尽量避免一切能引起子宫收缩的刺激，如阴道检查、性生活等。但阴道检查并非禁忌，若妊娠前未行阴道检查，妊娠后发生流血，则应行阴道检查，排除引起妊娠早期阴道流血的其他疾病如宫颈糜烂、宫颈息肉及罕见的宫颈癌等。注意足够的营养，保持大便通畅，如有便秘，可服用缓泻剂，如通便灵每日1～2粒。黄体功能不足者，可用黄体酮20毫克，每日1～2次，肌注。或用绒毛膜促性腺激素或多力妈等，应早期应用。维生素E（生育酚）有利于孕卵发育，每日100毫克，口服。基础代谢低者，可每日给予甲状腺片0.03克，口服。妊娠16周以后，若出现腹痛症状，可给予宫缩抑制剂如沙丁胺醇口服，2.4～4.8毫克，6小时1次。保胎治疗期间，应在B超监护下了解胚胎情况，避免不必要的保胎。如治疗过程中阴道流血停止，可停药观察，并继续休息一段时间；如治疗过程中阴道流血增多，或出现腹痛，则应及时到医院检查，若发展为难免流产，则应即刻清除宫腔内胚胎组织。
对计划外受孕者，一旦发生先兆流产，则应及时去医院治疗，尽早终止妊娠。
难免流产的处理
难免流产是指流产已不可避免。此时，出血量增多，超过正常月经量，并且有血块排出，阵发性下腹部剧烈疼痛，为痉挛性或为坠胀性。一旦发生上述情况，应立刻去医院就诊，千万不要延误，以免出血过多有损身体健康。
治疗原则是尽早的清除宫腔内胚胎组织。早期妊娠可行吸宫术，流血多者可立即注射垂体后叶素10单位（或缩宫素10单位）以促进子宫收缩，排出胚胎组织。如为中期妊娠可给垂体后叶素（或缩宫素）引产，也可以用米索前列醇引产，米索前列醇25毫克放入阴道后穹隆处，必要时4～6小时重复应用，但一定要注意宫缩情况，避免宫缩过强。阴道流血多时，子宫颈口开大，可配合手术取出胚胎组织。
不全流产的处理
不全流产时妊娠物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，阴道流血量往往很多，必须立即去医院就诊。
治疗原则是立即清除宫腔内胚胎组织。如流血多，有休克症状，应输液、输血纠正休克，同时静脉注射或肌肉注射缩宫素10单位。在纠正休克的同时行清宫术，即钳刮胎盘或吸出胎盘，止血，术后预防感染，同时给铁剂、中药，以纠正贫血。
完全流产的处理
完全流产时妊娠物已全部排出，阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失。此时除注意营养及休息外，无需特殊处理。但需去医院确定胚胎组织是否完全排出，可用B超检查宫腔是否有胚胎组织存留，注意阴道流血的时间，必要时复查B超。
过期流产的处理
过期流产时胚胎或胎儿已死亡，但滞留在宫腔内尚未自然排出。对于过期流产的处理，意见不一，甚至有完全相反的意见。有人认为不必干扰，待其自然排出。但有人则认为确诊后应行手术清除。
目前常用的处理原则：妊娠3个月内如已确诊为胚胎死亡，可立即行清宫术。如孕期超过3个月，先用大量雌激素，然后再用缩宫素引产，如不成功，可考虑手术。过期流产的胚胎死亡时间越久，由于组织机化，刮宫越困难，而且发生弥漫性血管内凝血的可能性也越大。因此，确诊后以积极处理为宜。术前可给予雌激素如己烯雌酚5毫克每日4次，共3～5天，使子宫对缩宫素敏感。术前检查血常规、出凝血时间，并应查纤维蛋白原、血浆鱼精蛋白副凝试验，即3P试验等凝血功能方面检查，并做好输血准备。如有凝血功能异常，则应用肝素治疗并复查凝血功能，正常后再给予手术。妊娠3个月以内者，可直接行吸宫或术前12小时行宫腔插管，再行钳刮术。月份较大者，先行B超检查，了解胎儿死亡时大小，有否羊水。如有羊水，可行羊膜腔穿刺，伊沙吖啶（利凡诺）80～100毫升羊膜腔内注射引产。必要时亦可应用缩宫素引产，或用米索前列醇引产，应用方法同前难免流产所述。
感染性流产的处理
