登陆注册
4122500000016

第16章 与细胞打交道的儿科医生(1)

军医栾佐

两度第一

1999年北京终于传来脐血干细胞移植治疗小儿白血病成功的消息。作为造血干细胞移植的起源地和研究中心,北京的“脐血移植”似是姗姗来迟,但毕竟沉闷终于打破。

北京第一个成功地把握“脐血库”钥匙的人是海军总医院儿科主任栾佐。第一个病例是“M5”,急性粒细胞单核白血病。

当时国内一位血液病治疗的权威人物很不情愿接受这个事实:“栾佐是什么人呀?海军总医院儿科搞血液病怎么听都没听说过?按说我们是国家队,第一个做成功的应该是我们……”

但事实是栾佐成功了。确实栾佐的专业并非血液病,而且他所在的海军总医院儿科接触白血病治疗也仅只三年时间。按常理说,走到造血干细胞移植这一步至少要有十几年血液病治疗的积累时间,是一个不可逾越的过程。

即便是走到了细胞移植这一步,从细胞的来源看也存有一个层次的问题。一般人先是从外周血开始,接下去是骨髓血,最后才触及到脐带血。同样,供体的选择也是一个由易到难的渐进过程,往往先从自体细胞移植开始,然后是同胞的(完全相合),再进一步才是非血缘的(半相合即父母的)。

栾佐有些凌空跳跃了,他的第一例直接做的就是同胞脐血移植,这中间省略了十几年的时间,跳过了自体,跨过了外周血和骨髓血,难怪所有的人都觉得“怎么可能呢”?媒体不得不称之为“一次到位,一次成功”。这在国内乃至国际血液病治疗历史上都是让人惊叹的惊险一跃。

2005年,北京又一次传出胎脑神经干细胞移植成功的病例。一个出生3个月,脑袋几乎空疏,属于重度缺氧缺血的脑病患儿,在接受胎脑细胞移植手术后,出现了罕见的意识反应,而且这种反应与日俱增,原本呆滞的脑组织显而易见被激活了。这项让婴儿大脑“复活”的奇迹创造者依然是栾佐。这一次不仅仅在国内,乃至国际上也属首例。

从栾佐涉足细胞移植开始,他的思维就迸发出开放式的冲击力。他说,“细胞移植这个东西是上天对儿童特别的恩赐”,这么说是源于儿童的生存质量高,而且旺盛的代谢使小儿抗宿种病的发生率极低。基于如此的理解,栾佐在有了第一例成功的尝试之后,最先想到的是“全面铺开”。接下来,他的病种研究便一刻没有停止过:从血液病到淋巴瘤,从淋巴肿瘤到神经疾病;在技术日趋成熟的基础上他开始把治疗的锋头转向了各种非恶性疾病:骨髓异常增生综合征、噬血细胞综合征、慢性粒细胞缺陷……可以说他利用造血干细胞移植技术已经向诸如家族遗传病、遗传代谢病、先天免疫病、免疫缺陷病等各种小儿疑难怪病发起了全面的宣战。栾佐说,“拓宽治疗范围并不是我的创意,国外早就是这么做的,只是国内在这方面动作慢了”。

其实,栾佐在第一例“脐血”成功的同时便开始了神经干细胞移植的思考,他2001年着手筹备;2002年悄然启动;2003年,也就是他在美国杜克大学儿童造血干细胞移植中心进修的时候,海军总医院这边的神经干细胞的研究已经进入细胞实验阶段。所以当2005年第一例神经干细胞移植霍然在临床成功的消息发布后,栾佐已经有足够的准备将这项技术发挥到极致。这也便是为什么短短三年的时间,他的神经干细胞移植已经用于治疗包括重度脑瘫、合并皮质盲、rett综合征、孤独征、智力障碍等多种儿童疾病的原因。

2005年是最严峻的一年,一方面他们要对接受了移植的孩子进行术后跟踪、观察、随访,以及聘请相关的专家分析、论证、评估,毕竟这项新技术亟待有科学的数据;另一方面大量的患儿陆续上门来,以他们当时的规模几乎难于应对。

经过长达两年时间的跟踪、复查,结果证实:他们治疗的重度脑瘫病例有效率达到59.5%;合并皮质盲的患儿50%重现了光明,其中疗效显著的仅一个月就复明了;被称为绝症的rett综合征,在接受治疗的五名患儿中有四名显效……

