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第8章 调经门(5)

治经候先期

先期汤 治经水先期而来,宜凉血固经。(此方妙在分两之减半,虽谓血生于气而气旺生火,故不多焉。

按自总方四物汤以下诸丸方丸法,各有次序,各具妙理,诚为学人津梁,病患砭石,调剂者宜法之)当归 白芍药(炒) 生地黄(各二钱) 黄柏(炒) 知母(炒,各一钱) 条芩(炒) 黄连(炒)川芎 阿胶(炒,各八分) 艾叶 香附子 甘草(炙,各七分)上作一服,水二钟,煎一钟,食前温服。(先期血热也,艾叶乃温下元之药,非先期所宜,而少加于寒凉之中者,即复卦之义。亦有不必用者,在自酌之)金匮土瓜根散 治带下经水不利,小腹满痛,经一月再见者。

土瓜根 芍药 桂枝 虫(各七钱半)上四味,捣为散。酒服方寸匕,日三服。

治经候过期

过期饮 治经水过期不行,乃血虚气滞之故,法当补血行气。(此方补血行血,温气破气,故为气寒气滞者所宜。而脾虚不能生血,以致过期者,无与也)当归 白芍药 熟地黄 香附(各二钱) 川芎(一钱) 红花(七分) 桃仁泥(六分) 蓬莪术 木通(各五分) 甘草(炙,各四分) 肉桂(四分)上作一服,水二钟,煎一钟,食前温服。

滋血汤 治妇人心肺虚损,血脉虚弱,月水过期。(此八珍汤之变,如脾肺元气不足者,尤宜)人参 黄 山药(各一钱) 白茯苓(去皮) 当归 川芎 白芍药(炒) 熟地黄(各二钱)上作一服,水二钟,煎至一钟,食前服。

治经水过多

当归饮(即芩术四物汤) 抑阳助阴,调理经脉,若月水过多,别无余证。

当归(微炒) 川芎 白芍药 熟地黄(酒蒸焙 ) 白术 黄芩(各一钱)上锉,水煎服。如久不止成血崩者,加阿胶(炒)、山栀子(炒)、地榆、荆芥、甘草;或再不止,更加捣茅根汁,磨墨同服。(久不止而热者,固宜矣,若脾气下陷,血不归经者,不宜如此加法)胶艾汤 治劳伤气血,冲任虚损,月水过多,淋沥不止,及妊娠调摄失宜,胎气不安,或因损动下血并治。(自古调经每多用艾,所以暖下元也。如下元虚而血随气降者宜之。血热者,当不必也)熟地黄 白芍药(各一钱) 当归 艾叶(各七分半) 阿胶(炒成珠) 川芎 甘草(炙,各五分)上锉。水煎服。一方加地榆、黄 。

丹溪方 治妇人禀受弱,气不足摄血,故经水来多。(此方不用一味血药,学人要知此意)白术(一钱半) 黄 (生) 陈皮(各一钱) 人参(五分) 甘草(炙,二分)上锉。水煎服。

治经水涩少

七沸汤 治荣卫虚,经水愆期,或多或少,腹痛,一云阴胜阳,月候少者,用此。(本方以血药治愆期,以气药治腹痛,重在腹痛上,妙在等分,不然后三味何以用也)当归 川芎 白芍药 熟地黄 蓬术 川姜 木香(各等分)上每服四钱,水一盏半,煎至八分,温服。

