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第22章 疗养篇(4)

“三个三”是什么呢?第一个“三”即“三个正确”:正确对待自己、正确对待他人、正确对待社会。如果一个人能够正确对待自己,有自知之明,他能把自己的人生定位定准了,生活中别越位也别不到位,那就很容易平衡;就怕定位定不准。第二是正确对待社会,对社会充满感激之情。第三是正确对待快乐。还有必须在逆境的时候也要自得其乐,永远保持快乐的心情。美国最著名的心脏学家保罗怀特讲过一句话:“没有紧张、没有烦恼,就没有高血压。”为了保证三个快乐,还有三个“既要”,既要奉献社会,又要享受生活:既要在工作上有个适应性,又要在生活中有颗平常心;既要有精力去面对工作,又要有丰富多彩的业余生活。有这样三个心态,心理就可以平衡。

4.好睡眠有助于降压

随着现代生活节奏的加快,夜生活的丰富,娱乐工具的增多,人们越来越不重视睡眠的力量,睡眠不足已经成为了普遍现象。要知道,睡眠之所以重要在于它的益处非常之多:睡眠可以提高脾脏和骨髓的造血机能,所以睡眠不足易致贫血;可以提高人体的免疫力,可以使松果体分泌更多的褪黑素,这种褪黑素对防癌、防辐射、美白均有功效;可以消除疲劳,恢复体力,是美容的最好方式,睡眠不好易使皮肤颜色显得晦暗而苍白,尤其眼圈发黑,还易生皱纹。

知道了睡眠的重要性,自然想要拥有好的睡眠,但是现代生活的节奏快,压力大,失眠、多梦等不良睡眠使人愈加疲惫烦躁,那么,如何做才能改善自己的睡眠呢?

①坚持规律的作息时间。晚上最好在11点前进入睡眠。早上也不宜晚起,这会让人更易疲劳。中午有条件的话可以午睡,但时间最好控制在1小时左右,且最好不要在下午3点后还进行睡眠。

规律的作息不仅仅有利于睡眠,同时还能使你的注意力和工作效率得到提升。即使是繁忙的职业人,要坚持规律的作息时间也并非不可能,关键在于你自己是否愿意。

②养成良好的饮食习惯。饮食习惯对于睡眠也有影响。首先早中晚餐的规律进食对人体健康有益,并且,晚餐对睡眠的影响较大。晚餐不要吃得过晚过饱,那样会对胃造成负担,影响睡眠。睡前少喝水,否则会频繁的起床上厕所。平日不要摄入过多含咖啡因和尼古丁之类的食物。多吃点红枣、小米、牛奶。另外,可遵医嘱适当补充镁、钙、复合维生素B等。

③适时的锻炼有助于睡眠。锻炼有利于身体健康,保持好身材。每天抽出一点时间,最好在下午4时或5时左右进行锻炼,这将有助于夜晚的睡眠。同时对缓解疲劳、提高兴奋度也有帮助。

④睡前1小时进行放松。直到上床还在进行着剧烈的脑部活动吗?那会使你停不下来,越来越无法入睡,而且易使人做梦。所以睡前1小时试着抛开纷繁的思绪,进行脑部的放松吧。最好热水泡脚或者沐浴,那样会使你浑身松弛,睡得更好。

⑤好环境,好睡眠。有条件的话,好好打理你的床吧,舒适的床有助于睡眠。将卧室整理干净点没有坏处,另外,睡眠时最好保持光线很弱,夜间最好关灯睡觉,同时保持一个安静的环境。

⑥睡眠要有个好睡姿。睡姿也重要?那是肯定的。睡姿可以平躺,也可右侧。左侧易压迫心脏,请尽量避免。而且不好的睡姿,比如有习惯将双手结于胸前,将手压在身下的,这易使人做梦或者压迫血管,需尽量避免。

睡眠对于每个人都是非常重要的,对于高血压这样的慢性疾病更是非常重要,如果高血压患者没有得到科学的休息,就会给患者的健康造成不小的影响。那么,高血压患者如何科学地调整睡眠呢?

①娱乐有节。睡前娱乐活动要有节制,这是高血压患者必须注意的一点,如下棋、打麻将、打扑克要限制时间,一般以1小时至2小时为宜,要学习控制情绪,坚持以娱乐健身为目的,不可计较输赢,不可过于认真或激动,否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间,不宜长时间坐在电视屏幕前,也不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠。

②睡前泡脚。按时就寝,养成上床前用温水泡脚的习惯,然后按摩双足心,促进血液循环,这有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药,力争自然入睡,养成不依赖催眠药的习惯。

③缓慢起床。早晨醒来不要急于起床,应先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,伸一下懒腰,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍微活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有太大波动。

④中午小睡。工作了一上午的高血压患者在吃过午饭后可稍稍活动一下,然后再小睡一会儿,一般以半小时至一小时为宜,老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时,可仰坐在沙发上闭目养神,使全身放松,这样有利于降压。

⑤晚餐宜少。有些中年高血压患者对晚餐并不在乎,有时毫无顾忌地大吃大喝,导致胃肠负担加重、影响睡眠,不利于血压下降。晚餐宜吃易于消化的食物,应配些汤类或粥。进水量不足会使夜间血液较稠,促使血栓形成。

