东垣谓百病之源，皆由喜怒、饮食、劳役所伤脾胃而然。其元气、谷气、营气；清气、 卫气、生发诸阳之气，此六者皆胃气之别称也。脾胃既伤，则中气不足；中 气不足，则不能滋养元气；不能滋养元气，则脏腑之真气皆不足，惟阴火独旺，上乘阳分无形 质，元气受病矣！系在上焦心肺之气绝于外，心主荣，肺主卫，故荣卫失守，诸病生焉！此论发热 尽由于内伤也，及河间所言则又不止此也。曰：天真者，造化之元气也，在身亦得执天机而行六气， 分地纪而运五行，巡历周身，化生万物。若调摄适宜，邪不能伤，或忧愁思虑、饥饱劳逸、大惊卒恐， 真气耗乱，血气分离，其五行六气遂有愆阳伏阴兴衰之变，则百病作矣！于是着《原病式》以明其道， 取《至真要大论》之病机以为提纲；用五运主病者以言五脏所属木火土金水之变；用六气为病者以言三 阴三阳所属风寒湿热燥火气之变。在五行，则以金水易衰，火木易盛；在六气，则以湿热相火二气为 病独多。至于五行过极，亢则害，承乃制，反兼鬼贼之化，此皆得为发热之病，岂止由于脾胃所始乎？ 先生不以一家之学自至，益求其未至。乃 谓天之阳，大于地之阴；地之阴，常不敌夫天之阳。人禀天之阳为气，地之阴为血，所以气常 有余，血常不足，此年四十而阴气已衰半矣！故人不可恣欲以自戕，必保养天和，庶几阴无亏缺， 可与阳齐，以终天年。夫天和者，天真元气也。负阴抱阳，元精立其体，元神致其用。苟不摇其精，则 体全而用不竭；不劳其神，则用专而体不亏。然精之秘，非惟奉养天真而已，精秘则阴实。经曰： 阴成形。阴实则形全，阴虚则形敝，敝则出入废、升降息，孤阳之气安得不亢而飞越乎？先生尝曰：人 因喜怒、劳役、****之火，煎熬肾水、枯竭精血而病者十常六七。夫五脏皆属阴而藏精者也，肾又五脏阴气 之主，故受五脏之精而藏之，故诸****血之病皆本于肾。其输纳之际必详察焉！大抵 效仲景八味丸以五味各入五脏益其精，其中桂、附之辛开腠理、致津液、通气道，输而与之。补肾之法，固 不越规矩，然地道之阴虚，则天道之阳不降，或阳乱于下而少阴之气不得收藏者，或精绝辟积而不输者， 或两肾阴阳自有偏者，必皆揆度以治。然元气者，在身有根有苗，在太虚非阴非阳。其根也自天地开发， 周流上下四方，随其所至以化行者，仲景所谓五脏元真是也。在肝则温化，其气升；在心则热化、其气浮； 在脾则冲和之化，其气备；在肺则凉化，其气降；在肾则寒化，其气藏：犹天以一元之气行于四时也。 此苗也，各从其本脏之元真而论治。元气所化者不足，则从其所化补之；元真所化者太过，则反其所 化泻之。然则论元气独在脾胃者’此重水谷以资天真也。先生兼之受精以全角者，则又重两肾为元精， 立寿命本始之地也。钱仲阳于肾有补无泻，正此意耳！二者皆从根本而治也。
中风
中风论治，先生以《内经》正《局方》之非，以湿热内伤补仲景之未备，独河间、戴人、东垣 能发明此三者。河间曰：中风瘫痪，非肝木实甚而发中之也，亦非外中于风，由乎平日衣服饮食，安处动止， 精魂神志：情性好恶，五志过极，不循其宜，致失其常，久 则气变兴衰，而心火暴甚，肾水衰弱不能制之，则阴虚阳实而热气怫郁，心神昏 ，筋骨不用，而卒倒无 所知也。戴人曰：暴僵暴仆，皆属厥阴肝木之无制也。肝木自甚，独风为然，盖肺金为心火所制，不能胜木 故耳！东垣曰：凡人年逾四旬，气衰之际，或因忧喜忿怒伤其气者，壮岁肥盛之人，形盛气衰者，皆致中 风，治法当和脏腑通经络。或曰：刘、张二氏犹用风药，佐辅泻火之剂，以开郁结，散其风热， 今丹溪全然不用，乃从痿治何也？曰：先生但不用其发表伤卫之剂，至若鼠粘子之散支节筋骨、咽喉风 热毒，起阴气，通十二经脉者也，则于是症尝用之，虽作痿治，然于散肝木之风，解郁结之热，皆在 其中矣！