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第19章 孕中期孕妇须知(2)

妊娠中期,孕妇基础代谢率比正常人高10-20%,会在原来的基础上增加200千卡,达到2300千卡。如果能量不足,就不能满足母体日常活动和胎儿生长需要,影响胎儿发育和母亲的健康;但能量不宜过多否则会导致巨大儿。母体太胖对胎儿不利,因此母亲要根据自己的体重增长情况来控制饮食量,妊娠中期体重增加控制在0.3-0.5kg/每周。含热能的食物有:肉类、粮食、糖、水果。

2.摄入足量的蛋白质

蛋白质是生命之源,人体的每个细胞都离不开蛋白质。胎儿的生长发育及母体的子宫、胎盘、乳房的发育都需要蛋白质,因此孕妇体内要贮备蛋白质,以供分娩及哺乳需要。妊娠中期是胎儿组织细胞分化最关键的时期,尤其脑细胞的发育需要充足的蛋白质。如果缺乏蛋白质,可导致永久性脑细胞减少,将对婴儿的智力造成不可挽回的影响。一般每日摄取蛋白质比孕早期多15克,达85克,而且动物性蛋白质应占一半以上。动物内脏含有丰富蛋白质、维生素和矿物质,孕妇应适当摄取。动物肉类。鱼类、肝脏中富含蛋白质。此外,谷类,豆类和坚果中都含一定量的蛋白质,孕妇均可食用。

3.碳水化合物的摄取

碳水化合物主要存在于谷类粮食中,如大米、麦类、小米等,也存在于含淀粉的食物中,如红薯、土豆等。糖类也供应热量,但不宜多吃,因糖除供热量外,不含其他营养成分。日常生活中消耗的热量,主要来源于主食即粮食。

4.适当的摄取脂肪

脂肪是产生热量最高的能源,是细胞膜的重要成分。脂肪酸的摄取对胎儿的脑。中枢神经系统的发育特别重要。脂肪对维生素A的吸收很有帮助,并含有维生素E、D。维生素A是婴儿视网膜发育不可缺少的物质,它还有增加免疫力、保护呼吸道及消化道粘膜的作用。维生素D能帮助钙吸收并形成骨质。维生素E有预防早产。流产,促进乳汁分泌的作用。孕妇可根据体重情况适量摄取脂肪。脂肪分为动物脂肪和植物脂肪,孕妇可食用植物油,如:菜油、豆油等,奶酪及奶油也可适量吃,但要少吃猪油、牛油,因为动物脂肪含胆固醇高,过量食用对母体和胎儿的健康不利。孕妇可以多吃豆制品及芝麻、瓜子。

5.补充维生素

人体的新陈代谢需要多种维生素的参与,缺乏任何一种维生素都会导致疾病。其作用见表4-5。表4—5维生素的种类及作用

维生素

注:

①维生素A不溶于水,是脂溶性维生素,故需与油或脂肪在一起烹调,才能吸收。

②维生素巳、BZ、C、D、叶酸不耐热,故在食用含这些维生素的食物时,加热时间不要太长,以免被破坏。

③妊娠中期对所有维生素需求量均增加,故应要多摄取一些,否则会使胎儿发育不良。

6.摄取适量微量元素

微量元素亦称矿物质,种类繁多,如钙、磷、铁、锌、碘、铜、硒等。在人体内含量很少,故称微量元素,总共占人体的万分之五。微量元素含量过多过少都会造成母体和胎儿患病,因此很重要,不可忽视。微量元素中与孕妇及胎儿关系最密切的是钙、磷、铁、碘,下面我们就详细地介绍一些元素。

(1)铁是血红蛋白的主要成分,是制造红细胞必备的原料。妊娠期,母体相对贫血,母儿对铁的需求量明显增加。孕妇如果缺铁,就会导致贫血,直接影响胎儿身体和智力发育,同时也影响母体健康,使其抵抗力下降,易患各种疾病。妊娠期间,母体要积存大量的铁,除供自身及胎儿造血需要外,还要供出生后婴儿2-3个月生长发育的需要。另外,分娩时要丢失血,乳汁形成需要铁。这些都要依靠妊娠期摄取足够的铁。孕妇每天摄入多少铁为宜呢?一般每天不得少于30毫克。铁存在于动物的肝脏、肉类、黑木耳、海带、山植、红糖、豆类、蛋类食品中,也可服用含铁药片,平时最好用铁锅炒莱。同时补充维生素C,以促进铁的吸收,亦可餐中食用少量醋。茶和咖啡影响铁吸收,不宜多用。含铁食物中的铁含量参考表4-6。

