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第9章

夫人之有生也,禀天地之阴阳,假父母之精血,交感凝结以为胞胎也。干道成男,坤道成女。始自襁褓以至髫龀,迨其成童与夫壮年,岂易言哉!故一月之孕,有白露之称;二月之胚,有桃花之譬。及其三月,先生右肾,则为男,阴包阳也;先生左肾,则为女,阳包阴也。其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,以生其胜己者。肾属水,故五脏由是为阴。其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,以生其己胜者。小肠属火,六腑由是为阳。其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十系络,系络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,则耳目口鼻四肢百骸之身皆备矣。所谓四月形像具,五月筋骨成,六月毛发生,正谓此也。至七月则游其魂而能动左手,八月游其魄而能动右手,九月三转身,十月满足,母子分解。其有过月生者,必系富贵之子;不足月生者,必为贫薄之人。诞生之后,有变蒸之热,长其精神,壮其骨髓,生其意智。三十二日一变蒸,生肾气焉;六十四日二变蒸,生膀胱之气焉。肾与膀胱属水,其数一也。九十六日三变蒸,生心气焉;一百二十八日四变蒸,生小肠之气焉。心与小肠属火,其数二也。一百六十日五变蒸,生肝气焉;一百九十二日六变蒸,生胆气焉。肝与胆属木,其数三也。二百二十四日七变蒸,生肺气焉;二百五十六日八变蒸,生大肠之气焉。肺与大肠属金,其数四也。二百八十八日九变蒸,生脾气焉;三百二十日十变蒸,生胃气焉。脾与胃属土,其数五也。变蒸已毕,一期岁焉,齿生发长,神智有异于前也。八岁肾气实,发长齿更。二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八筋骨隆盛,肌肉满壮。五八肾气衰,发堕齿槁。六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。七八肝气衰,筋不能动,精少肾脏衰,形体皆极。八八则齿发去,五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣,故发堕身重,行步不正而无子。故曰齿者骨之余,发者血之余,爪者筋之余,神者气之余。吁!人身之难得也,如此哉!

夫天主阳,食人以五气;地主阴,食人以五味。阴阳相成,结为五脏之气,以入四肢、十二部、三百六十关节,引为经脉、津液、骨髓,蕴成六腑、三焦、十二经,通为九窍。可见五脏为人形之主,一脏损则百病生,五脏损则百形灭。故曰五脏者,神明魂魄志意之所主,是以心主神,肝主魂,肺主魄,脾主智,肾主精,发外为五事,若能存神修养,克己励志,其道成矣。

五脏藏于中者难知,九窍通于外者易见。即其通于外,以察其藏于中者,亦易易也。况口之于味也,目之于色也,耳之于声也,鼻之于臭也,喉舌之于声音也,尤有易知者在乎?虽然,五脏九窍,合外内之道也,苟心不在焉,则视而不见,听而不闻,食而不知其味,果于此握其养德养生之枢焉,则一以贯之,何病之有?

脏腑全图说

崇宁五年,梁少保知大名府。有群盗起,内一强寇杨宗,以计擒之,案首恶论死。临刑,命医官并画工画之。适徐州欧希范作恶,当刑三十人,亦送来刑,命画工于法场割开诸人胸腹,详视画之。见喉咙中排三窍,曰水、曰食、曰气。相推惟水食同一窍走胞中入胃,上口一窍通肺,循腹抵脊胁,转脐下,两肾与任冲督三脉会。丹田者,气海也。喉管下有肺两叶,为华盖,盖诸脏腑。肺下有心,外有黄脂裹之,其色赤黄。割视其心,个个不同,有窍无窍,有毛无毛,尖者长者。心下有罗膈,罗膈下有胃,积曲可容一斗物,外有黄脂,如旗焰。左有肝,一二三四五叶者,亦各不同。内欧患眼,肝有白黑;子两张气喘而且嗽,其肺皱而黑,所谓表里相应也。其肝短叶上有胆,右胃左脾,与胃同膜,状如马肝赤紫。下有小肠盘十六曲,极莹净,化物通行。右有大肠亦十六曲,内有所出糟粕之路,外有黄脂粘作一块。下有膀胱居脬,亦莹净,外无所入穴,全借气施行津液,入胞为尿。此君子小人之体各异如此。

三阴三阳

一阳手足少阳胆三焦,二阳手足阳明大肠胃,三阳手足太阳小肠膀胱,俱属人迎。一阴手足厥阴包络肝,二阴手足少阴心肾,三阴手足太阴脾肺,俱属气口。

脏气脏德

脾以养气,肺以通气,肾以泄气,心以役气,肝则气常生。心虚气入为悸,肺虚气入为喘,肝虚气入目昏,肾虚气入腰疼,脾独不与,受食不化,气将日微,安能有余以入虚?曰:脾之系于生人大矣!思则伤脾,多食则胃塞而脾不能运,亦受伤。是以养脾者,养气也。养气者,养生之要也。