当然几年下来栾佐细胞移植的数量业已可观:到2008年,他的造血干细胞移植病例数近百例;他的神经干细胞移植达到二百八十例。

现在越来越多得了疑难怪病的孩子通过各地的医院或研究机构转送到这里来。海军总医院儿科已经是国内最大的儿童脐血干细胞移植中心,同时也是北方最大的神经干细胞移植基地。

栾佐说:“细胞时代来到了。”

Δ第一的起由

栾佐的身板显得单薄了些,尤其是他的说话声音透着一种气力过度劳损后的亏欠。“我原来不是搞血液病的,我学的是小儿心脏专业。”显然他不是一个循规蹈矩的人,命运注定要让这样的人付出巨大。

1997年,部队任命栾佐担任海军总医院儿科主任。那时正赶上儿科不景气,北京多家综合医院的儿科相继关闭,有将近一半的儿科病房干脆撤掉了,所有的儿科无不大规模地缩减床位,门诊也很萧条。那时海军总医院的儿科因其规模、名声相比弱小些,自然在这般低迷的情况下遭遇冲击的程度越发惨重。用当时医院领导的话说,几次动了将儿科删除的念头,太弱,连感冒发烧的孩子都很少,之所以贴着本维持只是基于部队的孩子看病方便……栾佐二话没说,把一个不景气的科室扛在了自己肩上。直到今天他说,“那滋味苦呀,最刻骨铭心的记忆就是终于明白了什么叫‘第一世界’,什么叫‘第三世界’”。

是“第三世界”就要抗争,栾佐的“抗争”行动一息没有中断过,首先他把儿科的就诊年龄从12岁加大到14岁,有人开玩笑,你干脆把老年人也收编了吧。他不以为然;后来在一次全院会上他说,我不喜欢人家叫“小儿科”,儿科就儿科么,干吗还要加个“小”字,于是又有人打趣,那你干脆叫大儿科算了。栾佐还是不以为然,“怎么了,我就是要做大儿科。”一句玩笑竟成就了日后不争的事实。现今海军总医院儿科真的做大了,已然是医院规模最大,床位最多的科室。

栾佐自称是理想主义者,即理想就免不了有些浪漫。就在儿科全线萎缩的时候,他却在设计,在梦想,他规划着自己的儿科强大起来的各种可能。“首先要做人家没有的技术;其次技术的起点要高,让别人一时追不上;当然瞄准的项目必须是前景好的……”事实上他瞄上的高起点技术是儿童血液病这块最硬的骨头,他坚信自己的思路是正确的,只待恭候“东风”。

1998年,全国的儿童血液病会议在榕城召开。这时候海军总医院儿科小打小闹地开展白血病的化疗工作才两年时间,栾佐此行只是想去看看,开开眼。会上,《中华儿科杂志》血液病编辑部主任一眼盯上了他,这位敏感的热心人表现出惊疑,搞心脏病的人怎么串行了?栾佐不得不道出苦衷:小儿心脏病的治疗需要依托于坚实的外科基础,而外科的基础条件不是一时半会儿能达到的,但是我们不能等死呀,要活就得寻求发展,“谁让我是儿科医生呢”。资深的编辑被“儿科医生”打动了,于是她真诚邀请栾佐直接参加血液病小儿组学部委员的会议。学委会是搞医学专业的人比较看中的,当即栾佐只觉得一股热潮直往上涌,眼泪差点掉下来了,“我也没有别的报答您,您放心,我会干起来的……”

就在这次会议上,栾佐发现了被专业学者们忽略的两个问题:一个是整个儿童血液病会议上没有一个造血干细胞移植的讲座;另一个是竟也没看到一篇相关的论文。他的第一个感觉,我们目前的现状与国际的差距太大了,“这实在令人吃惊!”正是在这个“吃惊”的背后,一扇造血干细胞移植的大门缓缓地向着栾佐打开了。

事后栾佐在谈到成功要素的时候特别提到,综合医院儿科不是无所作为而是很有优势,优势在于儿科医生的综合治疗能力特别强,而干细胞移植的过程中小儿临床所有的问题几乎都会遇到,心、肝、肺、肾、免疫、感染等等没有涉及不到的并发症。他认为正是绝好的儿科基础帮了他的大忙。

栾佐生长在一个温馨和谐并富有文化氛围的家庭里。父亲是某报社资深记者,笔名井岩,毕业于“南开”,是著名的报人。母亲凌云是“辅仁”的高才生,一生从事编辑工作。栾佐认为自己的唯美、浪漫多少与父母亲有关。

