(1)揭示主观件。未来还没有来到,你用什么证明未来必然是糟糕的?世界上从来没有必然性,只有可能性,你只能说可能性很大,而不能说一定或者必然。所以,这种看法只是你主观想像出来的。你有什么证据证明你考试必然失败?你必然考不上重点大学?不到考完试成绩公布,谁都不能这么说。
(2)时间的逻辑。时间是变化的,即便是一个人过去的时间里经常失败,但不意味着他今后也会失败,失败不是神秘的命运安排,而是人的选择和努力与环境相互作用的结果,一个人不可能总有好运,同样,一个人也不可能总是经历失败。与其相信今后会失败,不如相信今后有可能失败也有可能成功。你前几次考得不理想,但下次可能就好了,反观周围的人,谁的成绩不是有起有落啊?人都有不稳定的时候。
(3)无望对自己不利。也许最坏的事情会发生,一个人的未来果真是无前途的,是注定失败的,但是你这样想对于自己又有什么好处呢?是有利于解决问题呢?还是令自己平添一分苦恼?明天还没有来到,不要去理睬它,现在能做的是让自己放松一点,想一点办法去解决问题,如果实在解决不了,只有到时候承受。
(4)努力是自己改变现实的唯一机会。也许,我知道我无能力解决问题,我意识到我的努力可能是徒劳的,可除了等待我无事可做,所以,我还是尽量努力克服一些困难吧,哪怕成功的可能性很小,但只要努力就有机会,更为重要的是除了努力我别无选择,没有一个办法是比做一点事更好的,做总比不做强。努力是一个人应尽的义务,成功与否不重要,个人的姿态更为重要。现在的努力也许对于改变全局没有明显的用处,但是只要有间接的用处就可以,积少成多,从小的问题解决人手,如果总也不做,天天发愁,困难更没有解决的指望。
谁说自责是应当的
抑郁者的自责不同于一般人的自我批评,这种自我责备具有两个特点,第一是没完没了,在时间上时刻小停,抑郁症患者头脑中充斥着自我否定的想法,像一个得了磨蹭病的人,被自我否定所纠缠和折磨,只要一觉醒来,这个自责念头就开始出现,他已经不习惯于没有自责的生活,好像生命的意义就在于自责。第二,这种自我责备是残酷的,并非指向问题的解决和经验教训的吸取,而是以攻击和毁灭自己为目的。对自己的仇恨的能量往往通过语言表现出来,所以,自责的语言足绝对的,不留有任何余地,有时也可以以一种视觉化和听觉化的形式出现。如“我是一个笨蛋”,“我真可耻,还有什么脸活着”,“我这样行尸走肉一样地活着有什么意义,不如死了算了”,“我怎么是这样…个无能的人,简直一无是处”,“我太窝囊了,做什么都不行。没有人瞧得起我了”,“我很疲劳,简直挺不下去了”。
反驳:
(1)没有十全十美的人,没有人是不犯错误的人,人是很脆弱的动物,很容易使自己陷入困境,谁都不例外。既然错误是人人都要犯的,你也不例外,所以错误与失败是正常的,是每一个人都必然要遇到的,因为面对错误和失败而过分自责是无必要的。试想,如果人人都在失败后这样自责,什么事情都不做,整日想着悔恨和不满,世界会是什么样。既然人人都有失败,我们就没有必要不接受和害怕失败了,而是想着如何采取补救措施,来解决问题。其实,我们做事情之前,就应当想到失败,应当想到事情可能并不符合自己的意愿。
(2)谁说整个自我都是坏的?我是一无是处的?我只不过足行动上有失误,但不是一个一无是处的人。我一无是处这个说法不符合事实,我是一个有欲望、有需求的人,一个希望成功和获得幸福的人,而不是一个超人,所以,正如我不是一个完美的人一样,我也不可能是一个一无是处的人。应当把注意力放在做事的过程中和什么环节上自己没有做好,而不是一味地抽象概括地责备自己,因为我们并不是因为表现好才是值得肯定的,而是因为我们活着,我们出生了,我们就应当无条件地肯定自我。一个人没有能力完整地评价自己,所以最好不要给自己下结论和作概括。要就事论事,不要贴标签。
(3)可以适当地批评自己的行为,但不可以仇恨自己,攻击自己。攻击自己有什么用处呢?除了伤害自己以外没有任何用处。一个人的能量应当放在有用的事情上,最好指向一个外部事物,与其仇恨自己,不如分析造成失败的具体条件和经验。
(4)换位思考,心理医生可通过换位思考让患者领悟到自责的无益,以反驳这种思维方式。如医生扮演一个因为失败和错误而严厉自责的人,非常痛苦地自批评和自我贬低,然后让病人来评价医生的反应,医生的这种自责有什么意义。重点是分析这种自责对人的损害作用。
谁说痛苦是难以忍受的
