登陆注册
3935500000038

第38章 定期产前检查(2)

尿常规的化验,是为了检查孕妇尿中的糖和蛋白质的含量,检查的结果有助于对糖尿病和妊娠中毒症的早期发现与治疗。在检查的当天,要注意进餐的时间,不要把检查安排在饭后很短的时间之内。因为人刚吃完饭的时候,尿里容易出现糖分,这时做尿常规化验容易得出错误的结果,误导医生作出错误的诊断。应该在饭后至少2个小时之后再接受尿常规化验。

骨盆外测量,就是用骨盆仪测量骨盆的入口、出口和直径的尺寸。由此得知产道的大小,可以判断能否自然分娩。这项测量对初产妇尤其重要。不过,并不是说骨盆狭小的人就一定不能自然分娩,如果婴儿的头部不是很大的话,自然分娩也不会成问题。骨盆外测量的正常值以厘米计算,分别是:髂棘间径23~25厘米、髂嵴间径26~28厘米、骶耻外径18~20厘米、坐骨结节间径9~10厘米。医生会为你推算预产期能否顺利地分娩,并将各项自觉感受及检查结果记录在案。

第3次产前检查

怀孕6个月末应该去医院进行孕期的第3次产前检查。记住要在用完餐2小时之后再接受检查,以保证各项指标不受胃内食物的影响。

在检查时,你应该告诉医生这一段时间以来,身体是否出现不适,如浮肿、体重突然增加、头痛、胃痛、恶心、尿量及次数减少等。如果有龋齿,医生会建议你在这个时期治疗最为合适。

检查的内容包括:体重的测量、腹围的测量、子宫底的测量、血压的测量及尿常规化验等。医生会根据你身体各项指标的变化,来判断你的身体是否健康、胎儿的生长发育是否正常。此时,孕妇的子宫底高度为18~21厘米,或脐上1横指,子宫底长度为22~25厘米。在尿常规的化验中,如果蛋白的排出量超过0.5克,则属异常。如果超过5克,则提示有重度妊娠高血压综合征。

妊娠高血压综合征是孕产妇特有的疾病,常发生在怀孕24周以后或者产褥早期,主要表现为水肿、高血压、蛋白尿。仅有水肿或高血压的为轻度;有2种症状的为中度;重度除3种症状都有以外,还伴有头痛、眩晕、眼花及视力障碍等,称为先兆子痫。此时的血压可能突然升高。

孕妇的水肿由踝部开始,逐渐向小腿、大腿、腹壁、外阴部及全身蔓延。水肿部位的皮肤紧张而发亮,按之有凹陷,称为可凹性水肿。如果体表无水肿,而体重突然急骤增加,达到每周增加0.5千克时,多半显示出体内水分大量积蓄,称为隐性水肿。隐性水肿往往是子痫的先兆。

此外,由于血液循环的障碍,会引起孕妇高血压。一般高压在140毫米汞柱以上,低压在90毫米汞柱以上时,就要引起注意了。有高血压时,胎盘的血管容易破裂,也是胎盘早期剥离的起因,必须给予高度重视。

由于怀孕中肾脏的活动不充分,即使不是妊娠高血压综合征,也会出现蛋白尿。如果是妊娠高血压综合征,尿中会排出大量的蛋白质。通过验尿可以做出清楚的判断。

第4次产前检查

怀孕28周应该接受第4次产前检查。此次产前检查除进行以前几次检查的内容之外,应增加胎儿位置的检查,包括三方面内容:

(1)胎产式

胎儿身体长轴与母体长轴的关系,两轴平行者称为直产式,两轴垂直者称为横产式。

(2)胎先露

最先进入骨盆上口的胎儿部分称为胎先露,直产式有头先露及臀先露,横产式有肩先露。

(3)胎方位

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位,简称胎位。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。

胎产式以直产式多见,横位少见。胎先露以头先露多见,臀先露少见。这是因为胎儿头重脚轻,子宫腔上宽下窄的缘故。胎位以枕左前多见。

第5次产前检查

怀孕32周应该去医院接受第5次产前检查。此次产前检查除了常规地完成前几次检查的项目外,还应该注意心理疏导及建议节制房事。确切地说,即做好心理、生理上的防护准备,以预防早产。

怀孕在28~37周之间终止者称为早产。早产儿是指怀孕不满38周娩出者。早产儿又称未成熟儿,其抵抗力低,且生存能力也低,易患病,死亡率也高。死亡率与出生时的体重成反比例,即体重越轻,死亡率越高。致死的因素主要是肺发育不全,从而导致呼吸窘迫综合征与颅内出血。因此,预防早产是为了保护围产儿健康。大多数造成流产的原因也可以引起早产。

