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第10章

五邪

邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出咳動肩背,取之膺中外臉,背三節五藏一本作五額,又五節之傍,以手疾按之,快然,乃刺之,取之缺盆中以越之。邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內,行善掣,節時腳腫,取之行問以引脅下,補三里以溫胃中,取血脈以散惡血,取耳問青脈,以去其掣。邪在脾胃,則病肌肉痛,陽氣有餘,陰氣不足,則熱中善饑;陽氣不足,陰氣有餘,則寒中腸嗚腹痛。陰陽俱有餘,若俱不足,則有寒有熱,皆調於三里。邪在腎,則病骨痛陰痺,陰痺者,按之而不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩,取之涌泉、崑崙,視有血者盡取之。邪在心,則病心痛喜悲,時眩仆,視有餘不足而調之其輸也。

【音釋】

頓音權。

寒熱病

皮寒熱者,不可附席,毛髮焦,鼻槁臘,不得汗,取三陽之絡,以補手太陰。肌寒熱者,肌痛,毛髮焦而唇槁臘,不得汗,取三陽於下以去其血者,補足太陰以出其汗。骨寒熱者,病無所安,汗注不休,齒未槁,取其少陰於陰股之絡;齒已槁,死不治。骨厥亦然。骨痺,舉節不用而痛,汗注煩心,取三陰一本作三陽之經,補之。身有所傷,血出多,及中風寒,若有所墮墜,四支懈惰不收,名曰體惰,取其小腹臍下三結交。三結交者,陽明、太陰也,臍下三寸關元也。厥痺者,厥氣上及腹,取陰陽之絡,視主病也,寫陽補陰經也。

頸側之動脈人迎。人迎,足陽明也,在嬰筋之前。嬰筋之後,手陽明也,名日扶突。次脈,足#1少陽脈也,名曰天牖。次脈,足太陽也,名日天柱。腋下動脈,臂太陰也,名曰天府。

陽迎頭痛,胸滿不得息,取之人迎。暴瘠氣鞭#2取扶突與舌本出血。暴聾氣蒙,耳目不明,取天牖。暴攣癢眩,足不任身,取天柱。暴瘴內逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此為天牖五部。

臂陽明有入順遍齒者,名曰大迎,下齒齲取之。臂惡寒補之,不惡寒寫之。足太陽有入順遍齒者,名曰角孫,上齒齲取之,在鼻與順前。方病之時其脈盛,盛則寫之,虛則補之。一日取之出鼻外。

足陽明有挾鼻入於面者,名日懸顱、屬口,對入擊目本,視有過者取之,損有餘,益不足,反者益其#3。足太陽有通項入於腦者,正屬目本,名日眼系,頭目苦痛取之,在項中兩筋問,入腦乃別陰嬌、陽跼,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交於目銳,陽氣盛則瞋目,陰氣盛則暝目。

熱厥取足太陰、少陽,皆留之;寒厥取足陽明、少陰於足,皆留之。舌縱涎下,煩悅,取足少陰。振寒酒灑,鼓頷,不得汗出,腹脹煩悅,取手太陰。刺虛者,刺其去也,刺實者,刺其來也。春取絡脈,夏取分腠,秋取氣口,冬取經輸,凡此四時,各以時為齊。絡脈治皮膚,分腠治肌肉,氣口治筋脈,經輸治骨髓、五藏。

身有五部:伏兔一;腓二,腓者端也;背三;五藏之臉四;項五。此五部有癱疽者死。病始手臂者,先取手陽明、太陰而汗出;病始頭首者,先取項太陽而汗出;病始足經者,先取足陽明而汗出。臂太陰可汗出,足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者,止之於陽;取陽而汗出甚者,止之於陰。凡刺之害,中而不去則精泄,不中而去則致氣;精泄則病甚而愜,致氣則生為癱疽也。

【音釋】

槁臘下思亦切。齲丘禹切,齒蠹也。順逵仇二音,面額也。悅音悶。腓音肥。

癲狂

目外決於面者,為銳,在內近鼻者為內,上為外,下為內。癲疾始生,先不樂,頭重痛,視舉目赤甚作極已而煩心,候之於顏,取手太陽、陽明、太陰,血變而止。癲疾始作而引口啼呼喘悸者,候之手陽明、太陽,左強者攻其右,右強者攻其左,血變而止。癲疾始作先反僵,因而脊痛,候之足太陽、陽明、太陰、手太陽,血變而止。

治癲疾者,常與之居,察其所當取之處。病至,視之有過者寫之,置其血於瓠壺之中,至其發時,血獨動矣,不動,灸窮骨二十壯,窮骨者,骸骨也。

骨癲疾者,顏齒諸臉分肉皆滿,而骨居,汗出煩悅。嘔多沃沫,氣下泄,不治。筋癲疾者,身倦攣急大,刺項大經之大杼脈。嘔多沃沫,氣下泄,不治。脈癲疾者,暴仆,四支之脈皆脹而縱。脈滿,盡刺之出血;不滿,灸之挾項太陽,灸帶脈於腰相去三寸,諸分肉本輸。嘔多沃沫,氣下泄,不治。癲疾者,暴發如狂者,死不治。

