登陆注册
27364900000005

第5章 如何减少住院

宝宝出生未满一个月时,因为去游泳,脐带上有一点点发炎,有点留黄水,刚好又感冒。在家里,我给女儿自己清理消毒后。家里的老人和妻子依然在“喋喋不休”,充满了惊慌和担忧。

为了耳根清净,我考虑了一下,再加上我对女儿的病情没有百分百的把握,是不是听一下别人的建议,万一·····虽然我是一个医生,但只是内科医生,对儿科病很多还是欠缺经验。隔行如隔山,保险起见,我选择了就医。

抱着宝宝,带着家人,来到本地一家儿科医院,这是医院里最常见的一幕。一个小宝宝生了病,全家人都紧张不安,风吹草动,疑神疑鬼,一起陪伴来医院。

挂了一个儿科主任医师,用专业术语说,是代表临床学术水平最高的专业人士。直白点说,是经验最丰富的医生群体,这是大众表面的印象。而对我们这些在医院长年浸泡的医生而言,这并非百分百的事实。我见过有临床经验丰富,诊治能力很强的医生,因为不愿意写论文,一直在主治级别没升上去。主任医师最后是靠论文和医院关系评上去的,临床水平未必就比主治或者副主任医师强很多。

甚至还有更弱的可能性。一些曾经很“厉害”的医生,当上医院领导后,早早就脱离了临床。很多基本的东西都遗忘或者在下降。在中国,一个人当上领导后,最大的一个好处是,再也没有人来检查他了,职称这样的资源也往往是领导优先。所以,一些挂着主任医师的专家,也并不一定是靠谱的。

而我眼前遭遇的这一个或许即是。他连听诊器都没用,开出了包括血常规等在内的好几个检查。当排队抽血拿到结果后,我看了看检查结果,基本都在正常范围值内。当我们再回到那位医生那里,我终于忍不住提醒了一下,能不能帮听听肺部和气管,看看有无呼吸音异常?他才突然想起了听诊器。一系列细节显示,这不是一个有耐心和用心的医生,我开始对他的专业性产生了怀疑。

他飞快读完检查结果后,表情严肃的告诉我,小孩要住院治疗。那一刻,我呆住了,为什么呢?他说,脐带感染,可能会引起包括败血症在内的全身大感染,有生命危险。可白细胞是正常的,所有检查都显示无异常啊?他有些结巴起来,给出了另一个匪夷所思的答复,当然你也可以不住,我给的只是一个可能性。这样吧!我给你开药,观察两天,然后再决定要不要住院。但你得在病历上签字,是你自己放弃住院的。

他开出处方后,我迅速到外面给在在异地做儿科医生的大学同学通了电话,沟通交流了这件事情的经历,他的意见是和我的想法一致的,没必要,回家去。为了一个“可能性”住院,太不值得。

当我接过这位专家开的处方,发现上面都是一些消食健脾的中成药,连抗生素都没有,更坚定了自己的选择。

后来,我多次路过那家医院,看到有人在拉横幅烧纸钱,痛斥这家医院医生的不良,据说是前不久发生了一起医疗意外,患者家属长期围堵医院大门。那一刻,我突然就理解了这位专家的无奈选择。对新生儿收住院,尽管成本最高,但风险也降到了最低。这里面的逻辑就是,我已经劝你住院,最后你没住,出了问题肯定不能赖我。

在这个社会,民对医越“凶狠”,医生越可能有浓浓的自保思维。看看此起彼伏的暴力袭医新闻事件,你很难责怪医生们如此“小心翼翼”,草木皆兵。任何人到了一个可能危险的位置,自保近乎于一种本能。所以,换位思考,我能够理解这种行为。医生们接受的所有医学教育里,从来就没有替患者省钱这一课。反而在现实的工作环境里,各种诱惑或压力,在误导医生应该让就医者进行更多的消费。尤其在民营医院,因为办医成本太高,而且充满了政策的不确定性,一些企业家走的是“短线”操作的路线,想方设法让你住院,甚至可能是检查作假,通过欺诈和恐吓,让你住院。小病大治,大病大折腾。我这样说尽管可能很不公平,的确有一部分民营医院的操守是值得信任的,但更多的民营医院是靠不住的,那么高的广告成本和办医成本,让老板不过度医疗,那可能会破产的。