数者所以顺性命之理也。一为水而肾,其德智也;二为火而心,其德礼也;三为木而肝,其德仁也;四为金而肺,其德义也;五为土而脾,其德信也。

神气为脏腑之主

学问之道,崇德安身,其要也。然气和则身安,神存则德邃,似乎二之矣。孰知气充乎体,赖神以宰之,养其气正以存其神,而身之安也,其德之所由崇乎?先儒谓人以外物奉身,事事要好,只自家一个身与心却不要好。以愚观之,岂特不要好而已哉!凡人于身外之物,莫不知之详,处之当,自以为智,自以为能也;及反诸一身,其精神、血气、骨骸、脉理,茫然莫之省焉,尚可以为智且能乎?夫人生长寿,止百年耳。百年之外,骨骸且莫之保也,况外物乎?胡为乎百年之中,昼焉懂懂于营为,夜焉扰扰于梦寐,身心不护一息之安,而形神两脱不自觉也?试反而思之,宁不自哀哉!盖人身之造化,即天地之造化也。天地之大,不外乎阴阳五行焉耳。而人之为人,亦同此阴阳,同此五行也。果能安身以崇德,则人与天地可并立而为三矣。试自人之形体言之:外而四肢百骸,内而五脏六腑,岂判然不相关乎?心火、肾水、肝木、肺金、脾土,此人身之五行也。故五脏虽在内也,然肺养皮毛,心养血脉,脾养肌肉,肝养筋膜,肾养骨髓,内外相贯也。亦非五行各一其属而不相涉也。肺主声也,入心为言,入肝为呼,入脾为歌,入肾为呻吟,自入则为泣矣;肝主色也,入肺为白,入心为赤,入脾为黄,入肾为黑,自入则为青矣;心主臭也,入肝为燥臭,入肺为腥臭,入脾为香臭,入肾为腐臭,自入则为焦臭矣;脾主味也,入心为苦,入肝为酸,入肺为辛,入肾为咸,自入则为甘矣;肾主液也,入心为汗,入肝为泪,入肺为涕,入脾为涎,自入则为唾矣。惟其自相贯通,是以内外自无间隔,肝窍于目而辨五色,肺窍于鼻而别五香,心窍于舌而知五味,脾窍于口而纳五谷,肾窍于耳而通五声。故一岁之间,肝主春而其脉弦,象甲乙木也;心主夏而其脉钩,象丙丁火也;肺主秋而其脉毛,象庚辛金也;肾主冬而其脉石,象壬癸水也;脾虽旺于长夏,而主乎四季弦钩毛石,一以脾胃为本,象戊己土也。五行相生,循环无端,在天时为十二月,在地支为十二位,在人身为十二经,曾何间乎?非特一岁为然,即一昼夜日经二十八宿,周天三百六十五度,而人身经脉与之相运旋而不停焉。如子注胆,丑注肝,寅注肺,卯注大肠,辰注胃,巳注脾,午注心,未注小肠,申注膀胱,酉注肾,戌注心包,亥注三焦,周而复始,候脉者候此而已。一岁春以肝为主,一日子以胆为主。天地人身,一气周流,合此为平,太过则数,不及则迟,惟人身违天地之冲和而百病生焉者,又岂特一日为然?呼吸何其速也!呼出心与肺,吸入肾与肝,呼为阳而应乎天,吸为阴而应乎地,一呼一吸,与天地阴阳相贯彻也。是故五行相生相克,要不出乎阴阳二者而已。自顶至踵,凡骨节、皮毛、脏腑、经络,其所以相流通者,不过精津、涕唾、血液,而其所以运行之者非气乎?彼以气血分阴阳者,谓气为卫,卫行脉外,血为营,营行脉中,气血盛则脉盛,气血衰则脉衰,气血和则脉平,气血乱则脉病,气血热则脉数,气血寒则脉迟,是亦不知脉与气血一也。不然,任督二脉为一身阴阳之海,元气之会,虽欲二之,不可得也。又有以魂魄分阴阳者,气之呼吸为魂,耳目精明为魄,魄主纳受,魂主经营,故魄属阴魂属阳也。然精气为物,游魂为变,亦自有不可得而离者,离之则非人矣。或又以脏为神气所藏,肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与与 原作「于」,据文意改。志,而谓之七神者,然神岂有七乎?盖人心之神,乘气机以出入,虽曰神统于心,气统于肾,其实神藏气中,犹天气下降于地,气载乎神,犹地道顺承乎天。故干统天,坤顺承天,乾坤合,斯万物由之以化生;神气合,斯万化由之以运用,而坤道无成而代有终,则又总归之干也。气载乎神,而人身非神以为之主乎?所以请五行一阴阳,阴阳一太极。夫固三才合一之道,韩持国问精住、气住、神住之说,明道总归之求于心者,此也。故曰:养德养生非二事,而安身正所以崇其德也。否则,神不足以宰气,喜怒哀乐失其节而戕于中,寒暑燥湿失其调而攻于外,五色适以害吾目,五声适以害吾耳,五香五味适以害吾口与鼻,而百凡思虑适以乱吾之心矣。心乱则神疲,神昏则气衰,精血枯竭,神气两离,形且不能保矣,又何德之足云?即是观之,人之元神完具,而和气冲融于一身,常与阴阳五行相为贯彻,则天地合德,殆有不以生死为存亡者矣。非谓德盛则身可长生不死也。神本生生不息,即朝闻道可以夕死,即三不朽而太上以德之谓也。呜乎!世之人孰不欲其身之安,使百病不相侵乎?然未有不致中和以养其德而能安其身者,有志之士孰不欲其德之修使百行之皆全乎?然未有不能燮理阴阳以养其身而能修其德者。信乎!养德养生安身崇德非二事也,但养其小者为小人,养其大者为大人。志学者其明辨之!