栾佐的母亲娘家祖上不出三旗,到了他老爷的那辈儿,凌家人在商道上根基已深,当年在北京城里也算得上是殷实大户。正是这份“富贵”带给他父母的却是连绵的灾难:迁移乌鲁木齐;打成“反革命”;下放农场;身心摧残,瘫痪;早逝……

和一般的长辈不同,栾佐的父母亲惯于把苦难嚼碎了强咽下去,然后将温情、爱意呈现给孩子们。栾佐说“我结婚是和一帮同学骑着自行车把我爱人接到家里的,母亲为我们准备的是自助式的‘party’,尽管那时物资很短缺,但很有点西方酒会的味道,朋友们在不大的房间里尽情地说唱舞蹈……”这样的婚礼在八十年代,真的是别致又富有情调,这个婚礼让他骄傲了一辈子。

栾佐一生中最钦佩的人是母亲,“妈妈的精神世界太富有了,她对新事物总是表现出常人少有的欣赏和欢跃,她不喜欢随流,也不拘泥于老套”。这一点确实对他影响很大。

栾佐的思维活跃似是与生俱来的,就像高山流水,清澈不断。1990年他刚到海军总医院的时候,就申请了一个课题,那时候课题是什么东西,太新鲜了。当时医院一般的人不太理解,当大夫看病不就得了,还搞什么课题?首先科室的领导不予支持,不给时间。可是这难不住栾佐,他周六、周日做,下了夜班做。不料万难不惧的他竟遭遇了试剂瓶爆炸,当时伤得挺重,手指的骨头、神经都炸断了。不让做却还做出了事故,这下科主任的气不打一处来,处理结果是不给病假,还要扣罚奖金。这事很快让医院当时的杨院长知道了,大校的脾气来得更猛,他气冲冲地直奔儿科,栾佐看到首长的脸色那么难看,知道自己的娄子捅大了。“你们到哪儿找这么好的大夫去,年轻人,有追求,他做研究连一天的工作时间都没耽误,这是多好的事……你们不想想为什么儿科一直没有像样的东西出来……”一通训话还没完,栾佐的眼睛湿了。

就这么,栾佐挂着手住院了,工作暂时停了下来,可他的思维却一刻不曾放缓。没事干,他看到骨科病人腿瘸着很困难,惟一赖以支撑的拐杖还不能帮他们站稳,他闲着便开始设计,拐杖为什么不能做成四条腿?后来世面上果真有四条腿的拐杖出售;他看到骨科病人吃饭很困难,觉得应该有这样一种桌子,于是吃力地用左手画了一张张的图;他又想到小孩高热惊厥的问题,既然已经有降温的肛门药,为什么不能有通过肠道吸收的镇静药……那时他挂着个手白天跑儿童药研所,这事还真地引起了关注……

长期以来,栾佐在北京,父母亲在乌鲁木齐,他们见面的机会屈指可数。不是儿子不念父母,也不是父母不想儿子,栾佐说其实爸爸妈妈最疼他。两位老人直到最后的时刻,均不曾向儿子发出过想他、催促他回家的信号……栾佐的母亲因脑干出血,猝然深度昏迷,那是1997年的冬天。待栾佐赶到新疆医院病房的时候,任凭他怎么喊,母亲再也没有睁开眼睛。惟有做儿子的听到了,听到母亲在冥冥之中喊着“佐”。

父亲晚年被多种疾病缠身,尤其被帕金森病困扰。那时栾佐正在进行胎脑细胞移植的研究,并且遭遇到有违伦理的非议。知子莫过于父,老父亲了解儿子不会做离谱的事,他为儿子不平,“什么伦理呀,说穿了他们不是病人……”父亲在电话里说:“儿子呵,你的研究可要抓紧呀,我们这些人还硬撑着等着用你的东西呢……”就在老人去世的前两天,电话那边传来的极其微弱的声音还是:神经干细胞移植……栾佐说,父亲是2005年4月走的,我的第一例神经干细胞移植是在5月完成的。

Δ求学的经历

1977年新疆的一个农场,已是春暖大地的时节,这一天栾佐从自己驾驶的拖拉机上跳下来,除了两个眼镜片之外,剩下的是一个彻头彻尾的土脑袋。据说是当地的老军垦们看着这个文弱的戴眼睛的男孩子特老实,专意照顾他当了拖拉机手。那天,就在他刚刚站定地面的时候,农场的喇叭里播放出全国范围恢复高考的消息。栾佐后来的一切便从这一刻开始了。

