登陆注册
25176500000055

第55章 产后门·下(2)

牡蛎( 成粉) 小麦麸(炒令黄色,碾成粉,各等分)上和匀,煮生猪肉汁调下二钱,无时。(小麦生于阳至,成于阴至,内阳而外阴也,今用其麸,亦用其阳中阴耳,且汗为心液,而小麦养心,用其麸敛心液也。又肾之液入心为汗,而猪水畜也,调以肉汁,能不又归之肾乎。服无时者,以此药力缓功迟,宜频服多服耳)当归二黄汤 治产后自汗盗汗,胃气虚弱,服别药则呕吐不能入。

当归 黄 (各一两) 麻黄根(半两)上 咀,每服三钱,水煎服。(麻黄根引阳归阴,因其性也,白芍药抑肝敛阴,用其酸也,当归、黄 原有补血汤之变,据愚见从本方立法,以黄 为君者,得正也。阳加于阴谓之汗,阴加于阳之药而反治之,则汗自止矣。立方大意如此,所谓逆者正治也)一方无麻黄根,用白芍药。

当归六黄汤 治血气虚热,盗汗不止。

当归 黄 (炒) 熟地黄(各二钱) 生地黄 黄柏(炒黑) 黄芩(炒黑) 黄连(炒黑,各一钱)上水煎服,不应加人参白术,心血不足加酸枣仁。

人参汤 治产后诸虚不足,发热盗汗。

人参 当归(各等分)上为末,以猪腰子一只去脂膜,切小片子,以水三升,糯米半合,葱白两条,煮米熟,取清汁一盏,入药二钱,煎至八分,温服不拘时。(此方以气血为主,而引经之妙在猪肾,然糯米养阴,葱白发散,何为用之,然汗不以奇,下不以耦,故葱白不单用,而又熟之于米,又非引阴意乎。噫,有深思焉)参附汤 治阳气虚寒,自汗恶寒,或手足逆冷,大便自利,或脐腹疼痛,吃逆不食,或汗多发痉等证。

人参(一两) 附子(炮,五钱)上作一服,加姜枣水煎,徐徐服。(此无上救急神方,乃回阳返本之道,惟四肢厥冷,汗出如雨者宜之) 附汤 治阳气虚脱,恶寒自汗,或口噤痰涌,四肢逆冷,或吐泻腹痛,饮食不入及一切虚寒等证。

黄 (一两) 附子(炮,五钱)上作一剂,加姜枣水煎服,如不应,倍加附子,方得全济。(二方一用参,一用 ,一固表气,一补里气,自是不同。用药者当于此际审其内外有无而求责焉,庶近道矣。所谓有者求之,无者求之也,至哉言乎)千金方 疗产后风虚汗出、小便短少,四肢拘急,难以屈伸。

甘草(炙,一两) 附子(炮) 桂心 芍药(炒,各一两半)上锉,每服三钱,加生姜四片,枣一枚,水煎服,忌猪肉、冷水、生葱等物。(用桂枝汤以治风,加附子以治虚,即桂枝加附子汤也,乃仲景法,以四肢拘急,故用此方,不然胡为用此)全生活血汤 治产后冒闷发热,自汗盗汗,目 ,四肢无力,口干头晕,行步欹侧。

升麻 芍药(炒,各三钱) 当归 柴胡 防风 羌活 独活 葛根 甘草(炒,各一钱) 川芎 本(各一钱五分) 生地黄 熟地黄(各一钱) 细辛 蔓荆子(各五分) 红花(三分)上锉,每服五钱,水煎,热服,(此方以风升之剂而治自汗盗汗,谁其信之。然东垣主此汤者,益阳焉。《素问》曰∶阴者从阳而亟起也。阴不从阳则阳外散,故多汗也。而升麻葛根升阳明之气,柴胡、防风升厥阴之气,羌活、 本升太阳之气于背,细辛、独活升少阴之气于前,蔓荆子凉诸经之血,甘草和诸阳之气,四物养血于诸阴之经,红花活血于诸阳之络。然则升而不敛,非所以藏阴,故用白芍为君;升而太过,非所以益气,故用甘草为佐。言虽如此,谁敢用也。观其曰冒闷发热,口干头晕,行步欹侧,皆邪客经络也,以邪客经络,两者不和,故为自汗盗汗之症,以此方和之,则外者得入,内者得出,使经络通,邪气散,阴阳和,筋骨用矣,而安有以上诸症也)

