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第27章 概述

一、传染病防治法的概念

传染病防治法是调整预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障人体健康活动中产生的各种社会关系的法律规范的总和。

传染病是指由各种病原体引起的,能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一组疾病。传染病对人民的身体健康危害很大,世界上曾经出现过三次鼠疫大流行,夺去了一亿多人的生命①。我国在1949年以前因传染病死亡的人数为各种死亡的首位。

中华人民共和国成立后,党和政府非常重视对传染病的防治和管理工作。1950年,国务院颁布了《关于发动秋季种痘的指示》,同年10月,卫生部制定了《种痘暂行办法》,在全国开展了牛痘普种工作。1955年,卫生部颁发了《传染病管理办法》。1978年,经国务院批准颁布了《中华人民共和国急性传染病管理条例》等一系列规范性文件,确立了法定传染病范围及分类管

①卫生部政策法规司编:《“二五”普法-卫生专业法规读本》,231页,北京,中国法制出版社,1992。

理原则。由于传染病防治法规的实施,各级医疗卫生机构的严

格管理和广大医务人员的积极努力,我国传染病的总发病率明

显下降,使我国因急性传染病死亡的人数下降到占各种死因的

第六位①。

我国的传染病防治工作尽管取得了巨大的成绩,但由于其具有传染性、流行性、反复性、突发性等特点,传染病对我国人民的健康危害依然很大。一些已趋于消灭的传染病如性病又死灰复燃,一些已被控制的传染病如结核病又有上升趋势,一些新的传染病如艾滋病也在我国流行,并感染人数逐年上升。为了加强传染病的管理、预防、控制和消除传染病的发生和流行,保障人体健康,保证社会主义现代化建设的顺利进行,1989年2月25日,第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过并颁布了《中华人民共和国传染病防治法》,于1989年9月1日起施行。1991年12月6日,经国务院批准,卫生部发布了《中华人民共和国传染病防治法实施办法》。《传染病防治法》及其实施办法的颁布实施,系统地确立了我国对传染病的预防、疫情报告与公布、控制和监督的法律制度。2003年初,一场突如其来的“非典”在我国的爆发流行,使政府和人民群众对传染病法制管理的重要性有了新的认识。2003年5月12日,国务院发布了《突发公共卫生事件应急条例》。

十几年来,随着经济社会的发展,医学科学不断进步,对一些疾病认识不断加深,公民对健康的需求不断增加,中国传染病

①王镭主编:《中国卫生法学》,188页,北京,中国人民大学出版社,1988。

防治形势发生了很大变化,出现了许多新情况、新问题。例如,

国家对传染病爆发流行的监测、预警能力较弱;疫情信息报告、

通报渠道不畅;医疗机构对传染病病人救治能力、医院内交叉感

染控制能力薄弱;传染病爆发流行时采取紧急控制措施的制度

不够完善;疾病预防控制的财政保障不足。这些问题在防治“非

典”时暴露比较充分,因此需要对现行《传染病防治法》予以修

订。十届全国人大常委会第八次会议上对修订草案进行了审

议。修订草案在总体思路上突出对传染病的预防和预警,加强

对早期发现的散发传染病病人的隔离治疗、防止传染病扩散;强

化医疗机构在传染病疫情监测、防止医院内感染等方面的责任;

进一步完善传染病的疫情报告、通报和公布制度;同时规定了传

染病防治的财政支持措施。

二、传染病防治法的调整对象

《传染病防治法》规定,在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,必须接受医疗保健机构,卫生防疫机构有关传染病的查询、检验、调查取证以及预防、控制措施,并有权检举、控告违反传染病防治法的行为。一切单位包括我国的一切机关、企事业单位、社会团体,也包括在我国领域内的一切外资、中外合资、合作企业;一切个人包括中国人、外国人和无国籍人,外交人员也不例外。

三、法定管理传染病

根据传染病的危害程度和我国的实际情况,《传染病防治法》将全国发病率较高、流行面积较大、危害较严重的36种急慢性传染病定为法定传染病,并根据其对人类的危害程度及传播方式和速度不同,分为甲、乙、丙三类,实行分类管理。分类管理既有利于把有限的卫生资源合理配置、有效投入,也有利于突出重点,争取最大效益。

甲类传染病为强制管理类疾病,包括鼠疫和霍乱。对这类传染病病人、病原体携带者的隔离、治疗方式,对可疑感染者的留验以及对疫点、疫区的处理,均可强制执行。

乙类传染病为严格管理类传染病,包括病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、肺结核、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布氏杆菌病、炭疽病、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、新生儿破伤风、黑热病、疟疾、登革热等。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。对其中的艾滋病、淋病、梅毒、狂犬病和肺炭疽病人,必要时可采取强制性措施,以控制其传播。

丙类传染病为监测管理类传染病,包括血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻等。对此类传染病,严格按照卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。

《传染病防治法》还规定,国务院及其卫生行政部门可根据情况增减甲类和乙丙类传染病病种,以适应情况的变化。如现在卫生部把新生儿破伤风、肺结核病从原来的丙类管理上升为乙类管理,2003年,卫生部将传染性非典型性肺炎纳入传染病管理,但到由于目前为止人类对它的了解还不够透彻,故没有明确将其归入哪一类,在没有完全了解之前,按甲类预防控制措施进行预防和控制。

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