栾佐的初级教育几乎被荒疏了,他随着父母从劳改农场搬迁到公社小队,记忆中最亲密的伙伴是一条狗,叫大黑。他的识文断字来源于耳濡目染之间,琴棋诗话也是自然天成。他自幼喜好写诗,加之敬仰父母的才学,所以一旦有机会让他上学那毫无疑问他会选择学文。

不料给予他无尽的文学素养的父母亲却断然反对儿子再走文字的老路。这是最真挚的担忧也是最武断的疼爱。栾佐自是听从家长之命,在几乎没有理科基础的情况下报考了医学专业。

那天录取通知书下来了——新疆石河子医学院。是上还是不上?正当一家人犹豫不绝的时候,一个人闯到他们家里。来人粗声大气口无遮拦,“老井呀,我看到有您儿子被录取的名字,赶快就来了,也算是老天爷给我一个向您忏悔的机会吧。”他很坦诚地向已经长成大人的栾佐自报家门:你不认识我了,那时候看押你爸爸的人是我呀。栾佐想起来了,他是当年的“工宣队”队长。这次,这位曾经的“冤家”是以石河子医学院招办主任的身份登门“谢罪”来的,同时这位不速之客热情诚恳地希望栾佐不要拒绝他的学校。就在那天,从这个人的嘴里栾佐第一次听到别人对父亲的评价:“我最佩服的人就是你爸爸,就数他老的骨头最硬,自始至终没乱说一句话……”

同类推荐
  • 苏镇舞会

    苏镇舞会

    《苏镇舞会》发表于七月革命前夕的一八二九年,尚属巴尔扎克的试笔之作,但作家对复辟时期贵族尴尬地位的描写,已可谓入木三分。老贵族德·封丹纳伯爵对王室忠心耿耿,但在现实生活中却表现得十分实际。他让三个儿子和两个女儿都与资产者新贵联姻,为的是弥补自己财力的空虚,表现出他对江河日下的命运的清醒认识。三女爱米莉虽是最年轻的一个,但其观念之陈腐既甚于兄姐,也甚于老父。决不屈尊下嫁的门阀之见酿成了她的婚姻悲剧,使她失去了爱情的幸福,也失去了她所追求的虚荣。而审时度势,善于顺应潮流,且有务实精神的贵族后裔马克西米利安,却成了政治舞台和经济生活中的佼佼者。巴尔扎克对封建传统观念的嘲弄是辛辣的,对社会情势的把握是准确的。
  • 完美结局

    完美结局

    赵一凡因为老婆许秋兰新婚之夜未落红而疑心重重,以后的一些似是而非的事情又让他始终处于反复的煎熬之中。最终他们的婚姻在第七次亲子鉴定后宣告终结。
  • 雪拥蓝关

    雪拥蓝关

    感动百万读者的爱情传奇!伶人往事至美情深,国剧宗师时代传奇,浩瀚动人京剧之美!《雪拥蓝关》未出先热,网上连载吸引百万读者热情追捧,媒体跟踪报道;中央电视台戏曲频道签约本书数字版权,并首度尝试在频道各线上平台连载本书内容,这也是央视戏曲频道**次合作纸书出版项目!小儿女的痴恋,在大时代风云中的身不由己,男儿间的情义,与国剧的华美水乳交融;爱情故事动人心弦,京剧之美惊心动魄……
  • 美好的仗

    美好的仗

    一个英国传教士在中国的血火洗礼。他破除迷信,传播信仰,医疗创伤,赈灾济贫,兴办教育,开启民智。移风易俗,推动改革。他医治中国人的身体,更改变他们的精神。他是虔诚的牧者,科学的教师,时报的主笔。他不是中国人,却有一颗中国心……
  • 黑与昼三部曲

    黑与昼三部曲

    小说通过主人公李成哲等个体的坎坷爱情悲剧与理想追求,从正、反、侧面凝画了人文、经济、政治、宗教四大领域的时代变迁,缩写了幅幅遍及农村与现代城市社会的综合性改革的历史画卷,既刻画了个体理想主义者的心声,也展现了恢弘的时代运动的整体风貌。
热门推荐
  • 异界至尊:逆天魔妃

    异界至尊:逆天魔妃

    狠毒后母,变态弟弟,恶毒未婚夫联手设计杀害,导致复仇大盗幕杨清穿越。穿越时遇到一娃,开口就说是她夫君,好吧,就算是童言无忌吧。可是这孩纸腹黑一变,誓要娶她为妻。遇到她后的第一宗旨就是,宠她,宠她,在宠她。幕杨清猖狂一笑。“笑里藏刀那是我的个性,阴险狠毒那是我的宗旨,有仇必报那是我的本性。”
  • 星际商道

