登陆注册
27364900000023

第23章 一个部位的疼痛要当心

任何腹痛都不能排除阑尾炎的可能性,但阑尾炎依然有一些明显性的特征,掌握这些特征可以帮助我们提高判断的准确性,避免误诊和延误治疗,造成伤害。也可以避免过度就医,造成经济和时间上的浪费。

它是一种阑尾腔阻塞和细菌入侵造成的炎症反应,可分为急性和慢性。

阑尾是人体盲肠内侧的一个细长盲管,人体阑尾长短和位置不一,一般长7—9厘米。阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织,并常呈增生,使阑尾腔狭窄或梗阻,阑尾腔常有粪便结石寄生虫等存留,这些因素可造成阑尾腔内容物引流不畅,因为阑尾动脉为末端,供血较差,一旦因为梗塞等原因造成血循环障碍,就易引起阑尾缺血坏死而发炎。

什么情况下有可能是阑尾炎?

慢性阑尾炎:主要见于右下腹部疼痛,时轻时重,部位比较固定。多数人在饱餐运动和长期站立后,诱发腹痛。还可能伴随胃肠道反应,出现轻重不等的消化不良。

急性阑尾炎:上腹部或脐周不固定性疼痛,经数小时至十几个小时后转移右下腹部,同时伴有四肢无力,头痛,发热,食欲不振,恶心呕吐,便秘,腹泻等胃肠道症状,严重可以出现休克死亡。

最重要的鉴别手段:你让痛者睡到床上,站在他的右侧,让他把双腿直立起来。鉴别出阑尾的位置,用肚脐向右侧画一个横线,腋窝垂直画一条垂线,两线交点处到肚脐的距离,中外三分之一处就是我们经常说的麦氏点,疑似阑尾处。或者说,阑尾就在右下腹的这一区域,一般范围较小,位置恒定。用手指腹的力量去重压这一区域,如果患者疼痛加剧,可以考虑疑似阑尾炎,要马上送医院。

如果整个腹部肌肉很硬,且有压痛,伴随发热,这是百分百要尽快送医的一个信号。炎症严重时,压痛部位还可以有局部肌肉发硬肌肉紧张(板状腹),从压痛处猛一抬手,患者叫痛(反跳痛)。

如何应急处理疑似阑尾炎?

卧床休息,禁食。腹痛剧烈时,可采取左侧卧位以减轻疼痛。呕吐频繁者,有应偏向一侧,避免仰卧,防止呕吐物误吸入呼吸道而发生窒息。

当到了医院,决定做手术和保守治疗的是医生,我们能够做的只是精心护理。

手术后24小时要鼓励患者起床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。

第一天可以吃流质饮食,2到3天吃软食,第4天可吃一些普通食物。流质应清淡富有营养,并且温服,避免将食物粗渣带入流质中。

老年人阑尾炎“与众不同”:因为老年人痛觉敏感度降低,所以即使患上阑尾炎,腹痛也不重,常常没有转移性腹痛。(急性阑尾炎的特征之一:7成的病人在发病的前12小时内,上腹部疼痛转移到右侧下腹部。用一个手指可以摸出固定的疼痛部位。)或者是转移性腹痛时间超过12小时。

很多老年人因为腹肌萎缩,腹部脂肪多,所以压痛和腹肌紧张都不典型,很容易误断。

健康机体对炎症会呈现一种保护反应,比如发热白细胞升高,但老年人因为免疫保护功能减退,所以患阑尾炎也可以不发热,白细胞不升高。

有医院曾经做过统计,中青年人阑尾炎从发病到确诊时间为38小时,而60岁以上老年人则长达60.2小时。

老年性阑尾炎更容易出现严重并发症。因为老年人阑尾组织结构薄弱,血管因动脉硬化致阑尾血液供应不足,穿孔率更高。穿孔可能导致腹膜炎等一系列严重并发症,比如心衰,肺炎,电解质紊乱。

不做手术的慢性阑尾炎注意事项:禁止饮酒,少吃生冷辛辣,少吃油。少出多餐,不要暴饮暴食。防止过度疲劳,过度疲劳会降低人体抗病嫩里。适量饮水。慎用一些刺激胃肠道的解热镇痛药。适当补充营养,加强身体锻炼。

普通人平时如何预防阑尾炎?

不暴饮暴食。饥一顿饱一顿,饮食不规律,会加重胃肠负荷,加大事物的机械性刺激,导致肠道蠕动紊乱,积累更多的代谢废物诱发阑尾炎。

少食生冷硬和刺激性食物,减轻肠道负担,不少人是因为喝太多冰啤酒诱发的。

吃东西时不要因为太赶而狼吞虎咽。只有细嚼慢咽,才利于减少进入盲肠的食物残渣。

阑尾非切不可吗?一无用处?