四物加葵花汤 治经水涩少。

当归 川芎 白芍药 熟地黄 葵花(各二钱)一方又加红花、血见愁。(此方全在血分,葵花须用红者,乃润燥之药)上锉。水煎服。

四物汤加熟地黄当归汤 治经水少而色和。(妙在色和二字,尤妙在加后二物)四物汤(四两) (再加)熟地黄 当归(各一两)上每服一两,水煎服。

治月水不利

牛膝散 治月水不利,脐腹作痛,或小腹引腰,气攻胸膈。

牛膝(酒洗,一两) 桂心 赤芍药 桃仁(去皮尖) 玄胡索(炒) 当归(酒浸) 木香 牡丹皮(各七钱半)上为细末。每服三钱,空心温酒调下;或五六钱,水煎亦可。

牡丹散 治月候不利,腹脐疼痛,不欲食。

牡丹皮 大黄(炒,各一两) 赤茯苓 桃仁 当归 生地黄 桂心 赤芍药 白术(各七钱半) 石韦(去毛) 木香(各五钱)上 咀。每服三钱,水一盏,生姜三片,煎七分,空心温服。(此症重在疼痛,不重在不欲食,如白术用治不食则可,而痛则不可,大黄、地黄,痛则可用,而不食不可用,处方者须得其本)养荣汤 治妇人血海虚弱,心中恍惚,时多惊悸,或发虚热,经候不利。(此方只重不利二字,与恍惚惊悸,绝无相干。若因不利而致者,则可)当归 川芎 白芍药 熟地黄 青橘皮 姜黄 川姜 五加皮 牡丹皮 海桐皮 白芷(各等分)上锉。每服五钱,水一盏半,生姜五片,乌梅一个,煎至一盏,温服,不拘时。

玄归散 治月经壅滞,脐腹绞痛。

当归 玄胡索(各等分)(简当,妙在等分)上为粗末。每服三钱,加生姜三片,水煎,稍热服。

归漆丸 治月经不利,脐下憋逆气胀满。

当归(四钱) 干漆(三钱,炒令烟尽)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服十五丸,温酒下。

治月水不断

止经汤 治妇人困倦,多睡少食,经水时时淋沥,或成片,或下赤白黄水,面色青黄,头眩目花,四肢酸疼,此证急宜调理,免致崩漏。(据此证俱属脾胃元气不足,当用人参养荣、归脾、补中、十全之类,而此亦稳当,如加参、 更佳)当归 川芎 白芍药(炒) 熟地黄(各一钱) 白术 黄芩 阿胶(炒) 蒲黄(炒) 柏叶(盐水炒,各七分) 香附(一钱) 砂仁 甘草(各五分)上作一服,加生姜三片,水煎,空心服。

蒲黄散 治经血不止。

黄芩(五分) 当归 柏叶 蒲黄(各四分) 生姜(二分) 艾叶(一分) 生地黄(二十四分) 伏龙肝(十二分)上 咀。用水二升 ,煎取八合,分二服。(此方以生地为主,而艾叶止用一分,又无补气之药,读者要知此意)固经丸 治经水过多不止,乃阴虚挟热所致,法当补阴清热。

黄柏 白芍药(各三两) 黄芩(二两) 龟板(炙,四两) 樗根皮 香附子(童便制,各一两半)上为细末,酒糊丸,桐子大。每服五七十丸,白汤下。(此丹溪先生法也。以肝肾之阴为主,四物中止用一物,岂寻常所知)

治过期不止

芩心丸 治妇人四十九岁以后,天癸当住,每月却行,或过多不止。

黄芩(心,枝条,二两,米泔浸七日,炙干,又浸又炙,如此七次)(用米泔,入阳明经胃气也)上为末,醋糊丸,如桐子大。每服七十丸,空心温酒下,日进二服。

补中芎 汤 治风虚冷热,劳伤冲任,月水不调,崩中暴下,产后失血过多,虚羸腹痛,或妊娠胎动下血。

当归 干姜(炮,各三两) 川芎(蜜炙) 熟地黄 黄 人参 杜仲(炒) 吴茱萸(泡)甘草(炙,各一两)上每服三钱,水一钟半,煎至一钟,空心服。

茸附汤 补冲任,调血气。

干姜(四两) 鹿茸(三两,酒炙) 当归 牡蛎( ,各二两) 附子 肉桂 龙骨(生用) 防风(各一两)上每服半两,水二钟,煎八分,温服。(止涩之药,不难于涩,而难于温热,尤妙于补血中之气,举下陷之用)上二方,寒者宜之。盖亦有血海虚寒而不禁者。

