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第42章

肾病为疟者,令人凄凄然腰脊痛宛转,大便难,目眴眴然,身掉不定,手足寒,恒山汤主之。若其人本来不吃,忽然謇吃,而好嗔恚,反于常性,此肾已伤,虽未发觉,已是其候见。人未言而前开口笑,还闭口不声,举手栅腹,此肾病声之候也。虚实表里,浮沉清浊,宜以察之,遂以治之。黑为肾,肾合骨,黑如乌羽者,吉。肾主耳,耳是肾之余。凡人分部骨陷者,必死不免。侠膀胱并太阳为肾之部,骨当其处陷也,而脏气通于内,外部亦随而应之。沉浊为内,浮清为外。若色从外走内者,病从外生,部处起;若色从内出外者,病从内生,部处陷。内病前治阴,后治阳;外病前治阳,后治阴。阳主外,阴主内。凡人生死休否,则脏神前变形于外。人肾前病,耳则为之焦枯。若肾前死,耳则为之黯黑焦癖。若天中等分,墓色应之,必死不治。看应增损斟酌赊促,赊不出四百日内,促则旬月之间。肾病少愈而卒死,何以知之?曰:黄黑色黡点如拇指应耳,此必卒死。肾绝四日死,何以知之?齿为暴黑,面为正黑,目中黄,腰中欲折,白汗出如流,面黑目青【一作白】 ,贤气内伤,病因留积,八日当亡,是死变也。面黄目黑,不死。黑如炲,死。吉凶之色,天中等分,左右发色不正,此是阴阳官位相法。若不遭官事而应死也。其人面目带黄黑连耳左右,年四十以上百日死。若偏在一边,最凶,必死。两边有,年上无,三年之内,祸必重矣。

假令肾病中央,若食牛肉及诸土中物得之。不者当以长夏时发,得病以戊己日也。

肾实热

左手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也。病苦舌燥咽肿,心烦嗌干,胸胁时痛,喘咳汗出,小腹胀满,腰背强急,体重骨热,小便赤黄,好怒好忘,足下热痛,四肢黑,耳聋,名曰肾实热也。

右手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也。病苦痹,身热心痛,脊胁相引痛,足逆热烦,名曰肾实热也。

肾虚寒

左手尺中神门以后脉阴虚者,足少阴经也。病苦心中闷,下重足肿,不可以按地,名曰肾虚寒也。

右手尺中神门以后脉阴虚者,足少阴经也。病苦足胫小弱,恶寒,脉代绝时不至,足寒,上重下轻,行不按地,气少腹胀,满上抢胸,痛引胁下,名曰肾虚寒也。

肾膀胱俱实

左手尺中神门以后脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也。病苦脊强,反折戴眼,气上抢心,脊痛不能自反侧,名曰肾与膀胱俱实也。

右手尺中神门以后脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也。病苦癫疾头重,与目相引,痛厥欲走,反眼,大风多汗,名曰肾膀胱俱实也。

肾膀胱俱虚

左手尺中神门以后脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也。病苦小便利,心痛背寒,时时小腹满,名曰肾膀胱俱虚也。

右手尺中神门以后脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也。病苦心痛,若下重不自收,篡反出,时时苦洞泄,寒中泄,肾心俱痛,名曰肾膀胱俱虚也。

肾劳

凡肾劳病者,补肝气以益之,肝王则感于肾矣。人逆冬气,则足少阴不藏,肾气沉浊,顺之则生,逆之则死,顺之则治,逆之则乱。反顺为逆,是为关格,病则不得生矣。

济生方 【宋 严用和】

肾膀胱虚实论治

夫肾者足少阴之经,其位居于北方,属乎壬癸水。左为肾经,右为命门,与足太阳膀胱之经相为表里。肾精贵乎专濇,膀胱常欲气化者也。若快情纵欲,失志伤肾,过投丹石,因其虚实,由是寒热见焉。方其虚也,虚则生寒,寒则腰背切痛,不能俯仰,足胫酸弱,多恶风寒,手足厥冷,呼吸少气,骨节烦疼,脐腹结痛,面色黧黑,两耳虚鸣,肌骨干枯,小便滑数,诊其脉浮细而数者,是肾虚之候也。及其实也,实则生热,热则舌燥咽肿,心烦咽干,胸胁时痛,喘嗽汗出,小腹胀满,腰背拘急,体重骨热,小便赤黄,足下热痛,诊其脉浮紧者,是肾实之候也。脉沉濡而滑者,不病之脉也;脉来如引葛,按之益坚者,肾病;至坚而沉,如弹石辟辟然者,死。

