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第15章 高血压的日常保健(一)(2)

高血压病主要会损害心、脑、肾等重要器官。研究发现,高血压患者不仅可引起心脑血管疾病,而且也可引起肾脏器质性病变,更为严重的是引起肾功能衰竭尿毒症而危及生命。因此,高血压患者一定要重视定期到医院检查尿常规和肾功能,以防尿毒症发生。

高血压患者要控制体重

研究表明,体重超标会促使血压升高,心脏肥大。超过标准体重20%,心脑血管病发生率的危险性增加1倍。在影响血压的诸多危险因素中,体重指数增加是最危险的因素。而且年龄越小受体重指数影响越明显。一般来说,越矮胖,体重指数就越高。研究认为,控制体重最好的办法,一是防止营养过剩;二是坚持体育运动。防止营养过剩,可避免脂肪堆积,造成肥胖;坚持体育运动,可消耗过剩的营养,防止肥胖,从而降低血脂、血糖和血压,减少血凝和血栓形成的发生。

氧自由基导致高血压

近年研究发现,高血压的成因比较复杂,除食用脂肪过多、胆固醇过高外,氧自由基是罪魁祸首。

人的血压高低由前列腺素来调节。血管里的血管紧张素能使血管紧张,血压升高,而前列腺素却可以抑制血管紧张素的形成,舒解血管的紧张程度。前列腺素与血管紧张素的互相平衡,保证了血压的正常水平。如果前列腺素受到氧自由基的损害而活力降低,血管紧张占了上风,便出现高血压。

各国科学家研究表明,人体本身存在大量氧自由基的克星,其中以超氧化歧化酶(SOD)最为重要。因为SOD能歧化氧自由基,在一般情况下通过机体自我调节,即可免除其危害。体内SOD缺乏,氧自由基就会作怪,只要补充适量的SOD就可防治。猪血、羊血等动物血液中都可提取SOD制品。国外已有SOD药物应市。

高血压中风的发生

中风是脑血管意外的俗称,一般分为两类:一类是脑血管栓塞等引起的缺血性中风,另一类是脑溢血所致的出血性中风。这两类中风都与高血压有关。缺血性中风与脑动脉硬化直接有关。脑动脉硬化,管腔会变得十分狭窄,阻滞血流而形成脑血栓,在高血压情况下,脑动脉硬化程度越发厉害,脑动脉痉挛也十分明显,发生脑血栓机会显著增多。出血性中风更与血压猛然升高有关,因为在长期高血压情况下,脑部硬化的小动脉受到高压血流冲击,会出现许多微小的动脉瘤,该处血管壁十分薄弱,如遇上突然血压升高(如用力使劲、情绪激动),容易破裂出血,加上硬化的动脉失去弹性,闭合止血的本领也很差,于是发生脑溢血,以大脑深部(内囊出血)为最多见,其次为脑桥出血、小脑出血等。脑溢血以50岁左右的高血压患者最为多见。在上述两类脑血管意外中,因高血压引起的脑溢血类出血性中风更为多见。高血压中风大多病情严重,预后差,死亡率高,需高度重视。

高血压中风的预兆

高血压中风是一种来势凶猛的病征,老年人在发病之前几小时或一二天内往往会出现如下一些预兆:突然嘴歪、流口水、说话困难、吐字不清、失语或语不达意(呐吃)、视觉失常(视物模糊或将一个物体看成两个物体)、一侧肢体活动无力或不灵活、走路不稳、肢体抽筋跳动等运动方面障碍;持续存在程度不同的头痛、头晕等脑血管痉挛现象;面部与舌头麻木、肢体麻木、耳鸣、听力改变等脑与神经感觉机能变化;孤僻寡言、表情淡漠、多语急躁、意识模糊等精神状态改变,以及偶尔可见的全身乏力、出虚汗、低热、胸闷、心悸、突然打呃、呕吐等自主神经系统功能异常等表现。总之,高血压中风预兆症状各式各样,凡是出现上述一些预兆或者其他异乎寻常的症状,都要想到有高血压中风的可能,应该及时就医加以提防,切勿掉以轻心。