未必。有研究证实,阑尾是人体免疫系统的组成部分终极一班,在正常情况下,它具有体液免疫的功能,只有在真正感染并且难以控制时才有必要将其切除。

心因性阑尾炎

定义:

有少数人在遇到事业不顺,失恋,人际关系紧张,考试用脑过度或者遭遇了突发事故刺激等情况下,可出现右下腹阑尾部位隐痛,这种由于精神过度紧张引起的疑似阑尾炎发作。这类患者虽然有疑似阑尾炎的症状,但经过专业检查,其阑尾及阑尾系膜既不充血肿胀,没有化脓的炎症表现,但由于症状很逼真,所以往往难以鉴别诊断。

为什么会这样?

有心理学研究发现,当一个人处于精神高度紧张或者情绪不良时,人体内的肾上腺素等激素分泌增加,造成机体的免疫功能降低,对疼痛的敏感性增加。

所以要预防心因性阑尾炎,需要保持宽阔的心胸,培养乐观轻松开朗的性格,遭遇到不如意事,要善于驾驭自己的情绪,减少不良的刺激和悲观的想法,良好的情绪也是一种免疫力,增加抵御疾病的力量。

同类推荐
  • 我受够了数票子(千种豆瓣高分原创作品·世间态)

    我受够了数票子(千种豆瓣高分原创作品·世间态)

    作者通过自己的亲身经历,讲述了自嘲为“桂圆”的苦逼银行小柜员的辛酸生活。难缠的客户,复杂的人际关系,银行保险的真相——作者以一种黑色幽默的方式自爆行业内幕,细数自己在银行里受过的伤。所有人小时候都有梦想,而我们的梦想绝不是坐在这里当一枚“桂圆”,但是总因为种种误打误撞来到了这里,又因为种种生活所迫在这里继续坚挺。每当我中午饿得发慌不能下柜吃饭的时候,每当我脖子坐得僵直不能动弹的时候,每当我受了不公的待遇的时候而忍下泪水的时候,我的意念就会变得更加得强大,我相信自己终会有一天凭借自己的努力走得更高,飞得更远。白天是入错行的小女子一枚,晚上以多个笔名为各家杂志社供稿,外表虽山清水秀,内心却波澜壮阔。终于有一天忍不住讲故事的冲动,遂一发不可收拾,但是嘴毒心善,坚信“负能量”可以改变世界。
  • 独处时分(千种豆瓣高分原创作品·世间态)

    独处时分(千种豆瓣高分原创作品·世间态)

    作品讲述了一个迷失在繁华都市生活中、内心迷失的成功人士的寻觅本心之路。某天突然对放浪形骸的俗丽人生充满厌倦的主人公,丢下生意和妻子出走,但这次出走的内容不是饮酒和女人,而是每天把自己关在家里与感情破裂的妻子尴尬地生活在一起……作品中呈现出令人迷惑和丢失自我的都市人的生活具有极强的现实意义,某种程度上展现了现代人生存当中内心苦闷无路、情感茫无所寄的真实境遇。作品在末尾呈现出代表阳光和纯洁的大学好友的形象,也表达了作者对于往昔的深深眷恋,而大学好友车祸死亡的情节,则宣告了这种美好回忆终究破灭的命运,作者也通过作品唱响了一曲对现实生活无可奈何的挽歌。
  • 鸭子,你好(千种豆瓣高分原创作品·看小说)

    鸭子,你好(千种豆瓣高分原创作品·看小说)

    他们生活在人群中,就像鸭子呆呆地浮在水面,没有人能看到水下双蹼的躁动。
  • 谈恋爱:你应做女王而不是公主(千种豆瓣高分原创作品·短故事)

    谈恋爱:你应做女王而不是公主(千种豆瓣高分原创作品·短故事)

    我发现姑娘们都是好姑娘,恋爱开始也是好恋爱,但是后来怎么就不好了呢?这场以感情为主导的形而上学的哲学战役中,需要动点心思。这是关于姑娘们在感情中方方面面的建议书,也许是告诉你“如何正确的作”、“恋爱中该给自己贴一个什么标签”、“做圣母还是绿茶婊”,也许是告诉你“如何在爱情中正确穿衣搭配”、“怎样谈一场精神恋爱”或者“如何有效滚床单”。这个专栏口味不重,尺度不大,都是一些生活中常遇到的小问题,我结合自身经历朋友经历给出小建议。愿好姑娘都光芒万丈!
  • 两性的战争(千种豆瓣高分原创作品·短故事)

    两性的战争(千种豆瓣高分原创作品·短故事)

