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第10章 运动护理(1)

1.孕期安全运动

传统观念认为,妇女怀孕后就应该停止一切运动,惟恐影响胎儿。其实,适量的运动对孕妇极有益处。当然,孕妇想进行某类运动前,最好先和医生商量,了解自己的身体状况,在可行的范围内进行。

(1)运动的优点

首先,运动可以防止妊娠中的体力衰弱,若坚持运动,也可能逐渐产生肌力和持久力。

因过度肥胖而烦恼的孕妇确实很多,若想维持适当体重,最重要的是要过正常而有规律的饮食生活,做做运动也很有效。根据资料统计,没有特别做运动的孕妇体重平均增加12.9千克,一直进行孕妇游泳的孕妇体重平均则增加12.2千克。

利用运动也可消除腰痛、浮肿、麻痹、静脉瘤、痔疮等妊娠中令人不快的症状。

当然,产前运动一定要注意安全,不可过度勉强自己,以免引起早产、流产或关节损害等严重后果。

至于运动对妊娠及生产的缺点,是疏忽了运动应注意的事项,或过度勉强自己,会引起流产、早产及关节损害。

(2)合适的运动程度

腹中怀着宝宝时做运动,难免会考虑自己的体力和安全。那到底应进行到什么程度才适宜呢?

虽然做同样的运动,有些人感到很吃力,有些人则觉得轻松;运动的强弱因人而异,感受也各不相同。根据消耗掉的氧气(氧气消耗量)来估计运动的强弱,是较科学的方法,可是,氧气消耗量无法靠自己测量,所以一般的方法都只是以计算心跳数(脉搏)的多少,来判断运动的强弱。

关于妊娠中的运动强弱众说纷纭。一般来说,运动后脉搏一分钟跳动不要超过140次。运动结束之后,计算一下自己的脉搏,看看一分钟跳了几次,检测一下运动是否过度。

一边做运动,一边感受自己的承受力,来了解运动量,也是重要的标准(称为自觉性运动强度)。根据这种自觉性的标准,从稍感轻松的运动(持续不断地运动,所感觉到的充实感,流出汗水的程度),到稍感吃力的运动(一直持续到有点紧张感、汗流浃背的程度)之间,皆是一种适宜的运动量。只要注意安全,严格控制运动量,所谓产前运动会“动胎气”的说法是不足为训的。

(3)运动的种类

妊娠中并不是每一种运动都可以做,其条件应首先考虑安全,以及效果好、轻松快乐的全身运动。如利用呼吸,使用从肺送入的氧气,制造出能源的运动(有氧运动)。如果是太过剧烈的运动,造成体内氧气不足及肌肉疲劳,反而会得到相反的效果。

具体来说,游泳、竞走、散步、爬楼梯,以及其他诸如固定式的健身脚踏车也不错。骑着普通的脚踏车到户外去,有时会有跌倒的危险,脚踏车本身也会产生振动,也不适合孕妇骑乘。

在这些运动中,最受孕妇欢迎的是游泳,游泳的优点,是由于在水中进行,有浮力作用,可以使自己体重减轻,平常身体很笨重,在水中就如同忘了自己是个孕妇一般,可以轻松运动。

而与对手有比赛性质的运动,就不太适合孕妇。而且,最好要避免做些与人碰撞、有跌倒危险、跳跃、瞬间用力的运动,如排球、篮球、足球、滑冰、登山、潜水、冲浪等等。

一旦确定了运动的安全性,进行培养体力的有效运动,不仅有助于分娩顺利,妊娠生活也会较为愉快。

2.锻炼前的安全措施

要有规律的锻炼,使孕妇身体处于良好的状态,以迎接妊娠的考验。但是锻炼时要量力而行。

妊娠期间的锻炼将提高孕妇的心肺适应性,改善孕妇体态,增强血液循环,控制体重,减少消化道不适,缓解肌肉疼痛和痉挛,使肌肉更加强壮。

身体锻炼能使脑释放某些化学物质,如5一羟色氨、多巴胺和内啡肽,它们能帮助孕妇减少情绪波动和精神压力,并保持一个乐观向上的心态。当怀孕体态逐渐显山露水时,锻炼能使孕妇获得极大地满足感,因为锻炼能使怀孕的体态出现减慢。研究表明,健康的身体能使孕妇精力充沛,顺利分娩,并且产后快速恢复(肌肉酸痛减轻、快速恢复体形),以便有更大的精力投入到对宝宝的照顾之中。