上述各型流产皆可合并感染，但发生在不全流产者较多。感染常发生于用未经严密消毒的器械施行流产手术；器械损伤宫颈；或宫腔原有感染病灶，手术流产或自然流产后可引起感染扩散。此外，流产后不注意卫生、过早性交等均可引起感染。感染的病原菌常为多种细菌、厌氧及需氧菌混合感染。感染可局限于子宫腔内，亦可蔓延至子宫周围，形成输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎，甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、败血症。治疗方法：
①迅速控制感染，抗生素应用种类、剂量、给药途径，可根据病情严重程度来考虑。已有培养、药敏结果者，可针对情况选用。
②尽早清除宫腔内感染组织，刮宫可在静脉给药后6小时进行，将大块组织钳出。
③支持疗法，必要时给予新鲜血液输入。
④休息但不是卧床不起，一般取半卧位并适当活动，以利于宫腔内积血排出。
⑤要勤换衣服，多饮水，补充各种维生素。
先兆流产的中医治疗
先兆流产包括胎漏与胎动不安。胎漏又叫“胞漏”，是妊娠后阴道时有流血或血性分泌物、而腹不痛的病症；胎动不安又简称“胎动”，指胎儿频频躁动，腹中疼痛，并有下坠感，甚则阴道流血的病症。《叶天士·女科》分“胎寒不安”、“胎热不安”、“胎虚不安”而辨证论治。《胎产心法》治胎漏，主张“三月以前，宜养脾胃。四月以后，宜壮腰肾补气血，佐以清热”。
（1）病因病机
本病有母体和胎元两方面原因，但终须导致冲任气血不调，胎元不固，方能发病。
胎元方面：夫妇之精气不足，两精虽能结合，但胎元不固，以致发生胎漏、胎动不安。若因胎元有缺陷，胎多不能成实而易殒堕。
母体方面：因素体虚弱，肾气不足；或因房事不节，耗损肾精，或由气血虚弱，或因邪热动胎，或受孕之后兼患其他疾病，干扰胎气，以致胎动不安。具体可表现为：
①肾虚。禀赋素弱，先天不足，肾气虚弱；或孕后不慎房事，损伤肾气，肾虚冲任不固，胎失所系，以致胎元不固，而成胎漏、胎动不安。
②气血虚弱。平素体弱血虚，或孕后脾胃受损，化源不足，或因故损伤气血，气虚不摄，血虚失养，胎气不固，以致胎漏、胎动不安。
③血热。素体阳盛，或七情郁结化热，或外感邪热，或阴虚生热，热扰冲任，损伤胎气，以致胎漏、胎动不安。
④外伤。孕后起居不慎，劳力过度，跌仆闪挫，损伤气血，气血紊乱，冲任不固，胎元受损，发为胎漏、胎动不安。
（2）辨证论治
胎痛、胎动不安常发生在妊娠早期，主要表现是下腹疼痛及阴道流血（腹痛不重，流血不多），腰酸及下坠为特点，妇科检查时子宫大小与停经月份相符，子宫口未开，羊膜囊未破裂，妊娠试验阳性，在明确诊断后，应立即进行治疗。本病的治法，以安胎为主。并根据不同情况采用固肾、调气养血、清热等法，经过治疗，出血迅速控制，腹痛消失，多能继续妊娠。若继续出血且量多，腰酸、腹痛加重则已发展至堕胎或小产，应按堕胎、小产处理。
肾虚先兆流产
（1）临床表现
妊娠期间，腰部酸痛，小腹下坠，阴道流血；伴有头晕耳鸣，两腿酸软，小便频数，甚至失禁。舌质淡红，苔薄白，脉沉细弱。
（2）主证分析
肾气不足，冲任不固，胎失所系，因而小腹下坠，阴道流血；腰为肾之府，肾虚则腰部酸痛；肾主骨生髓，脑为髓海。肾虚则骨不坚，髓不满，故两腿酸软，头晕；肾开窍于耳，肾虚则耳鸣；肾与膀胱相表里，肾虚则膀胱失约，故尿频数，甚至失禁。舌淡红，苔薄白，脉沉细弱，亦为肾气虚弱，血脉不足之象。
（3）治疗方法
益肾气，安胎元。
（4）处方用药
寿胎丸加味
【处方】桑寄生30克，菟丝子18克，续断15克，阿胶（烊化）、杜仲各12克。
【用法】水煎2次分服。
【说明】本方是寿胎丸加杜仲。方中菟丝子补肾益精；桑寄生益肾养血安胎；续断补肝肾，强筋骨，且能止血；阿胶养血止血；加杜仲以增强补肝肾强筋骨安胎之功效。
气虚者加党参、黄芪各15克，白术9克；下血者加艾叶炭、棕榈炭各9克；腹胀纳少者加砂仁3克，苏梗9克，陈皮6克；腹痛者加香附9克；小便频数或尿失禁者加益智仁9克。
