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第40章 血剂(2)

有苦有淡。而性皆主热。(弘景曰。大寒凝海。惟酒不冰。明其性热。惟冠群物。)入胃则气逆。上壅满胸。则肝浮胆横。等于勇士。不可遏矣。若引经用为向导。则其势最速。辛则通身达表。引入至高巅顶之分。(火气上炎者忌。)甘则缓中。(热郁寒滞者忌。)苦则降下。(气衰血弱者忌。)淡则通利小便而速下也。(水衰血枯者忌。)热酒伤中。温饮和胃。怡神壮色。通经活脉。且雾露岚瘴。风寒暑湿邪秽。得此亦可暂辟。(博物志云。王肃张衡马均三人冒雾晨行。一人饮酒。一人饱食。一人空腹。空腹者死。饱食者病。饮酒者健。此酒势辟恶。胜于作食之效也。)若恣饮不节。则损胃烁精。动火生痰。发怒助欲。湿热生病。殆不堪言。(震亨曰。本草止言酒热。而有毒不言。其湿中发热。近于相火。醉后振寒战栗可见矣。又性喜升。气必随之。痰郁于上。溺涩于下。恣饮寒凉。其热内郁。肺气大伤。其始也病浅。或呕吐。或自汗。或疮疥。或鼻 。或泄利。或心脾痛。尚可散而去之。其久也病深。或消渴。或内疽。或肺痿。或鼓胀。或失明。或哮喘。或痨瘵。或癫痫。或痔漏。为难名之病。非具眼未易处也。)至于夜饮。更属不宜。盖夜气主收敛。气密则固。若用酒宣发。醉饮就枕。热壅三焦。伤心损目。乱其清明。劳其脾胃。停湿动火。致病甚多。至入药共酿。合姜则疗厥逆客忤。色紫则理螈 偏风。葱豉则解烦热而散风寒。桑椹则益五脏以明耳目。狗肉汁则大补元阳。葡萄肉则甚消痰癖。牛膝干地则滋阴。枸杞仙灵皮则扶阳痿等。社酒指纳婴儿口中。可令速语。喷屋及壁。则逐蚊蝇。烧酒则结。然燥金涸血。败胃伤胆。水酒藉曲酿酝。其性则热。酒藉水成。其质则寒。少饮未至有损。多饮自必见害。如阴虚酷好。其脏本热。加以酒热内助。其热益增。不致逼血妄出不止。阳虚酷好。其脏本寒。加以酒寒内入。其害益甚。不致饱胀吞酸吐泻不止。(此旨历无发明。惟景岳于损伤篇内极说。)糟罨跌伤。行瘀止痛。亦驱蛇毒。及 冻疮。醇而无灰陈久者良。畏枳 葛花赤豆花绿豆粉咸卤。

(得盐则解。以水制火意。)

(荤辛)活血通滞韭菜(专入肝肾肠胃)。味辛微酸。气温无毒。按辛则能散。温则能行。滞气客于肠胃。

则血因气而益阻。胃气不通于五脏。则腰膝冷而 癖生。肝主疏泄。肾主闭藏。肝肾虚则启闭非时。经曰。足厥阴病则为遗尿。及为白淫。服此气行血散。肝补肾固。而病安有不愈乎?故书有云韭味最利病患。凡一切血瘀气滞等症。俱能使之立效。(震亨曰。心痛有食热物。及怒郁。致死血留于胃口作痛者。宜用韭汁桔梗加入药中。开提气血。有肾气上攻以致心痛者。宜用韭汁和五苓散为丸。空心茴香汤下。盖韭性急能散胃口气血滞也。又反胃宜用韭汁二杯。入姜汁牛乳各一杯。细细温服。盖韭汁消血。姜汁下气消痰和胃。牛乳能解热润燥补虚也。单方总录曰。食不得入。是有火。食久反出。是无火也。士材又谓此不必拘。但察脉大有力。呕吐酸臭。当作热治。脉小无力。呕吐清水。当作寒医。色之黄白而枯者为虚寒。红赤而泽者为实热。能合色脉。庶乎无误?)如犬蛇伤。用此捣烂如泥。加盐少许。作浓箍频换则安。被刑杖及打血凝。薄敷运动即散。久病下痢不止。同鲫鱼煮食即止。但火甚阴虚。

