人体是由多种细胞共同组成的一个极为复杂的有机体。学习正常人体的形态结构和功能 ，是为了研究、探索并阐明人体器官组织的形态特征、位置毗邻关系、生长发育特点和人体 各系统功能活动的规律。结构和功能是密切联系、相互依存的。结构是功能的物质基础，功 能是物质的运动形式。
人体是一个统一的整体，各系统的活动互相协调、互相影响、互相配合，以适应周围的 环境，求得人类的长期生存和发展。
第一课 人体的基本结构
一、细胞
细胞是人体形态结构的基本单位，也是进行生命活动的功能单位。除成熟红细胞无细胞 核外，其他均由细胞膜、细胞质和细胞核组成。细胞具有新陈代谢、应激性、运动和繁殖功 能。
二、组织
组织由同一类群的细胞和细胞间质组成。人体有以下四种基本组织。
1．上皮组织：由排列许多紧密而又规律的上皮细胞和少量的细胞间质构成，具有保护 、分泌、吸收、排泄等功能。
2．结缔组织：由少量的细胞和大量的细胞间质构成。结缔组织具有多种功能，如联结 、支持、保护、防御、修复、营养和运输等功能。它分布最广、形态多样，包括液态的血液 和淋巴、固态的骨和软骨、纤维性的结缔组织（如脂肪、肌腱、韧带、筋膜）。
3．肌组织：由特殊分化的肌细胞构成，功能特点在于能缩能舒是各种运动（如四肢运 动、胃肠蠕动和心跳）的基础。肌组织分为骨骼肌、平滑肌和心肌三种。
4．神经组织：由神经细胞（又称神经元）和神经胶质细胞构成。存在于神经系统。神 经元是高度分化的细胞，能感受体内、外刺激和传导冲动。有些神经元（如丘脑下部）具有 分泌功能。神经胶质不具有传导冲动，对神经元起着支持、绝缘、输入营养、排出代谢废物 和防御等重要功能。
三、器官和系统
器官是由几种组织按一定规律结合起来的结构单位。它具有一定的形态、位置和功能。 如肝、胃、肺等。一些结构相似、功能相关的器官又结合起来形成系统。人体的器官通常归 纳为九大系统，即运动系统、神经系统、感觉器官、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消 化系统、泌尿系统和生殖系统。
此外，还有与人体防御功能密切相关的免疫系统，和人体氧代谢、免疫、防御有密切关 系的血液系统。
第二课 人体的器官系统
一、运动系统
运动系统由骨、骨连结和骨骼肌构成。全身骨由骨连结连起来构成骨骼，作为人体的支 架。在神经系统的调节和各系统的配合下，对身体起着保护、支持和运动的作用。骨骼肌附 着在骨面，当肌肉收缩时，以关节为支点，骨为杠杆，肌肉为动力产生运动。
（一）骨和关节
1．骨的构造和功能：骨主要由骨质构成，外包有骨膜，内藏有骨髓。
（1）骨膜：为结缔组织膜，有营养、生长和修复骨的作用。
（2）骨质：可分为骨密质和骨松质两种。
（3）骨髓：有红、黄两种。红骨髓具有造血功能；黄骨髓是脂肪组织，起营养作用。
2．骨的化学成分和物理性能：成人的干燥骨是由1份有机质（骨胶原纤维和粘多糖蛋白 ）和2份无机质（磷酸钙、碳酸钙等）组成的。前者使骨具有柔韧性，后者使骨具有坚硬性 。青少年的骨含有机质较多，柔韧性大，坚硬性不足，容易变形。老年人的骨含无机质多， 硬而脆，容易骨折。
3．关节：关节由关节面、关节囊和关节腔组成。多数关节具有韧带。关节能进行伸、 屈、收、展和旋转等多种形式的运动。
4．全身骨骼：全身共有206块骨，按部位可分为颅骨、躯干骨、上肢骨和下肢骨四部分 。
（1）颅骨：分脑颅骨和面颅骨。脑颅骨14块除围成颅腔和眼眶，除容纳和保护脑和眼 球外，还有中耳和内耳。面颅骨15块构成鼻腔和口腔的支架。是消化和呼吸器的起始部分。 颅骨中的颞骨和下颌骨之间形成下颌关节，参与开口、闭口、咀嚼和发音活动。颅骨中有四 对副鼻窦，作用是减轻颅骨重量，同时有共鸣作用。