香附、陈皮均有抑制子宫收缩的作用，故保胎效果良好。
气血虚弱先兆流产
（1）临床表现
妊娠期间，胎动下坠，腰酸腹痛，阴道流血，精神委靡，周身乏力，面色苍白，皮肤不润。舌质淡，苔薄白，脉细滑或沉弱。
（2）主证分析
气虚不能摄血载胎，以致阴道流血，胎动不安；中气下陷，冲任不固，则腰酸腹坠；气虚阳不展布，则周身乏力，精神委靡；胎赖血以成长，血虚则胎失所养，故胎动不安；血虚不荣于肌肤，故面色苍白，皮肤不润。舌质淡，苔薄白，脉细滑或沉弱，亦气血虚弱之征。
（3）治疗方法
补气养血安胎。
（4）处方用药
泰山磐石散加减
【处方】党参、黄芪各15克，川断30克，熟地12克，白术、白芍、黄芩、当归各9克，砂仁6克，炙甘草3克，糯米1撮。
【用法】水煎2次分服。
【说明】本方是泰山磐石散去川芎。方中黄芪、党参、白术、甘草扶阳益气以载胎；熟地、当归、白芍补血养胎；砂仁理气安胎；川断补益肝肾而固胎；黄芩泻热，与白术、白芍合用，尤为安胎要药；糯米温养脾胃。本方取名为“泰山磐石散”者，是古人形容调补气血以固胎元的作用。
腹痛者加香附9克；纳少腹胀者加陈皮9克；气虚下坠者加升麻9克。
血热先兆流产
（1）临床表现
妊娠期间，阴道流血，血色鲜红，胎动下坠，小腹作痛，口干咽燥，渴喜冷饮，或身热心烦，大便干，小便黄。舌质红，苔黄而干，脉滑数。
（2）主证分析
热扰冲任，迫血妄行，损伤胎元，以致下血鲜红，胎动下坠，小腹作痛；热扰于心则心烦；热灼津液，故口干咽燥，渴喜冷饮，大便干，小便黄。舌红，苔黄而干，脉数，均为血热之象。
（3）治疗方法
清热凉血，益阴安胎。
（4）处方用药
保阴煎加味
【处方】生地30克，熟地、续断各15克，炒山药12克，炒白芍、黄芩、苎麻根各9克，黄柏6克，生甘草3克。
【用法】水煎2次分服。
【说明】本方是保阴煎加苎麻根。方中生地、黄芩、黄柏养阴清热凉血，配苎麻根并能止血安胎；熟地、白芍滋阴养血；续断益肾安胎；生甘草清热泻火，合白芍且有缓急止痛作用。
腹痛重者加香附9克；食欲缺乏、腹胀者加陈皮6克；腰酸痛者加杜仲12克。
外伤先兆流产
（1）临床表现
妊娠期间，有明显受伤史，受伤后腹痛腰酸，胎漏下血，脉滑无力。
（2）主证分析
跌仆闪挫，或劳力过度，损伤气血，冲任失守，胎元不固，故腹痛腰酸、胎漏下血。脉滑无力，为气血俱伤之象。
（3）治疗方法
益气养血，固肾安胎。
（4）处方用药
寿胎丸加味
【处方】桑寄生30克，川断、党参、黄芪各15克，菟丝子、杜仲各12克，阿胶、白术、香附、苏梗、苎麻根各9克，陈皮、砂仁各6克。
【用法】水煎2次分服。
【说明】方中川断、杜仲、寄生、菟丝子固肾安胎；党参、黄芪、白术补气载胎；阿胶养血止血；苎麻根止血安胎；外伤腹痛必有气血淤滞，故加香附、砂仁、陈皮、苏梗理气安胎，气血得通，则腹痛自解。
先兆流产实用单验方精选
补肾安胎饮
【处方】菟丝子12克，杜仲10克，川断12克，桑寄生12克，熟地10克，枸杞子12克，山萸肉9克。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。
【主治】先兆流产腰酸腰痛，小腹下坠，少量流血者。
补气养血安胎方
【处方】党参15克，黄芪15克，白术9克，熟地12克，白芍9克，苏梗9克，艾叶炭9克，阿胶9克（烊化），甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。
【主治】先兆流产胎动下坠，阴道少量流血，色淡，神疲肢倦，心悸气短者，若下腹痛甚者，改白芍为15克；纳少者去熟地，加山药12克、砂仁9克；阴道流血停止者去艾叶炭。
清热安胎饮
【处方】生地12克，白芍9克，麦冬9克，黄芩9克，苎麻根12克，旱莲草15克，川断15克，生甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。