随着怀孕日期的递增及子宫逐渐增大,胎膜里的羊水量也日渐增多,张力也随之加大。如果怀孕晚期性交,男方的动作较猛或用力过大,容易导致胎膜早破,引起早产。

在此次检查中,医生会要求你注意无痛性阴道流血,因为怀孕晚期的无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。正常怀孕时,胎盘附着于子宫的前壁、后壁或者侧壁。如果胎盘部分或者全部附着于子宫下段,或者覆盖在子宫颈内口上,医学上称为前置胎盘。这种病是怀孕晚期出血的重要原因之一,是围生期危及母儿生命的严重并发症。

怀孕晚期或者分娩时(偶尔发生在怀孕20周),子宫下段逐渐伸展,附着于子宫下段或者子宫颈内口的胎盘不能够相应地随着伸展,故前置部分的胎盘由其附着处分离,导致胎盘血窦破裂而出血。初次出血量往往不多,但可反复发生,经常是一次比一次出血量多,这种出血通常发生于不自觉之中。有时孕妇半夜醒来方才发现自己已躺卧在血泊之中。偶有个别孕妇第一次出血量就很多,这种情况应立即送医院。

第6次产前检查

怀孕36周应该去医院接受第6次产前检查。此次产前检查除了常规地完成前几次检查的项目外,医生会建议你开始着手进行分娩前的准备工作。

首先做好分娩前的心理准备。孕妇要以轻松的、顺其自然的心理状态,有准备地迎接分娩。

丈夫及家人都应该做好心理准备,当产妇阵痛开始时,不要惊慌失措,不要在分娩的关键时期给产妇增加不安和无用的担忧。

要做好分娩前的知识准备。克服对分娩的恐惧心理,一个最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的各种情况,对孕妇进行分娩前的有关训练。

做好分娩地点的选择及物品准备。尽量去医疗设施好、服务水平高的医院待产。如果在家中分娩,首先联系好接生医生,要准备好临时产房的照明及取暖设备,以及分娩所需要的各种物质准备等。

另外,在正常情况下,孕妇不宜提早入院待产。当然,孕妇临产时身在医院是最保险的办法。但是,提早入院等待也不一定就好。因为,医疗设施的配备是有限的,如果每个孕妇都提前入院,医院不可能像家中那样舒适、安静和方便。同时,孕妇入院后较长时间不临产,会有一种紧迫感,尤其是当看到后入院者已经分娩时,会感到着急。

第7次产前检查

怀孕38周应该去医院接受第7次产前检查。此次产前检查的内容除了与前几次检查的常规项目相同以外,还应该了解母乳喂养的好处,学习正确的哺乳姿势,了解假临产与决定分娩的因素。

在分娩前2~3周,孕妇会自觉轻微腰酸,有较频繁的不规律宫缩。其特点是收缩力弱,持续时间短,常少于30秒且不规则,强度也不逐渐增加;常常在夜间出现,清晨消失;子宫颈不随宫缩而扩张,不伴有血性黏液及流水,这种现象称为“假临产”。由于假临产多在夜间出现,最大的不利因素在于影响休息,使孕妇彻夜难眠,疲劳不堪,增加不安或焦虑。如果你已经了解这只是假临产迹象,就没有必要紧张了。

为了使分娩的自然过程进行得非常顺利,每一位孕妇及其丈夫都有必要学习和了解分娩全部过程中的基本医学知识。同时,要对分娩过程树立坚强的信心。分娩本身就是一个幸福和痛苦共同存在的自然过程。心理承受能力好的孕妇和心理承受能力差的孕妇感觉会大为不同;年轻产妇的痛觉要比高龄产妇弱;从事体力劳动和体育运动的产妇的痛觉比平时娇生惯养的孕妇弱;分娩开始后采用坐姿和立姿的产妇的痛觉比一直卧床待产的产妇弱。

第8次产前检查

第8次产前检查的内容与第7次基本相同。医生会建议你注意分娩的征兆。

见红是分娩即将开始的可靠征象。在分娩开始前24~48小时内,经阴道排出少量血性黏液,称为见红。它是因为子宫颈口扩张,使内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂而有少许出血,与子宫颈黏液混合排出而成。如果出血量较多,超过了月经量,应该考虑不是临产先兆,而是病理性的妊娠晚期出血(警惕前置胎盘)。

临产的主要标志为规律性子宫收缩,每次持续30秒钟以上,间歇10分钟左右,并且逐渐增强,同时伴随子宫颈扩张和胎先露的下降。

现在,分娩可随时发生,因为在预产期的前后2周内分娩都是正常的,要做好随时住院的准备。要再次确认住院的必需品、与家人联系的方法、交通工具等。孕妇必须外出时,一定要有人陪同。孕妇每天要清洁身体,做好母乳喂养的准备,继续对乳房、乳头进行清洁、按摩、矫正。尽可能地多休息,养精蓄锐,为分娩做好充分的心理、精神与体力准备。

