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第6章 岐伯与《黄帝内经》(2)

曾著有《针灸甲乙经》、创349穴位的皇甫谧与岐伯同操一术,算得上中医针灸专科的鼻祖,又属魏晋之际安定朝那人,即今甘肃省灵台县朝阳镇人,与岐伯曾经活动过的地域相邻(或就是一个地区)。他所著《帝王世纪》说:“轩辕咨于岐伯,更相问难,作《内经》。”

皇甫谧算是岐伯的老乡,较之今人又距岐伯在时间上为近,他的话应该是可信的。

总之,历代医家著书之说,无不言及黄帝、岐伯。上古无文字,只靠口耳相传,历史人物的史迹,全靠记忆传说。人类有了文字之后,又以传说为最初的历史资料,被记录和保存下来。三皇五帝皆如此也,遑言岐伯一人?以至到了后来,人皆以岐黄作为医家的代名词,岐伯也就成了医者敬奉的祖师。

明《庆阳府志》卷十四说岐伯“生而神明,洞察天地、阴阳、四时、气运之理(黄帝与他论医术,有《素问》《难经》行于世)。尝忆《经》有云:‘形不足者,补之以气,夫气入肌肤,灵气也,合内外之道也。’”卷十六又说他“精医术,通脉理”,这些话即使在现代,也仍然符合中医的基本理论,如果将“生而神明”理解为较常人更聪明,将“洞察天地”理解为知识面广,并不局限于医学范围,则不仅证明岐伯为我国上古时期的一位大医学家,更证明了历史上传统习惯对从医者的基本要求。

中国人在长期不懈地研究人类生命过程、同疾病斗争的实践中,形成一门完整的科学体系。它从人的整体性及其同外界环境的辩证关系出发,用实验研究、现场调查、临床观察(望、闻、问、切)等方式,不断总结经验,研究人类生命活动与外界环境的关系,研究人的疾病发生、发展、防治及其消灭的规律,从而解除人的痛苦,增进人的健康,延长人的寿命,成为中华思想文化宝库中令洋人赞不绝口的科学奇葩。

在施治方法上,中医始终将人视为一个整体,辨证施治,灵活用药,其独特的经络、针灸、推拿、补、泻、相生相克等技法和理论,让局外人如听天书,却使受诊者病愈后倍感神奇。

中医对从医者,不仅要求有高超的医术,渊博的学问,献身医学的志向,更要具高尚的医德,只视病情,不问贵贱。从传说中的战国时代的扁鹊,到汉代的张仲景,三国的华佗,明代的李时珍,群星璀璨,除了其医术卓越绝伦之外,一个个都是后人学习做人的楷模。唐代的孙思邈,更被国人尊为药王,立祠祭祀,久盛不衰。延至清代,中医学家们则形成了一个群体,将祖国中医推向了极致。

董志原上的中医,向来有其传统。从清代至民国,西峰有梁希灏、倪尚偈、王贵正、杨伯龄等四大名医。王贵正骨伤科施治,今人说起犹如传奇。

解放前的西峰虽说经济发展落后,但药铺林立,出名的有经生堂、厚德堂、林春堂、鼎春堂、仁义堂、永生堂、景和春、清泰和等近十家,肖金、董志、什社也各有三五家之多。它们都成了解放后西峰医务卫生事业的基础和中坚。

在世界融为一体的现代社会条件下,尽管西医犹如疾风骤雨,铺天盖地而来,但在西峰,即使再小的药店诊所,仍然中西名医皆备,汤散丹丸齐全,何取何择,只不过视病情需要罢了。至于中老名医,仍被群众当作“天使”,尊爱有加,被视为稀缺资源。

——选自《西峰史话》

(作者为西峰区党校高级讲师)

附录二

《黄帝内经?上古天真论篇第一》

[原文]

昔在黄帝,生而神灵,弱而能言,幼而徇齐,长而敦敏,成而登天。

乃问于天师曰:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰。

今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?

岐伯对曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去;今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不识御神,务快其心,逆于生乐,起居无常,故半百而衰也。

夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬澹虚无,真气内守,病安从来。是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗。高下不相慕,其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖不惧于物,故合于道。所以能年皆度百岁,而动作不衰者,以其德全不危也。

帝曰:人年老而无子者,材力尽邪?将天数然也?

岐伯曰:女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。三七,肾气平均,故真牙生而长极。四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。

丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。三八,肾气平均,筋骨坚强,故真牙生而长极。四八,筋骨隆盛,肌肉满壮。五八,肾气衰,发堕齿槁。六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。八八,则齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。

帝曰:有其年已老而有子者,何也?

岐伯曰:此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。

帝曰:夫道者,年皆百数,能有子乎?

