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第31章 肝病常用药物精选(4)

65.马齿苋

【性味】酸,寒。归大肠、肝经。 【功用】具清热解毒、凉血止血之功。临床用于①预防肝硬化、慢性肝炎并发症原发性腹膜炎的早期用药。可与大黄、黄芩、黄连、野菊花、蒲公英等配伍;②肝炎、肝硬化并发肠炎,可与黄芩、大黄等配伍。

66.叶下珠

【性味】微苦、甘,凉。

【功用】具清热利尿,明目、消积之功。临床用于:①急性黄疸性肝炎,可与茵陈、栀子、大黄等配伍;②国内外报告单用叶下珠制成片剂或胶襄口服,对IIBsAg转阴有一定疗效。

67.虎杖

【性味】苦,寒。归肝、胆、肺经。

【功用】具活血定痛,清热利湿,解毒、化痰止咳之功。临床用于急性黄疽型肝炎及慢性肝炎有黄疸者,可与茵陈、大枣、田基黄、山栀子等配伍。

68.毛冬青

【性味】辛、苦,微寒。

【功用】具清热解毒、活血通脉、消肿止痛之功。临床用于急慢性肝炎谷丙转氨酶高者,可与茵陈、败酱草、田基黄、胆草等配伍。

69.贯众

【性味】苦,微寒。归肝、脾经。

【功用】具杀虫、清热解毒、止血之功。临床用于:①急慢性肝炎见热毒证者,可与栀子、黄柏、连翘、板蓝根等配伍;②急性肝炎恢复期,可与茵陈、大枣等配伍;③预防病毒性肝炎,可单用,亦可与茵陈、板蓝根等配伍。

70.山慈姑

【性味】辛,寒,有毒。归肝、脾、胃经。

【功用】具清热解毒、消痈散结之功。临床用于:①慢性肝炎、肝硬化肝脾肿大,可与丹参、郁金、夏枯草、鹿角霜等配伍;②肝炎后综合征,可与元胡、川楝子、香附、片姜黄、旋覆花等配伍。

71.犀角

【性味】苦、咸,寒。归心、肝、胃经。

【功用】具凉血止血、泻火解毒、安神定惊之功。临床用于:①重症肝炎出现昏迷可与黄连、石菖蒲、远志、郁金等配伍;②急慢性肝炎或肝硬化见各种出血者,可与丹皮、生地、大青叶、白茅根等配伍;③急性肝炎,高热不退,可与黄连、金银花、生石膏、太青叶等配伍;

附:犀角为珍稀保护动物,现已很少用,临床亦可用大量水牛角代替犀角,其药理作用相似,效果亦很好。

72.垂盆草

【性味】甘、淡,微酸,性凉。归肝、胆、小肠经。

【功用】具清热解毒,利水消肿之功。临床用于急慢性肝炎转氨酶高者,可单用或与茵陈、连翘、败酱草等配伍。

73.甜瓜蒂

【性味】苦、寒,有小毒。归胃经。

【功用】内服具涌吐热痰、宿食之功;外用研末吹鼻具引去湿热之效。临床用于急慢性肝炎有黄疸者,可单将本品用水浸泡后,内服浸泡液;亦可用其粉末吹鼻治黄疸者,因其反应大,患者不易接受,故一般不选用。

74.金钱草

【性味】甘、淡,性平。归肝、胆、肾、膀胱径。

【功用】具利水通淋、除湿退黄、解毒消肿之功。

临床用于:①急性肝炎黄疸明显者,可与茵陈、黄柏、车前子、栀子、大黄等配伍;②肝炎合并胆系感染者,可与黄柏、金银花、大黄、川楝子、柴胡等配伍;③胆汁性肝硬化见腹水者,可与茵陈、车前子、白茅根、王不留行等配伍;④淤胆性肝炎,可与赤芍、郁金、茵陈、大黄等配伍。

75.大青叶

【性味】苦,大寒。归心、肺、胃经。

【功用】具清热解毒,凉血消斑之功。临床用于:①急性肝炎,可与黄柏、栀子、茵陈等配伍;②重型肝炎,可与金银花、犀角、黄连、黄芩、黄柏、枳子等配伍;③肝炎、肝硬化有出血者(特别是皮下出血),可与生地、丹皮、犀角等配伍。

76.黄柏

【性味】苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。

【功用】具清热燥湿、泻火解毒、退虚热之功。临床用于:①急慢性肝炎或肝硬化黄疸明显者,可与栀子、龙胆草、板蓝根、藿香、白蔻仁、车前子、茵陈、赤芍等配伍;②重型肝炎黄疸明显者,可与大黄、黄连、栀子、茵陈、大青叶、赤芍等配伍。

