（一）黄连阿胶汤证治
少阴病在临床上以从水化寒的阳虚里寒证为主要表现，所以扶助阳气、抑制阴邪即为少阴正治方法。若少阴病从火化热，火热伤阴而出现阴虚阳亢病症，则育阴清热又是少阴病的变治方法。
少阴病心肾虚衰、肾阴亏损之人，肾水不能上济心火，而致成心火亢于上、肾水亏于下的心肾不交之证。其证以心中烦、不得寐卧为主要临床表现，或兼有口干咽燥，舌红或绛，脉细数等症。主治以育阴清热、交通心肾的黄连阿胶汤，则心烦不得眠可愈。
黄连阿胶汤方。
黄连10克，黄芩6克，白芍12克，鸡子黄二枚，阿胶12克。
煎服方法：以水先煎前3味，汤成去渣，再加入阿胶、鸡子黄，搅令溶化。温服。
本方以鸡子黄、阿胶、白芍滋阴血；以黄连、黄芩清心火。水火既济，心肾得交，则水升火降，心中烦不得眠自除。
栀子豉汤证有虚烦不得眠，黄连阿胶汤证有心中烦，不得卧。但彼为外感邪热扰于胸膈，证见舌红有苔，苔白或略黄，证为实热，虽称为虚烦，是与阳明病腹中实热内壅所致的实烦相对而言的；而此证则由于肾水亏虚，心火过盛，其主证以心中烦不得卧外，多兼见舌红干燥少津，或舌上无苔，脉细数，纯属水亏、火炎之象。
邵某男青年，失恋引起精神障碍一年余，经服药针灸渐愈。三年后某日，因与邻里纠纷生气后，突然狂躁，呕吐不安，精神亢奋，吵闹不休，语无伦次，经注射冬眠灵后渐安。
第二天早上门诊：患者神精较昨天稍安静，面红目光迥迥，话多无序，舌红无苔，口渴心烦，脉数。证为五志化火伤阴，致成阴虚火旺、心肾不交之候。处以：黄连、黄芩、阿胶各10克，白芍20克，生龙牡各30克，百合、生地各30克，鸡子黄2个（自备）。三剂。方中七味以水煎后，搅入阿胶、鸡子黄一个服下，日二次。
再诊时，患者不用陪人，自己骑车来。问语合作，神情安静，舌红苔薄白，脉细弦。狂去神清，再配合以心理开导，告以注意宜忌，处以天王补心丹2瓶以善后调理，渐次恢复。
（二）阴虚水热互结证治
少阴病心肾阴液不足，虚热内生，水道失调，致水与热邪内结，虚热内扰心神，也可出现心烦不得眠；水气偏渗大肠而下利，水气上犯于肺而咳，逆于胃则呕；阴虚内热，津液不足而见口渴欲饮。此证宜治以育阴清热利水之法，利其停聚的浊水，滋已伤的阴液，而降上炎的虚热。滋阴清热利水的猪苓汤当为治疗此证的的对之方。
猪苓汤既可治阳明病的热、渴、小便不利；又能治少阴虚热所致的热、渴、咳、呕、下利以及心中烦不得眠，这也是《伤寒论》异病同治之法的体现。
（三）甘草汤、桔梗汤证治
少阴病，虚热煎，火循经。
上犯咽，视重轻，斟桔甘。
少阴病热化伤阴，虚火内生，循肾经脉上犯咽喉，而出现咽喉痛。咽痛在太阳经的，发汗则愈；在阳明的，清泻则平；少阳咽干不利，以和解三焦则愈。而少阴病咽痛，是虚火上炎，汗、下之法皆为所忌，主治以甘草汤甘缓和中、清热解毒而缓痛。
若服上方后咽痛不减，为病情略重，可主治以桔梗汤宣肺豁痰、和中解毒。咽喉利，毒热清，则咽痛自止。
甘草汤方。
生甘草10克，水煎去渣，温服。
桔梗汤方。
生甘草10克，桔梗10克，水煎去渣，温服。
甘草汤为甘平泻火的方剂。以生甘草清热解毒，能缓咽痛，以治邪热客于少阴经的咽痛之玻。
桔梗汤是于上方加入宣肺豁痰的桔梗，故作用较之甘草汤略胜，在清热泻火解毒的基础上更兼有开宣肺气、祛痰作用。因而本方可治甘草汤证之重者。
桔梗汤有清热解毒和中、宣肺排痰利咽作用，因而《金匮要略》更以此方治疗“咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥”之玻甘草汤、桔梗汤是治疗咽痛的常用方、基本方。以咽痛大多由外邪郁表、郁热失宣所致，甘草和中祛邪、清热解毒，与桔梗相伍更能宣肺豁痰、解毒利咽，故临床常见的咽痛，大多属于此类汤证。笔者治疗咽痛，应用此方颇多，如单纯的咽痛，不兼发热恶寒等症的，单用此二味即可收到良好的效果，生甘草一般用12—20克，桔梗10—15克左右。若扁桃体肿大的，可随证加入元参、牛蒡子、连翘。此外，一般外感表邪时，在治表的同时，合入桔甘汤表里同治，无论于外感或咽痛或咳嗽均有协同作同，多收显效。
（四）苦酒汤证治
少阴病，伤喉咽，咽生疮。
不能言，声不出，苦酒痊。
少阴病咽喉痛，咽部溃烂生疮，影响声音嘶哑不出。病由阴虚火炽，痰热结聚，咽部糜烂阻塞所致。当治以涤痰消肿，敛疮止痛，主以苦酒汤。
苦酒汤方半夏10克，鸡子清1枚，苦酒（今用米醋）60克。
煎服方法：以苦酒煎煮前二味，去渣，少含咽。