(2)钙由于胎儿骨骼和牙齿的发育及母体钙代谢的需要,孕妇妊娠中、晚期均应摄取足够的钙。母体每天供给胎儿20-30毫克钙,连同母体自身需要,每天需摄取1000毫克钙,在整个妊娠期胎儿要贮存钙25克。哺乳时,每100毫升乳汁含钙30毫克,这就要求母体每天应摄入300毫克钙。妊娠中、晚期若缺钙还易导致妊娠高血压综合征、关节痛。骨质疏松、抽筋、牙齿损伤和松动,同时还会引起胎儿发育不良。另外钙也是凝血机制中的因子之一,缺少钙会引起凝血障碍;同时钙又是神经介质之一,缺钙会影响胎儿的神经反应。从妊娠中期母体又开始加速对钙的吸收和贮存。我国营养学会推荐的妊娠中期每日钙的供应量应为1000毫克。

(3)磷磷与钙都是胎儿牙齿、骨骼发育不可缺少的矿物质。磷是大脑神经细胞所含的重要物质,缺少磷,即不能合成足够的卵磷脂,缺少卵磷脂脑神经细胞就不能正常发育。故磷无论对胎儿脑的发育还是母体脑组织的需要都非常重要,所以孕妇应注意从饮食中摄取。

大豆及其制品、鱼等所有动物的脑组织中都含有丰富的磷,豆油中也含磷,孕妇可以从这些食物中摄取磷。

(4)碘妊娠中期对碘的需求量也大大增加,每天不得少于150-200微克。缺碘会引起胎儿大脑发育不良,影响孩子智力,也会引起母亲的甲状腺功能紊乱。严重缺碘的地区,孕妇更应该适当多摄入碘。若平时母亲患缺碘性甲状腺肿大,可按医生指导服用碘制剂。补碘不能太多,过多会引起甲状腺功能低下或甲状腺肿大。胎儿10周时甲状腺就开始能聚集碘,母体碘过量,新生儿也会出现甲状腺肿大或甲状腺功能低下。碘存在于海产品中,如海带。海白菜、紫菜、虾皮。海鱼等,孕妇可以根据自身情况,适量摄取一些海产品。也可使用含碘盐,每天食用量均匀又有保障。碘易挥发,故含碘盐若放瓶中应加盖。

(5)锌能促进身体生长发育、智力发育,增进食欲,保护皮肤粘膜,增强免疫功能。锌在蛋白质、脂肪、糖、核酸的代谢中起重要作用。孕妇缺锌,可引起食欲减退,伤口愈合困难,性功能低下,皮肤干燥,免疫力低,胎儿发育迟缓,甚至引起畸形。鲜血、肉类、肝脏、蛋类都含有锌,其他一些食品,如牡燃,白瓜子也含有锌。有条件的孕妇可以适当择食。

(6)铜能维持正常的生血功能,维护骨骼,保护毛发的结构和色素,维护大脑中枢神经的健康。孕妇缺铜则食欲不振,易引起胃肠道疾病,可致胎儿先天性畸形。含铜丰富的食物有蛋类、豆类、动物肝、动物肾。粗杂粮、牡朗、蛤例等。

(7)硒在人体内起抗氧化作用,参加谷胺甘肽过氧化物酶的组成,促进生长,增加抗病能力,保护心血管和心肌的健康,保护视觉器官。硒存在于海产品、肾、肝、肉类、小米、高梁、养麦、糙米及米糠中。