此时,如果在还没有出现规律性宫缩之前,并没有感到尿意的时候,下身流出许多液体,这便是早破水。有些孕妇在破水之后会很快临产,也有些孕妇会等待一些时间。无论是哪一种情况,一旦发生早破水,都应该马上平卧,防止脐带的脱垂;不要洗浴。立即安排适当的交通工具去医院,接受医生的处理。

第9次产前检查

第9次产前检查,应该是你最后一次产前检查,内容同第8次的内容基本相同。孕妇这个时期要特别注意“见红”等临产征兆。其他产兆还有:腹坠腰酸、大小便次数增多、子宫颈口及阴道排出的分泌物增多、胎动减少、体重停止增加、宫缩等。

分娩正式开始的标志是规律宫缩。当每隔10分钟出现一次有规律的宫缩时,意味着分娩即将开始。每次宫缩由弱变强,维持一定时间之后,又逐渐减弱以至消失。以后,两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短,宫缩的持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩,也称分娩阵痛。子宫收缩最初是每隔20~30分钟出现一次,逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次,宫缩的持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。

产妇一定要记清楚产兆出现的时间,记清楚见红和破水的时间,记清楚规律宫缩出现的时间和间隔。

分娩和怀孕一样,一百个产妇会有一百种感觉,但经历了分娩的多数母亲都会说,分娩是一个能够承受的自然过程。要记住,你将要做的事情是在帮助你的宝宝顺利、安全地娩出,帮助宝宝迈出进入人生的第一步。现在,你的宝宝期待着你的勇敢、镇定,期待着你的帮助,你的爱。当你这样想的时候,你就会将注意力从分娩的自我感觉上转到此时此刻最需要你的宝宝的身上,而所有的疼痛就都变成可以承受的了。

同类推荐
  • 父母怎样说,孩子才会听

    父母怎样说,孩子才会听

    本书总结了亲子沟通失效的原因,揭示出父母教育子女的规律,列举了父母说话不当的表现,介绍了亲子交流的语言艺术。我们希望更多的父母成为孩子的模范教师,期待更多的孩子成为未桌的社会栋粱。会说话,让父母的谆谆教诲悦耳动听,善交流,让父母的切切叮咛入耳人心。孩子的健康成长,必定融入父母孜孜不倦的言传身教。孩子的成才之路,始终伴随父母循循善诱的谆谆教诲。孩子的健康成长,必定融入父母孜孜不倦的言传身教。
  • 教子方法谈

    教子方法谈

    当今时代,没有哪位家长不期盼自己的子女早日成才,望子成龙、望女成凤就是这种强烈愿望的真实写照。军人家庭子女教育的成败得失,直接关系到军人家庭的稳固和谐,关系到官兵的思想稳定和家庭幸福,直接关系到部队凝聚力和战斗力的生成和提高。广大官兵渴望成为子女教育的成功者,使自己的子女早日成为建设国家的有用人才。然而在家庭教育中,家长究竟采取何种方法来教育子女,可大有学问。
  • 成就孩子一生的66种好习惯

    成就孩子一生的66种好习惯

    养成一种好习惯,一辈子都用不完它的利息;养成一种坏习惯,一辈子都还不清它的债务。父母的第一责任是教育孩子,而教育孩子的首要任务就是培养孩子的好习惯。习惯决定命运,好习惯是孩子一生的资本。父母是孩子最好的老师,谨以此书献给天下所有父母和正在成长的孩子们!本书正是对传统和现代教育思想的总结。
  • 父母与孩子:父母在孩子教育中的角色

    父母与孩子:父母在孩子教育中的角色

    这套书与其他儿童教育书相比,可以说是一株奇葩,因为它的题材广泛,研究翔实。梅森的教育思想强调家庭和学校教育应该是儿童、父母和教师等人不断学习与成长的场所。读她的书,懂得一个道理:如果我们想要成功地教育自己的子女,必须不断地理解自我教育。梅森在《父母与孩子》中认为,在受教育方面,最重要的是要给孩子机会。只要按照孩子应走的道路去培养他,他长大以后就不会偏离这条轨道。父母应成为孩子的布道者,为孩子们的成长培养坚定不移的信心,按照孩子的思维规律来引导他健全心智的发育。尤其强调,优秀的品质需要培养,人格的培养是教育的主要任务。为了帮助父母养育出对社会有用的孩子,书中贯穿大量生动的事例和富有启发性的技巧。
  • 好父母都是故事大王

