雷诺病是由肢端小血管痉挛性或功能性闭塞引起的局部缺血现象，以肢端皮肤阵发性苍白、青紫和潮红，伴以疼痛和感觉异常，并因温暖而恢复为特征。雷诺病可分为原发和继发两种，后者是雷诺综合征，可继发于各种系统性疾病。本病的病因尚不完全明确，一般认为与寒冷刺激、神经兴奋、内分泌紊乱、血液黏稠度增高、遗传等因素有关。本病易发于青年女性。冬季好发，间歇发作。
有哪些症状
起病缓慢，一般在受寒冷后，尤其是手指接触低温后发作，故冬季多发。发作时手指肤色变白，继而紫绀，常先从指尖开始，以后波及整个手指，甚至手掌。伴有局部冷、麻、针刺样疼痛或其他异常感觉，而腕部脉搏正常。发作持续数分钟后自行缓解，皮肤转为潮红而伴有烧灼、刺痛感，然后转为正常色泽。局部加温、揉擦、挥动上肢等可使发作停止。受累手指往往两手对称，小指和无名指常最先受累，以后波及其他手指，拇指因血供较丰富多不受累，下肢受累者少见。发作间歇期，除手足有寒冷感外无其他症状。
病程一般进展缓慢，约1/3患者发作频繁，每次持续可达1小时以上，常需将手（足）浸入温水中才能缓解，伴有手指（趾）水肿，温暖季节中环境温度的轻微降低，情绪的稍微激动，都可引起发作。个别病情严重的患者，发作呈持续状态，间歇期几乎消失，有局部组织营养性变化，如皮肤萎缩或增厚，指甲呈纵向弯曲畸形，指垫消瘦，末节指骨脱钙，指尖溃疡并向指甲下扩展，引起指甲与甲床分离，伴有剧烈疼痛。此外，还可能引起指端坏疽。部分患者在长期患病后可出现局限的指（趾）皮肤硬化。
应做哪些检查
冷水试验：将手或足浸入4℃左右的冷水中1分钟，出现本病皮色的变化者为阳性，本病者常为阳性。
握拳试验：两手握拳1分半钟后，松开手指，可出现上述变化。
指（趾）温度恢复时间：测量室温下指（趾）皮肤温度后，将手或足浸入冰水混合液中20秒钟，擦干后观测皮肤温度恢复至浸泡前所需的时间，正常人一般15分钟内恢复原来水平，本病患者则延长为20分钟以上。
甲皱微循环检测：轻型者毛细血管外形多扭曲、缠绕，管袢数目减少；重型者大部分毛细血管扩张，呈环状或不规则卷曲状，管袢内血流缓慢甚至停滞。
阻抗式血流图检查：发作时指段血流图上无搏动性血流出现，而不发作时指段血流图则有明显的搏动血流。
老中医处方
方1
【组方】桂枝10克，巴戟天10克，熟附子（先煎）10克，生黄芪10克，山茱萸10克，白芥子10克，姜半夏10克，浙贝母10克，当归10克，丹参10克，白芍10克，乌药10克，制南星5克，白附子5克，制乳香5克，制没药5克，细辛3克，生姜3克。
【主治】雷诺病。
【用法】上药先用清水浸泡半小时，水煎，分2次服，每日1剂。
方2
【组方】苏木30克，地龙30克，当归30克，黄芪60克，桂枝20克，炮山甲10克，鸡血藤10克，乳香10克，没药10克，甘草10克。
【加减】
指（趾）端苍白冰凉者，加细辛3克，熟附子（先煎）10克；
紫暗严重有灼热感，或指（趾）溃烂者，加金银花30克，蒲公英30克，丹皮10克，紫花地丁30克。
【主治】雷诺病。
【用法】水煎服，每日1剂，连服10剂为1个疗程，休息2天再服第2个疗程，连服30剂。
方3
【组方】桂枝10克，细辛3克，当归10克，芍药15克，通草6克，大枣5枚，桃仁10克，姜黄10克，甘草6克。
【加减】内寒较重者，加吴茱萸3克，生姜3片。
【主治】血虚寒凝型雷诺病，肢端发凉、冰冷，呈苍白或淡红色，受寒冷或情绪刺激即刻引起发病，冬季明显加重，夏季缓解，苔薄白，舌质淡，脉微细。
【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。
方4
【组方】熟地黄15克，鹿角胶（烊化）10克，炮姜炭10克，肉桂4克，麻黄5克，白芥子10克，党参10克，仙灵脾10克，细辛3克。
【加减】疼痛明显者，加制乳香10克，制没药10克，鸡血藤30克，丹参30克。
【主治】阳虚寒凝型雷诺病，肢端厥冷，肤色苍白，发作频繁，以冬季为著，面色苍白，畏寒喜暖，小便清利，口不渴，舌质淡，舌苔白，脉迟细或沉细。