在公立大医院,可能会开贵药贵检查,但一切是非常规范的,你是这个诊断就不可能人为给你改别的诊断,激素抗生素输液也相对规范得多。因为政府拨款多,政策扶持足,也不缺病源,医院不需要那么下三滥。在民营医院,无病说病,乱检查乱治疗,这是非常让人头疼的问题。在公立的一级社区医院,用药看病靠谱一些,但又缺比较专业的医生,往往被就医者当成药店来用。

我的一个朋友儿子1岁。某天打电话过来说,急性肺炎是不是应该要住院?原来,他因为没有给儿子买医保,现在因为孩子咳嗽来就医,没想到拍片后,医生下了“急性肺炎”的诊断。孩子一住院估计一个月的工资就不见了,白忙活30天,所以他其实很委婉的提醒,能不能不住院?

但我斩钉截铁的回答他,不行!一定要住院,肺炎最重要的并发症是呼吸衰竭,是可以要人命的,我们还是别冒那么大的风险。在这种时候,听医生的话是最安全的选择。后来,他就老老实实的办了住院。

还是同一个孩子,某天发热到39.7,给我打电话,正在医院,怎么办?我问,医生检查后给出的诊断是什么?感冒。嗯!

后来回到家,马上又发热到接近40度,并没有退烧,给我电话,要不要去医院?我建议他,吃美林,温水擦浴,凉水保护额头。不建议输液,更没有必要住院。因为父母告诉我,小孩还是能吃能喝的,精神也不算太糟糕。但如果他开始不吃不喝,精神也不好,就一定要送到医院去,防止病情发生变化。

2天后,这名孩子就康复了。本来,我最坏的打算是,他可能会发热4到5天。流感病毒来袭,经常是这样,突然就高烧,而且是反复的高烧,到医院就医,也只是暂时能够退热,很快还是会卷土重来。

我对住院这件事情的一些建议和看法,仅供你参考。

1.非急诊的时候,就是当你还不需要看急诊科的普通疾病,生命体征(心率、脉搏、血压、呼吸)是平稳的,没有生命危险的前提下,你才来考虑住院还是门诊治疗?选择到这家还是另一家住院?如果属于急诊的疾病,建议你要老实让医生做主,就近治疗,要转院也尽量让医生转运,减少医疗风险。医生错的可能性有,但一定要比非专业的普通人概率更低,所以请不要在急诊时做出反对医生决定的意见,不要去自作聪明,这太不明智,风险也太高。

2.减少住院的最好选择是:选对医院和医生。最专业的医生对你的病情有足够把握的判断,并且病床有限,所以会比较客观,不该住院的不会让你住院。相反,稀里糊涂的医生,对病情没有把握,会动不动就建议你住院。最专业的医生在哪里?一级二级三级,甲乙丙级,级别越高的医院,医疗质量越可靠,虽然这不是绝对的,但是主流现象。甲是最好的意思,丙当然就是最差。

3.专业的医生是可以说服你的,他为什么要这样做。不专业的医生,他解释不清楚为什么必须这样做,就是你看完病,还一头雾水。说不清楚地医生,往往也做不好,在你最擅长的事情上,你会说不清楚吗?