（2）躯干骨：
脊柱：由颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块和尾骨1块连接而成。整体形成颈曲、 胸曲、腰曲和骶曲等四个生理弯曲，使身体重心后移，利于保护直立，并缓冲运动时对脑的 振荡。脊柱中央有一狭长的椎管，以容纳和保护脊髓。每两个椎骨体之间有椎间盘，若腰部 的椎间盘向后外侧突出就会压迫腰神经根，形成腰椎间盘突出症。
胸部：由全部胸椎12块、肋骨24块和胸骨1块构成。可保护胸腔内器官和上腹部器官（ 如肝），并参与呼吸运动。
（3）上肢骨：每侧上肢由肩胛骨1块和锁骨1块、肱骨1块、桡骨1块和尺骨1块及手骨（ 含腕骨8块、掌骨5块、指骨14块）组成。
（4）下肢骨：每侧下肢骨由髋骨1块（由髂骨、耻骨和坐骨融合而成）、股骨1块、髌 骨1块、胫骨1块和腓骨1块及足骨（含跗骨7块、跖骨5块、趾骨14块）组成。
骨盆：由左右髋骨、骶骨、尾骨及韧带连结围成。内有直肠和部分泌尿生殖器。
（二）骨骼肌
1．骨骼肌的构造：人体有600多块骨骼肌，约占成人体重的40％。骨骼肌一般由中间的 肌腹和两端的肌腱所构成。肌腹主要由肌纤维组成，在神经系统的支配下具有舒缩功能，是 运动系统中的动力部分。肌腱是结缔组织，固着于两块或多块骨上，坚韧但没有收缩性。
2．全身的骨骼肌：按部位可分为头肌、躯干肌、上肢肌和下肢肌四部分。
（1）头肌：表情肌（活动脸、唇，以表达各种感情）和咀嚼肌（运动下颌，进行咀嚼 ）两组。
（2）躯干肌：分颈肌、背肌、胸肌、膈肌和腹肌四组。膈肌位于胸腔和腹腔之间，形 如伞状，凸面向上，收缩时膈顶下降使胸腔容积扩大，协助吸气。
（3）上肢肌：分肩肌、臂肌、前臂肌和手肌四组。肩肌组中的三角肌常选作肌肉注射 部位。手肌集中在掌部，数目多，故手指的动作灵活精细。
（4）下肢肌：分髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌四组。髋肌组中的臀大肌常选作肌肉注 射部位。足肌集中于足底，使足部形成足弓，具有弹性，能缓冲运动时对身体和脑所产生的 振荡。
二、神经系统
神经系统，由位于颅腔与椎管中的脑和脊髓（即中枢神经）以及遍布全身各处的周围神 经（脑神经、脊神经）所组成。
神经系统调节人体内各器官的活动，使人体各部成为统一的整体。神经活动的基本方式 是反射。反射是在神经系统参与下，人体对刺激所发生的应答性反应。反射的径路称反射弧 ，由感受器、传人神经、中枢、传出神经和效应器五部分组成。
（一）中枢神经系统
1．脊髓：呈圆柱形，位于椎管内。在脊髓横切面上，位于中央的灰色蝶形体为灰质， 其周围为白质。灰质由神经元胞体聚集而成，中央有一细小的中央管；白质由上行（感觉） 和下行（运动）神经纤维束构成。脊髓两旁与脊神经根相连。脊髓具传导和反射功能。传导 功能在白质上行、下行纤维束中进行。若传导束受损，将导致相应部位的感觉和运动障碍。
2．脑：位于颅腔内，在成人，平均重量约1400g。由大脑、小脑、间脑和脑干（中脑、 脑桥、延髓）组成，下接脊髓。
（1）大脑：由左右大脑半球组成。其表层灰质称大脑皮质，内含约140亿个神经细胞， 是意识、思维、语言、运动和感觉的最高中枢。大脑皮层表面分额叶、顶叶、枕叶和颞叶四 个区，分别管理对侧躯体运动、对侧躯体感觉、视觉和听觉。人类两则半球有一定的分工， 语言优势在左半球。大脑半球的内部为白质，其中联系大脑皮质和下位中枢的纤维“通道” 有一段较狭小且纤维密集，称为内囊。脑溢血时，常因内囊受损而出现“三偏体征”，即对 侧身体感觉丧失、对侧肢体运动丧失和双眼对侧视野偏盲。脑实质内的腔隙称脑室，与中央 管相通。