治经病疼痛

越痛散 治血气虚寒,身体作痛。(此身痛,故其立法如此,要知身痛腹痛,自是不同)虎骨(五钱) 当归 芍药 白术 茯苓 甘草 续断 防风 白芷 本 附子(各三钱)上为粗末。每服五钱,水二钟,生姜五片,枣三枚,煎至一盏,不拘时服。此治身痛之剂。

八物汤 治经事将行,脐腹绞痛者,气滞血涩故也。

当归 川芎 芍药 熟地黄 玄胡索 苦楝(碎,炒 ,各一钱) 木香 槟榔(各五分)上作一服,水煎,食前服。(前四味是血,后四味是气,而川芎血中有气,玄胡气中有血,不可不知)加味四物汤 治经水将来,作疼不止。(此方又有破血破气活血行气药,凡将来作痛均可服)当归(酒洗) 川芎(各一钱半) 芍药(炒) 熟地黄 玄胡索 蓬术(醋煮) 香附(醋煮,各一钱) 砂仁(八分) 桃仁(去皮尖,七分) 红花(酒炒,五分)上锉。水煎服。

乌药汤 治血海疼痛。(此方治气多)乌药(二钱半) 香附(二钱) 当归(一钱) 木香 甘草(炙,各五分)上锉。水煎服。

加味乌药汤 治妇人经水欲来,脐腹绞痛。

乌药 缩砂 木香 玄胡索(各一两) 香附(炒去毛,二两) 甘草(炙,一两半)上细锉。每服七钱,生姜三片,水煎,温服。(此全是气药,惟血实者宜之,妙在不用血药)澹寮煮附丸 治经候不调,血气刺痛,腹胁膨胀,头晕,恶心,并宜服之。

香附子(擦去毛,不拘多少,米醋浸一日,用瓦铫煮令醋尽)(妙在用醋以入肝行气也)上为末,醋糊丸,如桐子大。晒干,每服五十丸,淡醋汤下。

以上诸方,行滞气之剂。

姜黄散 治血脏久冷,月水不调,及瘀血凝滞,脐腹刺痛。

姜黄 白芍药(炒,三两) 当归 牡丹皮 玄胡索(各二两) 川芎 蓬术(煨,切) 官桂红花(各一两)(此与加味四物小异,其妙又在去地黄,而加官桂、姜黄)上锉。每服一两,水二盏,酒少许同煎,食前服。

琥珀散 治妇人月经壅滞,每发心腹脐绞痛不可忍,及治产后恶露不快,血上抢心,迷闷不省,气绝欲死者。(别方琥珀散有琥珀,本方无之,亦赞其功而借名耳)京三棱 蓬莪术 赤芍药 刘寄奴 牡丹皮 熟地黄 真蒲黄(炒) 当归 官桂 菊花(各一两)上前五味,用乌豆一升,生姜半斤切片,米醋四升,同煮至豆烂为度,焙干,入后五味,同为细末,每服二钱,温酒调下,空心食前服。

本事云∶一方不用菊花、蒲黄,用乌药、玄胡索亦佳。予家之秘方也,若是寻常血气痛,只一服。产后血冲心,二服便下,常服尤佳。予前后救人急切不少,亦宜多合以济人。

玄胡索散 治血气攻刺疼痛,及新旧虚实腹痛。

当归(酒浸) 赤芍药(炒) 玄胡索 蒲黄(隔纸炒) 桂皮 乳香(水研) 没药(各一钱,用乳、没以通气血之滞,亦更进一步法也)上为细末。每服三钱,温酒空心服。

当归散 治妇人久积血气绞痛,小便刺痛,四肢无力。

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