二、高血压的保健方法

高血压患者的生活安排

心情要轻松

长期情绪紧张的人,交感神经兴奋性偏高,肾上腺分泌较多,儿茶酚胺类物质释放于血液中,引起血管痉挛收缩,导致血压升高。因此,高血压老人要学会驾驭自己的情绪,使心情轻松愉快,以免交感神经过度兴奋,而引起全身血管痉挛、升高血压,甚至发生脑血管意外。

运动要适度

高血压病人,常常容易合并肥胖、血脂升高和糖尿病。坚持有氧代谢运动(如散步、慢跑、骑自行车、游泳等大肌肉群的运动),不仅有益于血压控制,而且有利于减肥、降血脂和控制糖尿病。至于运动强度,应在医师的指导下进行。

饮食要合理

首先要少吃盐,因为钠离子有滞水作用,且又能刺激血管壁,引起血压升高。其次要少食油,除了避免肥胖,也可避免脂肪在血管沉积,促成血管硬化,使血压进一步升高。除此之外,富钾食物(如小米、玉米面、荞麦面、豆类、鱼类、香蕉、竹笋)、高钙食物(如乳及乳制品、豆类及其制品)、富硒食物(如大蒜、海带、洋葱、玉米),以及富含维生素C的食物如新鲜蔬菜、水果等,都是控制血压的最好食谱。

大便要通畅

便秘是诱发脑中风的极其危险的因素,高血压患者尤其是要注意保持大便通畅。简单而可行的方法是,食物不要过分精细,有意识地吃一些含粗纤维的蔬菜,可常吃一些水果、蜂蜜、芝麻。每日早晚坚持腹部按摩,对预防便秘也很有效。当然,多喝水,养成定时大便的生活习惯是最为重要的。

高血压患者的居室保健

居室环境与高血压

住宅是人们生活环境的重要组成部分,良好的居住环境可提高机体各系统的生理功能,增强抵抗力,不仅可起到协同降压、减少降压用药的效果,而且对降低高血压的患病率和死亡率均有协同作用。反之,低劣的室内环境对人形成一种恶性刺激,使居民健康水平下降,促使高血压的形成或加重。

不良居住环境因素包括:

(1)异臭异臭是指能刺激嗅觉器官,引起人不愉快的臭气。异臭对人体的影响是渐进的。经常接触异臭会使人厌食、恶心、呕吐、消化功能减退。长期受到一种或几种低浓度异臭物质的刺激,会导致嗅觉疲劳或丧失。脑神经不断受异臭刺激,可导致大脑皮层兴奋和抑制的调节功能丧失。异臭物污染严重时,使人烦躁不安,无精打采,思想不集中,工作效率下降,判断力和记忆力减低,血压升高。最终可导致或加速心脑血管疾病的形成。

(2)噪声所谓噪声是指人们不需要的声音,凡干扰人们休息、睡眠、工作、学习、思考和交谈等不协调的声音均属噪声。噪声对人体健康的影响是多方面的。噪声对人体神经系统、心血管系统、内分泌系统等都有影响,可引起神经衰弱、心跳加快、心律不齐、血压升高,还可能导致血中胆固醇含量增高、动脉硬化。

(3)潮湿阴暗当微小气候变化超出一定范围,机体体温调节长期处于紧张状态,就会影响人体生理功能,降低抵抗力,增加患病率。长期居住在寒冷潮湿的房间里,易患感冒、冻疮、风湿病和心血管系统疾病。尤其对老年人,室温更为重要。在高温多湿环境里,人会感到闷热难耐,疲倦无力、工作效率下降,可出现血压升高,心跳过速,甚至意识障碍、颈项强直、中暑乃至死亡。

(4)空气污浊人们大部分时间在室内度过。室内空气污染对人体身心健康危害严重,当空气中有大量微生物和烟尘的污染、二氧化碳的含量达0.07%~0.l%时,空气中的其他性状开始恶化,出现显著的不良气味,人们会较普遍地感到个愉悦、烦躁不安、心胸憋闷、血压升高,可致心血管疾病的机会增加。

