登陆注册
4338000000070

第70章 产后发热

产褥期间,产妇出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者称为产后发热。主要病因如下。

一是感染邪毒。由于产妇生产时,接生用具消毒不严或产褥不洁,邪毒乘血室正开而入,正邪相争而致发热。

二是外感。由于产后失血伤气,百脉空虚,腠理不密,卫外不固,而致风、寒、暑、热之邪乘虚而入,营卫不和而发热。

三是血瘀。产后恶露不畅,淤血阻滞,气机受碍,郁而发热。

四是血虚。产后失血,阴血暴虚,阳无所附而浮于外而发热。

五是食滞。产后脾胃虚弱,饮食失节,脾胃运化无力,食滞中焦,郁而发热。

(一)辨证论治

1.感染邪毒型

证候:产后寒战高热,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫暗秽臭如败酱,心烦口渴,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉数有力。

治法:清热解毒,凉血化瘀。

方药:解毒活血汤。连翘6克,葛根6克,柴胡6克,生地15克,赤芍9克,桃仁24克,红花15克,枳壳3克,甘草6克。

方义:连翘、葛根、柴胡、甘草清热解毒;生地、赤芍、当归活血和血;红花、桃仁活血化瘀;枳壳散结行滞;芍药与甘草配,缓急止痛。共有清热解毒、活血化瘀之功。

2.外感 若属外感所致发热,又要分外感风寒、外感风热、外感暑热3种。

一是外感风寒。证见产妇恶寒发热,头痛,腰背酸痛,流涕无汗,鼻塞声重,痰稀而白,舌苔薄白,脉浮等。宜养血祛风解毒,用荆防四物汤加减。药有:荆芥6~9克,防风3~6克,川芎3~6克,当归9克,白芍9克,地黄15克;水煎服,每日1剂,分2次服。

二是外感风热。证见产后发热,微恶寒,头痛,咳嗽,痰黄,咽痛,口干而渴,微汗出,舌尖、舌边红,苔薄白,脉浮数。宜疏散风热,清热解毒,用银翘散加减。药有:金银花30克,连翘30克,荆芥12克,淡豆豉15克,薄荷18克,淡竹叶12克,牛蒡子18克,苦桔梗30克,生甘草15克,煎汤时加鲜芦根30克;每日1剂,水煎服,分2次服。

三是外感暑热。证见由于产褥期正值盛夏之时,发热口渴,心烦汗多,头目不清,胸闷恶心,体倦乏力,舌淡,脉虚数。宜用清暑益气、养阴生津之治法,用清暑益气汤。药有:西洋参5克,石斛15克,麦冬9克,黄连3克,竹叶6克,荷梗15克,知母6克,甘草3克,粳米15克,西瓜翠衣30克;每日1剂,水煎服,分2次服。

若属血瘀所致发热,证见产妇寒热时作,小腹疼痛拒按,恶露不下或甚少,色紫暗挟块,口干不欲饮,舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。宜用活血化瘀法,用生化汤加丹皮、丹参、益母草。药有:全当归24克,川芎9克、桃仁9克,炮姜6克,炙甘草6克,以黄酒服药。

若属血虚所致发热,证见产后失血较多,低热缠绵,自汗,恶露量少色淡、质稀,腹痛隐隐,头晕眼花,心悸少寐,舌淡红,苔薄,脉虚微数。宜用养血益阴、清解虚热之治法,用八珍汤。药有:人参6克,白术9克,白茯苓9克,当归10克,川芎6克,白芍10克,熟地9克,炙甘草3克,加生姜3克,大枣3枚;水煎服,每日1剂,分2次服。

若属食滞所致发热,证见产后身热,时发时止,不思饮食,食人不舒,吞酸嗳气,脘腹胀满,呕恶呕泻,舌厚苔腻,脉濡滑。宜用健肝和胃、消导化滞之治法,方用保和丸。药有:山楂180克,神曲60克,半夏90克,茯苓90克,陈皮30克,连翘30克,莱菔子30克;共研末,水泛为丸,每服6~9克,温水送下,水煎量为1/10。