抑郁情绪像其他病态情绪一样是恶性循环的,因为自我否定而产生了痛苦的情绪,这种痛苦的情绪反过来使一个人什么也不做,充斥着惰性和被动,整日在家待着,这种被动无为加重了一个人的失败感和自我否定,更加证明了一个人的无用,因而反过来又加重了情绪上的痛苦。真正危险的不是心理疾病本身,而是这种恶性循环。在这个循环的链条中。任何一个环节都可以是反驳的对象。
反驳:
(1)谁说痛苦是不可以忍受的,痛苦的确是让人讨厌,谁也不想要痛苦,但有时痛苦是必要的,也是失败的代价,任何痛苦都是有意义的,都向我们揭示了生命的意义。所有的痛苦只要降临就是值得降临的,就说明考验来临了。害怕自己无法忍受也要忍受,许多痛苦并不像我们想像的那样无法忍受,车到山前必有路,只要我们忍受了,痛苦一定会过去的。
我们可以把极度痛苦和忍受不了的观念去除,是的,我失败了,我损失了,我的如意打算落空了,别人成功了,只有我失败了,我很痛苦。但是,情况没有那么糟,至少我还活着,而且是健康地活着,我还有力量,我还有一口气,说不定会出现奇迹呢。
(2)谁说不可以哭,一个人有权利哭,有权利软弱。当一个人承认自己软弱,为自己的悲惨命运痛哭流涕后,他的自责就会减少一些,因为他自认为很可怜,很不幸。其实,谁都可以是不幸的,再强大的人也有不幸的时候,也有软弱的时候,准都有哭泣的那一天。
(3)对于一些人,如果将攻击力量转向环境或者他人可能是有利于减少自责和痛苦的,有些失败是外部环境造成的,是运气不佳和对手表现超常导致的,不是个人的失误。许多情况下,我们不能控制自己的命运,我们无法选择我们想要的东西,我们的主观愿望就是不能实现,现实是客观的,它不会因为我们的热情和理想而照顾我们,所以,面对客观的世界和客观的结果,痛苦是正常的,但极度痛苦是无用的。
(4)谁说痛苦是永远的?痛苦一定是暂时的。我虽然痛苦,但是我可以控制自己的心情,我一边痛苦一边可以从事一些最想做的事情,做一些开心的事情,可能我无心做,但可以试一试,如果我什么也不做,痛苦的时间就会更加长一些。即便是尝试了一些事情,还是没有好转,但也是值得一试的。
谁说所有的要求必须得到满足
抑郁症患者对生活中的个人欲望满足通常具有苛求的性质,过于看重自己的欲望,以自我为中心,由于对自己的要求过高,对欲望满足的过于重视,所以一旦失败后就容易走向另一个极端:抑郁、痛苦。本来这种痛苦是对欲望落空和失败的正常心理反应,但是,当病理性因素出现之后,症状变成了自我攻击和自我否定,甚至表现出对整个个人生存的极端厌恶。因此,有必要对个人的不切实际的期望和欲望进行辩论。
反驳:
(1)谁说你的愿望就一定能得到满足?世界是客观的,有自己的规律,它按照自己的方式运行,你的愿望符合了它的规律就能得到满足,如果不符合,就不会得到满足。世界上每个人都有各自的愿望和要求,但当中的许多都得不到满足,甚至一些十分重要的愿望也无法实现,此时,作为一个有情感的个体自然会不高兴,甚至会痛苦,但是要看到,一个人愿望都得到满足和实现,或者永远必须满足和实现,是不可能的,所以,我们只希望事情如愿,但不能强求事情必须如我意。
(2)谁说愿望是你的就无比重要?我们每个人都是以自我为中心的,有些愿望和需求是别人的,所以它们的实现与否与我们无关,但当愿望和需要是我们自身的时候,它的成败与否就特别重要了,一个人会屏住呼吸等待与自己有关事情的结果,会自我中心式地想像,因为需求是自己的,求上帝保佑它一定会实现,或者自负地认为,“我是那么出色,我过去一贯受到重视,我足那么完美,我过去一直都比别人出色,所以,我的需求更加重要,必须优先得到满足,别人的需要没有我的需要那么重要,这个需求是我的,所以它一定会得到满足”。但是,客观世界是无情的,不会对一个人特殊地关照和厚爱,一个需求和欲望不会因为是你的就会充满了神秘的魔力,充其量,它也是一个平凡寻常的人的欲望,感冒病毒不会因为遇到你这个个体就有意地网开一面,小偷不会因为你自负地认为自己是一个有魔力的人而躲你而去,你初恋的情人也不会因为你认为不能失去她、失去她就无法活而不离开你,你可以继续地自负和幻想,但是实际情况却不可能是这样。所以,你的欲望不必然会实现,你的需求也不一定会得到满足,而恰恰相反,挫折和失败却几乎可以肯定是必然要来到的,是你必然无法回避的。所以,还是别异想天开地认为愿望必然会实现吧。
获得好心情的一个稳妥的方法是把自己降下来,相信自己是一个凡人,是一个脆弱的人,一个易遭受挫折的人,并超越自我中心式的思维方式,既然大家都会遇到挫折和失败,我为什么不能呢?大家都在挫折中生存和挣扎,都能挺过去,自己也是有这个能力的。
这些自助的方法更适合中度和轻微的抑郁症病人,严重的抑郁症患者的自我调控能力可能已经受到削弱,应当结合药物治疗进行心理治疗。