（2）小脑：位于颅后窝脑干背侧。主要功能有调节肌紧张、保持身体平衡和协调随意 活动。故小脑受损可产生姿势平衡障碍和运动时动作不协调，称为小脑性的共济失调。
（3）间脑：位于脑干的上方，由丘脑和下丘脑组成。丘脑是皮质下最大的感觉中枢， 各种感觉（嗅觉除外）冲动要先抵达丘脑，再传至大脑皮质。下丘脑是调节内脏活动和内分 泌的皮质下中枢。体温、摄食、水代谢平衡、内分泌等，主要依靠下丘脑来调节。此外，下 丘脑还与情绪的变化有关。
（4）脑干：位于脑的底部，由上行、下行纤维束和一些神经核（神经元的集团）构成 。脑干有重要的生命中枢，调节消化、呼吸和心血管的运动。
大学生正值人体青春期发育的后期，神经系统发育已基本成熟。大脑皮质的兴奋与抑制 过程有较好的平衡，尤其是第二信号系统（对语词发生反应）迅速增强，这为思维的发展创 造了良好的物质基础。此时，大学生的高级神经功能已达到人生中的最佳状态，表现为注意 力的集中，观察力的加强，记忆力的完善，想像力的丰富，思维力的敏捷。因此，大学时期 是接受教育的黄金时期，可以学习高深的科学知识。虽然在这一时期神经系统功能迅速发展 ，但还不够稳定，情绪易激动，可塑性最强，只要正确引导，就能使脑和神经功能得到健全 的发展。
3．脑（脊）膜和脑脊液：脑和脊髓均有三层被膜，由外向内分别为硬膜、蛛网膜和软 膜，后两层之间形成蛛网膜下腔。被膜可固定并保护脑和脊髓。脑脊液充满于蛛网膜下腔、 脑室和中央管，有营养脑（脊髓）组织、维持颅内压和缓冲外力震荡的作用。
（二）周围神经系统
周围神经其一端同中枢神经系的脑或脊髓相连，另一端通过各种末梢装置与身体其他各 器官系统相连。其中，把同脑相连的部分叫脑神经；而与脊髓相连的称脊神经。
1．脊神经：由连接脊髓的后根（感觉根）和前根（运动根）合并而成，共31对。按部 位分为颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对和尾神经1对。分别分布于同名部位 的皮肤和骨骼肌；并联合成臂丛和骶丛，分布于上肢和下肢的皮肤和骨骼肌。
2．脑神经：以脑神经根连于脑干，共有12对：依次为嗅神经（工）、视神经（Ⅱ）、 动眼神经（Ⅲ）、滑车神经（Ⅳ）、三叉神经（V）、展神经（Ⅵ）、面神经（Ⅶ）、前庭 蜗神经（Ⅷ）、舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）和舌下神经（Ⅻ）。其中 Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ分别传导嗅觉、视觉和位听觉冲动；Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ支配眼球肌转动眼球；Ⅺ支配胸 锁乳突肌和斜方肌，与转动头颈和耸肩动作有关；Ⅻ支配舌肌活动舌。Ⅴ传导面部感觉冲动 和支配咀嚼肌进行咀嚼动作；Ⅶ支配表情肌动作和传导味觉冲动；Ⅸ支配咽肌协助吞咽和传 导味觉，X支配心肌和大部分内脏的平滑肌，与心跳及内脏器官的活动关系密切。
周围神经又可根据其分布的不同对象分为躯体神经（分布于体表和骨骼肌）和内脏神经 （分布于内脏、心血管和腺体）。而内脏神经中的运动纤维又组合成为植物性神经（又称自 主神经）系统。再根据植物性神经功能不同，分为交感神经和副交感神经两部分。多数器官 都受这两种神经的双重支配，而两者的作用又往往是相反的。
三、感觉器
各种刺激首先需作用于感受器才能引起反射活动。感受器种类很多，有的分布于体表， 如皮肤、眼和耳；还有的分布于身体深部。