河间六书 【金 刘完素】

懈(亻亦)证 【主肾实】

冬脉太过缓而濇,肾实精不运。懈者缓;(亻亦),寒热类也。利肾汤主之。

骨痹证 【主肾气弱】

身寒大衣不能热,肾脂枯涸不行,髓少筋弱,冻栗,故挛急。附子汤主之。

涌水证 【主肾水】

肺移寒于肾,名曰涌水。其证如以囊裹浆,或遍身肿满,按腹不坚,疾行则濯濯有声,或咳喘不定。葶苈丸主之。

喑俳证 【主肾虚】

内夺而厥,舌喑不能言,二足废不为用,肾脉虚弱,其气厥不至,舌不仁。经云:喑俳足不履用,音声不出。地黄饮子主之。

厥逆头疼证 【主肾】

肾虚犯大寒,头疼齿亦痛,痛之甚数不已者是也。以天南星丸主之。

东垣十书 【元 李杲】

肾脏苦欲补泻药味

肾苦燥,急食辛以润之,知母、黄蘗。欲坚,急食苦以坚之,知母;以苦补之,黄蘗;以咸泻之,泽泻。虚则熟地黄、黄蘗补之。肾本无实,不可泻,钱氏止有补肾地黄丸,无泻肾之药。肺乃肾之母,以五味子补肺。

医学正传 【明 虞抟】

肾分左右

或问:人身之两肾,犹车之有两轮,其形同,色亦无异。不知王叔和何所见而独谓左肾属水而右肾属火?又指右肾为命门,以配三焦之经?常闻有生之初,胚胎未成之际,先生二肾,即造化天一生水之义。今以水火岐之,冰炭相反,何欤?曰:予尝私淑丹溪而得其说矣。按《内经》以心胞络为三焦相火之配,而并行于经也。其两肾本为一脏,初未尝有左右之分,而越人始分之,亦不言其为相火之脏。叔和立说以三焦合命门为表里,亦有深意存焉。盖谓肾属阴而本主乎静,静则阳孕于其中,阳既孕矣,其能纯乎?静而无生气之动欤?若经所谓肾属水,受五脏六腑之精而藏之,是阳归之阴而成孕者也。又谓肾为作强之官,伎巧出焉,是阳出之阴,而化生者也。是故肾为一脏配五行而言者,则属之水矣。以其两肾之形有二象而言者,亦得以左右分阴阳刚柔,而命为五脏之根元也。以左为阴,右为阳;阴为水,阳为火;水为血,火为气。于是左肾之阴水生肝木,肝木生心火,右肾之阳火生脾土,脾土生肺金,其四脏之于肾,犹枝叶之出于根也。虽然,但不可独指右肾为命门耳。经曰:太冲之地名曰少阴,少阴之上名曰太阳,太阳根起于至阴,结于命门。按《灵枢经》云:命门者,目也。抑考《明堂》、《铜人》等经,命门一穴,在脊中行,第十四椎下陷中,两肾之间。夫两肾固为真元之根本,性命之所关,虽为水脏而实有相火寓乎其中,象水中之龙,火因其动而发也。愚意当以两肾总号为命门,此命门穴,正象门中之枨闑可开阖之象也。惟其静而阖,涵养乎一阴之真水;动而开,鼓舞乎龙雷之相火。夫水者常也,火者变也。若独指乎右肾为相火,以为三焦之配,尚恐认理之未清也。

命门主寿夭

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