岐伯曰:夫道者,能却老而全形,身年虽寿,能生子也。

黄帝曰:余闻上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。

中古之时,有至人者,淳德全道,和于阴阳,调于四时,去世离俗,积精全神,游行天地之间,视听八达之外,此盖益其寿命而强者也,亦归于真人。

其次有圣人者,处天地之和,从八风之理,适嗜欲于世俗之间,无恚嗔之心,行不欲离于世,被服章,举不欲观于俗,外不劳形于事,内尤思想之患,以恬愉为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。

其次有贤人者,法则天地,象似日月,辩列星辰,逆从阴阳,分别四时,将从上古合同于道,亦可使益寿而有极时。

[译文]古代轩辕黄帝,生来就很聪明。幼小时善于言辞,少年时对事物理解特别敏捷。长大以后,既敦厚淳朴又勤奋努力,一进成年就登上了天子之位。

黄帝问岐伯道:听说上古时代的人,都能够年过百岁而不显出衰老的迹象;而现在的人,年龄到了50岁,动作就显出衰老了。这是因为时代环境不同呢,还是人们违失了养生之法的缘故呢?岐伯回答:上古时代的人,一般都懂得养生的道理,效法阴阳,明白术数,饮食有一定节制,作息有一定规律,不妄事操劳,所以能够做到形体与精神两相吻合,活到寿命应该终了的时候,度过百岁才死去。现在的人就不是这样了:把酒当做水饮,好逸恶劳,酒醉了,还肆行房事,纵情色欲,因而竭尽了精气,散失了真元。不知道保持精气充沛,蓄养精神的重要,只顾一时快心,背离了养生的真正乐趣,作息没有一定规律,所以到50岁便衰老了。

上古时代,对于那些深明修养道理的人的教诲,人们都能够遵从;对于四时不正的虚邪贼风,能够适时回避;同时思想上保持清静,无欲无求,使真气居藏于内,精神内守而不耗散,这样,病从哪里来呢?所以他们精神都很安闲,欲望不多;心境安定,没有恐惧;虽劳形体,并不令其过分疲倦;真气平和而调顺;每人都能顺心所欲并感到满意;吃什么都觉得香甜,穿什么都感到舒服,随遇而安,互相之间从不羡慕地位的高下,人人都自然朴实。所以不正当的嗜好,不会干扰他们的视听;淫乱邪说,不能诱惑他们的心志;不论愚者、智者、贤者、不肖者,对于酒色等事,都不急于寻求,这就吻合于养生之道了。总而言之,他们之所以都能够过百岁而动作还不衰颓,这都是因为他们的养生之道完备而无偏颇啊。

黄帝问:人的年岁老了,就不会再生育子女,是精力不足呢,还是天癸之数使他这样呢?岐伯回答:就一般生理过程来讲,女子到了7岁,肾气就充盛,牙齿更换,毛发茁然。到了14岁时,天癸发育成熟,任脉通,冲脉旺,月经按时而行,所以能够生育。到了21岁,肾气平和,智齿长就,身体也发育成熟到极限。到了28岁,筋骨坚强,毛发长到了极点,身体十分强壮。到了35岁,阳明经脉衰微,面部开始焦枯,头发开始脱落。到了42岁,三阳经脉都衰退了,面部枯槁,头发变白。到了49岁,任脉空虚,冲脉衰微,天癸枯竭,月经断绝,所以形体衰老,再不能生育了。

男子8岁时,肾气盛,头发长长,牙齿更换。到了16岁时,天癸发育成熟,精气充满,于是男女交合,因兹有子。到了24岁,肾气平和,筋骨坚强,智齿生长,身体也长得够高了。到了32岁,筋骨粗壮,肌肉充实。到了40岁,肾气衰落下来,头发初脱,牙齿干枯。到了48岁,上体阳明经气衰竭,面色憔悴,发鬓半白。到了56岁,肝气衰,筋脉迟,导致手足运动难能自如。天癸枯竭,精气少,肾脏衰,形体精神都感到病苦。到了64岁,齿发脱落。就人体而言,五脏中肾脏主水,它接受五脏六腑的精华加以贮存。只有脏腑旺盛,肾脏才有精气排泄。现在年岁大了,五脏皆衰,筋骨无力,天癸竭尽,所以发鬓白,体沉重,行步不正,再不能生育子女了。

黄帝问:有人已老,还能再生,这是什么道理?岐伯说:这是因为他的先天禀赋超常,气血经脉畅通,而肾气还多。虽然有这种人,但一般情况是男子不超过64岁,女子不超过49岁,精气都竭尽了。

黄帝问:善于养生的人,年纪活到百岁,还能不能生子呢?岐伯答:经常注意养生的人,老龄化来得迟一些,年纪纵大,也没有齿落、面焦、发白、身重、行步不正等衰象,所以虽然达到高龄,仍然能够生子。

黄帝说:我听说上古时代有“真人”,能洞悉自然的规律,掌握阴阳化生万物之机理,吐故纳新以养精气,使他的身体,好像和精神结合为一,所以寿命就与天地相当,没有终了的时候,这就是所谓“与道俱生”的说法。

中古时代有“至人”,道德淳朴,养生方法完备,能够契合于阴阳的变化,适应于四时气候的更迭变迁,避开世俗的纷杂,聚精会神,悠游一己于天地之间,其所见所闻,能够广达八方荒远之外,而这正是他延长寿命而使身体强健的方法。这种人也属于真人一类。

其次有叫做圣人的,安然自处于天地的平和之中,顺从着八风的变化规律,欲望、嗜好正确得当。厕身于世俗尘居之中,却没有世俗的恚怒嗔怨之心,行为并不打算脱离社会,但一切举动又不仿效俗习。在外,不使形体被事务所劳,在内,不使思想有过重负担,以恬静快乐为本务,以悠然自得为目的,所以他的形体毫不衰老,精神也不耗散,年寿就可以达到百数之限。

其次有叫做贤人的,能效法天地,取象日月,辨识星辰的位置,逆从阴阳的变化,根据四时气候的不同来调养身体。他是要追随上古真人而合于养生之道。这样确也可增寿,但有终尽的时候。

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