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第140章

一李氏子三岁见痘,两朝色似胭脂,顶陷不松,火热如烙,烦渴不已,至阳球攒簇,宛若荔壳,瑕内求瑜,惟磊落耳。以消斑快毒汤加大黄、石膏、桃仁、地丁、山楂,服及五朝得松;六朝红活,犹然绛色,前方减桃仁、蝉蜕;九朝浆足,红晕未淡,炽热复然,时生地已几十余两,黄连三两余矣。至十二朝,热得稍缓,红晕略淡,寝食亦以之而稍安,前方减石膏;十四朝,先收者疤赤而多浮皮,后结者焦痂而红晕犹附,体肤燥热如初。夫固余毒之先机也,不越二日,神即昏迷,从头至足,于空地及疤内重出一身,似痘非痘,不成颗粒,脚地模糊,色如尘垢,无一隙地,上则抱鼻,而更层累以及人中,下复囊球以及小便,紫肿痛楚非常,仍不能寐。稀粥与之则咽,不与则不思,而痘复始矣。较前局更恶,此名谓梼杌痘。梼杌乃恶兽,其性反复,痘与相类,故以是名。此痘古来有之,第罕见耳。以穷源透毒散减山甲、归尾,加桔梗、牛蒡、生地、黄连、金银花、青橘叶,临服调牛黄化毒丹钱许。四剂后色渐红而犹滞,囊渐壮而犹平;服及五朝,仍眼封鼻塞;七日行浆,通身渐渐堆沙收结,痂成一片;十余日而退及过半,头面黑硬坚牢,反不能落,其鼻耸抱如螺,拂及则痛,人中亦燥裂迸血,其小便****于中段肿处,顶出阳球老靥,抓肉爬肌,眉宇不舒,余热不解,前方重加生地两余、黄连二钱,以金银花汤煎药,服及月余而热始和,痂始松,以熟猪油调入官粉,沃其头面而得退,改形换相,非初退时面目矣。嗣后寝食俱安,调理收功。人中与阳球,俱阴阳交会之地,恶毒上下关锁,痘故如此。若不开辟于前,亦乌睹其后局若此也。

严君弢一小爱,岁未满周,而痘邻于逆,先见于两鬓,攒簇如麻,继而头面通身,遍及无余,色近于白,而窠粒卒不松,体不甚热,而神情卒躁乱,似虚似实之间,然虚者伪而实者真也;兼于脉惕筋抽,不时干呕,两目预肿而预合,种种皆伏毒之象,而况抱鬓其形,伏毒已先昭于前乎?一不韵者,认为气虚,痘反有隐意,势甚猖獗,急以凉血攻毒饮,以当归易生地,减赤芍加山楂、地丁、甘桔,和桑虫一枚,日服二剂,四朝头面有松意,根窠稍有红晕,眼肿减半,闭而复开,生机在此。七朝身体壮热,头面起胀,顶白根红,眼封鼻塞,有行浆之势,大便日去六七次,身尚复然,余证未减,前方减蝉蜕、葛根,原用生地加黄连;服至十二朝,身得松透,寝食得半,下部痘疮板实,皮肉拥肿如炊,前药加牛膝、羌活,更以牛黄化毒丹,日以五分佐之,并大桑虫;至十八朝身浆始沛,并及足胫;二十余朝,上退下结,前证日愈,惟眉宇末舒,眼开有障,口内生疳,头角与小股,起一大毒如拳,以忍冬解毒汤加羚羊角、羌活、赤芍、地丁、胡桃,口内吹以消疳散,至月余痊愈。约大黄四十余剂,桑虫大小约有六十。