7.饮食安排原则

主食应充足

常见的主食有米、面和各种杂粮,不但品种多,易于消化,而且营养全面,富含B族维生素和多种氨基酸。孕妇每天要摄入主食350-450克,才能保证每天所需的热量。

(1)副食应丰富

①多吃动物性食物,特别是动物内脏含丰富的优质蛋白质、血红素铁、叶酸、维生素B12、维生素A等。

②豆制品含蛋白质、钙、磷等,每日摄入100克。

③鱼、肉、蛋、奶交替食用,肝脏50克/次(每周2-3次),牛奶250毫升/日。

④各种蔬菜富含无机盐、维生素、纤维素,每日量500-1000克(绿叶菜2/3)。

⑤多种水果搭配吃,每巴总量在100-200克左右。

⑥菇类、海产品(海带。海白菜、紫菜、虾皮)。

⑦植物油可以增加必需脂肪酸,每日食用量在25-40克左右。可食些花生仁、核桃仁、葵花子仁、芝麻等。

⑧每天摄入盐15克(最好是含碘盐),妊娠后期应每日控制在10克以内。

(2)孕中期每日四食结构

主食400-500克(五谷杂粮),豆制品50-100克,蛋类50-100克,肉类150-200克,新鲜蔬菜500克,水果200克,全天食用油40克。

8.饮食安排举例

(1)参考安排1

早餐甜豆浆(豆浆250毫升,糖5克),花卷(标准粉75克),拌海带粉丝(干海带15克,干粉丝25克),煮鸡蛋(鸡蛋40克)。

午餐米饭(大米1250克),米粥(小米25克),木须肉(肥瘦肉50克,黄瓜100克,干木耳2克),海米油菜(海米10克,油菜200克),曹茄茄汤(番茄50克,鸡蛋25克)。

加餐橙子200克

晚餐烙葱花饼(标准粉100克),玉米粥(玉米渣25克),熘肝尖离笋(猪肝50克,葛笋100克),炒白菜香菇(白菜200克,香菇10克)。加餐甜牛奶(牛奶250克,糖5克)。

(2)参考安排2

早餐油条:标准粉50克牛奶卧鸡蛋:牛奶:250克鸡蛋:50克白糖:20克早点苹果:50克

午餐米饭:大米150克炒三丝:瘦猪肉50克;豆腐丝:50克冬笋丝:50克拦海带丝:海带(水发)100克;木须汤:鸡蛋20克;木耳10克;生菜50克

晚餐玉米面粥:玉米面:50克;烙饼:标准粉150克煎蛋:鸡蛋50克;鱼香油菜基:油菜萎200克,胡萝卜30克,辣椒30克

晚点桔子:100克

9.孕中期食谱制作方法

(1)海米醋熘白莱

[原料]白菜心400克,水发海米20克;配料:花生油40克,花椒油5克,白糖20克,醋15克,酱油。食盐和水淀粉适量。

[制作方法]将洗净白菜心切成2.5厘米长、1.5厘米宽的片,放入开水锅内体一下,捞出控干水分;将炒锅置火上,放油烧热,下海米和酱油、适量食盐、醋、白糖,再放入白菜片翻炒,加水少许,待汤沸时,用水淀粉勾英,淋花椒油,盛盘即可。

(2)浇汁鱼

[原料]主料:鲜鱼一条(约500克);配料:猪油(实耗约75克),团粉。葱、玉兰片、胡萝卜、糖、醋、食盐、姜、蒜和香油适量。

[制作方法]把鲜鱼去鳞、鳃和内脏,洗将控干,将鱼平放在菜板上,自鱼鳃5公分处开始至鱼尾,在鱼峰两面每隔5公分用斜刀直封至鱼骨;将玉兰片、胡萝卜葱姜、蒜等均切成细丝。在锅内放少许底油(约25克),待油热量再放玉兰片、胡萝卜葱、姜、蒜丝,白糖、醋、盐和鲜汤等,烧开时调成甜酸口味,用团粉色荧,淋香油后倒碗里备用(即烧鱼的法)。在锅内放适量油,烧至八成熟时,把用挂满团粉浆的鱼身防进热油中炸至团粉发硬时取出,鱼背朝上放在盘内,以干净毛巾垫上,再用手压鱼至团粉裂口时,再重新把鱼放热油中炸至酥焦(但不能炸糊),捞出装盘,泼上鱼汁后发出吱吱响声即成。

(3)青蒜炒猪肝

[原料]主料:猪肝200克,青蒜100克;配料:花生油400克(实耗50克),团粉、酱油各30克,香油、醋各10克,白糖、食盐适量。

[制作方法]将猪肝洗净去筋膜,切成柳叶片,放盘内用团粉20克浆一下。择洗干净青蒜,切成段。将炒锅置旺火上,放花生油烧热,放入猪肝,用筷子划散,待变成灰白色时,捞出控油。原锅内留少许底油上火,下青蒜段煽炒,加酱油、食盐、白糖后,放入猪肝,用团粉勾荧,淋醋和香油,翻炒均匀盛盘即可。

(4)熬家常鸡块

[原料]主料:白条鸡500克;配料:酱油。食盐、葱、姜、鲜汤等适量。

[制作方法]将白条鸡洗净,剁成约3厘米长。1厘米宽的块,放入开水锅中梢掉一下后捞出,控干净水分。将锅置火上,放少许熟猪油烧热,先放葱姜炸出香味,再放入鸡块翻炒,加酱油。适量盐和鲜汤后,用慢火炖烂,调好口味后,连汤盛人碗内即可。