发热

薛氏曰∶产后虚烦发热,乃阳随阴散,气血俱虚,若恶寒发热,烦躁作渴,急用十全大补汤,若热愈甚,急加桂附,若作渴面赤,宜用当归补血汤。若误认为火证,投以凉剂,祸在反掌。

王太仆先生云∶如大寒而甚。热之不热,是无火也,热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,不时而热,是无火也,当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也,热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。故心盛则生热,肾盛则生寒,肾虚则寒动于中,心虚则热收于内。又热不胜寒,是无火也;寒不胜热,是无水也。治法,无水者六味丸,无火者八味丸,气血俱虚者八珍汤与十全大补汤。

大尹俞君之内产后发热晡热,吐血便血,兼盗汗,小便频数,胸胁胀痛,肚腹痞闷。余曰∶此诸脏虚损也,治当固本为善。自恃知医,用降火之剂,更加泻痢肠鸣,呕吐不食,腹痛足冷,始信余言。诊其脉,或浮洪,或沉细,或如无,其面或青黄,或赤白,此虚寒假热之状,时值仲夏,当舍时从证,先用六君子汤加炮姜肉桂数剂,胃气渐复(妙在以胃气为主),诸证渐退,更佐以十全大补汤,半载痊愈。

儒者杨敬之内人所患同前,但唾痰涎,或用温补化痰之剂,不应,面色黧黑,两尺浮大,按之微细,此因命门火虚,不能生脾土,脾土不能生诸脏而为患也,用八味丸补土之母而痊。

一妇产后三日起早,况气血未定,遂感身热,目暗如风状,即以清魂散二服(清魂散,乃散风之补剂),得微汗而愈。滑伯仁治一产妇恶露不行,脐腹痛,头疼寒热,众皆以为感寒,温以姜附,益大热,手足搐搦,语谵目撺,诊其脉,弦而洪数,面赤目闭,语喃喃不可辨,舌黑如,燥无津润,胸腹按之不胜手,盖燥剂搏其血,内热而风生,血蓄而为痛也。曰∶此产后热入血室,因而生风。即先为清热降火,治风凉血之剂两服,颇爽,继以琥珀、牛黄等,稍解人事,后以张从正三和散行血破瘀,三四服,恶露大下如初,时产已十日矣,于是诸证悉平。(以此观之,原有外感,既知内热生风,只宜治热,不必治风,所谓求标取本也,即用三和散,或桃仁承气汤俱妙。三和散有大黄)一妇盛暑月中产三日,发热,其脉虚疾而大,恶露不行,败血攻心,狂言叫呼奔走,拿捉不住,以干荷叶生地黄牡丹皮浓煎汤,调下生蒲黄二钱(此败血之剂,其不用大黄者,以脉虚大也),一服即定,恶露旋下而安。