脏腑绪论

神统于心,气统于肾,形统以首,形以气交而神主乎中,三才之道也。日为心,月为胆,星为脾,辰为肾脏也。石为肺,土为肝,火为胃,水为膀胱腑也,备者谓之人。邵子曰:目、耳、鼻、口、心、胆、脾、肾之气全,谓之人。心之灵曰魄,脾之灵曰魂,肾之灵曰精。心之神发乎目则谓之视,肾之精发乎耳则谓之听,脾之魂发乎鼻则谓之臭,胆之魂发乎口则谓之言,八者具备,然后谓之人。夫人者天地万物之秀气也,然而亦有不中者,各求其类也,若全得人类则谓之全人。

按人身即小天地也。人之气即天地之气,人之五脏、六腑、十二络,犹五岳、四镇、十二州,人之七窍,犹天之七曜。凡人之脏腑十二络有病,则面色异而变常,犹岳镇十二州之有灾,则天象随之而变异。惟心脏之病,面色易形,故养心为要。心皆指虚灵之气而言,气本寓理为性,理从气发为情,而心能主宰者亦气也。人之面备耳目鼻口舌,犹天之五行也;腹备肝肺脾肾心,犹地之五行也。耳鼻纵而孔窍凹,静而阴也;目口横而睛凸,动而阳也。肾属耳,肺属鼻,反动而为阳;肝属目,脾属口,反静而为阴。心舌居动静间,而心声形于舌,舌音发于心,是心舌又一身之主,然项圆而颏方,天地定位也。鼻岳耸而口渊深,山泽通气也。眼外耀而舌下津,水火不相射也。喉出响而耳收声,雷风相薄,皆与天地造化相肖也。

邵子曰:神者人之主,将寐在脾,熟寐在肾,将寤在肝又言在胆,正寤在心。又曰:天之神栖于日,人之神发于目,寤则栖心,寐则栖肾。愚谓人之一身,首干腹坤,而心居其中,其位犹三才也。气统于肾,形统于首,一上一下,本不相交,所以使之者,神交也。神运乎中则上下浑融,与天地同流,此非三才之道欤?夫神守于肾,则静而藏伏,坤之道也;守于首,则动而运行,干之道也。藏伏则妙合而凝之,行则周流不息。妙合而凝,周流不息者,乾坤合德也。以身外比太空,以心肾比天地,以气液比阴阳,以子午比冬夏。子时乃曰坎卦,肾中气生,午时乃曰离卦,气到心,肾气与心气相合而太极生液。所以生液者,以气自肾中来,气中有真水,真水无形。离卦到心气,则太极生液,如此离卦,心中液生,坎卦液到,肾液与肾水相合而太极复生于气。所以生气者,以液自心中来,液中有真气,真气无形。坎卦到肾接着水则太极而生气,如此可以比阴阳升降,至太极而相生所生,盖阳中藏水,阴中藏气也。

医门法律 【清 喻昌】

内经十问

问:逆春气则伤肝,夏为寒变,此何病也?曰:寒变者,夏月得病之总名也。缘肝木弗荣,不能生其心火,至夏心火当旺反衰,北方肾水得以上凌,其候掩抑而不光明,收引而不发露,得食则饱闷,遇事则狐疑,下利奔迫,惨然不乐,甚者战栗如丧神守。证与启元子益火之源以消阴翳,似同而实大异。盖彼所谓益火之源者,主君相二火而言,非用黄连,即用桂、附;而此所谓益火之源者,全在发舒肝之郁遏,与黄连、桂、附绝不相干也。

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