後项侧,结核作痛,寒热囗苦,月经不调,此肝胆经火而伤睥胃也。

用四君、柴胡、丹皮,及六味地黄丸而愈。

妇人因怒结核,经行不止,发热昼安静而夜谵语,此血分有熟也。

用小柴胡加生地顿安,其核尚在,经侯先期,肝脉弦数,此肝火血涸而筋挛也,用加味逍遥加生地,月经如期而核消。

妇人项臂结核,头痛塞热,乳内时疼两胁 痛。余以为肝脾郁火而血燥,先以加味逍遥散,再加味归脾汤而愈。

妇人素郁怒,患前症,内热晡热,久而不愈。若面色痿黄,则月经过期而少。

若面色赤则月经先期而多。余曰:「面黄过期,脾经虚弱也,面赤先期,脾虚火动也。」朝用补中益气,升举脾土,以益气血。夕用加味逍遥,滋养肝血,以忌阴火,复以归脾汤解郁结。半载,元气复而痊。(又有患前症,因脾虚下陷而发热,乃专治其疮,变瘵而殁。)

女子耳下结核, 痛寒热,此属肝经风热,用栀子清肝散一剂,诸症悉愈,後因怒,耳後并额两角,作痛寒热,此兼少阳经症,仍以前药加羌活,二剂而瘥。

妇人项患五核,时常寒热,肝脉弦长而出寸囗。此血盛无耦之症也。用小柴胡褐,邡生地、乌梅治之而愈。

妇人腹中结块,误认血鳖,服驱遂之药,下血甚多,致肢节间结核。

附方

八珍汤:治脾胃伤损,恶寒发热,或烦躁作渴,或因脾胃亏损,脓水清稀,久不能愈等症,即四君、四物二汤相合。

十全大补汤:治疮疡胃气虚弱,肿痛不消,或溃而不 ,或自汗盗汗,食少体倦。

或寒热作渴,头痛眩晕,或似中风。又治气血俱虚,胸腹胳痛。

或作胀满,或骨节作痛,经候不调。或寒热晡热,五心烦热。或吐血咽乾,头痛眩晕,眼目昏涩。或痰嗽喘促,胸膈虚痞,或呕吐泄 ,手足冷热。

即八珍汤加黄 、肉桂。

加味逍遥散:治肝脾血虚有热,遍身搔痒,或囗燥咽乾,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。又治瘰痘流注,虚热等疮。甘草炙、当归炒、芍药酒炒、茯苓白术炒各一钱、柴胡、牡丹皮、山栀炒五分,右水煎服。

逍遥散:即前方去丹皮、山栀。

归脾汤:治脾经失血少寐,发热盗汗,或思虑伤脾,不能摄血,以致妄行。

或健忘怔忡,惊悸不寐。或心脾伤痛,嗜卧少食。或忧思伤脾,血虚发热。

或肢体作痛,大便不调。或经候不准,晡热内热,或瘰倁流注,不能消散溃敛。人叁、白术炒、黄 炒、白茯苓、龙眼肉、当归、远志、酸枣仁炒各一钱、木香、甘草炙各一钱,上姜枣水煎服。

加味归脾汤:即前方加柴胡、山栀。

柴术叁苓汤:治肝火血热,遍身搔痒,或起赤晕,或筋挛结核。白术炒、人叁、茯苓各一钱、柴胡、川芎、山栀、芍药炒、甘草炒各五分、熟地自制、当归各八分,上水煎服。

紫芍叁苓散:治肝胆经部分结核, 痘瘤瘊等症,或肝血 热,脾气虚弱,发热少食。柴胡、芍药炒、人叁、茯苓、白术炒、山栀炒、陈皮、当归各一钱、牡丹皮、甘草各五分,上姜枣水煎服。

