胖不一定是病态，如果它是一种天生的体质。但如果肥胖以惊人的速度发展，越来越胖，那要小心了，毕竟肥胖会带来更多的负担。你走路是不是比以前更沉重了，当你身上多了一个沉重的肉沙袋。
肥胖症=体脂过量蓄积。什么才算过量？体重超过标准体重的30%以上即定为肥胖症。还可以依据体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2进行判定，通常大于24可以判断是肥胖症。
导致肥胖症的原因很多。遗传因素、环境因素和社会经济状况，某些特殊疾病也可能导致肥胖。比如肿瘤或一种感染，这些疾病所引起的脑损害在极少数人中会导致肥胖症。药物也是导致肥胖症因素之一，因为应用药物疗法日渐增加，类固醇激素和四大类作用于精神的药物——传统的抗抑郁药，苯二氮，锂等抑制精神的药物也可使体重增加。
还有精神因素。一类人遭遇挫折后，长时间无节制地饮食紊乱，暴饮暴食，在短时间吃光大量的食物，然后精神上甚为痛苦。
肥胖最大的危害是什么？睡眠呼吸暂停，一种严重的未能作出全面性诊断的病症，其特征为睡眠期间瞬间呼吸停止，一夜常多达数百次。在肥胖症-肺换气不足综合征，呼吸损害引起高碳酸血症（降低CO?刺激呼吸作用），氧不足，肺源性心脏病和过早的死亡。
肥胖还可引起皮肤病：汗液和皮肤分泌增加，滞积于皮肤密布的皱褶里，而成为真菌和细菌生长以及感染的有益培养基，皮肤可有紫纹，分布于臀部外侧、大腿内侧及下腹部，较皮质醇增多症的紫纹细小，呈淡红色。由于多汗，皮肤出现折皱糜烂、皮炎及皮癣。
肥胖者的死亡率比正常体重者有明显的增高，随着体重的增加，死亡率也有所增加。有研究表明，肥胖者因糖尿病而死亡者比正常体重组明显增高为383%（男性）及372%（女性）；其次是肝硬化、阑尾炎、胆石症的死亡率，肥胖者也增加一倍左右；心血管、肾病及意外事故的死亡率也较高。
高血压 肥胖者患高血压的机率要比非肥胖者高。肥胖者常伴有心输出量和血容量增加，但在血压正常的肥胖者，周围血管阻力降低，而有高血压的肥胖者周围血管阻力正常或升高。高血压为肥胖症高死亡率的重要因素。
肥胖者发生冠心病远高于非肥胖者。其原因有：①体重超过标准，引起心脏负担加重和高血压；②肥胖者多喜欢吃油腻食物，进食过多的饱和脂肪酸，促进动脉粥样硬化形成；③高甘油三酯血症、高胆固醇血症及高脂蛋白血症，使血液粘度增加，血凝固性增加，易发生动脉粥样硬化、微循环障碍及冠状动脉栓塞；④体力活动减少，冠状动脉侧支循环削弱或不足。同时肥胖时体重负担增加，这是促进冠心病产生心衰的原因之一。
糖尿病 肥胖症患者发生Ⅱ型糖尿病的发病率4倍于非肥胖成人。肥胖常为糖尿病早期表现，中年以上发病的Ⅱ型糖尿病者约有40%～60%起病时和早期有多食和肥胖。
糖尿病的发病率与肥胖成正比。肥胖的糖尿病者起病前摄食过多，刺激β细胞过度而失代偿时发生糖尿病。肥胖者脂肪组织对胰岛素较不敏感，糖进入肥大的脂肪细胞膜时需较多胰岛素，于是脂肪越多者，对胰岛素要求越多，使β细胞负担过重终至衰竭，出现糖尿病。一般肥胖症初期空腹血糖正常，糖耐量试验在服糖后3或4小时有时出现低血糖反应，因迟发性高胰岛素血症所致。随病情进展糖耐量逐渐下降，餐后2小时血糖高于正常，然后空腹血糖升高，终于出现糖尿病。当体重恢复正常时，糖耐量可恢复正常。
胆囊炎、胆石症及脂肪肝。由于肥胖、消化功能及肝功能紊乱，高热量饮食、油腻食物及脂类代谢紊乱，使胆固醇过多达饱和状态，而发生胆结石，主要为胆固醇结石。其发生率较正常体重者高1倍。胆石症可发生胆绞痛，继发感染时出现急性或慢性胆囊炎。有68%～94%的肥胖症病人，其肝脏有脂肪变性，过半数肝细胞有脂肪浸润者占25%～35%。肥胖者的肝脏脂肪酸和甘油三酯浓度均比正常者高。
更多的感染几率。肥胖者对感染的抵抗力降低，易发生呼吸系感染。肺炎发生率较高。皮肤折皱处易磨损引起皮炎，皮肤疖肿、泌尿系及消化系感染发生率也高。有报告阑尾炎发生率为正常人2倍。在急性感染、严重创伤、外科手术以及麻醉情况下，肥胖者应激反应差，往往病情险恶，耐受手术及麻醉能力低，术后恢复慢，并发症及死亡率增加。
肥胖者身体反应变得缓慢，易于遭受各种外伤、车祸等意外，易发生骨折及严重的肢体受伤。
适度的体重减轻，即减轻10%也许甚至5%的体重足以控制，或至少改善大多数肥胖症的并发症。因此，毫无理由去追求达到理想体重的传统目标，它是如此难以达到，即使达到了又是如此极难维持。“解决10%”应该成为比较现实的减肥目标，不要盲目地追求暴力减肥，这可能是不健康的。
具体如何控制体重？
饮食：包括增加复合碳水化物的摄入量（水果，蔬菜，面包，谷类制品，面制品），并降低脂肪和简单碳水化物的摄入量。每天提供400～800kcal极低能量的饮食已不太流行，因为显而易见病人可快速地回复他们曾减轻的大量体重。
行为治疗：首先应改变的行为是进食，要努力放慢吃的速度，其次是改变食物的渠道，从比较间接的（例如采购食物）到更为直接的（如家中立即可食的高能量零食），第三步是强化这些行为，用详细记录给养进行自我监督，以便决定哪种行为应改变，哪种行为该强化，如同增加体育活动所起的作用一样，营养教育在这些方案中日渐重要。认知治疗正在应用于克服自我挫折，肥胖病人中普遍存在的对减重所持的不适应态度以及提供培训以预防在其他体重控制项目中曾犯有的常见失误的故态复萌。
药物：即使是轻微减重所致的诸多好处和难以维持已减轻的体重再次激起对肥胖症药物治疗的兴趣，尤其是由于较新的药物与70年代所使用的药物相比，具有更少的潜在的成瘾性，然而，近来发现使用氟******或与芬特明（苯丁胺，常称之为芬苯酚）联合使用，病人出现广泛性瓣膜性心脏病而使肥胖的药物治疗濒临绝境，氟******已不再使用，这种不幸的揭示是否将对抑制食欲药物的使用产生什么影响尚不清楚，Sibutramine近来已被批准作为一种食欲抑制剂，但使用经验有限，无医生处方也可合法出售的药物一般无害，但效果靠不住，最好不用。
外科手术：对非常严重的肥胖症者（BMI＞40）和那些虽不太严重但有严重或威胁生命的合并症者，外科手术是首选疗法，此可使体重大大减轻，并通常能很好地维持5年以上，最常用的手术——垂直绑扎胃成形术和胃旁路术——由于造成了一个不超过25ml容积的胃囊，而从根本上降低了胃容积。