(二)针灸疗法

1.感染邪毒

取穴:关元,中极,维胞,阴陵泉,曲池,合谷。

操作:针刺泻法。

2.外感风寒

取穴:列缺,合谷,风门,风池,三阴交,血海。

操作:合谷、三阴交、血海平补平泻,其余针刺泻法。

3.淤血内停

取穴:中极,气海,膈俞,行间,血海,合谷。

操作:针刺泻法。

4.阴虚

取穴:关元,肾俞,三阴交,太溪。

操作:针刺补法。

(三)耳针疗法

取穴:子宫,卵巢,肾上腺,内分泌,肺,附件,外生殖器,神门。

说明:上述取穴多用于感染邪毒及阴虚发热。外感加内鼻、外鼻、咽喉、额等穴。

(四)梅花针疗法

取穴:产后外感发热者取脊柱两侧,肘窝,大小鱼际,风池;感染邪毒者取腰部,腹股沟,气海,三阴交,期门诸穴。

(五)推拿点穴法

1.感染邪毒患者坐位,医者一手握患者手腕,另手施用揉拿手三阳法,点按大椎,曲池、合谷、劳宫,嘱患者仰卧位,施用提拿足三阳法,点按阳陵泉,委中、行间。

2.阴血亏虚 患者坐位,医者以双手拇指点按膈俞,脾俞。嘱患者仰卧位,施用提拿足三阴法,点按太溪、复溜、血海、三阴交。

3.淤血内阻 患者仰卧法,医者以双手掌置于小腹施用运运颤颤法,点按中极、气冲,施以提拿足三阴法,点按地机、血海、三阴交。

(六)敷贴疗法

组成:青蒿、燕子泥、石膏各50克,滑石30克,野菊花、茶叶、冰片各20克。

用法:以上各药研细末,加甘油和蛋白适量调浆外敷脐部。

(七)民间验方

1.感染邪毒

组成:紫花地丁、蒲公英、败酱草各30克,红糖适量。

用法:水煎服。

2.血瘀

组成:桃仁10克(去皮尖研碎),白藕250克。

用法:洗净煮汤,加红糖及食盐少许调味吃。每日1次。

3.血虚

组成:人参10克,黄芪30克,当归身10克,羊肉500克。

用法:先将羊肉加水适量煮汤,汤以白浓为度,入黄芪、当归、人参文火煮1小时,吃参喝汤每日2次。

(八)药膳

【鸡油烩油菜】《膳食保健》

原料:油菜心250克,鸡油50克,鲜蘑菇100克,调料适量。

制法:油菜、蘑菇洗净,油菜从根部剖“十”字后撕成4瓣;油锅内鸡油烧至八成熟,倒入菜心煸炒数十下,加水少许,放入蘑菇、白糖、精盐,盖上锅盖,用旺火炖3分钟,再加味精、淋上鸡油少许。

功效:健脾开胃、补益强身,适用于产后体虚,食少乏力,易患感冒发热。

【归芪蒸鸡】《中国药膳方》

原料:嫩母鸡1只(约1500克),炙黄芪100克,当归20克,调料适量。

制法:鸡内脏掏净,于沸水内汆透捞出,放凉水内洗净,沥水;当归洗净,切成小块,同黄芪由鸡裆部装入腹内,置盆中(腹部向上),摆上葱段、姜片,加清汤、黄酒、胡椒粉,用湿棉纸封盆口后,上笼蒸约2小时取出,去纸、葱、姜,加味精。

功效:补气生血,适用于产后血虚发热等症。

【冬虫夏草炖蛏干】(家庭药膳手册)

原料:冬虫夏草30克,蛏干60克。

制法:将虫草冷水浸泡片刻后略洗,与蛏干同放炖罐中,加水750毫升,用棉纸封于炖罐口,再加上盖,使气味不外散,炖3小时。

功效:滋阴,清热,除烦。适用于产后虚损发热,盗汗等症。

【桃仁莲藕汤】(饮食疗法)

原料:桃仁10克,白藕50克,食盐适量。

制法:桃仁去皮尖,研细;藕去节,洗净切片,2味药加水500毫升煮汤,调入盐或糖,吃藕饮汤;每日1次;

功效:凉血活血化瘀,适用于产后血瘀发热。

【地丁败酱糖茶】(常见病的饮食疗法)

原料:紫花地丁、蒲公英、败酱草各30克,红糖适量。

制法:前3味药加水500毫升,煎取400毫升,加红糖适量,每次200毫升,每日2次。

功效:清热解毒,适用于产后感染发热,痛肿疮疡等诸热证。

(九)护理

1.产妇半卧位,以利恶露排出。

2.空气流通,但避免直接吹风。

3.多饮水,多喝含维生素的水果饮料。

4.严禁盆浴及房事。

5.如产妇发热高于38℃时暂停哺乳,定时吸空乳汁。

同类推荐
  • 男孩60分女孩100分

    男孩60分女孩100分

    父母是孩子的第一任老师,父母对孩子的教育将影响到孩子的—生。现代生理学、心理学、教育学、社会学的研究表明男孩和女孩天生是不同的,他们将来要承担的社会角色也不同。基于此观点,本书提出“男孩60分,女孩100分”的理念,意在告诉家长朋友们,在对男孩、女孩的教养上,应以不同方法来对待,以更好地有利于孩子们的成长。
  • 每天懂点孩子心理学

    每天懂点孩子心理学

    孙玉梅,资深记者、编辑,现从事中外儿童教育理论研究和策划撰稿工作,致力于先进家庭教育理论方面的研究工作及普及类图书的写作策划,在多所知名早教机构担任顾问等工作。
  • 父母怎么说孩子才会听

    父母怎么说孩子才会听

    为了给现代家长提供一个学习交流的平台,《父母怎么说孩子才会听》在众多教育专家的帮助下终于出版了。《父母怎么说孩子才会听》结合现代家庭教育中父母容易碰到的难题进行了详细的分析,同时根据教育专家的建议,为广大的家长朋友们总结了教育孩子的使用方法和技巧,比如:父母怎样听孩子才肯说?父母怎样说孩子才会听?父母怎样教孩子才肯学?父母怎样劝孩子才肯改?父母怎样做孩子才肯信?父母怎样管孩子才肯服?父母怎样带孩子才聪明?父母怎样爱孩子才快乐?这些都是家庭教育的重要环节,是每一个身为父母者必须要学会的。《父母怎么说孩子才会听》文字风格通俗易懂。书中案例具备代表性,能够引发广大家长朋友们的反思,进而受到启发。
  • 教子从此不累:资深心理教育专家的轻松教子方案