清肝益荣汤:治肝胆经风热,血燥筋挛结核,或作瘊子。柴胡、山栀炒各五分、当归、川芎、芍药炒各一钱、熟地黄自制、白术炒、木瓜、茯苓各五分、甘草三分、龙胆草酒拌炒黑五分、薏苡仁五分,上水煎服。

清热凉血饮:治风热血燥,丹毒等症,大便秘结。当归、川芎、大黄炒、芍药炒、生地黄各一钱,水上煎服。

神效开结散:消瘿块甚效。沉香各二钱、橘红四两、珍珠四十九粒入砂锅内,以盐泥封固煅亦取出去火毒用、猪厌肉子四十九枚用豚猪者生十项间如枣子大,上为末,每服一钱,临卧酒调,徐徐咽下,患小者三五服,大者一剂可愈,切忌酸咸油腻滞气之物,须用除日,於静室修合。

海藻散坚丸,治肝经、瘤。

海枣、昆布各二两、小麦四两醋煮晒乾、柴胡二两、龙胆草酒拌炒焦一两、右为末,炼蜜丸,桐子大,每服二三十丸,临卧,白汤送下,呕化咽之,尤好。

凡患瘰倁服调治之药,末应,宜佐以前二药。

妇人流注方论

妇人流注,或因忧思碜怒,亏损肝脾,或因产後劳役,复伤气血,以致荣气不从,逆於肉 ,腠理不密,外邪客之,或湿痰流注,或跌扑血滞,或产後恶露,则气流而注,血注而凝。

或生於四肢关节,或流於胸腹腰臀,或结块,或漫肿,皆属虚损,急用葱熨,及益气养荣汤,则未成者自消,己成者自溃。

若肿起作痛,起居如常,饮食如故,属病气有馀,形气未损者,尚可治。

若漫肿微痛,起居倦怠,饮食少思,属形气病气俱不足,最为难治。

不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。

憎寒畏塞,阳气虚也,十全大补汤。

晡热内热,阴血虚也,四物加叁、术。

作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。

食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。

四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。

小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。

月经先期,不日而止,肝脾虚弱也,月经过期,多日不止,肝脾虚热也八珍汤加柴胡、丹皮。

凡溃而寒凝,疮囗不 者,用豆豉饼 散之。

其溃而有脓,管不 者,用针头散腐化之。

若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情。或用寒凉克伐者,俱不治。

附治验

妇人左臂患之年许不溃,坚硬不痛,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳怒则痛。

此形气虚而逆於肉 也。与叁、 、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草。百馀帖而消。

妇人因暴怒而腰肿一块,或胸膈不利,或走气作痛,此荣气郁滞,与方脉流气饮数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附贝母,月馀而愈。

妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉息沉滞,此荣气郁遏而为肿,用方脉流气饮数剂,少愈。以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡对四物,二十馀剂而痊。

妇人因闭肭肩肿,遍身作痛,用黑丸子二服而痛止,又用力脉流气饮二剂,而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而愈。

妇人患此,遇劳必痛,众手按之痛乃止,属气血俱虚,用十全大补汤、六味丸、逍遥散而痊。

妇人先胺体作痛,後患流注,发热恶寒,食少胳胀,月经不调,痰盛喘嗽,五心烦热,健忘惊悸,盔汗无寐,悉属肝脾亏损,气血不足,用十全大补、加味归脾、兼服诸症悉痊。

妇人素头晕,患流注,月经迟少,此属中气虚弱。用补中益气汤而愈,後因劳仆地月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子,一剂而愈。

妇人患前症,用行气化痰等药,肋膈不利,饮食少思,用疏利之药,大便作泄,中满不食。余以为脾胃复伤,用补中益气汤,加煨姜。脾胃健,饮食进,又用六君加芎、归,百馀剂而愈。