用之为最忌焉。忌蜜牛肉。(汪昂曰。今人多以韭炒牛肉。其味甚佳。亦未见其作害。又按经曰。毒药攻邪。五谷为养。五畜为益。五菜为充。五果为助。气味合而明之。以补精益气。五菜。韭薤葱葵藿也。五果。桃李枣杏栗也。使韭果忌牛肉。则经何以又不言其有忌乎?)韭子功治略同。但治遗精白浊更胜。(素问曰。足厥阴病则遗尿。思想无穷。入房太甚。发为筋痿。及为白淫。男随溲而下。女子绵绵而下。韭子之治遗精漏泄。小便频数。女人带下者。能入厥阴补下焦肝及命门之不足。命门者藏精之府。故同治云。)蒸暴炒研用。(救急易方。烟熏虫牙用瓦片红。安韭子数粒。清油数点。待烟起。以筒吸引至痛处。良久。以温水漱吐。有小虫出为效。未尽。再熏。)

(土)止血宣滞能胜红。红见黑而即止。以火不胜水者故耳。辛能散血。血散则血归经而不外溢。是以遇辛而即止也。温能行血。血行则血周流经络。而血不聚于所伤之处。是以得温而即止也。(揭出行血止血义蕴。)故凡血热过下。如瘟疫鼻衄。产后血晕。崩脱金疮。并丝缠眼中。皆可以治。如止血则以苦酒送韭汁投。消肿则以猪胆汁酽醋调。并眼有丝缠。则以墨磨鸡血速点。客忤中腹。则磨地浆汁吞。

各随病症所用而治之耳。但瘟疫热病初衄。遽用此以止血。则非所宜。

(土)治血止血杀蛊百草霜(专入肝。兼入肾)。即灶突上烟煤及釜里锅煤也。因烧杂草。故名。味辛气温。

观其所主。与伏龙肝相似。凡血见黑即止。蛊毒恶气。得辛温则散。故本经专主蛊毒中恶。吐血血晕。以酒或水或醋。细研温服。亦涂金疮。止血生肌。至于伤寒发斑。(斑有阳毒阴毒。)疸膈疟痢。咽喉口舌白秃诸疮。亦须用此。以取火化从治之义。

(兽)除热结毒积目翳兔屎(专入肝)。即名望月沙者是也。兔禀太阴之精。复饵谷精草。明目之药。是以屎能明目。以除目中浮翳。且痨瘵五疳痔漏虫食痘疮等症。服之皆治。亦由热结毒积而成。得此寒以解热。辛以散结。圆以象目。故能服之有功。(时珍曰。兔屎能解毒。故治目疾。疳痨疮痔方中。往往用之。诸家本草。并不言及。亦缺漏也。按沈存中良方云。江阴万融病痨。四体如焚。寒热烦燥。孙元规使人遗药。服之遂平。叩之则明月丹也。)若阴气上乘。目障不清。未可用焉。兔肉另详。

(无鳞鱼)入肝活血入肾除寒逐湿海螵蛸(专入肝。兼入肾)。即乌贼鱼骨。禀水中之阳气。味咸气温。(腹中有墨。书字逾年乃灭。常吐黑水自罩其身。人即于黑水处取之。)凡诸血病因于寒湿。而见****肿痛。丈夫阴肿。下痢疳疾。暨血瘕血崩血闭。腹痛环脐。目翳泪出。 耳出脓等症。服此咸能走血。

温能除寒逐湿。则血脉通达。而无诸血障害之弊矣!故直入厥阴肝经血分活血。(时珍曰。按素问云。有病胸胁支满者。妨于食。病至则先闻腥臊臭。出清液。先唾血。四肢清。目眩。时时前后血。病名曰血枯。得之年少时有所大脱血。或醉入房中。气竭肝伤。故月事衰少不来。治之以四乌 骨。一 茹。为末。丸以雀卵。大如小豆。每服五丸。饮以鲍鱼汁。所以利肠中及伤肝也。观此则其厥阴血分无疑矣。又云。经闭有有余不足二病。有余者血滞。不足者肝伤。乌 所主者肝伤血闭不足之病。正与素问相合。)兼入少阴肾经。以治寒湿。