一妇产后时发昏瞀,身热汗多,眩晕口渴,或时头痛恶心,医用四物凉血之剂,病不减,又用小柴胡,病益甚。石山至,诊得脉浮洪搏指,汪曰∶产后而得是脉,又且汗多,而脉不为汗衰,法在不治,所幸者不喘不泄耳,其脉如是,盖凉药所激也。用人参三钱,黄 二钱,甘草当归各六分,白术门冬各一钱,干姜陈皮黄芩各五分,煎服五剂,脉敛,病渐安。(以此脉认到凉药所致,而致以阴盛格阳也,以搏指之脉,用参 姜术,必其脉坚强搏手,而无阳以和之也,甚有用附子者,不可不知)王佥宪宜人产后因沐浴发热,呕恶,渴欲饮冷水瓜果,谵语若狂,饮食不进,体素丰浓,不受补,医用清凉之剂,热增甚。诊得六脉浮大洪数。汪曰∶产后暴损气血,孤阳外浮,内真寒而外假热,宜大补气血(石山先生长浓君子而老于医者也,其言必不诬。然初学不知,实难下手,而况素浓不受补之人乎,须要胆大心小,乃能济事,不然弗妄为也)。与八珍汤加炮姜八分,热减大半,病患自以素不宜参 ,不宜再服,过一日,复大热如火,复与前剂,潜加参、 、炮姜,连进二三服,热退身凉而愈。(快甚快甚)丹溪曰∶产后发热,用参术黄 陈皮当归川芎炙甘草补虚,轻则加茯苓淡渗之,其热自除,重则加干姜(古人于血证中每每用干姜,而今人率用炮姜,则孰是而孰非也,若谓入肺则宜干姜,入肝则宜生姜,入脾温中则宜炮姜,以其有守有走有从之不同也。今用炮姜,须炮得十分极黑乃妙)。或云∶大热而用干姜何也。曰∶此热非有余之邪热,乃阴虚生内热耳。盖干姜能入肺分,利肺气,又能入肝分,引众药生血,然不可独用,必与补阴血药同用,此造化自然之妙,非天下之至神,其孰能与于此耶。

王节斋云∶凡妇人产后阴血虚,阳无所根据而浮散于外,故多发热,治法用四物汤补阴血,而以炙干姜之苦温从治,收其浮散,使归根据于阴,然产后脾胃虚,多有过食饮食伤滞而发热,误作血虚,则不效矣(要诀)。但遇产后发热者,须审问食何饮食,有无伤积,若有胸膈饱闷,嗳气恶食泄泻等证,只作伤食治之,若发热而饮食自调者,方用补血正法。

丹溪方 治产后发热。

当归 川芎 黄 人参 白术 白茯苓(各一钱) 甘草(炙,五分)上锉,水煎服(此以佛手散合四君加黄 ,而不用芍药、地黄者,以新产之后宜用血脱益气之法,不宜敛降,以伐生气也;此方于气血俱虚及气虚者皆宜之)。热甚,加干姜。

加味四物汤 治产后阴虚血弱发热。

当归 川芎 白芍 熟地黄 白茯苓(各一钱)上水煎服(此方全不用气药,是血虚而气不虚,饮食善用者也,加茯苓者,使天气降而阴自生,阴生热自退也。热甚者加炒姜,则不惟从阳引阴,亦可从阴引阳也。微乎微乎)。热甚加炒干姜,虚烦加茯神、远志。

