一戒好洁。房中帏帐衽席，自是宜洁。至痘儿之体，自头面及身，以至手足，任其秽则秽，任其臭则臭。究其所以日久而秽臭犹存者，以收敛之局未尽也。收敛未尽，精神犹在于肌表而未还元，欲涤其秽而反以涤其神，如之何其可也？更有可畏者，体肤柔嫩，犹脱皮脱骨之余，轻则皮毛若刺，重则汤气入里，喘急肿胀，可立而待。有一儿痘将一月，其母爱洁，竟濯之以汤，而且畅其浴，次日遍体浮肿，喘急而莫救，可不慎欤！
痘前诸疮宜急治
诸般疮疡在痘前者，务宜急治，必愈为贵。万一与痘相值，痘即极顺，降而为险矣。险自可知。以痘之最恶，无如外剥，外剥必由于痒，疮则未有不痒者，痘即可免，而疮为之招，连痘亦沸然矣。或得苍老稀疏，间疮而出者，即痒或可禁止。设若稍密，其必绕疮四畔，攒集其窠，以疮为壑矣。水从下流，毒从虚发也。至痘起胀时，浮浮一片，无分疮痘，一擦而身无完肤矣。虽有善者，何能济其患哉？世人不谙者，多恒置而不问，有悞认疮痘总是一毒，反畅其发，以为稀痘之计。不知痘系****欲火之毒，感于娠之先者；疮乃成孕之后，受母腹之积热，或生下后湿热流火所发，与痘绝不相侔。累月经年，何能致稀一粒？亦有疮后而果稀者，适相凑也，与疮何与？又有无稽之言云：婴儿体肤柔嫩，疮药一及，渗入骨髓，发痘不出。举世讹传，悞人不浅。但治疮有法，当以渐而施，先于胸腹，次日肩背，又次日四体，结末头面，治其一，缓其三，周而复始，以愈为度，乃为良法。不则治之太骤，柔体不胜，反致变矣，不可不知。
论大黄
有客过余而问曰：伏火伏毒，非清解之能事，攻之固不容已矣。然大黄之力，斩关夺门，为荡涤之将军，元枭毒火，当之尚尔退听，于气血则独无所亏乎？气血若亏，孰为领载，孰为化解，而终始其功也？予曰：不然。有病则病受，病受其药则销镕在邪毒，邪毒销镕则气血不为邪毒桎梏，而融通灌溉于痘矣。不第于气血无损，正以救护气血之地也。邪正相乘，一负则一胜。负既在此，则胜自在彼。但当衡其轻重，所重在补，养正则邪自除；所重宜攻，驱邪则正自复。何虞气血之受损乎？
荡涤之法，古来不数见也。间有用者，不过钱许至三钱，一剂至二剂。更不出便闭者方用，便利即止。若钱许以至两许，自放点以至落痂，甚至泻利者用之，而便反实。有纯利清水而攻犹未已，岂是索隐行怪好奇示异哉？奈世运变迁，甲子以来，痘疮迥别于前。是年曾有一痘磊落粗绽疤红，光泽圆满如珠，目之者咸赞其为状元痘。予按其身热如火，口中干腻，予思痘象固佳，不宜热渴如此。谓其父曰：是痘气血强旺，又得内无伏毒，外象固好，然热渴太甚，火毒非轻，速宜凉血清火，不可懈也。此人全不之信，不事医药，至九朝带火干收，燥硬焦痂有如沥青，盘晕肆溢有似紫霞，喘急躁乱而莫能挽矣。以如是之痘，纵失医药，亦何至于此地，乃竟以一炽热一腻渴之嫌，便同于逆，可递而推之。炽热而更顶陷者当何如？顶陷而更紫滞者又何如？紫滞而更稠密者又何如？稠密而更加贯珠堆簇者又何如？贯珠堆簇而更内多恶证者又何如？是知清解所不效者，当破其凝滞之毒，而佐之以清解矣。至破滞而不能取胜者，当进而攻其伏藏之毒，而佐之以散达矣。