妇人素郁结,肩臂各肿如覆杯。余烘为肝脾亏损,用加味逍遥散百馀剂,元气复而肿消。後因劳役怒气,经行不止,服凉血之剂,其血如崩。

余以为此因脾气复伤下陷,而血从之,朝用补中益气汤,夕用加味归脾汤而愈。

妇人怀抱郁结,不时心腹作痛,寒热倦怠,服行气化痰等剂,遍身 核,大小不一,二十馀枚,诸药不应,余用加味归脾汤而愈。

妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,此肝脾气血虚弱,而塞气之变也,用大防风汤二剂,顿退,又二剂而安,又一妇患之亦然,先用前药二剂,更服黑丸子而痊,此二患。若不早治,以致内溃,必成败症矣。

妇人患前症,溃後发热。余以为气血俱虚,彼不信,乃服败毒表散之药,果发大热,竟至不救,夫溃疡虽有表症发热,宜以托 为主,而佐以表散之剂,况於瘰历流汪乎干附方

仙方活命饮:治一切疮疡,未成者即散,己成者即溃,又止痛消毒之良剂也。白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺炒、穿山甲炙、天花粉、乳香、没药各一钱、金银花、陈皮各三钱,上用酒一大碗,煎五七沸服。

托 消毒散:治疮疽亓气虚弱,或行攻伐,不能溃散,服之。未成即消,已成即溃。腐肉即去,新肉即生。人叁、黄 盐水拌炒、当归、川芎、芍药炒、白术、茯苓各钱、金银花、白芷各七分、甘草五分,右水煎服。

托 散:治疮疡因气血俱虚,不能起发,或腐溃不能收 ,及恶寒发热者。

人叁气虚多用之、黄 炒各一钱、白术炒、陈皮、当归、熟地黄自制、茯苓、芍药酒炒各一钱,上水煎服。

益气养荣汤:治怀孢抑郁,瘰历流注,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。人叁、茯苓、陈皮、贝母、香附、当归酒拌、川芎、黄 盐水拌炒、熟地黄酒拌、芍药炒各一钱、甘草炙、桔梗炒各五分、白术炒二钱,上姜水煎服。

木香饼:治气滞结肿闪肭,风寒所伤作痛。木香五钱、生地黄一两,右木香为末,地黄忤膏和匀,量患处大小,作饼置患处,以热熨斗熨之,肿痛悉退。

二陈汤:治中 停痰,饮食少思,呕逆等症。陈皮去白、茯苓、半夏各二钱、甘草炙五分,用水煎服。

方脉流气饮:治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏。

隔蒜灸法:治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者,灸至痛,其毒随火而散,用大蒜头去皮,切三分厚,安疮头上,用艾壮於蒜上,灸之三壮,换蒜复灸。未成老,即消。已成者,亦杀其大势,不能为害。

如疮大,用蒜捣烂,摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换,仍服托 之剂,如不痛,或不作脓,不起发者,不治。此气血虚极也。

神效葱熨法:治虚怯人肢体患肿块,或不痛,或作痛,或风袭於经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑伤损肿痛。用葱头细切忤烂炒热敷患处,冷易之,再熨,肿痛即愈,其效如神,此外补阳气,而运散壅滞之法也。

豆豉饼:治疮疡肿硬不溃,或溃不 ,并一切顽疮恶疮,用江西豆豉为末,唾津和作饼,大如钱厚如三文,置患处,加艾壮於上灸之,乾则易之。

若背疮大者,用漱口水和饼覆患处,铺艾於上灸之,如未成者,则消,已成者,能杀其毒,有不效者,乃气血虚也。

血风疮论

妇人血风疮,因肝脾肺经风热,或郁火血燥所致,其外症或身发疙瘩搔痒,或如丹毒痒痛,或搔破脓水淋漓。

其内症月经失常,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠饮食不甘,寒热往来。

若发热作痛,属肝经风热,用当归饮,加柴胡、山栀。

若寒热作痛,属肝脾郁火,用小柴胡加山栀、黄连。

若,疙瘩搔痒,属肺经风热,用清热消风散。

若经候失常,内热晡热,属肝脾血虚,用加味逍遥散。

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