抽薪散 治产后血虚发热。

当归 熟地黄(各四钱) 干姜(炒黑,二钱)上锉一剂,水煎服。(此又前方之变,内不用芎芍,又是一窍,当在肝肾上求之)人参散 治产后诸虚不足,发热盗汗。

方见前自汗。

人参当归汤 治产后去血过多,血虚则阴虚,阴虚生内热,令人心烦短气,自汗头痛。

方见前虚烦。(此方用参、归,为气血之主而作,以熟地、麦门、肉桂,白芍、粳米、竹叶煎服,如血热甚者,加生地)加味逍遥散 治产后发热,口干作渴,唇裂生疮。

当归 白芍 干葛(各二钱) 生地黄 川芎 黄芩(各一钱半) 柴胡(一钱) 人参 麦门冬(各九分) 乌梅(二个) 甘草(六分)上锉散,分作二服,用水一钟煎七分,空心服。(此与原方逍遥散不同,又与立斋所用加味逍遥散亦不同,此则以小柴胡汤合四物生脉散,去半夏、五味,而加乌梅、葛根者也,若原方之用薄荷为引,而此用葛根,又各有妙处。予常去川芎、葛根、薄荷,而加青蒿、鳖甲,以治骨蒸,亦尊古而法令耳)犀角饮子 治产后亡津液,虚损,时自汗出,发热困倦,唇口干燥。(清心凉血,益气宽胸,开胃健脾,坐稳正方)犀角 麦门冬 白术(各半两) 柴胡(一两) 枳壳(麸炒) 地骨皮 生地黄 黄归 人参茯苓 黄 黄芩 甘草(炒,各七钱)上 咀,每服四钱,入生姜三片,浮麦七十粒,(生姜发汗,浮麦止汗,而同用之者,内以养心,外以和表也)同水煎。

三合散 治产后日久,虚劳发热。(即四物四君子小柴胡三方合,平正之剂,可法)当归 川芎 白芍 熟地黄 白术 白茯苓 黄 (各一钱) 人参 柴胡(各钱半) 黄芩半夏 甘草(各五分)上作一服,加生姜三片,红枣一枚,水煎,食前服。

往来寒热

郭稽中曰∶产后乍寒乍热者何。答曰∶阴阳不和,败血不散,能令乍寒乍热。产后血气虚损,阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳相乘,则或寒或热。若因产劳伤脏腑,血弱不得宣越,故令败血不散,入于肺则热,入于脾则寒(何为败血入肺则热,人脾则寒也,岂以肺主气,气不和而热,脾统血,血不荣而寒乎,抑脾阴肺阳,而自为寒热也。然总以逐瘀为主,而温凉之法有不同焉),若误作疟疾治之则谬矣。阴阳不和,宜增损四物汤;败血不散,宜夺命丹。又问∶二者何以别之。时有刺痛者,败血也,但寒热无他证者,阴阳不和也,增损四物汤不一,皆随病加减。

陈无择评曰∶乍寒乍热,荣卫不和,难以轻议。若其败血不散,岂止入脾肺二脏耶。大抵一阴闭一阳,即作寒热,阴胜故寒,阳胜故热,只可云败血循经流入,闭诸阴则寒,闭诸阳则热,血气与卫气解则休,遇再会而复作,大调经散五积散入醋煎佳。(闭阴闭阳之说,卒难理解。以败血闭阴则寒,闭阳则热,而有解休会作之时,则似疟矣。若瘀血为有形之物,闭则壅矣,而安有解会之所也。愚谓血闭于阳经,而荣卫行之不通则寒,闭于阴经,而荣卫行之不通则热;故必其瘀通而寒热自已也。又就大调经散而言,行瘀于内也,五积散行瘀于外也。又意为外经或为寒客,则肺为之病,肺病则肌表瘀而荣卫不通则热,内腑或为冷物所伤则脾病,脾病而荣卫不通则为寒。故所用之方,一主里,一主表也,亦或内外俱瘀,则寒热并作,而其药又均不可废也。粗浅之言,伏惟裁之)薛氏曰∶产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之证。经云∶阴虚则发热;阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,须用补中益气汤;尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热,大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为实则误矣(误矣,指白虎汤而言)。

同类推荐
  • 青原愚者智禅师语录

    青原愚者智禅师语录

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 台湾外记

    台湾外记

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 所知录

    所知录

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 隔帘花影

    隔帘花影

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 泛鄱阳湖

    泛鄱阳湖

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
热门推荐
  • 权志龙欧巴的爱情之路

    权志龙欧巴的爱情之路

    他,永远是站在世界最顶端的傲娇龙。她,因为他的影响成为时尚大咖。他们是令所有人都羡慕的的一对碧人。是什么让他们相遇在了一起呢?是什么让傲娇龙像个孩子一样呢?全世界志爱龙,VIP一起见证这一刻吧!
  • 暗夜星光:冷枭的致命私宠