    本专栏讨论的问题都是最常见但又争论不休的问题,比如“男人真的比女人好色吗?”、“女人既然在性交中也可以获得快感,为什么就不像男人那样对性来者不拒呢?”、“为什么男人想约炮往往要费尽心机,而一个女人只要想约炮就有数不清的男人在恭候?”、“男女之间的相互审美又是怎样形成的呢?女人的审美真的是被男人操纵了吗?”、“女人和男人上床,为什么大家总觉得女人吃了亏?”……通过这本书,男人和女人都会增加对自身的了解,也都会增加对异性的了解,从而在今后处理两性问题的时候更加从容不迫。离开这个靠惯性活着的世界,到未知的世界看一眼吧。
热门推荐
  • 超时空帝国

    超时空帝国

    宇宙纪2143年,人类已经踏上征服星海的道路。科技的高度发达使得人类脱离繁琐的体力劳动,发展出丰富的精神文明。精神力就是人类最得意的产物,也是人类征服星辰大海的依仗。人类已经走上科技与精神结合发展的道路,然而命运却对池星哲开了一个玩笑,他是无法修炼精神力的体质,在这个世界中是何其悲哀。这一切都随着一张从天而降的奇图改变,少年的梦想不再遥远!
  • 首席的强娶豪夺:离婚365次

    首席的强娶豪夺:离婚365次

    【完结】结婚前一个月,她和一个陌生男人有了纠缠。“你的味道很好,不如我们继续深入‘交流’一下?”几天后,她被逼在昏暗逼仄的电梯一角,男人英俊不凡的面容噙着意味不明的笑。她屏住呼吸,“我马上就要结婚了,到底要怎么做你才能放过我!”“你有两个选择。”男人竖起两根修长的手指,桃花眼中闪过一丝邪气的笑容,“一是不结婚,光明正大跟我在一起,二是结婚以后,背着你老公跟我在一起!”
  • 道是多情共此生

    道是多情共此生

    她觉得长了这么万把年岁,便不再有什么趣味了,却因应了小辈的情,帮着去求亲,碰上了他,着实让她感到这么些年,真真白活了。他觉得当年那一瞥,是不够的,处心积虑只为在她身边留有一地,却总为她的迟钝扶额,谁说年龄不是问题,你看,不就年长几岁对情事便如此迟钝。
  • 噬魂蝶

    噬魂蝶

    贾光在高考的时候考了全校最低分,而这却是因为他每天晚上都做着极其真实的梦,以至于他白天注意力难以集中。他因为考了全班最低分而被很多人嫌弃,但是隔壁班的女神云存馨却对他情有独钟。女神凭什么喜欢他?是因为他有钱么?——不是!是因为他长得帅么?——也不是!是因为他能说会道么?——还不是!那是因为什么呢?——是因为他和别人不一样!通过云存馨,贾光了解了一种被称为“噬魂蝶”的超次元生物,而当人类面临这种生物的威胁的时候,贾光的命运已经和这种不祥的生物有了难以分割的联系!
  • 《圆圈舞》

    《圆圈舞》

    女主角欣歆对于钢琴是如痴如迷般地执着,钢琴给予她的是纯粹的快乐,平日最最喜爱伴着《洋娃娃与小熊跳舞》跳起圆圈舞。齐弘的出现让欣歆感受到爱的隽永,她以为会弹一辈子的钢琴,就像爱一个人一样,慢慢地、久而久之便是一生。可是,齐弘的离开就像钢琴盖突然被“嘭”地关上,欣歆原以为的一辈子就这样戛然而止了。还有谁会出现在欣歆的生命里?她人生的旋律虽不完美,但已很美……我所作的《圆圈舞》的灵感来源于克拉拉、舒曼和勃拉姆斯,他们三人在钢琴、古典音乐上有着各自非凡的造诣,但他们的爱情更动人,是他们音乐成就的源泉,勃拉姆斯曾说过:“我最美好的旋律都来自克拉拉。”谨以此作纪念克拉拉逝世119周年。
  • 拽公主恋上拽少爷

    拽公主恋上拽少爷

    为了一场婚姻,她不惜重返校园,可当她遇见他,又会擦出怎样的火花?
  • 禁欲冷大少,独家宠妻

    禁欲冷大少,独家宠妻

    “冷傲天我陪你睡一夜!”苏小诺在某晚对冷傲天道。他是人上人,富可敌国;她是普通人,一穷二白。当他们都为之动情时,他才发现,原来苏小诺是仇人的女儿,他开始逆心而行……
  • 你若回头

    你若回头

    他,爱了她六年,可是中间却隔着一道名为“兄弟”的墙,这道墙让他无法前行,只怕再进一步,就会另两个人的关系就此破灭……
  • 平行世界志

    平行世界志

    浩瀚的宇宙,你可曾想过,存在一个与我们的星球平行的星球。那里是冷兵器与魔法的世界,正义与邪恶一片混沌。然而,一个新的传说在那里即将诞生……
  • 九武封天

    九武封天

    少年因身怀奇血,被师门器重,却身陷天地漩涡,屡犯门规,最终被师门抛弃,一人,一剑,游离于善恶之间,历经劫难,最终,开创了一个时代的神话。