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第11章 饮食篇(6)

4.高血压并发动脉粥样硬化

高血压并发动脉粥样硬化是动脉硬化的一种,多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起,常导致血栓形成、供血障碍等,也叫粥样硬化。

动脉硬化性疾病是发达国家人口死亡的主要原因。我国此病的患病率也有增加的趋势。而饮食调养是预防动脉硬化的主要措施。

饮食原则

①摄入的热量必须与消耗的能量相平衡。如果超重,就不仅要减少热量摄入,还应该增强体力活动,加强能量消耗。

②降低胆固醇的摄入量。每日不超过三个蛋黄(包括其他食物),水生贝壳类(龙虾、小虾、牡蛎)每月最好仅吃2~3次,少吃肝、肾和其他内脏,因为内脏中含有大量的胆固醇和脂肪。

③少用或不用蛋黄酱拌色拉。最好用醋或酱油等,多用植物油烹饪,少用动物油和黄油烹调。

④不食或少食奶油、糖果或酸味饮料,少吃甜食,少吃精制糖,多吃标准粉,少吃精粉。这样可以改善消化能力,降低热量摄入,也可减少肠道对脂肪和胆固醇的吸收。

⑤多吃蔬菜、水果,以及粗粮等。黑面包、糙米、蚕豆、豌豆、胡萝卜、绿叶蔬菜和新鲜水果、桃子、梨、苹果(最好带皮)等,含有人体所需要的全部营养成分。并且,在不提高血液胆固醇的情况下,供给人所需要的全部热量。

饮食宜忌

①宜多食用植物蛋白(如豆制品)及复合碳水化合物(如淀粉等),少吃单纯碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。

②宜多吃富含维生素C的食物,因维生素C可减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。

③宜多吃高纤维素的食物,因食物纤维不易被人体胃肠道所消化,摄入高纤维食物后可改善大便习惯,增加排便量,使粪便中胆固醇及时排出,从而起到降低血清胆固醇含量的作用。

④宜多吃些水产海味食物,如海带、海蜇、淡菜、紫菜、海藻等,这些海产品都是优良蛋白质和不饱和脂肪酸,以及各种无机盐的良好来源,在人体内具有阻碍胆固醇在肠道内吸收的作用。经常食用,可软化血管。

⑤宜常吃牛奶和鱼。牛奶中含有一种乳清酸物质,能抑制肝脏合成胆固醇,降低血液中的胆固醇含量,而且牛奶营养丰富。而鱼内含有的鱼肝油具有降低胆固醇的作用。

⑥宜吃植物油,如豆油、菜油、花生油、麻油等。

对于高血压并发动脉粥样硬化患者来说,还应着重控制食盐的摄入量。

5.高血压并发心肌梗死

重视心肌梗死的饮食疗法是中医康复的传统,由于饮食不节,脾失健运,聚郁化热,阻滞经络,蒙蔽清窍也会引起心肌梗死。所以心肌梗死恢复期应注意饮食,以防病情加重和复发。

阴虚者宜食甘凉食物,如绿豆、小米等;阳虚者宜食甘温食物,如胡萝卜等;肝肾不足,头晕目眩者,宜多吃白菜、黄瓜等蔬菜;便秘者宜食高纤维素食物,如蔬菜、水果等;高脂血症者忌食动物内脏,应少吃花生等含油脂多,胆固醇高的食物;注意定时定量,少食多餐,不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调;忌肥甘甜腻、辛辣、过咸的食物;戒烟酒。

同时,急性心肌梗死患者要严格卧床,营养不宜过多。

饮食原则

①限制热量摄入,以减轻心脏负担。尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。

②饮食应平衡、清淡且富有营养,以改善机体,保护和维持心脏功能,促使病人早日康复。应避免食用刺激性食物,不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高、血液黏度增加,导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。

③注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入,以防止或减轻并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食,但若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入,应根据病情随时调整。

④急性心肌梗死伴心功能不全时,常有胃肠功能紊乱,饮食更应注意。发病开始的1~2天,仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食,每日6~7次,每次100~150毫升。若患者心功能好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。

