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第82章 遗溺

大意三焦者。中渎之府。水道出焉。属膀胱。是孤之府也。故上焦脉虚则不约。下焦则遗溺。(内经)内因水潴于膀胱。而泄于小肠。若心肾亏损。阳气衰冷。传送失度。必具遗尿之患。(大全)又有挟热者。因膀胱火邪妄动。水不得宁。故不禁而频来。(王纶)可见遗尿一症。有寒有热之不同也。(汇补)外候色白者。虚寒也。色赤者。虚热也。(戴氏)大抵患热者。频数而绝少。寒者。不觉而恒多。(汇补)脉法尺中脉虚。小便不禁。凡遗溺者。脉当沉滑而反浮大。其色当黑而反现黄。此土克水为逆。不治。(汇补)治法上焦虚者。宜补肺气。下焦虚者。宜固膀胱。挟寒者。壮命门阳气。兼以固涩之剂。挟热者。补肾膀阴血。佐以泻火之品。(汇补)睡中遗尿睡则遗尿。此为虚症。所以婴儿脬气未固。老人下元不足。皆有此患。但小儿挟热者多。老人挟寒者多。不可不辨。(六要)用药虚寒。主以四君子汤。加益智、山药、五味、破故纸、肉桂、升麻。虚热。主以四物汤。加丹皮、山栀、黄柏、知母、麦冬、桔梗。如欲止涩。加牡蛎、赤石脂、桑螵蛸、鸡囗。久不愈。属下元虚极。十全大补汤、补中益气汤、缩泉丸、秘元丹、肾气丸等。加减选用。(汇补)遗溺选方家韭子丸(三因)治肾寒。阳气不能闭藏而遗尿。

家韭子囗鹿角囗肉苁蓉囗熟地囗当归囗菟丝子巴戟囗杜仲囗石斛囗肉桂囗山萸肉囗干姜桑螵蛸散囗治心不摄肾遗尿。

桑螵蛸(盐炒)囗远志囗龙骨囗菖蒲囗人参囗茯神囗龟甲囗当归(等分)为末。参汤服。

又方桑螵蛸囗鹿茸(酥炙)囗黄囗(各三两)囗牡蛎囗人参囗赤石脂囗杜仲(各二两)为末。米饮调下。

秘真丹(河间)囗能固精止溺。

龙骨(三两)囗砂仁(一两)囗诃子(十枚)囗灵砂(二两)加味逍遥散囗治肝火疏泄。

补中益气汤囗治脾气不升。(二方俱见中风)

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