(1)慎重选择锻炼项目

选择那些可以和伴侣或者朋友一起参与的项目。不要选择那些易摔倒、易失去平衡或者易损伤腹部的项目,如骑马、翻滚、高山滑雪或参加篮球、排球赛。妊娠期间避免潜水。

(2)保持体温正常

由于胎儿产生的热量通过孕妇的皮肤散发,故孕妇的体温,比正常略高,这叫做“健康妊娠玫瑰热”。这种体温的升高表明在锻炼时孕妇将对高热敏感,易疲劳甚至脱水。因此,在锻炼前后和锻炼过程中,当感到热的时候就要停止活动并且大量饮水,每天饮水量不少于2升,喝水要一口一口地喝,多喝几次。适当穿衣,无论天气是温暖还是凉爽,穿衣服都不要太多。如果室外较冷,多穿几层,当感到热时可以适当减衣。锻炼时要穿着优质的运动内衣并戴好护腕以保护脚踝。

3.伸展运动

伸展运动是锻炼开始和结束的重要组成部分。它能够帮助你缓解某些常见的妊娠不适,如腿脚抽筋等。但是,在做伸展活动之前,先要柔和地活动肢体,以温暖肌肉,要当心伸展过度。

(1)腿部伸展

两脚稍微分开,右脚后退一步,左膝稍弯曲,压右脚跟,上身稍微向前倾斜,直到右腿肚有牵拉感,然后复原。如果腿肚牵拉感不明显,则向后移动一下右脚。再换左脚,反复进行。

(2)伸展大腿前部

两脚分开与臀部同宽,左手扶椅背,微屈左膝,向前抬右腿,手抱小腿。然后屈右膝,使右膝与左膝并列,右脚踝位于臀部之下。稍微向前倾斜骨盆,保持一会儿,直到有牵拉感,然后松开。再换左腿做同样的动作,并反复几次。

(3)侧伸展

两脚分开与肩同宽,膝部微屈,左手卡腰,向上伸右臂至头顶上方,身体向左弯,幅度超过左肘关节,保持一段时间,直到感到有牵拉感为止,然后复原。再换右侧做同样动作,并反复几次。

(4)上臂的伸展

两脚分开与肩同宽,收腹,向上伸右臂,后屈右肘关节,手指伸达两肩胛骨之间。左手放在右肘关节上,轻轻向后拉右肘。坚持一段时间,直到右侧背感到有牵拉感为止。然后复原,再用左臂重复进行同样的动作。

(5)腿部的伸展

坐在地板上,双腿前伸,将右脚放在左膝上。轻轻屈左膝,向躯体侧滑动右脚,保持腹部肌肉拉紧。保持一段时间,直到右大腿和右侧臂部感到有牵拉感为止。然后复原,用另一侧重复进行。

(6)胸部的伸展

坐在地板上,两腿轻松交叉,手放在肩部,使腹部肌肉拉紧,脊柱伸展,两肘关节向后拽,两肩胛骨向中线靠拢。坚持一段时间,直到胸部有牵拉感为止。如果需要,反复进行。

4.安全伸展

妊娠期间,一般认为胎儿产生的松弛素可以软化关节周围的结缔组织,使分娩时更有弹性而且对损伤更敏感。锻炼前后的舒展活动能帮助减少损伤,而且温和的舒展活动能保护孕妇柔软的躯体,注意不要舒展过度,避免扭伤关节。

(1)选择适当的姿势

妊娠4个月后不要仰卧锻炼,否则子宫将压在腹静脉血管上影响血液流回心脏,并影响血液供应胎儿。可以选择些适合妊娠的姿势进行锻炼,如在平地上,可以坐着、站着或侧卧。在其他活动中,也要选择良好的姿势。随着妊娠的进展,孕妇将承载腹部额外的体重,使身体的重心转移,孕妇会感到稍微不平衡。