随着病情的恢复,病后6周可采用冠心病的饮食治疗,但饮食仍需柔软,易于消化。

有心肌梗死的病人,一般可选择下述辅助食疗方:

①黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

②芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇的作用。

③吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若心肌梗死并发糖尿病,不宜加蜂蜜。

④生食大蒜或洋葱10~15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。

⑤心肌梗死病人饭后饮食醋5~10毫升,有软化血管的作用。

饮食宜忌

①忌高脂肪、高热量食物。若长期连续进食高脂肪、高热量食物,可使血脂进一步增高,血液黏稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。所以,应忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少吃花生等含油脂多,胆固醇高的食物;少吃蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油等;不宜采用油炸、煎炒、烧烤等方式烹调食物。

②忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品。限制甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多咸菜等。

③忌生冷、辛辣刺激性食物,如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物,如浓茶、绿豆、羊肉、狗肉等。

④忌嗜烟、酗酒。烟毒可损害血管内膜,并能引起血管收缩,管腔变窄,从而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑血栓的诱因之一。

药物治疗

心肌梗死是多种病因引起的慢性病,对心肌梗死这种慢性病来说,最关键的康复方法就是针对病因的科学用药。

科学的心肌梗死用药应该能够从病因入手,对血栓形成及冠状动脉硬化起到防治作用,在改善症状的同时,还能够有效防止反复进展。圣喜冠脉宁片、天欣泰血栓心脉宁片等药物安全性高,长效性好,药物成分稳定,适合老年心肌梗死患者长期服用,可改善症状并防止复发。

此外,多吃些有帮助的天然药草。如黑萝卜、三七、白屈菜、蒲公英、茴香、银杏(白果)、山楂果、蛇麻草、木贼、爱尔兰苔、山梗菜、香芹、红苜蓿、玫瑰实等,都对心肌梗死的治疗具有帮助。

6.高血压并发心绞痛

有心绞痛病史的人,饮食宜清淡,少吃高脂肪,高胆固醇类食物,糖、咖啡也应少吃,应多吃豆类、鱼类、海鲜,切忌暴饮暴食。

要多吃富含维生素和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、粗粮等;多吃海鱼和大豆,以防止冠心病;平时可多吃有利于降血糖和改善冠心病症状的食物,如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等;可吃些丹参、灵芝等中药,喝些护心养心的茶,如天草丹参保心茶,丹参对冠心病有很好的疗效。

忌吃食物

一般来说,心绞痛病人不宜吃:

脂肪餐:大量、长期食用高脂食物,如油条、肥肉等,可导致冠状动脉粥样硬化,冠脉管腔变窄,心肌缺血缺氧,从而诱发或加重心绞痛发作。

饮酒:长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液,可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作。

辛辣刺激性食物:辣椒、生姜、大葱、大蒜等辛辣食物性味辛温燥烈,食用后经吸收进入血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,诱发心绞痛患者发病。

富含胆固醇的食物:动物的脑子、骨髓及其他内脏,蛋黄、少数鱼类(如墨鱼、鱿鱼等)及贝壳类(如蚌、蛏、蚬、蟹黄等)均富含胆固醇,经常食用可引起或加重冠心病。

浓茶和浓咖啡:浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因会引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心绞痛。

另外,还不宜吃血管收缩药和补益药物。收缩血管会导致心脏缺血。冠心病患者血管腔变窄,血流量减少,因此应慎用血管收缩药。而人参、黄芪、十全大补丸等补益类药物用后易加重心绞痛发作的症状,不利于本病的治疗。

宜吃食物

心肌供血不足多是血脂高、血黏度高等血管问题引起的。所以,应多吃降血黏度、降血脂的食物,具体来说要多吃以下这些食物:

玉米:含有丰富的钙、镁、硒等物质,以及卵磷脂、亚油酸、维生素E,它们均有降低血清胆固醇的作用。

燕麦:含有极丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的35%~52%;维生素E含量也很丰富,而且燕麦中含有皂甙素。它们均有降低血浆胆固醇浓度的作用。

牛奶:含有羟基、甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成,降低血中胆固醇的含量。此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收。

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