4.一次就做对。医疗和吃饭一样,吃下肚子你再后悔也吐不出来。所以,一定不要省钱,你要想方设法第一次就找对靠谱的医生看病,靠谱专业的医生通常是价格昂贵的。但是,你一次可能就解决问题。你看不靠谱的医生,即使再便宜,但却可往往解决不了问题,所以你要看多几个,浪费时间精力与金钱,得不偿失。

同类推荐
  • 荒村梦话(千种豆瓣高分原创作品·看小说)

    荒村梦话(千种豆瓣高分原创作品·看小说)

    这是一本带有迷幻色彩的乡村生活回忆录。作者以童年生活的乡村为背景,创造了一个不可理喻的世界。它展示了人与故乡的另外一种关系,既隔膜又亲近,既熟悉又陌生,既了解又不解,既有关又无关,既真实又虚幻。也许故乡是存在的而怀乡的人不存在,有时怀乡的人存在而故乡是乌有,有时则是虚无的人在梦中怀念乌有的故乡……亲人不是在泥土中,就是在云间……故事是在这中间疯长的野草……一本超现实主义风格的乡村生活回忆录,模糊了现实与梦境之间的距离,散发出一种诡异而迷人的美。“亲人不是在泥土中,就是在云间……故事是在这中间疯长的野草。”
  • 凡人歌(千种豆瓣高分原创作品·看小说)

    凡人歌(千种豆瓣高分原创作品·看小说)

    小说贴身描写了一位普通中年妇女的生活:做家务、吃喜酒、调解邻里纠纷、张罗儿子的婚事。被几十年的人生智慧腌渍过,她世事洞明,人情练达,已经成为日常的一部分。胡兰成道:“鹊桥俯视,人世微波。”这样纯熟的人生境界何其难得,而且,再不写,她就老了。
  • 吃着吃着就爽了(千种豆瓣高分原创作品·懂生活)

    吃着吃着就爽了(千种豆瓣高分原创作品·懂生活)

    吃吃吃……吃吃吃……吃吃吃……除了吃,还是吃。生生不息,吃到最后。
  • 不觉长安梦(千种豆瓣高分原创作品·看小说)

    不觉长安梦(千种豆瓣高分原创作品·看小说)

    在一个不确定的年代,一个身世不详的年轻人,努力想要寻回自己的身世。一路辗转,遇到杜甫、萧申恪、王语嫣等等奇人,发生种种奇事。然而他找回自己的身世了吗?不清楚,因为故事一旦发生,便不由作者左右。不穿越,不玄幻,没有心灵鸡汤温暖心房,不能洞察人生为你导航。
  • 南下打工记(千种豆瓣高分原创作品·世间态)

    南下打工记(千种豆瓣高分原创作品·世间态)

    经过两个多月的时间,《南下打工记》系列终于连载完毕。《南下打工记:全本》收录了之前连载的第一部到第四部,外加作者米周为全本撰写的前言,合计约十万字。两个月在南中国私企的打工体验,在这里感受中国制造。一个在欧洲留学5年的年轻人,跑到珠海小镇工厂的实习,当欧盟飞机发动机变成标配螺丝钉,当公函与合同变成阿里巴巴上的讨价还价……荒诞与智慧组成了最强劲的生产力。从85后洋气的眼光看出去,这里,有一个更接地气儿的南中国。米周,理工男,十字街头新人。
热门推荐
  • 修罗炼狱

    修罗炼狱

    懦弱?胆小?顾寒呵呵了,知道杀伐果断吗?知道一手遮天吗?知道什么叫修罗炼狱吗?当顾寒以超强的领悟能力和修炼速度走入神武大陆,他的对手注定只有被秒杀!
  • 鬼吹灯之山海妖冢

    鬼吹灯之山海妖冢

    史上最佳三人组合,胡八一、王胖子、Shirley杨离开抚仙湖后,并没有按照原定计划参与林芳他们制订的计划。而是一起回到北京,准备休整几天。一天,大金牙手捧一本古本《山海关志》来求教胡八一,正巧,远在美国的陈教授也委托胡八一代为寻找陈家祖坟所在。胡胖杨摸金小分队再次聚首,开往山海关。本以为是一件手到擒来的事,却意外遇到许多难料的凶险。食人树、尸油河、黄皮子、九棺黑煞、冥须沟……跌宕起伏,惊险不断!
  • 高富帅de冷丫头:你的伤我来敷!