历观诸书载用螵蛸同麝为末。以治耳底出脓。同冰片少许以治赤白目翳。同干胭脂为末油调。以治小儿脐疮出血及脓。同蒲黄等分为末。以涂舌肿。出血不止。皆是宣通血分之滞。无他术也。取骨鱼卤浸炙黄用。恶附子白芨白蔹。能淡盐。

凉血

血寒自当用温。血热自当用凉。若使血寒不温。则血益寒而不流矣。血热不凉。则血益结而不散矣。故即为通滞活瘀之谓。而凉血亦为通滞活瘀之谓也。第书所载凉血药味甚多。

然不辨晰明确。则用多不合。如血闭经阻。治不外乎红花。毒闭不解。治不外乎紫草。此定法也。然有心胃热极。症见吐血。则又不得不用犀角。心脾热极。症见喉痹。不得不用射干。肝胃热极。症见呕吐血逆。不得不用茅根。肠胃热极。症见便血。不得不用槐角地榆。心经热极。症见惊惕。不得不用辰砂。且痈肿伤骨。血瘀热聚。无名异宜矣。毒盛痘闭。干红晦滞。猪尾血宜矣。目盲翳障。血积上攻。夜明沙谷精草青鱼胆宜矣。瘀血内滞。关窍不开。发余宜矣。肝木失制。呕血过多。侧柏叶宜矣。火伏血中。肺痈失理。凌霄花宜矣。肝胃血燥。乳痈淋闭。蒲公英宜矣。至于肠红脱肛。血出不止。则有炒卷柏可治。血瘕疝痹。经闭目赤。则有赤芍药可治。诸血通见。上溢不下。则有生地黄可治。心肾火炽。血随火逆。

则有童便可治。肝肾火起。骨蒸血结。则有童便可治。其他崩带惊痫。噎膈气逆之有赖于代赭石。湿热下注。肠胃痔漏之有赖于刺 皮。血瘀淋滴。短涩溺痛之有赖于琥珀。心肝热极。恶疮目翳之有赖于龙胆。齿动须白。火疮红发之有赖于旱莲草。亦何莫不为通瘀活血之品?但其诸药性寒。则凡血因寒起。当知所避。慎不可妄见血闭。而即用以苦寒之味以理之也。

凉血

(隰草)凉血解热生地黄(专入心肝肾。兼入小肠)。性未蒸焙。掘起即用。甘苦大寒。故书皆载其性鲜补。但入手少阴心足少阴肾足厥阴肝。并足太阴脾手太阳小肠。力专清热泻火。凉血消瘀。(钱仲阳导赤散。生地与木通同用。能泻丙丁之火。别录治妇人崩中血不止。及产后血上薄心。胎动下血。鼻衄吐血。皆捣汁饮之。)故凡吐血咯血。衄血畜血溺血。崩中带下。审其症果因于热成者。无不用此调治。(血出于鼻。是由清道。血出于口。是出浊道。血出于咳于衄。是由于肺。血见于呕。是出于肝。血见于吐。是出于胃。血由痰涎而带。是出于脾。血见于咯。是出于心。血见于唾。是出于肾。血由耳出。其名曰 。血由鼻出。其名曰衄。血由肌肤而出。其名曰血汗。血由口鼻俱出。其名曰大衄。皆当详其虚实以治。)并或伤寒阳强。痘症毒盛血燥。与折跌伤筋而见血瘀血痹之症者。无不采其同入。以为活血生新之用。第书有言服此长肉生肌。止是热除血活以后长养之语。久服轻身不老。止是病去身安力健之词。未可因此认为辟谷成仙属实也。若使血因寒滞。而犹用以生地。不更使寒益甚。而血愈出不返乎!掘生肥大者。洗净捣汁以饮。或用酒制。以免伤胃。忌铁。