    暗夜星光:冷枭的致命私宠

    多年前,她辗转被卖到他的身边,他冷酷无情,视生命如无物却不曾知道这个女孩竟然成了自己的唯一的弱点~几次悸动,他要得到她的所有……她奋力挣脱,一心只要躲避他恶魔一般的人生……
  • 童话带走的童年

    童话带走的童年

    在我的脑海中常常浮现出一幅幅画,那画好美,那画中的一草一木,一虫一鸟,一人一物都是我曾亲眼见过的。虽然它已经离我很远了,但它从未离开,就像影子不会离开我们一样。这些温暖的往事,时常勾起我脑海中的记忆,眼中的泪水,还有那无尽的欢笑。人生就是一本永远永远也写不完的书,在生命没有结束之前,谁也不能为它添个句号或写上结尾。总之,我们所拥有的,也正是我们所失去。
  • 长生武帝

    长生武帝

    那一年,千年门派人心惶惶……那一年,诸神坠落,血染苍穹……那一年,自古长存的‘不死族’出世,祸乱天下……也是在那一年,一代武帝长生天,站在诸神尸骸上,背对苍生……PS:给诸位读者朋友呈现一个不同于以往的玄幻世界,满地打滚求收藏推荐呐,拜谢!
  • 明灯

    明灯

    愿君一世伴余老,胜余一生轰烈行。君似明月余似雾,绕君十载不留遗。
  • 古藏

    古藏

    远古失落的文明,深藏未知深渊的宝藏,诡异而神秘的古墓。30年前,一群考古学者发现了长生的传说并不只是传说,无数人为了这个传说丢掉生命。30年后,当年一位幸存的考古学者的三个儿女继续追寻当年的长生秘密,只是他们都没有料到,自己执着追寻的真像会让他们碰到如此多科学无法解释的事件。雁门关外古庙惊现千年铜尸,两千年前几十万长城的建造工人竟然还会喊冤,应该死去的古代方士睁眼苏醒,到底是谁做了这一切?他们想要述说什么样的可怕历史?
  • 米阳的遭遇

    米阳的遭遇

    每个人的最深处都有许多个自己,在灵魂静谧之时可以彼此交流。时间空间给我们划定了太多的阻隔,而最难以逾越的却是画地为牢,圈己囚心。其实,挡在前方的仅是一片模糊,就是一扇磨光的玻璃窗。米阳发现了,触碰了,畏惧了,退缩了,又再次抬起头---直到祭司的到来。这是命运史上最离奇的邂逅,何止离奇。最后,开始的期待化作平常,当一切都不再重要的时候,才可以领会到生命的意义究竟寄托在那一片树叶之上。最后的最后,留给我们的会是什么?如果要抽空我的记忆,那么不如现在就带着它们长存于时空的盲点里。而这正是米阳的选择。假如有一天,太阳花开放,我会打破所有的玻璃窗。
  • 仙道至尊魔

    仙道至尊魔

    本来为一普通学生,一觉醒来却发现身处异世,初来乍到的他毫无力量,险些丧命于妖兽之口,看他如何一步步成为仙道至尊
  • 穿越异界:做一个懂科学的神棍

    穿越异界:做一个懂科学的神棍

    原本今天高高兴兴,为什么我竟突然穿越了!原本我是一个直男,怎么喜欢上了一个汉子?原本我以为自己喜欢上了汉子,怎么是个女汉子?女汉子就算了,还是一个要逼我做神棍的女汉子!做神棍就算了,为什么做着做着就成了皇帝!
  • 春秋左传选译

    春秋左传选译

    本书是中国古代儒家最为经典的书籍。四书指的是《论语》、《孟子》、《大学》和《中庸》;而五经指的是《诗经》、《尚书》、《礼记》、《周易》和《春秋》。它翔实地记载了中华民族思想文化发展史上最活跃时期的政治、军事、外交、文化等各方面的史实资料及影响中国文化几千年的孔孟重要哲学思想。