听了秦院长的鼓励，李菊香更是兴高采烈，据她母亲说，在等待报告的十几天里，她又恢复了从前的那个快乐的样子。但好景不长，两个星期之后，她母亲带她再次来卫生院听检查报告时，医院给出的正确结果是：她，李菊香的性别为男。
“原本以为这母女俩，特别是李菊香这孩子，承受不了这个打击，但她却没有，非常安静地接过那张鉴定书，只对我说了一声：谢谢秦院长，就随她母亲一起离开了卫生院。”秦院长最后结束了他的陈述：“这孩子的坚强，给我留下了很深的印象。”
这时候，他们已然走出了很长的一段路途，身影时隐时现地掩没在树木与村庄之间，久久的，两人都没再说话。终于，路名远先打破了沉默。
“秦院长，能问一下，李重生，不，李菊香是什么原因造成她变性的？”
“这个原因很复杂，病理报告上的结论是：性发育障碍引起的染色体变异。”秦院长回答道：“我们人体有23对染色体，其中有22对染色体不论男女都是相同的，只有最后的一对性染色体不一样，呈现XX为女性，XY为男性，这过程中的任何改变都会对个体性别产生显著影响。比如影响性腺发育的基因变异，会导致拥有XY染色体的个体拥有典型的女性特征，而激素信号的变化，会导致拥有XX染色体的个体向男性发展。”
看到路名远一脸迷茫的表情，秦院长又进一步解释道：“长期以来，科学家认为女性的发育是默认程式，而男性的发育则是被Y染色体上一个特殊基因的出现主动激活的。之后，研究人员终于找到了这个基因的真实身份，这项发现也成为了1990年当时的新闻头条。这个基因被称为“SRY”基因，其自身就可以把性腺的发育从卵巢转变成gao丸。就拿李菊香这个具体的例子来说吧，她，原本拥有XX染色体，却携带含SRY基因的Y染色体片段的个体，那么，她将会发育成男性也就不奇怪了。”
这个非常专业而又形象化的解释，一下便说服了路名远原本对这个变性概念无法理解的现实。“秦院长，我明白了。那么，如果李重生还想变回原来的样子，也就是女儿身，实现她的梦想，成为一名女歌唱家，能有什么解决的办法呢？”其实，他心里很清楚，无法剔除掉他身体内，染色体上携带含SRY基因的Y染色体片段的个体。
“从遗传学角度上说，这是没有办法的，唯一可行的就是动手术来实现她女性的性别，也就是做变性手术，再辅助雌激素的服用，才能达成她的梦想。不过，这还要看他现在的性趋向，是否愿意再变成女人，哈哈。”秦院长原本一副认真严肃的态度，忽然变得开朗起来：“这，只有等我们见了他才知道。”
“秦院长，后来你见过李菊香没有？”路名远又问道。现在，对于李重生的任何事情，包括他小时候的点点滴滴，他都有着浓厚的兴趣，可能这与大多数的人一样，对变性人都有着一种好奇吧。
“没有。”秦院长摇头道：“因为她这个不属于疑难杂症之类，断定是什么性别就是什么性别，象她这样的病例信香山不只她一个，还有一些，比她还要复杂。”
“是嘛，怎么复杂？”更加得勾起路名远的好奇心。
“比如去年，我们山里有个村子的一名二十三岁的女性来卫生院做身体检查，说是上中学的时候因为没有正常来例假，曾去县医院做检查，查出是基因型XY，是真两性畸形，也就是说，她其实是男性胚胎，但是在子宫内发育时没有发育出正常的男性生殖器，导致现在基因型XY，体内无子宫无精巢，拥有女性生殖qi及胸部的两性畸形。而她第一性征与第二性怔发育均良好，当时医生告诉她除了不能生育以外，没有其他损害身体健康的因素，因此，她也就没有太重视，一直没有针对病情去做治疗，也一直以女性身份生活至今。”
“后来为什么又来卫生院做检查呢？”见秦院长停下来不说了，路名远好奇地的追问道。
“呵呵，我成了你的被采访对象了。”秦院长风趣地看了对方一眼。
“算是吧，这样的人群，社会应该多关注他们啊。”路名远道。他说的是真心话，他决定，继献血专题后，将把变性人作为献爱心专栏的另一主题加以扶持。
“对。”秦院长同意地点头，又接着说道：“这名女青年在去年的时候，发现腹股沟有肿胀包块，所以她就先来我们卫生院做身体检查，检查结果包块是体内**，不是她怀疑的什么肿瘤，惊讶之下又做了全面检查。我对于她病情有了这个新发现，根据她之前在县医院的诊断，还是从染色体检查，得出她的病因是由于基因突变引起的AIS（雄激素不敏感综合征），也就是身体不能吸收分泌的雄性激素。在胚胎时期她是正常的男性胚胎，但是由于身体不能接受雄性激素，从而导致无法发育出正常的男性生殖器，导致女性外部生理特征，而体内的雌性激素导致胸部发育，gao丸由于无法被雄激素刺激继续发育被滞留体内，至今才被发现。你说，这是不是疑难杂症？”
“嗯，是挺复杂的。”路名远点头，作为一名作家，他现在到是很佩服起医生来：“那后来呢？她要求变性？不是做切除？总不能让包块滞留在体内吧，这样可能会发生病变的。”
“是啊，你也懂点医学嘛。”其实做为写书的路名远什么都懂一点，但秦院长并不知道他还有这样一重身份，即而又回答道：“这个女青年很矛盾。她不想再做女人，想通过手术变成男性，理由是她喜欢女性，以前也交往过女朋友，但都因为她的这个生理缘故分手了，可她坚持认为，她应该是男性；但我告诉他，即使他通过手术变性成男人，他也没办法成为一个真正的男人，为什么呢？因为他的身体不能接受雄性激素，而变性术都是要辅助激素长期维持的。他这个‘疑难’就在这。”