其大法：泄心火则肺金清，而肝木不实，故脾不受伤；补肾水则心火降，而肺不受热。脾肺安则 阳明实，阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣！复以东垣所治，黄柏与黄 等补药为佐辅，有兼痰积， 有热多，有湿热相半，临病制方，无一定之法，善于治痿者乎！窃论阳明者，胃脉也，胃乃水谷之海。经曰： 人以胃气为本，无胃气则死。盖元精、元气、元神不可一日无水谷以养之，其水谷药石入胃，而气属阳，味 属阴。属阳者，则上输气海；属阴者，则下输血海。二海者，气血之所归，五脏六腑、十二经脉皆取资于此。 故二海盈溢，则一身内外气血皆充足矣。气充则荣卫流行，而手足百骸之 力涌出矣；血充则冲脉引以渗灌于溪谷，而四属、九窍各为之用，而带脉得以约束十二经脉，不至于缓纵 痿弱矣。先生用是以治中风瘫痪缓弱之病，可为法于后矣！严氏必先理气为说，是不识气因火而冲，反用 辛温助火散气，误人多哉！
暑
《金匮要略》云：太阳中 ，发热恶寒，身重而痛，其脉弦细芤迟，小便已洒然毛耸，手足 逆冷，小劳身即热，口开前板齿燥。若发汗则恶寒甚；加温针则发热甚；数下之则淋甚。其人汗出恶寒， 身热而渴，白虎加人参汤主之。其人身热疼重，而脉微弱，此夏伤水，水行皮中所致，一物瓜蒂汤主之。 东垣分暑病有二：或避暑深堂大厦，静而得之，名中暑。中暑阴症也，必头疼恶寒，身形拘急，支节疼 痛而烦心，肌肤火热无汗，当用大顺散以发散是也。若行人、农夫于日中劳役，动而得之名中热。 中热阳症也，为热伤元气，必苦头痛，发燥热，恶热，扪之火热，大渴引饮，汗大泄，无气以动，乃天 热外伤肺气，苍术白虎汤主之是也。举此二方以为例耳，非令人执守之也。别论有先因劳役，饮食虚损脾 胃宿疾之人，遇暑将理失宜，违时伐化；必困乏无力，精神短少，气弱气促，似喘非喘，诸阳虚之症不 一而见，甚则传于肾肝，诸 痿厥之病作矣，为脾主四肢故也。制黄 人参汤主之，在长夏湿热之令，有清暑益气汤主之，随症加减。 盖此劳与行人之劳何异？此之饥饱于人宁无饮食之虚损者哉？岂非人参、黄 可与白虎汤相参合一迭相为 用耶？虽在脾胃先损，后或受暑热之胜，至大渴引饮，烦闷肌热，亦必于黄 人参汤中加石膏、知母为佐可 也。经曰：火淫所胜，治以辛寒，以甘泻之。石膏味甘辛寒，治暑热伤脾肌热之功，他药所不及。然而清 暑益气汤治暑，而无石膏何也？因脾胃虚损，当夏令火热而病，非中其热；又胃弱不耐石膏之寒降，恐生 发之气不升故耳！或暑热乘虚而感之，又安得不用其为佐乎？若中热者，虽以白虎为主，或元气虚甚，亦 安得不用参、 为佐乎？
注夏
先生谓阳有余阴不足，若恣欲****无度，至夏必阳气轻浮，有头痛，脚软，食少，发热之患，即注夏 也。注者，灌也。先因阴虚不胜夏令暑热，灌之其病则剧，非中热也。仲景谓劳之为病，其脉浮大，手足 烦，春夏剧，秋冬瘥是也。东垣所谓脾胃元气先损，至夏而病作，用黄 人参汤，亦注夏也。盖暑热之气， 不止伤阴，而亦损阳。东垣治损阳者，重在于胃，以气为要；先生治伤阴者，重在脾肾，以精血为要。 精藏于肾，血化于脾，皆阴脏也。注夏之名固同，及分阴阳用药则不同也。治阴虚者，非质重味浓属脾胃之 君药，安能固其****而敛其轻浮之气乎？
暑风
即中暑也，可用吐法。其人必内先有火热痰实、因避暑纳凉，风入袭之，郁而成病，或身热，或昏冒， 是以用吐，吐中有汗，火郁得汗则解，风得汗则散，痰得涌则出，一举三得。此先生当时治挟痰者，非通治 暑风之大法也。无所挟者，惟宜汗散。
湿