【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分2～3次服。
方5
【组方】当归10克，黄芪10克，桂枝10克，制川乌（先煎）10克，丹参10克，桃仁10克，红花10克，地龙10克，细辛5克，木通8克，炙甘草5克，大枣8克。
【加减】
伴有腰膝酸冷者，加仙灵脾、鹿角胶；
湿重肿甚者，加羌活、独活、厚朴；
胸胁胀满，以情绪波动为主要诱因者，加柴胡、白芍；
瘀重痛甚者，加三棱、莪术。
【主治】雷诺病。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方6
【组方】黄芪20克，桂枝10克，当归15克，赤芍10克，白芍10克，川芎10克，甘草10克，细辛4克，红花10克，桃仁10克，吴茱萸3克，桑枝20克，草豆蔻5克。
【主治】雷诺病，每遇寒冷发病，平素畏寒肢凉，喜温怕冷，尤以发作时为甚，指（趾）端麻木、刺痛、发凉，紫绀时间较长，伴有轻微肿胀，舌暗或有淤点，脉沉细。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方7
【组方】生黄芪25克，当归10克，熟地黄10克，路路通10克，鸡血藤30克，桂枝20克，白芍15克，细辛3克，甘草10克。
【加减】
发于上肢者，加姜黄；
发于下肢者，加牛膝；
肢冷明显者，加麻黄、附子；
肢端萎缩者，加何首乌、川芎、透骨草。
【主治】雷诺病。
【用法】水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方8
【组方】金银花30克，赤芍20克，川芎10克，当归15克，苍术10克，玄参15克，甘草6克，乌蛇15克，僵蚕10克，地龙10克，蒲公英30克，丝瓜络10克。
【主治】雷诺病反复发作，指（趾）皮肤肿胀紧缩，关节僵硬，疼痛剥烈，常有静息痛，可伴有指（趾）端溃疡或坏疽，舌红，苔黄或黄腻，脉弦偏数。
【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。
方9
【组方】方①当归50克，桂枝20克，白芍30克，细辛5克，木通5克，制附子（先煎）10克，炙甘草10克，大枣3枚。
【加减】
气虚者，加黄芪、党参、白术；
气滞者，去大枣、炙甘草，加柴胡、香附、木香；
寒盛者，加肉桂，附子用至20克；
血瘀者，去木通，加红花、丹参。
方②独活、川椒、艾叶、桂枝、桑枝、红花、透骨草各等份。
【主治】雷诺病。
【用法】方①水煎，取汁温服，每日1剂。
方②水煎取液，熏洗患处，每日2次，每次30分钟左右。
方10
【组方】熟地黄24克，巴戟天15克，山萸肉15克，石斛24克，肉苁蓉12克，炮附子（先煎）9克，五味子9克，肉桂9克，茯苓30克，麦冬12克，石菖蒲12克，远志6克。
【加减】
阴寒重者，重用肉桂，加高良姜、桑枝；
血瘀重者，去熟地黄，加鸡血藤、王不留行、全蝎、丹参、姜炭；
湿热重者，去石斛、麦冬、五味子，加黄柏、黄芩、栀子、赤小豆、牛膝、萆薢。
【主治】雷诺病。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服，15剂为1个疗程。
有哪些单验方
透骨草、姜黄、当归、川椒、海桐皮、乳香、没药各10克。水煎取液，熏洗患处，每日1～2次。
红花10克，甘草10克，白酒100毫升。浸泡后外搽。
麻黄、细辛各15克，苍耳子、威灵仙各30克。水煎取汁，先熏后浸泡，每次15～30分钟，每日2次。
苍术、附子、川乌、草乌、生麻黄、甘草、红花各10克。煎水熏洗患处。破溃者不可用。
当归、川芎、桂枝各10克，细辛3克。水煎服，每日1剂。孕妇禁服。
避免寒冷和精神刺激。
戒烟非常重要，因吸烟可使皮肤血流减少。
皮肤要保持清洁，避免创伤。若患处有溃疡或坏疽时，应注意皮肤的清洁，必要时配合药物熏洗和外敷。
室内保持温暖，定期消毒。
若兼见发热、恶寒、身痛等全身症状时，应及时控制感染和对症治疗。
