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第2章

脉法

左手寸脉洪。主胸中之怒气。关脉洪。主胸中之冷。尺脉洪。主肾虚。左三指脉一般大。主如丝发。主作胀。女人血室病。月水或前或后。右手寸脉洪。主上焦热。咳嗽有痰。身发潮热。关脉洪。主冷气作痛。尺脉洪。主孕。尺脉小。主子宫冷。两手六脉。一般洪缓而清利。主寿高。六脉俱小。如线大。主脾胃弱。不能饮食。腰痛头痛。头晕败血。六脉俱洪大浮弦。主有疯气。女人除此并产后。余与男子同。男子左手脉洪。右手弱。主大利。女人右手脉洪。左手弱。主大利。

辨男女脉法

左手实大是男胎。右手弦洪女孕来。两尺偏大分男女。命门滑实主怀胎。

调经

趱前为热。退后为虚。血滞宜破。血枯宜补。时常经前作痛为血积。经后作痛为血虚。当时发热为血虚有热。

主意

妇人坤道血如期。气血调和体最宜。血盛气衰应可治。血衰气旺渐乖违。血热先期风热紫。

行经气血滞。行过作痛气血虚。经血欲调宗四物。温胆枳术二陈推。脉数黄芩荆芥穗。气虚力弱用参 。沉迟气滞槟榔佐。作痛满闷入青皮。虚热逍遥补心类。清其经血自如期。

经闭

夫经闭不通。或堕胎及多产伤血。或久患潮热消血。或久发盗汗耗血。或脾胃不和。食少而血。或七情伤心。气结郁结。致血闭而不行也。治宜生血。补血。调血。

主意

经凝气滞不流通。启闭将来紫淡红。病后汗多思损血。或因湿热冷兼风。气郁沉微当利气。

槟榔附莪术。桃仁牛膝桂虻虫。弦濡气虚参白术。黄 甘草牡丹芎。

其间胃火干枯涸。酒佐将军大有功。

崩漏

皆由劳伤气血。损任冲二脉。气血俱虚。不能约制其经血。故血漏下。或渐成淋漓。盖妇人人少。或故贵势衰。先富后贫。致心火上炎。治当劝谕。而行镇压心火之药。

主意

崩漏皆由气血伤。脉来弦细大而长。东垣下陷不言热。学人须知要忖量。丹溪要论虚湿热。

而数当清热。荆芥黄芩末服良。百草霜研宗四物。痛入元胡炒黑姜。

脉濡气弱参白术。续断防 功效强。久崩下陷宜升举。养血调脾泻二阳。

赤白带

赤属血。白属气。湿热为病漏为带。俱是胃中痰积下流。渗入膀胱。稠粘者是。又有如白汤为先。法当升之。甚用吐法以提其气。宜断浓味。

主意

白带根因湿热多。赤由营卫不调和。来时骨膝皆酸痛。漏若多时真水磨。脉弦而缓伤风火肝散多灵验。脉数樗根效如何。

伏龙肝散

伏龙肝 艾叶 川芎(各一钱五分) 赤石脂 麦冬(各四分) 干姜(五分) 川归(三钱) 肉(各二钱) 枣(二枚) 煎服。或为末米汤送。或酒送。

安胎

胎气宜清不宜热。宜静不宜动。有因胎病而母不安者。有因母病而胎气不安者。宜详察之。

安胎散

当归 川芎 白芍 熟地(各二钱) 白术 茯苓 黄 (炙) 甘草 阿胶(蛤粉炒) 地榆(艾叶(三分) 姜(三片) 研末米汤调送。

(〔吴按〕半夏碍胎。宜少用为妥。)脾气虚弱者。六君子汤加枳壳。(一钱) 紫苏(六分) 姜(二片) 枣(五枚)

参苏饮

人参(二钱) 苏叶(五分) 煎服。

郁结伤脾者。归脾汤

归脾汤

人参 黄 茯苓 炙草(各二钱) 木香(八分) 白术 枣仁 元眼肉(各二钱) 加柴胡、砂煎服。郁怒肝脾伤者。四七汤

四七汤

姜炒浓朴 茯苓 苏叶(各一钱) 姜夏(一钱五分) 加川芎 川归(各二钱) 姜(二片) 枣(怒动肝火者。四七汤加柴胡(六分) 五味子(四分)同煎。

漏胎

妊娠月水时下。皆因冲任脉虚。不能约制经血。血漏尽则胎毙矣。亦有劳后喜怒不节。或饮疾。为风冷所乘者。或气失度。而漏下者。

主意

漏胎血少气偏虚。不能卫护热伤之。脉数黄芩加白术。安胎圣药善扶持。弱脉血虚全四物。

升提分湿热。气虚应可用参 。

胎痛

夫胎痛皆娠妇不知禁忌。或因生冷。或触风寒。邪正相击。随气上下。冲于心则心痛。攻于痛也。

主意

胎痛分明胎气伤。致令娠妇痛声长。脉来细紧寒食气。缩砂四七最为良。脉涩脉虚宜四热痛黄连炒。诊脉须分阴与阳。

恶阻

由妇人禀气怯弱。或有风疾。或有痰饮。凡娠便是有痰。其妇颜色如故。脉息和顺。但觉肢食恶闻气味。好食酸咸。甚者作寒热。呕吐痰水。轻者不必服药。重者以半夏汤。茯苓丸可也。