    好父母都是故事大王

    “破坏大王”的心里话——引导孩子爱惜物品并不难。洗面奶在沙发上晒太阳,润唇膏被涂上了墙,新买的玩具车被“肢解”得遍地都是,拿着马桶刷学着大人的样子拖地……每个有孩子的家庭都可能会上演这一幕幕令人哭笑不得的场景,有的家长看到物品被孩子糟蹋了,轻则大声斥责,重则动用武力,尽管你使出浑身解数,依然很难改变孩子破坏东西的坏毛病。难道孩子天生是破坏大王不成?没错,“破坏”是孩子成长发育过程中常会出现的现象,但破坏的原因却是多种多样的,有可能是因为孩子的好奇心和探索欲望使然,也有可能是动作发展上的需要,亦或者是发泄不满情绪。要想让孩子养成珍惜物品的习惯,就应该先找出孩子破坏背后的“真相”,然后再因势利导。
热门推荐
  • 女主是我姐

    女主是我姐

    糊里糊涂书穿到女尊朝代,发现我名义上的姐姐竟是书中的女主。哈哈哈,这下不管那么多了,抱紧女主姐姐的大腿,迎娶高富帅,走上人生的巅峰...等一下,那个帅哥,我想娶的不是你这种类型啊!
  • 鲁迅演讲全集(现代文学经典文库)

    鲁迅演讲全集(现代文学经典文库)

    鲁迅的演讲是鲁迅向社会发出的更直接的呐喊,是文学家、思想家、革命家关于社会、关于历史、关于人的更为急切的诉求。今结集出版,不仅让读者获得教益,亦可从字里行间追怀伟人在讲台上的音容笑貌,甚而生平风采。这是迄今第一部鲁迅演讲专集,收录了能发现的鲁迅先生的所有演讲。
  • 重生正室手札

    重生正室手札

    唐朝叱咤风云的女相,穿越为胤禛正室,翻手为云覆手为雨,笑傲前朝后宫手札一本!
  • 魔女消失的房间

    魔女消失的房间

    从前,我和妈妈、姥姥还有姐姐四个人一起生活。我们家经常来客人,姥姥告诉我那些人叫做妈妈的〔崇拜者〕。在一个春天,妈妈消失了。到现在为止我还经常会梦见那天所发生的事情。〔因为她是一个魔女。魔女注定是要受火刑的。〕听到了这个男子的声音,我突然又有了手里握着那只又冷又硬的武器的感觉……藏在记忆里的谜团若隐若现,小时候经历的一幕幕不时浮现眼前,到底母亲为什么而消失?为什么会对院子里的樱花树怀有特别的感觉?...
  • 全职业战神

    全职业战神

    心灵武器可以具现化?那张晓轲可是个多重人格分裂啊!能看透你信息的心灵武器,你见过吗。什么伤害都能抵挡的心灵武器,你见过吗。于是张晓轲无敌了……
  • 情回缘起时

    情回缘起时

    活脱脱一个职场妹子,穿越到一个自己都不认识的大陆,一个强者为尊的大陆。身为身份较低的佣兵小卒,她一步一个任务走到佣兵之首,偏偏这个时候,一个文弱书生出现,打乱了她的一生。我不知道再怎么见到你,但是在那天,我们的缘分就开始了,也许,再回到缘起之时,再见一面也好。
  • 杀神异界

    杀神异界

    行走在黑暗之中,卑鄙却不失本性,无耻却不丢风度的勾魂使者!老天顺我老天昌,老天逆我叫他亡!新书《黑道高手在校园》求关注……………………
  • 穿越之王爷溺宠妃

    穿越之王爷溺宠妃

    一条神奇的手链让卓小凡穿越到古代,却阴差阳错遇见了自己良人。穿越之后才发现原主是个悲催的哑巴,看卓小凡如何逆袭,狠踹白莲花。霸气的王爷宣布卓小凡是自己的,别人不可染指,却在关键时候发生一系列措不及防的事情。
  • 长三角科技创新合作与发展战略研究

    长三角科技创新合作与发展战略研究

    本书从全球化和区域科技合作的角度,对长三角产业集群发展、产业技术创新、生产性服务业、城市群发展、科技创新政策等方面进行了梳理,在对现状和问题进行深入分析的基础上,开展了长三角科技创新合作与发展战略的对策研究,并借鉴国际区域科技合作的成功经验,结合长三角区域发展的现实,提出了有针对性的政策建议和具体措施。
  • 百世丑女

    百世丑女

    她对他一见钟情,以为自己成功的勾引了他,最后才发现,她才是被玩弄的那一个,他根本没爱过她!被他伤害,她选择把他忘掉,意外之下还成了世界上最丑的女人,还在这种情况下再次与他遇到,相识,再次被他伤害。当他知道她就是自己心尖的那个人时,后悔莫及,发誓要追回她。