凉血

(隰草)凉血通瘀红花(专入心包肝)。辛苦而温。色红入血。为通瘀活血要剂。(血之下而清者。营虚有热。血之下而浊者。热与湿蒸。血色鲜者属火发。血色黑者属血燥极。血与泄物并下者。属有积。或因脉络受伤。血从尿出者。属阴虚火动。或因房劳过度。营血妄行。血色黑黯。色枯白。尺脉沉迟者。属下元虚寒。阳虚阴走。呕吐而见血色紫凝者。属热甚销铄。故见稠浊。热甚水化。故血见黑而紫。血从汗者属火。喜伤心。喜则气散。故血随气以行。血在粪前者为近血。其血由于大肠。血在粪后者为远血。其血自于肺胃。由气虚肠薄。故血渗入而下出也。血自口鼻上出。为阳盛阴衰。有升无降。)盖血生于心包。藏于肝。属于冲任。一有外邪内侵。则血滞而不行。红花汁与血类。故凡血燥而见喉痹不通。痘疮不起。肌肤肿痛。(因血热血瘀。作肿作痛。)经闭便难。(经闭本有血滞血枯之分。但此止就血滞论。)血晕口噤。子死腹中。治当用此通活。(时珍曰。红花汁与之同类。故能行男子血脉。女子经水。多则行血。少则养血。按养漫笔云。新昌徐氏妇病产晕已死。但胸膈微热。有名医陆氏曰。血闷也。得红花数十斤乃可活。遂亟购得。以大锅煮汤。盛二桶于窗格之下。畀妇寝其上熏之。汤冷再加。少倾指动。半日乃苏。)但用不宜过多。少用则合当归能生。多用则血能行。过用则能使血下行不止而毙。胭脂系红花染出。可治小儿 耳。(红蓝花三钱半。枯矾五钱。为末。以绵杖缴净吹之。无花则用枝叶。一方去矾。)并解痘疮毒肿。(有痘疮挑破。以油胭脂敷之良。)

凉血

(山草)入心包肝凉血解毒紫草(专入心包肝)。甘咸气寒。色紫质滑。专入厥阴血分凉血。血凉则九窍通。二便利。故凡血热毒闭。而见心腹急痛。水肿不消。五疸 癣恶疮。及痘疮血热毒盛。二便闭涩者。治当用此。俾血得寒而凉。得咸而降。得滑而通。得紫而入。血凉毒消。而二便因以解矣!(活幼书云。紫草性寒。小儿脾实者可用。脾虚者反能作泻。)奈世误以为宣发之药。不论毒闭与否辄用。殊失用药意义矣!泻者忌服。茸得阳气之早。用宜取茸为正。酒洗用。(紫草去头须。本经云。能补中益气。似非。)

凉血

(隰草)入肝肾凉血旱莲草(专入肝肾)。即书所云鳢肠草金陵草者是也。味甘而酸。性平色黑。功专入肝入肾。

为止血凉血要剂。是以血痢煎膏用之。其血即止。须白汁涂。变白为黑。火疮发红。其红即退。齿牙动摇。擦之即固。合冬青子。名二至丸。以补肝肾。但性阴寒。虽善凉血。不益脾胃。(经疏)若不同以姜汁椒红相兼修服者。必腹痛作泻。苗如旋复。实似莲房。断之有汁。

须臾而黑。熬膏良。

凉血

(芳草)泻肝血热赤芍(专入肝)。与白芍主治略同。但白则有敛阴益营之力。赤则止有散邪行血之意。

白则能于土中泻木。赤则能于血中活滞。故凡腹痛坚积。血瘕疝痹。经闭目赤。(邪聚外肾为疝。腹内为瘕。)因于积热而成者。用此则能凉血逐瘀。(成无己曰。白补而赤泻。白收而赤散。酸以收之。甘以缓之。故酸甘相合。用补阴血逆气而除肺燥。)与白芍主补无泻。大相远耳!大明指为赤白皆补。其说不切。日华子指为赤能补气。白能治血。其说尤不切耳。不可不知。

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