主意

血夺胃中呕吐下。一云痰火自相搏。饮食下咽随口出。致令恶阻食难吞。半夏茯苓汤要药。

冷热间虚实。顺气和平胎自宁。

半夏汤

姜半夏 茯苓(各二钱) 煨姜(六分) 白术 杏仁 陈皮 白芍(各钱半) 竹叶(二十片)

茯苓丸

赤茯苓(一两) 人参(五钱) 桂心(三钱) 干姜(八分) 半夏 陈皮 白术 甘葛(各四钱)(二钱) 为末。密丸。每日三服。每服三十丸。

半夏伏苓汤

半夏 茯苓(各八分) 砂仁 陈皮 甘草(各四分) 加乌梅(一枚) 姜(二片) 枣 (五枚)

回春方

茯苓 半夏 浓朴 苍术(各一钱) 陈皮 砂仁(各五分) 炙甘草 干姜(各三分) 藿香((三片) 煎服。

胎肿

凡娠妇有通身肿者。有脚肿者。俗呼为胎肿。又曰胎水。有脾虚不能制水。血散四肢而肿者。有胎挟水。水血相搏者。有脾胃虚湿者。有乘风冷者。有痢疾后而肿者。有饮食太过者。有腹胀而肿者。治宜详察。

主意

肿胀皆因湿热多。山栀莱菔炒宜过。研末米稠调服下。管教虚肿尽消磨。

子烦

夫娠妇而子烦者。是肺脏虚而热乘于心。则心烦。停痰积饮在心胸之间。或冲于心则亦烦也如有痰而烦者。口吐涎沫。恶闻食气。则烦躁也。

主意

娠妇心惊闷子烦。病因二火在其间。竹叶汤除虚燥病。门冬饮子似仙丹。

犀角散

生犀角(六分) 地骨皮 麦冬 赤茯苓 甘草(各二钱) 研末水送。

竹叶汤

白茯苓(二钱) 防风(一钱) 麦冬 黄芩(各一钱五分) 竹叶(二十片)煎服门冬饮子麦冬 人参 知母(各一钱) 五味子 栝蒌 葛根(各五分) 生地(八分) 茯神(七分) 甘草(三分) 竹叶(二十片) 煎服。

子痫

孕妇忽然冒闷。不省人事。角弓反张。须臾则苏。状如中风。名曰子痫。亦谓之风症。又名子加芩连降火。姜夏汤破逆。

主意

娠妇筋强语塞痰。或时发搐故名痫。脉浮弦滑羚羊角。煎服除风渐渐宽。

羚羊角散

羚羊角 枣仁 独活 五加皮(各八分) 防风 川芎 川归 茯神 杏仁(各四分) 木香(三片) 研末酒送。

子悬

胎气不和。怀胎逆上。胀满疼痛。谓之子悬。恐难产。

主意

胎气凑上胸膈间。满闷胀痛曰子悬。紫苏散子安胎气。顿教一服遂安然。

紫苏散

苏叶 人参 橘红 归尾 川芎(各二钱) 粉草 白芍 大腹皮(各钱半酒洗净) 姜(五片)胎前诸症。俱用此方加减。如腹痛加木香香附。嗽加枳壳桑白皮。热加条芩。呕加砂仁。泻米汤调送。