【注意】用时须与藿香或白蔻仁等配伍,以防苦寒伤胃之弊。

77.黄连

【性味】苦,寒。归心、肝、胃、大肠经。

【功用】具清热燥湿、泻火解毒之功。临床用于:①急性肝炎壮热者,可与大黄、黄芩、栀子、金银花等配伍;②重型肝炎壮热者,可与犀角、生石膏、大青叶、黄芩、栀子、郁金、石菖蒲等配伍;③急慢性肝炎、肝硬化合并肠炎、痢疾者,可与苦参、木香、黄柏等配伍。

78.七叶一枝花

【性味】又称重楼、蚤休、草河车等。味苦,微寒,有小毒。归月十经。

【功用】具清热解毒,消肿止痛、息风定惊之功。临床用于:①急慢性肝炎黄疸明显者,可与金银花、黄芩、黄连、栀子、大黄等配伍;②HBsAg阳性者,可与败酱草、连翘、山豆根等配伍。

79.田基黄

【性味】甘、微苦,凉。归肝经。

【功用】具清热利湿,解毒消肿、散瘀止痛之功。临床用于急慢性肝炎肝功能不正常及早期肝硬化等病证,可与旱莲草、香附、茵陈、栀子等配伍。

80.獐牙菜

【性味】又称当药,苦,寒。归肝、胆经。

【功用】具清热利湿、健胃之功。临床用于急性黄疸性肝炎,可与田基黄、茵陈、栀子、前仁等配伍。

81.雪胆

【性味】苦,寒,有小毒。归肝、胃经。

【功用】具清热解毒、健胃止痛之功。临床用于急慢性肝炎有黄疸者;可与茵陈、田基黄、栀子等配伍。

82.地龙

【性味】咸,寒。归肝、脾、膀胱经。

【功用】具清热息风、平喘、通络、利尿之功。临床用于:①肝硬化腹水、可与丝瓜络、王不留行、车前子、甲珠等配伍;②急慢性肝炎见高热不退者,可与川黄连、大青叶、郁金、石菖蒲等配伍。

83.丝瓜络

【性味】甘,平。归肝、脾、膀胱经。

【功用】具清热解毒、活血通络、利尿消肿之功。临床用于肝硬化腹水见血瘀证者,可与甲珠、王不留行、地龙、泽兰叶、车前子等配伍。

84.木通

【性味】苦,寒。归心、小肠、膀肮经。

【功用】具利水通淋、泄热、通乳之功。临床用于:①肝硬化腹水,可与泽泻、夏枯草;车前子、丝瓜络、留行子、白茅根等配伍;②肝硬化腹水有瘀血证,可与丝瓜络、留行子、地龙、甲珠、丹参、郁金等配伍;③急慢性肝炎黄疸明显者,可与茵陈、栀子、郁金、白茅根、车前子等配伍;④急慢性肝炎或肝硬化见口舌生疮者,可与生地、黄柏、大青叶、甘草等配伍。

【注意】临床长期应用时,需与白术、白蔻仁;配伍,以防其伤胃之弊。

85.泽兰

【性味】苦、辛,微温。归肝、脾经。

【功用】具活血祛瘀、行水消肿之功。临床用于:①急慢性肝炎或肝硬化见衄血等症者,可与当归、赤芍、生地、三七参等配伍:②急慢性肝炎、肝硬化见肝脾肿大者,可与甲珠、夏枯草、丹参、郁金等配伍:③肝硬化腹水,可与甲珠、鳖甲、丹参、车前子等配伍。

86.王不留行

【性味】苦,平。归肝、胃经。

【功用】具活血通经、下乳消肿之功。临床用于肝硬化腹水,可与甲珠、丝瓜络、地龙、车前子、泽兰叶等配伍。

87.鹿茸

【性味】甘、成,温。归肝、肾经。

【功用】具补肾阳、益精血、强筋骨之功。临床用于:①慢性肝炎及肝硬化见脾肾阳虚(或湿热症不明显者),可与党参、黄芩、白术、附子、肉桂等配伍;②肝昏迷阴阳俱虚者,可与人参、附子、黄芪等配伍。

附一:鹿角胶临床用于:①慢性肝炎或肝硬化见全血减少,可与当归、阿胶、熟地、何首乌等配伍;②慢性肝炎或肝硬化见出血者,与阿胶、仙鹤草、白芨、黄芩等配伍;③慢性肝炎、肝硬化见肝肾亏损者,可与生地、熟地、女贞子、川续断、杜仲、楮实子等配伍。

【注意】临床应用时,可配适量砂仁、蔻仁以防滋腻太过。

附二:鹿角霜临床用于慢性肝炎、肝硬化肝脾区痛者,可与旋覆花、降香、白芥子、丹参、郁金等配伍。

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