狂始生,先自悲也,喜忘,苦怒,善恐者,得之憂饑,治之取手太陰、陽明,血變而止,及取足太陰、陽明。狂始發,少臥不饑,自高賢也,自辯智也,自尊貴也,善罵晉,日夜不休,治之取手陽明、太陽、太陰、舌下、少陰,視之盛者,皆取之,不盛,釋之也。

狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者,得之大恐,治之取手陽明、太陽、太陰。狂,目妄見、耳妄聞、善呼者,少氣之所生也,治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭、兩顏。狂者多食,善見鬼神,善笑而不發於外者,得之有所大喜,治之取足太陰、太陽、陽明,後取手太陰、太陽、陽明。狂而新發,未應如此者,先取曲泉左右動脈,及盛者見血,有頃已,不已,以法取之,灸骨骸二十壯。

風逆暴四支腫,身漯漯,唏然時寒,饑則煩,飽則善變,取手太陰表裏,足少陰、陽明之經,肉情取榮,骨情取井、經也。

厥逆為病也,足暴猜,胸若將裂,腸若將以刀切之,煩而不能食,脈大小皆澀,暖取足少陰,清取足陽明,凊則#4補之,溫則寫之。

厥逆腹脹滿,腸嗚,胸滿不得息,取之下胸。二脅咳而動手者,與背臉以手按之立快者是也。內閉不得搜,刺足少陰、太陽與骸上以長針,氣逆則取其太陰、陽明、厥陰,甚取少陰、陽明動者之經也。少氣,身漯漯也,言吸吸也,骨痠體重,懈惰不能動,補足少陰。短氣,息短不屬,動作氣索,補足少陰,去血絡也。

【音釋】

倦攣上音權。顏口感切,饑黃起行。唏許幾切,笑也。

熱病

偏枯,身偏不用而痛,言不變,志不亂,病在分腠之問,巨針取之,益其不足,損其有餘,乃可復也。痱之為病也,身無痛者,四支不收,志亂不甚,其言微知,可治,甚則不能言,不可治也。病先起於陽,後入於陰者,先取其陽,後取其陰,浮而取之。

熱病三日,而氣口靜、人迎躁者,取之諸陽,五十九刺,以寫其熱而出其汗,實其陰以補其不足者。身熱甚,陰陽皆靜者,勿刺也;其可刺者,急取之,不汗出則寫。所謂勿刺者,有死徵也。

熱病七日八日,脈口動喘而短一本作弦者,急刺之,汗且自出,淺刺手大指問。

熱病七日八日,脈微小,病者搜血,口中乾,一日半而死,脈代者,一日死。熱病已得汗出,而脈尚躁,喘,且復熱,勿刺膚#5,喘甚者死。

熱病七日八日,脈不躁,躁不散數,後三日中有汗;三日不汗,四日死。未曾汗者,勿賸#6刺之。

熱病先膚痛窒鼻充面,取之皮,以第一針,五十九,苛#7斡鼻,索皮於肺,不得索之火,火者心也。

熱病先身澀,倚#8而熱,煩悅,乾唇口隘,取之皮#9,以第一針,五十九,腹脹口乾,寒汗出,索脈於心,不得索之水,水者腎也。

熱病嗑乾多飲,善驚,外不能起,取之膚肉,以第六針,五十九,目青,索肉於脾,不得索之木,木者肝也。

熱病面青腦痛,手足躁,取之筋問,以第四針,於四逆,筋璧目浸,索筋於肝,不得索之金,金者肺也。

熱病數驚,痣癥而狂,取之脈,以第四針,急寫有餘者,癲疾毛髮去,索血於心,不得索之水,水者腎也。

熱病身重骨痛,耳聾而好暝,取之骨,以第四針,五十九刺,骨病不食,齧齒耳青,索骨於腎,不得索之土,土者脾也。

熱病不知所痛,耳聾不能自收,口乾,陽熱甚,陰頗有寒者,熱在髓,死不可治。

熱病頭痛,顯顓,目痣脈痛,善鈕,厥熱病也,取之以第三針,視有餘不足,寒熱痔。

熱病體重,腸中熱,取之以第四針,於其臉及下諸指問,索氣於胃胳#10,得氣也。

熱病挾臍急痛,胸脅滿,取之涌泉與陰陵泉,取以第四針,針嗑裏。

熱病而汗且出,及脈順可汗者,取之魚際、太淵、大都、太白,寫之則熱去,補之則汗出,汗出太甚,取內踝上橫脈以止之。

熱病已得汗而脈尚躁盛,此陰脈之極也,死;其得汗而脈靜者,生。熱病者脈尚盛躁而不得汗者,此陽脈之極也,死;脈盛躁得汗靜者,生。

熱病不可刺者有九:一日汗不出,大顏發赤喻者死;二曰泄而腹滿甚者死;三曰目不明,熱不已者死;四日老人嬰兒,熱而腹滿者死;五日汗不出,嘔下血者死;六曰舌本爛,熱不已者死;七日咳而趣,汗不出,出不至足者死;八日髓熱者死;九曰熱而痙者死,腰折,德癥,齒噤齡也。凡此九者,不可刺也。