放点凶恶，攻之而起胀，得以满彻则已；起胀未应，攻之而成浆，得以畅遂即止。乃至有收结而始尽净者，有落痂而始霍然者，然其所以然者，原非有怪异也。前之毒盛者，至起胀时，毒尽发于外，所谓毒出一步，内虚一步。至行浆时，痘稠密者，惟有气血不继，故必以保元为要。一失内拓，必至白陷灰陷，锡皮皱湿，气离血散而败。今有毒盛者，恒多伏藏于内，轻则内扰，重者内溃。内扰者犹可以清解疏达而起，即有不应，荡涤之而自松透矣。若内溃者，脏腑糜烂，药即金丹，亦为无用，而况清解乎？故内毒甚者，无论发始半途即结尾收成，余殃未殄，当如除恶务本，必期于尽。但尽之之法，又当察其轻重缓急而因应之，不可执成见于我也。纯熟于此，不特险之重者，得以转危就安，即邻于逆者，施功于已发未发时，尽可挽回。若腰如被杖，叫喊不已，空窍失血，蚤斑蚊迹，紫背浮萍，缠腰雨截，托腮锁项，拳毛倒竖，稠密细碎，面目预肿等证，前贤往哲，列于不治之条，皆可以起，尤宜治之于早，乘毒无定位，内未受攻，乃克有济。若至三日之期，内已受攻，亦无如之何矣。
论石膏
石膏名为白虎，汤火泡燃，桐油调敷，痛即如失，性果何如其寒也。人有言疹要清凉痘要温，芩连犀角尚不敢轻投，恐伤脾胃，用之而且两许，更有始终不撤，不惟无伤于脾胃而更得益焉，何也？喜温之说，前人言气虚之痘。若犯血热，热而且甚者，内煎熬而外沸腾，五内之地，轻则恣其销烁，重则为其焦枯。盖以先天毒火，火而出之于毒，不啻一热而已，毒而济之于火，其猛烈当何如也！石膏虽大寒，仅足以制其亢，宁有余寒而伤及于脾胃乎？尽有落痂之后，火邪尽净，复起牙疳，目生翳障，但有未尽之余，不见有过寒之证，总不越有病病受。若使中病即已，不必尽剂，容可过乎哉？何为中病？假令身热如火者，热和为中；大渴不已者，渴缓为中；紫艳焮红者，红活为中。何为未中？如口热如炉，空窍失血，唇焦舌黑，狂烦谵语，其势未杀，病犹未中，虽多何畏焉？借令泥古方，拘日期，论剂数，则悞矣。
论猪尾血
诸血居补，惟此血最活动，而搜剔凝结之瘀，所以产妇多有食之，取其能破败恶露也。论痘非血不载，非血无浆，况补血之功不易，何反取其破败为哉？毒松透者，血得载毒而出，痘虽稠密，色必红活，自无凝滞之患。若毒火雄烈萌动即炽，血遇之即凝结而瘀矣。血本载毒者也，瘀则连血亦为毒血矣。不第此瘀为毒已也，一有瘀毒，并周身之血，悉为此毒摄伏，而不得灌输于痘，以故痘有空壳，以故有与肉色一般，此痘之最恶者也。如女人怀娠，通身之血，朝毓于娠，上乳下经皆绝响矣，不则天下有无血之孩乎？其次则干红晦滞，紫艳干焦，或蚤斑蚊迹，种种皆内瘀之符也。然此瘀非犹夫血块症瘕之类，无论大小皆系杀身之毒，但小则日期缓，大则日期迫耳。缓则桃仁、地丁、红花、赤芍亦能取效，追则必需于此。猪血固能破瘀，而出自尾尖，尤为活动紧关之处，而且取破血下流之义，得冰片为佐，开泄腠理，通达内外，内结散而外滞疏，此瘀一活，则一身之血，皆得灌输于痘，而立转红活矣。是以血活血，犹之以血补血，草木之味，乌能及焉。如用之轻必盏许，重则四五盏或十数盏，方可取效。如方书所云一二点，此亦习闻而未能经验者也。
论浊阴
