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第34章 筑好身体的第一道防线——国医大师皮肤科门诊(2)

下面我们再看贺老的处方。贺老所取主穴曲池可泻热,血海可凉血,风市可散风;配穴风门、肺俞驱散表邪,固护卫气;阴陵泉清热利湿;膈俞为血会穴,既可养血,又可行血,血行而风自灭。

总之,程、贺二老治疗牛皮癣的取穴各有千秋,患者朋友可以根据自己的具体情况加以选择。

养生无极限

对于牛皮癣的治疗,针灸按摩等物理疗法虽然疗效显著,但很容易复发,故当配合药物疗法巩固治疗。下面,我们再推荐几则药物验方,仅供患者选用:

1.白疕汤

【组成】菊花20克,苦参20克,黄芪20克,当归20克,白蒺藜15克,防风15克,桔梗15克,苍术15克,黄芩15克,牛膝10克,白芷10克,川断10克,生地10克,薄荷5克,桂枝5克,黄酒(为引)50毫升。

【用法】水煎服,一剂煎2次,分2次内服,早晚各饭前服下。

【功效】益气理血,祛风润燥,疏络解表。主治牛皮癣、鱼鳞病。

2.除屑汤

【组成】当归6克,丹皮6克,龙衣6克,白蒺藜30克,土茯苓15克,紫草15克,蜂房1.5克,鲜芦根30克,生牡蛎10克,生甘草3克,白芍10克,生地10克。

【用法】水煎服,一日2次,连服20~30剂有效。

【功效】主治牛皮癣。

3.冬癣汤

【组成】川芎10克,当归10克,炙麻黄9克,桂枝6克,野菊花6克,茜草3克,雷公藤2克,生甘草2克。

【用法】水煎服。

【功效】主治冬季复发性牛皮癣。

4.三子汤

【组成】地肤子50克,蛇床子50克,苍耳子50克,苦参30克,黄柏30克。

【用法】每剂加2000毫升水煎,煮沸20分钟,每日洗1~2次,一剂可用2天。

【功效】解毒祛风。主治牛皮癣、神经性皮炎、皮肤瘙痒症。

5.银屑病擦洗剂

【组成】木槿皮25克,白皮25克,丁香15克,防风15克,狼毒10克,板蓝根25克,黄柏25克,银花25克,苦参25克,蛇蜕10克,生地20克,百部30克,大枫子25克,忍冬藤25克,蛇床子25克。

【用法】将诸药用水煎三次,最后把三次煎好的药液倒在一起,用小火慢慢浓缩至大约500~700毫升左右,每日擦洗皮肤2次。

【功效】活血疏风,杀虫止痒。主治牛皮癣,各类瘙痒症。

颜氏仙方,专治青春痘

大师手记

痤疮多发于青春期之男女青年,以男性为多见。主要在面部(胸、背亦可波及)初起为丘疹,黑头粉刺,继而可出现脓疮、囊肿疤痕等损害。囊肿型痤疮为较严重之类型,常经久不愈。祖国医学认为本病系血热淤滞于肌肤或脾胃积热上蕴于皮肤而成,治疗宜清热化淤,软坚散结为主。

——颜德馨摘自《活血化淤疗法临床实践》

健康攻略

痤疮,俗称“青春痘”,中医又谓之“肺风”、“粉刺”,是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症。本病好发于颜面,重者常累及上胸及肩背部,从而形成黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿和结节等损害。颜德馨教授指出:本病大多是由肺经风热熏蒸而成,除此还有胃肠湿热、脾失健运、冲任不调等病因。病因不同,临床症状表现也不同。

1.肺经风热:颜面潮红,皮疹红热,疼痛或有脓疱,舌尖红,苔薄黄。

2.胃肠湿热:皮肤油腻不适,皮疹有丘疱疹或者脓疱、结节等,溲黄便秘,舌苔黄腻。

3.脾失健运:皮疹以结节、囊肿为主,伴纳呆、便溏、神疲乏力,舌苔白。

4.冲任不调:病程长,呈周期性变化,与经期变化关系密切,并伴有月经不调或痛经,舌质暗红,苔薄黄。

颜德馨教授曾经接诊过一位囊肿型痤疮患者,该患者为男性,22岁,从18岁开始双颊部出现多数米粒大的丘疹、粉刺,继而出现脓疮、囊肿,并逐渐蔓延到整个颊部,且于近两年出现疤痕形成,皮疹此起彼伏,迁延不愈,每当进食油腻则加重。至就诊时,该患者的双颧部及下颌角已见肥大性疤痕。颜老认为,此症系血热淤滞于肌肤或脾胃积热上蕴于皮肤而成,治宜活血化淤,软坚散结。处方如下:

【组成】桃仁9克,红花9克,赤芍9克,丹皮9克,泽兰9克,三棱9克,莪术9克,山甲9克,皂刺9克,蛇舌草30克,山楂15克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】上方连续服用30剂,丘疹基本消退,囊肿大部分缩小或隐退,疤痕周围的红晕也可消退。

颜老指出,对于痤疮初发之时,仅有丘疹、粉刺之症,伴有便秘者应以清利胃肠湿热为主,可用川军、山枝、蛇舌草为主药,随证加味,甚至单用清宁丸即可收效。如出现脓疮等皮疹继发感染的现象,则应加双花(金银花)、蒲公英、黄芩等清热解毒的药物。如病情发展到囊肿型,则参用上方治疗,多有效果。在此基础之上,颜老还为我们推荐了几则治疗痤疮的验方:

1.治痤汤

【组成】白芷5克,连翘20克,苦草15克,元芩20克,翠衣20克,桔梗20克,五味子15克,生地20克,薏米15克,柴胡15克,大力子25克,胆草15克,元参15克,首乌20克,元柏10克,防风15克。

【用法】水煎服。

【功效】清热凉血,除湿消肿,主治痤疮。

2.消痤饮

【组成】防风、刺蒺藜、白藓皮、苦参、蒲公英、土茯苓、薏苡仁、赤芍各10克。

【用法】水煎服,每日1剂。或按以上比例配方,煎汁过滤浓缩,配入雪花膏等基质,制成消痤膏,清洁皮肤后外擦,每日3次。

【功效】祛风凉血,杀虫止痒。主治痤疮、湿疹、皮肤瘙痒。

3.消痤汤(膏)

【组成】桑皮20克,当归15克,川芎10克,赤芍15克,栀子10克,丹皮10克,桃仁15克,红花10克,茜草15克。

【用法】水煎服,每日1剂,加水2煎,分2次服,早晚餐后服下。服药期间,严忌辛腥油腻饮食,局部禁用手挤压,慎用化妆品,孕妇禁用。

【加减】皮疹有脓头、红肿痒痛者加连翘20克、白花蛇舌草20~50克,有结节者加夏枯草15~25克、陈皮15克;皮表油腻,皮疹渗水者加薏米20克、茯苓15克;大便秘结者加大黄10~15克。

【功效】宣肺清热凉血,化淤行气解毒,主治肺经风热型痤疮。

养生无极限

我国民间有很多治疗痤疮的偏方,不仅材料廉价,操作也非常简单,往往能够收到奇效。在此,我们选其优者为大家介绍。

1.苦百药酒方:取苦参30克,百部50克,放入300毫升的75%酒精中浸泡,一周后用此药酒擦患处,每日3次,直至治愈。主治痤疮。

2.皂角透骨汁:皂角、透骨草各30克,水煎取汁,湿敷于患处,每日2次,每次30分钟,可治疗痤疮。

3.枸杞单方:将新鲜的枸杞捣烂直接涂于面部,每天1~2次,约7~10天,痤疮可明显消退。

4.山楂桃仁粥:山楂、桃仁各9克,荷叶半张,粳米60克。先将前三味煮汤,去渣后入粳米煮成粥。每日1剂,连用30日。适用于痰淤凝结所致的痤疮。

5.醋姜木瓜:陈醋100毫升,木瓜60克,生姜9克。将3味共放入沙锅中煎煮,待醋煮干时,取出木瓜、生姜食之。每日1剂,分早晚两次吃完,连用7日。对脾胃痰温所致的治疗痤疮有效。

6.绿豆薏苡仁防痤汤:将绿豆、薏苡仁各25克,山楂10克,洗净,加水500克,泡30分钟后煮开,滚几分钟后即停火,不要揭盖,焖15分钟即可,当茶饮,每日3~5次。适用于油性皮肤,有预防青春痘的作用。

内服外搽,中西医结合祛除白癜风

大师手记

白癜风是一种局限性色素代谢失调的皮肤病,中医学又称它为白驳风。本病多认为是湿郁于皮肤腠理,血不荣肤而致。目前对此病治疗中西医均感棘手。笔者采取中西医综合治疗,取得一定疗效。

——邓铁涛摘自《奇难杂证新编》

健康攻略

白癜风是一种较为常见的皮肤病,以局部皮肤呈白斑样为主要特征,它虽然不会危及生命,但是顽固难愈,给患者的工作和生活造成巨大困扰。中医学认为,白癜风的发生是肝气郁结,气机不畅,复受风邪搏于皮肤,至气血失和,血不能养肌肤而成,现代医学则认为这是一种色素脱失性病变。邓铁涛教授采用中西医结合的疗法,治疗本病取得了显著的疗效。其方如下:

1.内服药

【组成】何首乌30克,桑葚子30克,白蒺藜18克,僵蚕12克,赤芍12克,川芎12克,三棱15克,莪术15克,防风15克。

【用法】水煎服,每日1剂,2个月为一个疗程。

【加减】如出现患部轻微痒感、咽干舌燥等症,当为血虚生风所致,上方去川芎,加露蜂房16克、牡蛎1克。

【功效】活血祛风,调和气血。

2.外搽药

用白斑酊搽患处,每天4~6次。夜间患处外搽肤轻松软膏(市售)一次。每天照晒阳光一次,每次15~20分钟。其中,白斑酊既可以用成药,也可居家自制,其方如下:

【组成】补骨脂200克,白藓皮100克,白蒺藜50克,骨碎补100克,斑蝥10克,菟丝子150克,赤霉素1克,二甲基亚砜430毫升。

【用法】前六味粉碎后入适量95%酒精中浸泡7天,得滤液750毫升,加赤霉素和二甲基亚砜混匀。

邓老指出,人体的生命活动主要依赖脏腑的功能,而脏腑的功能活动所需要的物质基础则是气血。气血通过经络输布到各个脏腑及包括皮肤在内的全身组织,因此,脏腑、气血、经络、肌肤之间的关系极为密切。外邪可以通过皮肤侵入机体,导致脏腑气血功能失调而出现疾病。反之,脏腑、气血的病变,同样可以通过经络反映到皮肤体表而出现白癜风。故对本病的治疗,立法于活血祛风、调和气血,配合外治法,以局部与整体相结合的方法并治,方可取得显效。

邓老所开处方根据“治风先治血,血行风自灭”的道理,以首乌、桑葚子养血息风,川芎、赤芍、白蒺藜养血活血,防风、僵蚕、露蜂房祛风邪,三棱、莪术活血通络,从而使气血得以调和。除此之外,外涂皮质类固醇激素药膏,可以增强黑色素细胞的保护,使黑色素细胞激活而再生色素。而外搽白斑酊,也是为了刺激黑色素细胞的再生,加快色素的恢复。如此内外兼治,以达到根治白癜风的目的。

养生无极限

邓铁涛教授指出,白癜风是一种疑难病症,一方一剂不可能全部见效,因而必须辨证论治,不同的病因病机,治法应各有不同。这里,我们再为大家推荐几则其他专家的验方,仅供患者朋友参考。

1.郭文卿方

(1)内服药

【组成】鲜苍耳子苗30克(冬季亦可用苍耳子代替),当归12克,川芎9克,麻黄10克,桂枝10克,白芷12克,白附子12克,薄荷6克,荆芥、防风各12克,僵蚕12克,羌活、独活各9克,细辛3克,刺蒺藜15克,陈皮10克。

【用法】每日1剂,分服3次;亦可将此药制成蜜丸,每日2次,每次10克,30天为一疗程(配合外搽药)。

【功效】辛温祛风,主治白癜风。

(2)外搽药

【组成】密陀僧30克,枯矾30克,防风30克,紫草根10克。

【用法】共为细粉,用黄瓜或丝瓜秧搽患处(亦可用醋代替)。

2.龚士澄方

(1)苏芪汤

【组成】败苏木15克,生黄芪25克。

【用法】水煎服,每日1剂,30天为一疗程。同时外用拂斑丹。

【功效】益气通络,主治白癜风。

(2)拂斑丹

【组成】轻粉15克,白芷20克,硫黄20克,密陀僧20克,五倍子10克。

【用法】上药5味研极细粉,瓶装,避光保存。先以热毛巾捂患处片刻,随即用药轻擦之,白处微红即止,每日2次,因药有毒,不可内服。

【功效】褪斑着色,适用于白癜风、花斑癣。

3.吕学泰方

(1)内服药

【组成】白蒺藜250克,何首乌120克,旱莲草120克,丹参60克,制附子60克,甘草30克。

【用法】研为细末,炼蜜为丸,每丸重6克,每次1丸,每日3次,儿童酌减。服药期间忌食牛、羊、鹅、鸭肉及鱼虾等发物。

【功效】本方内服与外涂并用,一般2~3个月治愈。

(2)外涂药

【组成】蛇床子30克,生大黄30克,苦参15克,密陀僧30克,雄黄15克,硫黄15克,轻粉9克。

【用法】后四味共研极细末,与前三味一同泡入陈醋750毫升内,待7天后摇荡取汁涂患处,每日2次。

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