    高富帅de冷丫头:你的伤我来敷!

    “林曦...为什么?这到底是为什么?”我捂着伤口。“因为我根本就没有爱过你。”流过的泪不会再流了,疼过的心不会再疼了。醒了梦,冷了心,彼此陌生!
  • 我是学霸

    我是学霸

    她,只是一个相貌出众的学霸;他,只是一个玉树临风的校草。她爱过,恨过,哭过,难受过,吃醋过,改变过,为的只是一个人;他骗过,爱过,恨过,改变过,吃醋过,嫉妒过,为的也只是一个人。他们曾经霸道过,打闹过,感叹过。她因他改变过,他也因她一直改变着。一个女强人再怎么强,也是需要男人依靠;一个男人再怎么独立,也是需要女人在身旁撒娇……
  • 巅峰剑尊

    巅峰剑尊

    大千世界谁主沉浮,无上巅峰踏破乾坤。无数强者为追寻那魂灵尊境,武体成灵而前赴后继,将万千大道演绎出一段段不可腐朽的传奇!寻迹,一个落寞少年,那一日从昏迷中醒来,一把古剑,一个机遇,让他步入巅峰。
  • 鹤鸣山纪

    鹤鸣山纪

    丹田被毁,无法修炼?师门被灭,无处可归?身世之谜,背后的隐情如何探寻?天涯流浪,坚持的初心可曾改变?且看他如何冲破困境,逆天改命。
  • 槿锈花开余七秒

    槿锈花开余七秒

    花开只有七秒,鱼的记忆也只有七秒,为什么你只怕鱼忘记了你?你说鱼离不开水的守护,所以你把水都给了鱼,无视了一旁枯萎的花。你说鱼不喜欢花的刺,所以你一根一根把花的刺拔掉,可是花和鱼并不在一个世界,没了刺,花如何保护自己?花和鱼,你只在乎鱼。鱼回到海里,你坐在海边哭泣。花败了,你却只叹口气。你可知鱼的没了记忆还可以存活,而花一旦盛开,就只有死亡。你只在乎鱼,可是,花没了你,盛开也没了意义
  • 吟月记:冰山女神九公主

    吟月记:冰山女神九公主

    21世纪的首席风水师夏云裳,性格活泼开朗。常常和男闺蜜南宫延锦一起工作。谁知,这披着暖男外衣的男闺蜜像恶魔一样给了她致命的一击。一刹那间她突然觉悟,她笑了,笑得很凄惨,笑自己为什么那么傻。随后,他的一句话宛如晴天霹雳“夏云裳,你知道自己为什么是孤儿么?呵,我告诉你,因为你的父母是我杀得”?一瞬间,她感觉整个世界都变得阴暗了,直到她的意识消失。重生在即,带着被封印的记忆的她不再是那个无父无母的夏云裳,而是有亲人的夏侯云裳。一次偶然,遇见了重伤的他,她随手救了这个重伤的男子。第二次,他认出了她,她却说“对不起,我脸盲”
  • 暗黑自然之子

    暗黑自然之子

    百晓门唯一弟子雷克,继承掌门之位,并得到掌门信物,一个神秘的玉佩。神秘玉佩果然灵异,在雷克触电身亡时,救下雷克的灵魂,顺着神秘的联系,穿越到一个类似暗黑破坏神的世界。拥有神秘玉佩和游戏经验的雷克能在新世界闯出怎样的精彩,请看《暗黑自然之子》。
  • 午夜阳光

    午夜阳光

    书名缘于这些作品大都写在繁忙工作之后的夜晚,缘于作者心中的灿烂。诗集分为“回放自然”、“情系故园”、“山河礼赞”、“时代感言”四个部分。这是作者出版80余万字文学作品之后的又一创作成果,它聚焦现实生活的美丽瞬间,点燃心灵的光焰。