【主治】先兆流产阴道少量流血，色鲜红，或腰酸腹坠痛，口干咽燥，舌红苔黄者。
胎元饮
【处方】人参6克，白术9克，当归9克，熟地12克，芍药9克，杜仲9克，陈皮9克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。
【主治】先兆流产胎动下坠腰酸，小腹胀痛或少量流血。
苎根汤
【处方】苎麻根9克，生地12克，当归9克，芍药9克，阿胶9克（烊化），甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。
【主治】先兆流产下血者。
安胎汤
【处方】苎麻根20克，荷叶蒂12克，侧柏叶9克，黄芩9克。
【功效】清热安胎，凉血止血。
【主治】血热所致胎漏。
【说明】此方治疗血热所致胎动不安，若体虚加太子参15克；便秘加女贞子9克、麦冬12克、生地12克。
保胎方
【处方】党参15克，黄芪12克，升麻9克，黄芩12克，白术15克，川断15克，覆盆子15克，菟丝子15克，杜仲12克，鹿角胶9克（烊化）。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。
【功效】补气固肾安胎。
【主治】先兆流产，习惯性流产均有效。
【说明】此方治疗脾肾虚先兆流产，流血者可加旱莲草12克、地榆炭12克。
安胎饮
【处方】生地10克，麦冬6克，甘草3克，炒杜仲12克，炒川断9克，桑寄生9克，苏梗6克，炒黄芩6克，炒白术9克，苎麻根12克。
【用法】水煎内服，每日1剂，2次分服。
【功效】养阴清热，滋肾安胎。
【主治】阴虚内热所致的妊娠腹痛、胎漏、胎动不安。
苎麻汤加减
【处方】苎麻根30克，太子参10克，黄芪12克，当归6克，杭芍10克，炒黄芩10克，白术10克，云苓10克，川断10克，炙甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。无内热者禁用。
【功效】益气养血，清热安胎。
【主治】胎漏，胎动不安。
【说明】此方益气养血安胎，若流血多者加旱莲草12克、阿胶9克（烊化）。
肖龙友安胎方1
【处方】党参15克，生地炭10克，菟丝子10克，苎麻根10克，桑寄生10克，白芍10克，黄芩5克，炒白术6克，藕节炭12克，炙甘草3克，糯米1撮。
【用法】水煎内服，每日1剂，2次分服。
【功效】益气滋肾，养血安胎。
【说明】若流血多者加升麻9克、人参6克、小蓟12克。
肖龙友安胎方2
【处方】桑寄生30～60克，鸡蛋2～4个。
【用法】加水共煮，待鸡蛋熟后，敲破皮，使药汁浸入鸡蛋内，再继续煎10分钟即可。喝汤，吃鸡蛋，每天2次。
【功效】固肾安胎。
【主治】胎动不安或预防性安胎。
【说明】本方为近代名医肖龙友先生经验方。桑寄生补肝肾虚损，鸡蛋滋阴润燥，养血安胎。二药相伍，滋肾养血，胎安而病愈。
止血安胎方
【处方】荆芥炭20克，艾叶炭20克，血余炭20克，黄芩9克，白术10克，砂仁12克。
【用法】水煎服。红糖为引，早晚服，连服3剂，堕胎或小产禁用。
【功效】止血安胎。
【主治】胎漏或胎动不安。
【说明】此方纯用止涩治疗先兆流产，血止后尚宜用益肾安胎之类。
补肾健脾方
【处方】桑寄生12克，杜仲12克，鹿角胶9克，党参15克，山药15克，白术15克，白芍12克，炙甘草6克，黄芩炭9克，莲房炭12克，云苓12克。
【用法】水煎内服，每日1剂，2次分服。
【功效】补肾健脾，安固胎元。
【主治】妊娠腹痛、妊娠腰痛、胎漏、胎动不安。
【说明】此方补脾肾、安胎，用于先兆流产及习惯性流产。
感染性流产的中医治疗
（1）病因病机
流产过程中，正气虚衰，抗邪之力下降，出血时间过长，胚胎组织排出不净，器械消毒不严，或手术不按无菌操作而感染毒邪。
（2）临床表现