1．皮肤：密布多种感受器，能感受触、压、温和痛觉的刺激并转变的神经冲动。皮肤 由表皮、真皮和皮下组织构成。表皮由多层上皮细胞组成，浅层细胞不断死亡脱落，深层细 胞不断分裂繁殖推向浅层。皮肤还具有保护（防止病原微生物、化学物质、水等的侵入）， 分泌汗液，排出废物和参与体温调节等作用。每个人的指纹都与众不同，是个体鉴定的重要 依据之一。
2．眼：眼是视觉器官，它是由眼球和辅助装置组成。能够受光波的刺激，经视神经传 导至脑中枢而引起视觉。眼球包括眼球壁和眼球内容物。
（1）眼球壁：分为三层。外层为纤维膜，它又分两部：前部感觉敏锐、无色透明、称 角膜；后部坚厚呈乳白色的称巩膜，起保护作用。中层为血管膜，可分三部：前部为虹膜， 将角膜与晶状体之间的眼房分为前房和后房，中央有一瞳孔，调节瞳孔大小的平滑肌就在虹 膜上；中部为睫状体，有产生房水和调节晶状体曲度的作用。房水经前房流至后房而被吸收 入血液，若回流受阻，使眼内压增高，可导致青光眼；后部为脉络膜，富含血管和黑色素， 起供给眼内组织营养和暗箱作用，它能阻挡光线从非瞳孔处透入眼内。内层为视网膜，含有 视杆和视锥细胞、双极细胞及节细胞。缺少维生素A时，视杆细胞感受弱光的功能降低，可 发生夜盲症。许多节细胞的轴突集中而穿出眼球，就形成视神经。
（2）折光体：包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。物体的光线须通过这些透明介质进 行折射，才能在视网膜上形成清晰的物像。
（3）眼球的辅助装置：包括眼睑、结膜、泪器和眼球肌。眼睑俗称眼皮；结膜即黏膜 ，依部位分衬于眼睑内面的睑结膜、贴于巩膜前面的球结膜和睑、球结膜移行部的结膜穹。 睑结膜是沙眼的多发部位。
（4）视觉传导路径：视网膜接受光线刺激并把它转变为神经冲动，经视神经传人脑， 最终在大脑皮质枕叶的视觉区产生视觉。
3．耳：耳是听觉和位觉（平衡觉）器官，由外耳、中耳和内耳构成。
（1）外耳：包括耳廓和外耳道及鼓膜三部分组成，起传导声波的作用。外耳道的皮肤 含有盯咛腺，分泌的盯咛可黏住灰尘等异物，鼓膜坚韧且富弹性。
（2）中耳：包括鼓室、咽鼓管和乳头小房三部分。鼓室为颞骨内的小腔，以鼓膜与外 耳道相隔。听小骨有三块，在鼓室内连结成听骨链。咽鼓管为连通鼓室与咽的小管，使鼓膜 两面的气压平衡。乳头小房为颞骨乳突内的许多含气小腔。
（3）内耳：包括前庭器官、半规管和耳蜗。前两者内有位觉感受器，耳蜗内有听觉感 受器。
（4）听觉和位觉传导路径：声波由外耳传人，振动鼓膜，转变为听骨链的机械振动再 传人内耳。由耳蜗感受声音刺激并转变为神经冲动，经蜗神经传人脑，最终在大脑皮质颞叶 的听觉区产生听觉。
在听觉传导通路上，任何一个环节发生问题，都可能导致耳聋。前庭器官和半规管分别 感受头部位置变化和旋转的刺激并转变为神经冲动，由前庭神经传人中枢的有关部位，产生 位觉。
如果内耳的内淋巴增多，压力升高而突发旋转性眩晕，就称为内耳性眩晕或梅尼埃综合 征。而我们日常所说的“晕车”，也与位觉感受器的失衡有很大关系。
四、内分泌系统
内分泌系统是由内分泌腺和分散存在于全身的内分泌细胞组成的。人体的内分泌腺主要 有脑垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺和胸腺等。松果体又名脑上腺 ，它在儿童中期发育至最高峰，一般7岁后逐渐萎缩而形成脑砂。主要作用是抑制促性腺激 素的释放，防止性早熟。散在的内分泌细胞广泛分布于各组织器官中。内分泌腺和散在内分 泌细胞能分泌高效能的生物活性物质，称为激素。激素直接进入血液循环而分布到全身，并 与神经系统密切联系，共同调节机体的新陈代谢保持内环境动态平衡和各种功能活动。