张武老一继爱三岁,一日热如炮炽,次早即见痘,一齐涌出,稠无隙地,通身紫滞,神情躁乱,大渴不止。凡毒火燔灼于放标时者,是痘为火里苗。若不清其源,而但以疏肌透表为发,势必至焦黑而内溃矣。急以消斑快毒汤加大黄、石膏、桃仁,服及六朝,色转红活,颗粒亦松,炽热未减;至八朝,辰刻放白,午刻而浆即肥浓,以见血热之痘,患火不清,一清而转移之象勃然矣,寝食犹未能复,外以牛黄一分,珠末二分,以佐前方;至十二朝,发臭,炽热顿和,寝食俱安,渐收渐结,痂似松皮;嗣后又发血风疮,终不外凉血解毒之剂调治而愈。

顾元仲六岁时,出痘颇匀朗粗绽,却红艳如绛,燥炙如火,腹内时痛,神情烦躁,彻夜不寐,此火炮于外而内又毒伏也。以清凉攻毒饮减红花加赤芍药;服至五朝痛止,肌润得睡,仍用前方加甘草;至七朝绛色渐淡,顶白而肥;八朝浆即肥浓,大便日解五六次,热亦减半,饮食渐想,前方去大黄、石膏、犀角,加连翘、元参;十朝头面先收,痂燥而白,其根底犹附线红,至晚身复壮热,睡不甚安,是后来余毒之渐也,复用石膏倍加生地,外以牛黄一分、珠末倍之,和于剂内,日进二服;至十六朝俱得平复。后用忍冬解毒汤,调治收功。

雉城臧氏八岁一孙,身热如炙,口渴烦躁,痘甚稠密而色矾红,三日期矣。始事者,第以升发为透,干而几黯,躁乱愈甚,身无安放。以必胜汤,用大黄三钱,加石膏、黄连,日服二大剂;五朝头面红润,身尚未转;七朝面部放白,行浆通身,干而得润,神情半爽;八朝成浆而迅速黄熟矣。浆近板黄,凡血热之痘,烈火一透,浆无渐次,惟嫌太骤;浆无不满,惟虑板黄。板黄者,火褐倒靥之象也。倍大黄五钱,石膏、生地两余,三剂后,浆色润泽,大便日去五六次,饮食稍思,炽热未减。其外祖王氏至,见此药剂,大以为怪,停及一日,是晚躁乱如初;次日炮热更炽,身战如寒,浆殆变而躁实矣。悉如前方,连投二剂,振战即定;再剂而浆色复润,红晕亦渐收渐淡;服及十四朝,虐焰将熄,寝食渐安,遂弗药听其自回。厥后通身泛疤,环跳处起两痈如拳,痛楚非常,以忍冬解毒汤加羌活、赤芍,服及十余剂而愈。

小莆黄元澄一郎,禀赋甚薄,时方二岁,出痘于癸酉春,体不见热,彻夜扰乱,叫不绝声,口腻如脂,痘无容针之地,晦色者如蒙垢,干红者似椒皮,颗粒不松。此毒伏于内,体故不热;叫喊扰乱,以气血受锢,神故不安;晦色椒红,表里双关,痘邻于逆者也。法当攻其伏,不使毒横于内,制其毒,使气血发煌于外,庶得挽回于万一。若以禀薄为虑,纵毒肆虐,是不知务者矣。以松肌通圣散加大黄减羌活、白芷;以其燥也,临服和猪尾膏半盏。服及三朝,如水浇石,大便日去六七次,眼即蒙闭,唇口肿硬,亦毒参阳位之一证也,前方佐以大桑虫,每剂一枚;服及六朝,身体顿热,唇黑如煤,痘色变红而却燥,仍以前方加生地、黄连,减蜂房、赤芍;至八朝,滞色悉退,放白而不能肥,烦叫依然,面肿若有退意,是伏毒未能净尽,而气血一时不能充达故也,权宜之际,减大黄、青皮,用参七分、芪一钱而暂充之,和入大桑虫一枚,二剂后,痘即肥泛,面即光荣,眼缝推脂,热却如火。凡热毒之证,乍虚乍乏,与虚寒之证不同,一唤即醒,醒当即止。今热如火,雄烈仍在,以消斑化毒汤减蜂房、赤芍,日投二剂;外以牛黄一分,珠末二分以佐之。服及十朝浆满;十二朝黑嘴松退,神情始安,乳食大进,痘痂终燥,身热未和;服及十六朝发臭,臂与膝生两毒,减生地加当归、金银花、贝母;念朝外俱得平复收功。