高血压病十分常见,其对健康的危害,最严重的莫过于随着血压升高,并发心脑卒中,且常发生于夜间。

以上对高血压患者的睡前、睡眠以及各种睡眠休息习惯都进行了介绍,睡眠对于高血压患者的意义更为重要。所以,高血压患者对于睡眠的质量也需特别注意,对于睡眠的环境和睡眠习惯也要特别注意。

5.定时服用降压药

定时服用降压药也要注意药物的种类和用量,如果用药种类多,用量大会导致人自身的生命力不能恢复,高血压成为重症。

治疗高血压时,降压药的作用不是像抗菌素那样,直接杀死病菌。降压药只不过是使血管扩张,使心脏送出的血液量减少,从而降低血压,这是间接的功能。

同时,正因为各自所具有的副作用,所以,应减少服药种类,尽可能只服用1~2种降压药,观察它的疗效与副作用。

另外,还要注意评估降压药的疗效。使用了的降压剂是否有效,头重感、心脏受累这些自觉症状是否变轻,把这些作为指标。在患者中,有用药种类越多越有效果这一错觉,而事实正好相反,超过正常用药,反而会使症状加重。

药物的副作用往往使疾病的症状不断恶化,因此有必要使患者充分地了解,用药的种类越少越好。特别是对于轻度、中度的患者,往往只用一两种药,就能充分地得到治疗。

对于高血压患者来说,焦躁是大忌。轻度、中度的患者只要充分注意,就不会因疾病发展到相当严重的程度而恶化,一生只需服用一两种降压药就可以度过。

所以,高血压患者最好能保持平稳的心态,轻松愉快地生活更重要。

了解自己服用的降压药

降压药的种类:降血压的药按其作用可分成利尿剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂等三种。

利尿剂是将水分和钠排出体外的药。利尿剂能降血压是因为体内的钠减少了,这和通过减少盐摄取量来降低血压是一样的。

钙通道阻滞剂是抑制使血管收缩的神经而降低血压,但是那种强力控制交感神经的药有很多副作用,只用于重度高血压病。因此,美国高血压委员会的治疗方针规定,只能在进入最终阶段的时候使用。

而血管扩张剂就如其名字那样,是扩张血管的药。

至于如何选择这些药物,则是根据患者病情的不同而选择的。通常,首先选择噻嗪类利尿剂或受体阻滞剂,如果血压如预计那样下降的话,就将上述两种药并用。作用不同的药物并用,副作用可相互抵消。

所有的降压西药,一般情况下如果一天一次的话,应该在早上起床后半小时服用,不拘饭前饭后,虽然有的药物不受食物干扰,但是如果没有胃病,建议最好在进食前20多分钟服用。如果是每天服用两次,第一次用药在早上起床后半小时以内,第二次可以在下午4~6点之间服用。如果有24小时血压监测,可以在24小时血压监测结果的指导下,在高峰前1小时服药。

利尿剂应一次服用,且最好在早上服药,以免晚上服用造成夜尿次数增加,影响睡眠。α-受体阻滞剂如哌唑嗪、特拉唑嗪(亦用于前列腺增生的治疗)等,首次用药剂量应减半,并在坐位服药,注意起立时的体位性低血压。卧位时先坐起来半分钟,在坐位起立时先扶物站立半分钟再走。降脂药以他汀类使用人数最多,一般应在晚上一次服用。阿司匹林,有人认为应早上服用,有人认为应晚上服用,如果没有胃病可以在早上服用,也可以在睡前服用,有胃病的人应在饭后服用。

一般来说,中药类的降压药,尤其是以补益为主的中药,建议在饭前服用,以祛邪为主的中药在饭后服用,药品说明书有特殊规定的除外。中药最好早上服用祛邪的药,晚上服用扶正的药。

一旦开始,终生服药

首先,要确认你是否需要服药。这是很重要的,一旦确认要服药,病人就得终生服药。大家知道,高血压分继发性和原发性,继发性高血压由各种原因引起,如肾病等,而原发性高血压则病因不明。对于前者,一旦病因去除,病人即不再有高血压,不需要终生服药。而对于后者,由于病因不明,无法根治,需要终生服药。

有些病人经一段时间的治疗后,血压接近正常,于是就自动停药。一方面,停药后血压会重新升高,另一方面,即使血压升得不是很高,我们也不知道器官损伤是否继续进展,而血压高不过是高血压病的临床表现之一。因此高血压病需要终生治疗。

那么,到底怎样决定是否服药呢?一般来说,经不同日数次测压,血压≥150/95毫米汞柱,即需要治疗。如果病人有以下危险因素中的1~2条,血压≥140/90毫米汞柱,就要治疗。这些危险因素是:吸烟、肥胖、血脂异常、缺少体力活动、糖尿病等。

何时服药,时辰有讲究

血压在一天24小时中不是恒定的,而是存在着自发性波动的。当人在睡眠时,血压可大幅度下降。如果你在白天经常忘了服药,而在晚上临睡前服用降压药,则有可能使血压在夜间降得太低。特别是老年人,容易诱发脑缺血性中风。在致命的脑血管意外中,约40%与低血压有关。所以,老年高血压患者不宜睡前服药。

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