所謂五十九刺者,兩手外內側各三,凡十二瘠;五指問各一,凡八瘠,足亦如是;頭入髮一寸傍三分,各三,凡六瘡;更入髮三寸邊五,凡十瘠;耳前後口下者各一,項中一,凡六瘠;巔上一,囪會一,髮際一,廉泉一,風池二,天柱二。

氣滿胸中喘息,取足太陰大指之端,去爪甲如建#11葉,寒則留之,熱則疾之,氣下乃止。

心疝暴痛,取足太陰、厥陰,盡刺去其血絡。

喉痹舌卷,口中乾,煩心心痛,臂內廉痛,不可及頭,取手小指次指爪甲下,去端如韭葉。

目中赤痛,從內始,取之陰嬌。

風痙身反折,先取足太陽及胭中及血絡出血;中有寒,取三里。

瘧,取之陰嬌及三毛上及血絡出血。

男子如蠱,女子如怛,身體腰脊如解,不欲飲食,先取涌泉見血,視駙上盛者,盡見血也。

【音釋】痙巨井切。噤巨禁切。齘音介。

厥病第二十四

厥頭痛,面若腫起而煩心,取之足陽明、太陰。

厥頭痛,頭脈痛,心悲,善泣,視頭動脈反盛者,刺盡去血,後調足厥陰。

厥頭痛,貞貞頭重而痛,寫頭上五行,行五,先取手少陰,後取足少陰。

厥頭痛,意善忘,按之不得,取頭面左右動脈,後取足太陰。

厥頭痛,項先痛,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽。

厥頭痛,頭痛甚,耳前後脈涌有熱一本石有動脈,寫出其血,後取足少陽。

真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。

頭痛不可取於臉者,有所擊墮,惡血在於內;若肉傷,痛未已,可則刺,不可遠取也。

頭痛不可刺者,大痹為惡,日作者,可令少愈,不可已。

頭半寒痛,先取手少陽、陽明,後取足少陽、陽明。

厥心痛,與背相控,善癒,如從後觸其心,偃樓者,腎心痛也,先取京骨、崑崙,發針不已,取然谷。

厥心痛,腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、太白。

厥心痛,痛如以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太谿。

厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也,取之行問、太衝。

厥心痛,外若徒居心痛問;動作痛益甚,色不變,肺心痛也,取之魚際、太淵。

真心痛,手足情至節,心痛甚,旦發夕死,夕發日一死。

心痛不可刺者,中有盛聚,不可取於臉。

腸中有蟲痕及蛟瘠,皆不可取以小針;心腸痛,濃作痛腫聚,往來上下行,痛有休止,腹熱,喜渴涎出者,是蛟瘠也。以手聚按而堅持之,無令得移,以大針刺之,久持之,蟲不動,乃出針也,悲腹儂痛,形中上者。

耳聾無聞,取耳中;耳嗚,取耳前動脈;耳痛不可刺者,耳中有膿,若有乾取獰,耳無聞也。耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者,先取手,後取足;耳嗚取手中。指爪甲上,左取右,右取左,先取手,後取足。

足霹不可舉,側而取之,在樞合中,以圓利針,大針不可刺。

病注下血,取曲泉。

風痹淫灤,’病、不可已者,足如履冰,時如入揚中,股經淫灤,煩心頭痛,時嘔時悅,眩已汗出,久則目眩,悲以喜恐,短氣不樂,不出三年,死也。

【音釋】

貞貞顫耕切。儂乃老切。悲音烹,滿也。取嚀上都領切j耳中垢也;卞乃頂切。

#1足:《太素》卷一十六《寒熱雜說》作『手』。

#2鞭:原作『鞭』,據趙府居敬堂本改。

#3其:《太素》卷二十六《寒熱雜說》作『甚』。

#4則:原作『別』,據趙府居敬堂本改。

#5勿刺膚:《甲乙經》卷七第一作『勿庸刺』。

#6胰:《甲乙經》卷七第一作『庸』。

#7苛:原作『奇』,據趙府居敬堂本改。

#8倚:《甲乙經》卷七第一作『煩』。

#9皮:疑當作『脈』。

#10胳:《甲乙經》卷七第一作『絡』。

#11蓬:《甲乙經》卷九第二作『韭』。

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