    教子从此不累:资深心理教育专家的轻松教子方案

    本书将引导父母学习如何在与孩子的谈笑互动间,化解所有的成长难题。帮助父母学习育成智慧,享受育成快乐,引导孩子学习成长智慧。
  • 好书就是好老师好妈妈.学习卷

    好书就是好老师好妈妈.学习卷

    思考的辉光如银色闪电刺破黑暗,学习被笼罩上玫瑰色的花环。明天,后天,每一天.此刻,彼刻,每一刻,逝者如斯,惜时方能鼓起成功的风帆。一个字追上另一个字,一页书紧随另一页书,写满习惯又超出习惯。页页学习,不囿于学习。书中有书,三十位作家齐聚一堂;书中有法,条条建议助教子有方;书中有评,习惯之外寻文学天地,书中有言,寥寥数语却字字珠玑。
热门推荐
  • 今宵月儿圆

    今宵月儿圆

    刘殿学的小小说取材日常生活题材,善于提炼,通过各种生活细节,展现生活的一个侧面,幽默、智慧处处可见,单篇不长,以一种轻松而又调侃的笔墨,勾勒出纷杂错乱的芸芸众生,让读者在笑声中去分析,去思考,令人回味无穷。
  • 蚌精惑后宫:君王遗恨

    蚌精惑后宫:君王遗恨

    我是一只蚌精,眷恋着玉帝的欢爱,而玉帝也说我是他的珍宝。然而,因为仙妖殊途,我和玉帝不能正大光明在一起。为了将我扶正到仙道,玉帝施计要我落入凡间吸取人间帝王的元气。从而,我一步一步接近了皇上……
  • 东汉风流

    东汉风流

    他,风流不下流;他,多情又重情。杨文轩偶然中穿越到王莽新朝,乱世中凭借见识、机遇和坚韧不拔的性格,最终成为能够主宰历史命运的人物……
  • 温州人不会说的赚钱诀窍

    温州人不会说的赚钱诀窍

    本书分“‘可怕’的温州人”、“令人敬佩的温州精神”、“温州人就这样钱生钱”、“温州人的造城运动”、“精明的温州人这样投资”、“温州人的下一站”等六章,破解温州人神秘的创富本能,透过鲜活的创业故事,一窥温州人的赚钱秘诀。
  • 风吹叶

    风吹叶

    我叫慕枫,作为一个重度宅男的梦想是拥有一个可爱的妹妹,以及一个温柔美丽的未婚妻。这一切在自己来到这个莫名其妙的世界时都全部实现了。是安于现状的幸福?还是寻找回到原先的世界的道路?这一切都随着一张令状而随之改变。
  • 噬魔管家

    噬魔管家

    她说,得到了你便是得到了全世界。他说,你是我一生路过最美的风景。《噬魔管家》是空城我的第一部作品,处女作哦,书中的故事其实很简单,只是一个傲娇大小姐和她的穿越管家之间的故事,仅此而已。不过,内容绝对丰富,也绝对有新意,想要看不一样的奇幻小说的读友们不要错过哟。总之,还希望各位朋友们多多支持,你们的支持就是我的动力!
  • 史记故事简读

    史记故事简读

    本书将《史记》原著中文学性最强、撰著最精彩,意义最深邃的部分译写成白话文故事。精练生动的文字、科学简明的体例、注重传统文化与现代审美的设计理念、多种视觉元素的有机结合,将有助于读者从全新的角度和崭新的层面去考察历史、感受历史、思考历史。
  • 道德经活学活用

    道德经活学活用

    《道德经》是东方文化的代表,是中国哲学的主根。2000多年来,研习《道德经》的人上至帝王将相,下至山野村夫,古今中外,不计其数。真是“闻道有先后,术业有专攻”矣。随着社会的发展,人们在享受现代文明所带来的快感时,却同时不得不忍受着快感背后的负面痛苦。环境污染,水土流失,生态失衡,气候恶化……人与自然的矛盾日渐严重;精神空虚,缺乏信仰,道德沦丧,恶习流行……人与社会的矛盾与日俱增。此时,人们想到了《道德经》。希望从中找到解决人类面临的各种问题,医治人类身心疾病的良方。
  • 复仇三公主的爱情之路

    复仇三公主的爱情之路

    这是沫沫第一次写的复仇小说,也是第一本小说!不喜欢看沫沫的小说的人就不要看,沫沫也没有强求你们。
  • 来而不往非礼也

    来而不往非礼也

    她,纸老虎,小心眼,充大胆……似乎一无是处。他,千面狐,爱吃醋,喜怒无常……当狐狸遇上老虎,孰强孰弱。什么?来而不往非礼也!谁非礼你了?!!叫ta过来,我好好修理ta!