(2)如何保持正确姿势

随着妊娠的进展,重心前移将导致不良姿势,以至上背和肩部疼痛,下背不适。坚持锻炼以便维持好的姿势,可以帮助去除这些压力和紧张。起初,必须有意地去纠正和保持平衡的姿势,但是以后不久将发现,这就成为自然习惯了。

为了发现舒适的姿势,两脚分开站立,与臀同宽,两臂自然下垂,这时体重均匀分布于双脚上。站直并上拉颈部——可以想象一根绳子通过头顶向上牵拉,尽量站直,使下巴与地面平行。放松肩部。如果发现肩部向前塌陷,应拉肩胛骨向后向内,直到感到舒适为止,这样将扩大胸腔。

许多孕妇常犯的错误是,让颅顶骨向前拉脊椎,这样对下背部就施加了压力。应自然拉紧腹壁,以使下背强壮并保护胎儿。保持舒适的姿势,不要让上肢向前或向后推骨盆。

(3)充足的营养是锻炼的基础

多吃清淡食物,主要是糖类,以增加能量,如粗面粉、面包、意大利通心粉、大米和马铃薯,用餐30~60分钟后方能锻炼。

(4)会阴肌肉运动

仰卧,双膝屈起,尽量使(会阴)肌肉收缩,好像制止大、小便一样,保持一会儿,然后放松。此动作重复20次,每做5次便稍作休息。此运动可在整个孕期进行。

(5)伸脚运动

仰卧,左膝屈起,右脚伸直,收缩腰侧肌肉,使右脚沿着床向上缩,然后放松,将右脚沿床向下滑,做5次。然后右膝屈起,左脚伸直重复同样动作。做5次稍作休息。

(6)胯部摆动

直立,双手叉腰,向前、后、左、右推动胯部,或是扭动胯部做圆周运动。其目的是锻炼腹肌、背肌,为胎儿长大时增加腹部承受能力做准备。

在整个孕期应经常做这种体操。运动要适宜,感到疲劳时立即休息,保证舒服轻松为宜。

(7)扭动骨盆

①孕妇仰卧,两臂伸直,双手摊平,双腿屈曲、并拢,双腿开始向左倒,直贴床面后再向右中侧倒,直贴床面,这使双膝在空中划了一个半圆,同时带动骨盆运动,整个腰部来回扭动,但上半身要保持完全不动,连续来回做6次。

②左腿伸直,右腿屈曲向左倒,直贴床面,这时右膝在空中划一个半圆,再恢复到原位。然后右腿伸直,左腿屈曲向右倒,直贴床面,这时左膝在空中划一个半圆,再恢复到原位。整个运动中要保持上半身完全不动,连续来回做6次。

(8)振动骨盆

①仰卧、双腿微曲,借助腿、腹、胸部肌肉力量,使腹部提起,再使臀部抬高然后放下到卧位,放松。

②翻身面向床,膝盖及双手支撑身体,头下垂,再抬头挺胸,后背翘起,再胸腹腰前移。重复练习,目的是锻炼下腹部肌肉和产道出口的肌肉。每天早晚各一次,进行5~10个来回。此项运动可一直进行到分娩。

(9)盘坐压腿

盘腿坐定,双手放在膝盖上,配合深呼吸,把膝盖向下推、按后放松收回。这样可放松髋关节,伸展骨盆肌肉。每次进行5~10个来回,盘坐压腿可一直进行到分娩。

(10)双肩环绕

双手放在肩头,手心向下,分别向前后环绕,练到肌肉微微发酸为止。此运动,可锻炼胸肌和乳腺,为产后哺乳做准备。

5.学会松弛技巧

不耐烦、容易生气、精神不集中及对性交不感兴趣等均为疲劳的表现。充分的休息可纠正上述症状。当你在晚上不能得到充分睡眠时,在白天若有时间的话就需考虑小睡,或者只把脚放平松弛一下,紧闭双目5~10分钟,把脚放平休息可充分恢复精力。

(1)臆想锻炼法

最好的办法就是学会松弛技巧,你一旦习惯使用它,就能在几分钟后重新恢复精力。如果你希望能控制自己,以便在30秒钟内松弛下来,可以做下列臆想锻炼法:

①首先采取舒适的姿势;

②深吸一口气并屏住5秒钟,慢慢数至5,然后呼出;

③使所有肌肉松弛;

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