有一朱姓之子三岁,痘在五朝,热如火熨,痘色紫艳,若花内鸡冠,唇裂迸,血亦紫,躁乱如蚓在灰,厥父母涕泣,以为必无幸矣。然犹可冀者,面目焮肿,虽紫能肥。速以必胜汤,重以大黄五钱,生地两许,加石膏亦如其数,减红花、蝉蜕;服及七朝,紫变为红,继即放白成浆,次日便老,更喜烈热渐解,前方去葛根、桃仁、红花,加元参重剂减半,又四剂回好。

陈止宜长子出痘于幼时,颗粒亦朗,其顶平平,若为火熨者然。其色白如宿腐,盘晕焮赤,心烦壮热,因以涤邪救苦汤去泽泻加紫花地丁、生地黄、丹皮,日服二剂,大便日解二三次。次日三朝,佐以大桑虫,每日二枚。前方服及六朝,顶渐起而根脚渐活。陈之岳翁举其族中一同道至,以顶平而白,认为气虚,拘古法而傍日期,直用保元汤。幸止宜明理,信任弗贰。前方服及十朝,减滑石、红花、桑虫;服至十二朝,亦得次第奏效;十四朝收痂燥硬,身热未和,根底尚附线红,此热毒未尽,将来余毒之象也,倍用生地黄两余,外加石膏,亦如其数,并金银花、元参、贝母;至十六朝,余毒聚于颈项,肿痛非常,强直不能俯仰,周身泛疤,寝食俱废,又加地龙五条。一方服及念四朝,始得脱然全愈。

王绍宾之孙伟之一子,三岁,痘密如铺,郛壳矾红,其顶黑如煤,俨若火焠者,大都居半,身无安放,然体不甚热,此乃毒伏于内也。余以必胜汤,每服和猪尾膏半盏;服及三朝,更和大桑虫以佐之;七朝顶与郛壳俱转红活,减桃仁、干葛、蝉蜕,加当归;八朝身体壮热,有放白成浆之势,饮食大进,神情开爽,见景象进长,恃为无恐,而药即懈弛。次日,仍复躁乱,燥痒难禁,两颧搔破,痘色变而紫滞,悔之无及,速以胭脂膏贴其破伤之处;前方加黄连,重以大桑虫一枚,和于剂内,连投二服,诸证减半,两颊脓水渗溢,痘色复转,继而成浆结痂,神情寝食俱安。以一方贯之十六朝而得收功。

有一陈氏子五岁,见痘于隆冬,顶陷且深,时虽严寒,却烦渴躁乱,唇裂迸血,顶虽深陷,囊实根肿,而色干赤,此气血为热毒壅遏,不得申其领载之权,以故陷而不起,非寒凝不透,尤非气虚不峻也。一始事者不谙其理,徒以升发为事,累日不起;至六朝骤然作痒,手舞足蹈,竭定痒之法而莫禁,痘色更晦,频频干呕。此翁计无所施,谢绝去矣。据脓未成而痒沸,证固危笃,犹幸两颧擦而未破,更怜其未得对病之剂而竟弃之,觉为不忍。先以胭脂膏贴其两颧,以必胜汤减桃仁、地龙加黄连钱许、蜜炒麻黄二分,临服和大桑虫二枚,日服三头汁,大便去三四次,俱如胶漆,伏毒一松,头面即胀而痒遂定,上身亦起。又二剂色转红活而渴愈甚,体热更炽,是毒火发见之象也,下身犹热板滞,减麻黄加石膏。酷好橘,非此不乐,每服必五六枚。至十朝头面浆足,下部亦松,减葛根;十二朝头浆敛而身浆遍,饮食得进,神情未开,前方减蝉蜕、桑虫;十六朝诸证脱然,痂落过半,始易忍冬解毒汤调治;未及两日,身复炮热,眉宇复愁,肩发一毒,周身泛疤,复加黄连、赤芍,外又以牛黄化毒丹,日服钱许,至念四朝痊愈。