10.孕中期食疗概述

(1)痔疮食疗

由于胎儿大而压迫肠道,妨碍了直肠内血液的流通,使盆腔器官血液回流减少,直肠周围静脉曲张形成痔疮。孕妇应慎防患上痔疮,平日要多喝水,多吃高纤维食物及做体操,以避免便秘。以下几款食谱,能解肠内热气及治疗痔疮便秘。

杏仁大米酪

[原料]杏仁15克,大米90克,黑芝麻、白糖各30克。

[制作方法]①将黑芝麻、杏仁、大米分别用清水浸泡半天,杏仁捞出,去皮夹,与黑芝麻、大米混合碾成糊状,待用。②锅置火上,放入少许清水,烧开,加白糖溶化后,把芝麻杏仁米糊缓缓倒入,拌成糊状,熟后即可食用。

香蜜莱

[原料]蜂蜜80克,香油35毫升。

[制作方法]取一杯开水晾凉,将香油和蜂蜜混合均匀,加入凉开水调服,早晚各一次。

松子仁粥

[原料]松子仁10克,粳米100克,精盐少许。

[制作方法]①将松子仁击破,取洁白者,洗净、沥干水,碾烂如膏;粳米放入水中淘洗干净,待用。②在煮锅中加水适量,放入松子青及粳米,置炉火上煮。烧开后改用小火煮至成粥时,点人少许精盐调味,即可食用。每日1-2次。

(2)缺铁性贫血的食疗

贫血为妊娠常见的井发症。妊娠期,由于母体一系列生理变化及胎儿、胎盘、脐带的生长发育,孕妇对铁、叶酸和维生素已的需要量急剧增加。另外,膳食中铁的吸收率较低也是孕妇和哺乳期妇女易发生贫血的主要原因之一。运用食疗能有效地预防和纠正孕妇的贫血,效果优于药物治疗。

补铁的首选菜肴举例如下:

菠莱猪肝汤菠菜200克,猪肝100克;含铁10.4毫克,核黄素2.37毫克,维生素C81毫克

炒腰花猪腰150克,含铁21.9毫克

鱼香猪肝片猪肝150克,含铁32.5毫克,含核黄素2.6毫克)

韭莱炒猪肝猪肝100克,韭菜200克,含铁24毫克,核黄素2.23毫克。

(3)缺钙食疗

妊娠的妇女常发生小腿抽筋,孕5个月以上的妇女,尤为多见,往往在睡梦中因抽筋而痛醒。这是由于膳食中钙的摄入量不足,血钙降低造成的。缺钙的危害在前文已提及,这里不再赘述。要避免孕妇缺钙,就要从妊娠5个月开始,增加钙的摄入,每日要求达到0.8一2.5克。平时注意多食含钙丰富的食品,如牛奶、豆类、硬果类、芝麻、虾皮、海带、芹菜等。此外,孕妇要注意户外活动,多晒太阳,可以促进维生素的形成,从而增进钙的吸收。

钙含量丰富的菜肴举例如下:

鱼头饨豆腐链鱼头1000克,豆腐400克,含钙280.1毫克

韭菜炒虾皮韭菜300克,虾皮20克;含蛋白质13.3克,脂肪51.6克,热量558.1千卡,含钙3278.7毫克

香干芹莱丝香干丝50克,芹菜200克;含钙370毫克,鸡蛋30克;含钙59克

海米炒油莱油菜500克,水海米50克;含钙584.6毫克

另外,补充维生素D对孕妇也很重要。富含维生素D的食品有蛋黄、肝泥、鱼肝油等。现列举以下两种补充维生素D的食谱。

蛋黄粥

[原料]鸡蛋1个(50克),大米30克。

[制作方法]将鸡蛋带完用文火煮熟,取出蛋黄放入熬好的粥内拌匀食用。

鲜奶炖鸡蛋

[原料]鲜奶1瓶,新鲜鸡蛋2个,砂糖2汤匙半。

[制作方法]将鸡蛋的蛋白与蛋黄分开,把蛋白调到出现气泡待用。在锅内加入牛奶、蛋黄,混合均匀后用微火煮一会儿,再用勺子一勺一勺地把调好的牛奶蛋黄放入锅内稍煮即可,然后放入适量糖即可食用。

(4)便秘食疗

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