子淋

妊妇肾虚。膀胱热也。肾虚不能制水。则小便数也。膀胱热则小便涩而不宣。怀孕之妇。胞淋症。甚者心烦闷乱。名曰子淋。

主意

子淋水聚在胞中。热结便难气不通。安荣散子殊多效。服之宽快有奇功。

安荣散

麦冬 通草 滑石 当归 人参 甘草(各八分) 细辛(三分) 灯心(一团) 研末米汤水送

胎死上喘

因母患热症。至六七月。以致脏腑极热。熏蒸其胎。而至胎死。不能自出。故作此喘。胎

主意

脉沉病喘死胎中。动热伤胎气上冲。桂麝和匀酒调下。黑神散子自然通。

黑神散

熟地 当归 白芍 桂心 蒲黄(各三钱) 干姜 炙甘草(各三分) 炒黑豆(去皮二合半)酒服。

难产横生

妊妇失忌。或气逆而然。

主意

妇人气逆胎遂横。益母童便酒下行。但将神应催生散。服之不久儿郎生。

如圣散

黄蜀葵花(焙) 为末。热汤调服二钱。若漏血胎胞干涩难产。速进二帖。即产。若无花。

如神。

胎衣不下

产时用力。恶血逆上。胎衣亦随气上。而闷迷。须臾不下即死。

主意

胎衣不下为如何。疲倦皆因用力过。停风衣冷或血入。胞胀令人无奈何。急服夺命丹行血。

童便酒调下。胎衣下利便清和。

夺命丹

附子(炮五钱) 丹皮 大黄(各一两) 干漆(炒烟尽为度) 为末。大黄成膏。丸桐子大。酒

牛膝汤

牛膝 川芎 朴硝 蒲黄(各三两) 川归(一两五钱) 桂心(五钱) 为末和匀。每服五钱。姜煎汤送。

又方

牛膝 瞿麦 归尾 木通 枳壳(各一钱) 冬葵子(酒洗一钱五分) 滑石(二钱) 水煎热服滑利水道。令儿易生。

产后寒热

凡发热乃气虚甚。非有实热也。有内伤发热者。有外感发热。恶寒者。乃气血虚甚。又有瘀

主意

产后发热又憎寒。伤感须知有几般。外邪身热脉浮紧。五积交加疾自安。右寸脉大头必痛。

二陈加麦用。内伤莫作外伤看。小腹满痛有恶血。憎寒壮热掌心温。

弦急脉宜五积散。元胡葱白散为尊。日晡潮热宜八物。脉虚弦大补中论。医临脉药如临阵。

虚实分明仔细寻。

产后血晕

有去血多而晕者。宜大补血。有气虚而晕者。宜大补气。有痰火泛上者。宜清痰降火。有瘀

主意

血晕皆由去血多。血虚痰动耳鸣锣脉体沉微如冷厥。若然不治染沉 。

产后中风

中风不语。或胎前先染风邪未发。致产后失于调理而然。或兼产难感冒。转成此症。

主意

产后乘风口眼歪。血虚气弱故招来。脉浮愈风汤有效。濡弱弦微续命裁。

愈风汤

荆芥穗(炒) 为末。每服三钱。以炒黑豆淋酒调服。童便亦可。

又方

上方加当归等分。酒少许煎服即苏。此方加当归七分。名交加散。

续命汤

人参 麻黄 黄芩 白术 防己 川芎 杏仁 甘草 肉桂(各一钱五分) 附子(一钱) 防食前热服。

宿血肿胀

产妇脾胃虚弱。血气衰败。亦有伤风邪而肿者。

主意

败血归脾肿胀灾。胎前宿食湿招来。致令余血游经络。遂使平胸气满怀。脉沉解散调还易。

后学宜切记。莫作脾伤水气猜。

琥珀散

真琥珀(二钱) 滑石(三钱) 粉甘草(一钱五分) 为末。每服三钱。灯心汤送。

产后腹痛

若腹满者。当去恶血。腹不满者。此虚痛也。

主意

恶血不尽痛忧疑。脉 来细紧与沉迟。聚宝丹磨随引子。童便和酒最相宜。脉弦而紧黑神散腹痛并儿枕。蒲黄宜入五灵脂。

聚宝丹

没药 琥珀(另研) 当归(酒洗焙干) 木香(各一两) 滴乳(五钱) 辰砂 麝香(各一钱)丸。童便送下。

失笑散

五灵脂 蒲黄(各一钱) 醋酒煎服。

半产

月数不足。劳伤血气而致。

主意

半产多因是嗽生。内伤寒热暴而行。东垣升举全生剂。活命汤方妙莫名。

全生活命汤

柴胡 川归 升麻 白芍(各二钱) 生地 熟地 川芎 本(各一钱五分) 防风 羌活 独活 葛根 炙草(各一钱) 细辛(二分) 蔓荆子(五分) 红花(三分) 水煎热服。

****脱

气血虚甚。所以脱下。但宜养气和血。腰肚常宜暖之。治宜补中益气汤。或十全大补汤。

主意

户物形如帕下垂。俗名呼作产门颓。治宜补气兼升法。浊气清时物自回。

恶血入心

闷乱欲绝者是。

主意

产后昏迷血入心。令人颠倒失精神。脉浮而滑宜续命。弦脉须当用七珍。

七珍散

人参 川芎 石菖蒲 生地(各二两) 防风 辰砂(各五钱) 细辛(一钱) 为末。每用一钱

恶血入脾

产后呕吐不食者是。

主意

产后因虚血入脾。令人呕吐食还希。脉来弦缓多微细。抵圣汤煎功效奇。

抵圣汤

赤芍 半夏 泽泻 人参 陈皮 炙甘草(各二钱) 生姜(焙干一钱) 酒水煎服。

恶血入肺

产后恶血。游入经络。气喘咳嗽。胸膈不利。

主意

肺喘多因恶血侵。故令气促作痰声。寸口脉来浮兼滑。参苏霹雳遂安宁。

恶血入肝

产后手足筋脉抽搐。血晕似风状。

主意

弦脉筋抽血入肝。面疮发怒病多般。或时血晕如风状。丹皮散服遂平安。

丹皮散

丹皮 防风(等分) 为末。每服一钱。温酒或盐汤调服。

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