朱石公五岁一孙,痘初见点,火热如炉,闷乱喘急,昏晕如迷,遗尿目闭,正面一片矾红,隐隐细如针刺者,目之有点,按之无粒,身上数点而色焦紫,势甚危笃。所冀惟在初见,以清凉攻毒饮,重以大黄减犀角加地丁、桃仁、蝉蜕,二剂后颧即透发成粒,通身俱透点成颗而且圆绽,惟色紫滞,神情半开。又二剂,颧即光泽,身犹未转;外佐以大桑虫,四朝,紫渐变红而未润;服及七朝,头面成浆,周身放白,胃气未开,前方减桃仁、红花、蝉蜕;九朝思食而壮热未减,盘晕焮红,重以生地两许,防其成火褐也;服及十二朝,诸证贴然,渐收渐退,后易忍冬解毒汤而愈。

陈锡甫七岁一郎,痘见三朝,匀朗粗绽,色甚肥红而少淡,痘象颇佳,身却炽热愁容可掬,彻夜不寐,云胸膈闷而不快。假令伤食而然,痘其不能焕发矣。今红而且深,缘毒火涌盛,气血领载。然有及与不及,所不及者,毒在于内而故有此证。以涤邪救苦汤减红花、泽泻加地丁。四剂后,大便去三四次,胸膈便爽,睡卧亦安,热亦减半。因痘可观,攻不敢过,前方减大黄三剂;至七朝前态复然,痘觉停滞,求其故而未得,忽喉间冲冲欲吐,俄顷咯出浓痰于乃尊之手,痰热如沸,以见攻之未可已也,前方倍以大黄二剂,通身放白成浆,诸邪复退,惟热未和,一方服及十二朝痊愈。是痘因形色而忽其证,至变紫变黑而毙者,不可胜纪矣。

凌长康一孙二岁,身不见热,蓦然左颧一报痘,脚地扁阔,色赤而干,中心黑陷,按之板实,身有三四点,似痘非痘,俱淡白色,已三日矣。寝食如常,神情如故。所以然者,以痘之所中有浅深,浅者其毒松,其出易,形圆而色润,深则反是矣。机虽萌动,全体尚伏于包孕之地而未发,故若未痘者然。及所报之点,却如此形色,若不杜患于将来,任其自至,有越六七日或八九日,有十余日外涌出如麻,非紫黯即椒红而不可救药矣。有所谓等伴痘者,即此是也。令将银针挑破,胭脂膏贴之,以必胜汤减桃仁、生地;服及五剂,日以大桑虫一枚而身始热,大便连去三次,通身透发,痘得疏朗,夺其势于末成也。窠囊尚不松泛,又四剂,圆绽光泽,标痘根抬顶腐,神情愁楚,以全躯毒涌,未得成熟也,前方减葛根、蝉蜕,服及十二朝收功。

王洪崖一孙三岁,痘红如绛,热炽如火,彻夜不寐,急以凉膈攻毒饮,用生地黄三钱,大黄钱许,日投二剂;三朝,大解仅二次,剂轻不能驾驭,头面起二点飞浆,老黄如蜡,红艳渐滞,前方用大黄三钱,生地七钱,石膏两许;连投二剂,挑破飞浆,点以胭脂膏,是晚得卧,热亦稍和,重剂减十分之三;五朝又起飞浆十数点,景色复然,仍以重剂服;至七朝放白;八朝成浆,寝食俱安,惟热未减;十朝浆老头面有敛意,红晕未淡;十二朝足小股起一痈如桃,夜复不寐,以胭脂膏敷其四围,剩出其顶。一方至十六朝出浓,诸证平复。口生痘疳,佐以消疳解毒散吹之;方易忍冬解毒汤调治痊愈。

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