本方为开豁利润之剂，以苦酒消肿敛疮；半夏散结降痰；鸡子清润燥利窍，三者相合，可达散结祛痰、消肿止痛的作用。本方服用时少少含咽，以使药效持继作用于咽部。
（五）猪肤汤证治
少阴病，胸满烦，咽喉痛。
下利添，阴虚火，猪肤煎。
少阴病咽喉痛兼有下利、胸满心烦的，为肾阴不足、水火失调之证，由于火不下交于肾，水不上承于心，下焦虚而上焦热所致。水不上济故咽痛，火不下交故下利；下利伤阴，虚热内扰故胸满心烦，证属阴虚内热。可治以甘平滋阴的猪肤汤升水降火，使少阴上下调和，如此则咽痛、心烦、下利等症可愈。
猪肤汤方。
猪肤（猪皮）60克，白蜜50克，米粉30克。
煎服方法：以水先煎猪肤，汤成去渣。再加入白蜜，米粉微煎，温服。
本方是滋阴润燥的方剂。以甘寒的猪肤滋养肾阴，润燥退热；白蜜甘寒以清虚热，并润燥以止咽痛；米粉淡渗利水，和胃止利。组方有滋阴润燥，和中止痛作用。
猪肤汤有滋阴润燥、退虚热作用，用治少阴阴虚燥热所致的咽痛，很有疗效。长期以来，在陕西关中地区流行的治疗咽痛的单方：猪板油适量，置铁锅内，用火煎熔化后，兑入适量蜂蜜服用，可以治疗日久不愈的咽喉痛，想其可能即源于此。
笔者曾以此方治疗肺肾阴虚所致的燥咳、音哑，收到很好的疗效。较之百合固金、六味地黄等汤，本方有收效快、疗程短的特点。因为本方多由厚味有情之品组成，故能起重证，见速效。但此方于脾胃虚寒之体不宜，如误用多服有致下利之变。黄某，男。以音哑微咳半月余来诊。病人于约一月前，病头痛，发热咳嗽，曾以“上感”治疗，诸证即轻。但仍咳嗽，又服“蛇胆川贝液”、“咳快好”等药。咳轻后又逐渐出现声音嘶哑。病人既往曾因外感、咳嗽长时不愈，出现过轻微声嘶，大多不经治疗也渐次而愈。因而本次也未甚重视。至近一周来病情加重，而始就诊。
诊见：“外感”已除，现声音嘶哑，几至全无，彼诉病情者吃力，余洗耳聆听者也费力。
乃先诊脉：沉细而数。再检查咽喉，稍红不肿、舌红苔光，询得咽干如贴异物，干咳，渴欲饮水。综合病史脉证：由于素体阴亏，病久耗津伤及肺肾，津不上滋，致成“金破不鸣”之玻猪肤汤有滋阴润燥功能，且味厚入阴，用于此证正相恰合，因证兼干咳，再加甘草以和中解表缓咳，方为：猪肤60克（自备），白蜜（另）50克，甘草10克，粳米30克（自备）。三剂。
嘱以水煎猪肤、甘草、粳米后，去渣，兑入蜂蜜，分作二次服下。
三剂服后，音哑、干咳等症霍然即除，停药观察，随愈。
（六）半夏散及汤证治
少阴病，咽中痛，寒湿滞，咽不通。
半夏方，散汤并，咽五证，治不同。
少阴病咽中痛，乃因寒邪外郁、痰滞咽喉所致之病，症见咽中痛如梗阻感，咽部外观不红而肿，舌淡而润，或兼表邪不去。此证由于外寒内湿阻滞咽喉所致，主治以半夏散或汤方散寒开结，以解咽痛。
半夏散及汤方散方：半夏、桂枝、炙甘草各等分为末，以开水冲服，每次6克，日三次。
汤方：用半夏散方20克，以水煎去渣，少少咽之。
本方以半夏开结降痰；桂枝疏风散寒；甘草和中止痛。合方可治风寒外束，寒痰郁滞的咽中痛。少少含咽，与苦酒汤之使药效持续作用于咽部之意相同。
以上咽痛五证，症状性质不同，治法各异，但其制方用药都能恰到好处，足为仲景咽痛证治的临证示范，可资后学鉴法，提示我们临床医生注重辨证论治，而不得一见咽痛，就概以苦寒清泄为治。
（七）少阴病三急下证治
邪阳化，热久羁，灼津液，似羸虚，类少阴。
实邪聚，大承气，放胆与，逐邪热，安正气。
少阴病从火化热，阳气渐炽，邪热久羁，归于胃腑，灼伤少阴阴液，而成为“六七日腹胀不大便，心下痛，口燥咽干”，或形成热结旁流之证。病情深重，虚实夹杂，呈现出“大实如羸”之状，外貌类似少阴虚弱之象，而实为邪实内聚，灼伤少阴阴液所致。肾为人体津液之根，阴存则生，阴竭则亡。故于此时，宜以大承气汤急下热结，以遏燎原之火，救垂竭的阴液，当此垂危之际，若舍此急下存阴之法，其病不治。
《伤寒论》于阳明篇三急之证之外，又于少阴篇也立有大承气汤急下之证。这说明了一个问题：
就是病至少阴，阳气、阴液俱为不足，救治时必须把握病机、时机。但遇可下之证，用大承气汤急下亦当机不可失，放胆与之，急逐邪热，使邪去则正安。
少阴病应用急下之法，临证时宜细心辨证，无论其少阴真阴损伤程度，若无阳明实热结聚之证，则大承气汤绝对不可妄用，更何况急下！具体应用时应当结合病人整体情况，再切其腹，诊其脉，察其舌，慎审其病确属实热内聚、正灼阴亡的刻不容缓之证时，才可予大承气汤急下存阴。