选择适宜的居室环境

高血压患者应选择适宜的居室环境宽敞明亮、鸟语花天、空气清新、安静舒适的居住环境,能使紧张的神经得到松弛,精神得以放松,让人心静神怡,升高的血压得以下降。这就是为什么在家所测血压要比在医院所测为低的原因之一。居室环境的要求如下:

(1)居室结构居民的住宅组成和平面配置要适当。一般说,每户住宅应有自己独立的成套房间,包括主室和辅民主室应与其他房间充分隔开,应有直接采光。卧室应配置在最好的朝向。

(2)对居室面积的要求是宽敞适中《吕氏春秋·重已》说:“室大则多阴,台高则多阳。多阴则蹶,多阳则痿,此阴阳不适之患也”。即是说,居室不宜太高大,也不宜太低小,否则阴阳各有偏颇,会导致疾病的发生。从现代卫生学的要求,正常居室面积为15平方米左右;城市住房每人平均6~9平方米,农村8~平方米2为宜。居室准高为2.8米,炎热地区可稍高,寒冷省份可略低一些。居室进深,一侧有窗者不宜超过从地面到窗上缘的2~2.5倍;两侧开窗者可增加到这个高度的4~5倍,这有利于房间的采光和换气。

(3)居室内微小气候室内微小气候主要由气温、气湿、气流和热辐射(周围物体表温度)四种气象因素组成。居室内微小气候的标准以冬夏两季为准。夏季室内适宜温度为21~20℃,最适范围为24~26℃;湿度(相对湿度)为30%~65%,气流速度为0.2~0.5m/s,最大不宜超过3m/s。冬季室内温度的适宜范围是16~20℃;湿度为30~45%;气流速度为0.1~0.5m/s。这样的居室内微小气候有利于人体的体温调节,保证机体的温热平衡,不使体温调节功能长期处于紧张状态,让人有良好的温热感觉,正常地工作和休息。

(4)室内采光居室采光要明暗适中,随时调节。如《遵生八笺》说:“吾所居座,前帘后屏,太明即下帘以和其内映,太暗即卷帘以通其外耀;内以安心,外以安目。心目皆安,则身安矣”。为保证室内有适宜光照,一般认为,北方较冷的地区冬季南向居室,每天至少应有3小时日照,其他朝向的居室还需多些。夏季则应尽量减少日照,防止室温过高。夜间或白天自然光线不足时,要利用人工光线照明。人工照明要保证照度足够、稳定、均匀,避免刺眼、光源组成接近日光以及防止过热和空气污染等。

(5)居室通风居室的自然通风可保证房间内的空气清新,排除室内的湿热秽浊之气;加强蒸发散热,改善人们的工作休息环境。因此,厨房和厕所应有良好通风;夏季炎热地区应使主室内形成穿堂风。外廊式住宅(一侧为房间,另一侧为开放式走廊)的外廓,除能起到阳台和遮阳作用外,较容易形成穿堂风,适合于炎热地区。

(6)住宅选址一般而言,要选择依山傍水的地势建筑住宅。依山建房,冬季山体及山上的树木作为天然屏障,可遮挡猛烈的风沙,减缓寒冷的气流;夏季山上茂密的树林,可减少阳光的强烈辐射,调节炎热的气候,绿树成荫,鸟语花香,使人感到溶身于美丽的大自然中,心旷神怡,更增添生活情趣。傍水而居,使日常生活用水方便,尤其清澈甘洌,终年不断的山泉,可潮润空气,且很少污染。城市住宅虽无自然山水可依托,但可通过植物绿化,建造街心花园、喷泉,保证楼群间适当空旷地带以及假山、影背,形成人工景观。

(7)住宅朝向建房座向的选择是根据地理位置所确定的。就我国大部分地区而言,建房的最佳座向是坐北朝南。这样做的优点有二:有利于室温调节;有利于室内采光。

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