    星际商道

    二十六年前,一个自称宇宙超级无敌的智慧生命“左拉”跟着葛风来到这个世界,陷入沉睡。二十六年后,“左拉”觉醒,“三无”青年的葛风着一颗嚣张,狂妄还有一丝腼腆的心,又回到了那个让他怀念和伤心的城市。男人,从哪里跌倒,就要从哪里爬起来。带着让人无法想象的智慧,葛风开始了一段血雨腥风的道路。没有杀戮,但有比杀戮更可怕的疯狂。-------------------------------------------------------宇宙智慧分为三个层次:行星级,恒星级,宇宙级。
  • 十月怀胎营养必读(健康女人时尚阅读书系)

    十月怀胎营养必读(健康女人时尚阅读书系)

    顺利走过十月怀胎艰苦历程,一朝分娩带来母子平安喜悦。成功妈妈从这里起步,选择最佳怀孕时机,孕期营养的科学安排,孕期用药宜忌,每月胎教方案,分娩知识与技巧。
  • 千般玉瑕

    千般玉瑕

    这一世,她究竟是会凤舞九天,亦或是堕入谷底?当她破除诅咒后,等待她的,究竟是再无忧愁的平静生活,还是时过境迁后的物是人非?欲飞冲天怎翼折心广目远万兽疆。笑颜未退又生悲,眼角桃花无处开。红妆别镜暮染雪,时过人离境善迁。梦境无根偏成花,镜花水月人婆娑。浮生流年被打乱,誓言成晖转瞬逝。妖娆倾世却凄凉,彼岸有花亦愁长。空有泪痣无泪泣,清辉易冷照月寒。情之一字万恶,误人,殇人,囚人,苦人。无情则无愁,但要做到真正的无情,又有几人能行?瑕疵,这瑕疵又会出现在这完美的人哪一处?她越强大,知道的就越多,离他也越来越远。人生若只如初见,多少祸端都可无。
  • 新镌绣像麴头陀济颠全传

    新镌绣像麴头陀济颠全传

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 抱怨不如感恩

    抱怨不如感恩

    世界500强企业首选的职业精神培训工具书!与其抱怨,不如主动承担责任,学会感恩,才能不断创造卓越。关闭抱怨“工厂”,开启感恩“花园”。只要我们抛弃抱怨,以感恩的心态面对工作,就一定会让自己的世界发生质的改观,从而开创非凡的业绩!
  • 练气士在都市

    练气士在都市

    万物有灵,天地有气。古云传承自上古练气士,只想活的恣意,过的平静。可麻烦事一件接一件。美女学妹成了租客,邻居美女来找茬,外国女同学也还不是正常人?
  • 江湖不易

    江湖不易

    玩了这么多年游戏,当了这么多年小透明,她第一次被天上掉下来的馅饼砸中。一进游戏就碰到隐藏任务,跟朋友打个副本不小心就混到五甲成就,进个帮会发现里面高手如云,就连大神都要和她做朋友!难道幸运女神终于眷顾她这个万年小透明了吗?但是这人一出名,什么麻烦事情都接踵而来。围殴追杀,鄙视嘲讽……她呐喊,女神,还是让我做回小透明吧!闯个江湖,不容易啊。这是一个平凡的女生在网游里遇到不平凡事的故事。
  • 一幻以欢

    一幻以欢

    在这个世上,最无辜的是情,最偏执的是情,故,情之一事,最易入魔。可是,入魔又如何,我只想再跨过那生死的门再见你一面。入魔又如何,我愿为你上天入地舍生忘死,哪怕,你不爱我。纸上悲欢离合,梦里爱恨离愁。只是,梦里梦外,我们就此别过,再无瓜葛。黑衣姑娘带着一段封尘的往事走进十丈红尘,用幻术织起一个个璀璨的梦境,来换取她所苦苦追寻的,世人不知她来何处,归何处,只知她是已在百年前绝迹的幻术师。幻术再起,掀起百年前尘封往事,只是不知结局是否会重新改过。
  • 那个人的传说

    那个人的传说

    2015年的夏天,从杭州萧山机场飞往马尔代夫的一架飞机与地面失去了联系,从此了无音讯……这是一本群穿小说,故事讲述了一群地球人来到异世界后的冒险经历。单主角、有光环、适度YY、坑多。自定义标签:灵力、冒险家、上古文明。