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第24章 孕中期孕妇须知(7)

有一个曾在母腹中进行专门锻炼的胎儿,出生后两三个月便可以流利地进行翻身、爬、坐、抓等动作,还可以自己转动袖珍收音机的旋钮,由此可见胎儿期体育锻炼的意义。如何帮助胎儿做体操呢?下面介绍一套简易的方法:首先孕妇仰卧在床上,头部不要垫高,全身尽量放松,然后用双手捧住胎儿,按从上至下,从左至右的顺序抚摸胎儿,反复10次后,用食指或中指轻轻触摸胎儿,然后放松,坚持几周后,胎儿就会有明显的反应。给胎儿做操应注意:

a.定时,一般在晚上九、十点钟胎儿活动频繁时。

b.循序渐进。开始以每周3次为好,以后可依次增多。

C.每次时间不可过长,一般以5分钟一10分钟为宜。

d.如配以轻松、愉快的音乐,则效果更佳。

②跟胎儿讲话,培养胎儿的语言能力

实验表明,与胎儿的语言交流,能促进其出生后语言乃至智力的发展。那么,如何培养胎儿的语言能力呢?培养胎儿语言能力的捷径使是在胎儿期即进行语言诱导。这种诱导包括日常性的语言诱导和系统性语言诱导。

日常性的语言诱导指的是父母经常对胎儿讲一些日常用语。这些谈话的内容较随意,口吻轻柔,例如:“小宝宝,你的手在哪里?”“伸个脚给爸爸妈妈看看吧。”父亲与婴儿讲,不仅能增加夫妻的恩爱,还能将父母的爱传到胎儿那里,对胎儿的情感发育出具有莫大的好处。

系统性语言诱导指的是有选择、有层次地给胎儿听一些简易的儿歌等。这些歌谣趣味性较强,而且容易上口。如:。

茶杯歌:喝开水,用茶杯,我和茶杯亲亲嘴。

眼睛歌:小眼睛,亮晶晶,样样东西看得清,

不倒翁:不倒翁,眯眯笑,推一推,摇一摇,推来推去推不倒。

大象歌:长鼻子,像钩子,大耳朵,像扇子,四条腿,像柱子.高大的身体像房子。

如果爸爸妈妈配上背影音乐进行配合教育,则效果更佳。

③欣赏音乐,培养胎儿的音乐能力

音乐是胎儿不可缺少的精神乳汁。一般来说,胎儿的听觉器官的发育比其它感官更快,信息需求也多。另外,胎儿在智力情绪行为等方面处于发展的启蒙时期,胎儿的一切发展都离不开环境的刺激,而音乐无疑是最有益的刺激。研究还发现,父母唱歌比放录音机的效果更佳,胎儿出生后对歌的记忆保持得更持久。

音乐对胎儿的智力开发有积极意义。音乐能刺激胎儿大脑皮层,促进脑细胞的发育及脑功能的发展,人的大脑半球具有不同的功能,左半球侧重于逻辑思维,右半球侧重于形象思维,在大脑尚未发育完善的胎儿时期,用音乐开发其右脑,使左右脑半球平衡发展,对出生后的智力发育有极为特殊的意义。

音乐也可直接作用于人的情绪。对胎儿来说,由于大脑皮层发育不完善,兴奋与抑制过程不甚协调,胎动增多。因此要善于用音乐调节胎儿的情绪,使贻儿获得兴奋和抑制过程的平衡。

但是,音乐使用不当,也会产生不良后果。如何选择胎教音乐呢?首先要选择噪声较小的乐曲,如配器简单的音乐小品、儿歌等。噪音太强,会损害胎儿的听觉,产生不安情绪,引起异常胎动,甚至造成胎儿出生后生理心理上缺陷。放乐曲时,要适当控制音量和高低音,对胎儿来说,以中下音量为宜,而过量的低音也会导致胎儿出生后对高音的迟钝。此外,胎儿听音乐的时间也不宜太长,以免造成胎儿“听觉疲劳”。五、孕中期特别注意事项

1.恶心、呕吐

孕中期是全妊娠过程中孕妇比较舒服的阶段,大多数孕妇妊娠反应已消失,只有少数孕妇仍有恶心、呕吐反应,这是属于反应较重的孕妇。这类孕妇大多数体内电解质紊乱,需要住院输液,以免长期呕吐,引起体液及电解质失衡。

2.头晕、目眩

孕中期因胎儿相对增大,子宫血循环量增加,母体血液需分流到子宫,所以原来就有低血压的孕妇到孕中期可能会出现头晕、目眩、眼前发黑等症状,主要是由于大脑供血不足引起的。患有这些症状的孕妇可以多卧床休息,起立或体位变动时应动作尽量缓慢些。

3.皮肤变化

怀孕后一部分孕妇面部出现黄褐斑,这是由于怀孕后体内雌、孕激素大量增多,促使黑色素增加所致。面部长斑的孕妇若被太阳光照射,会加速黑色素合成,加重揭斑,所以要尽量避开强烈阳光照射。妇女一般分娩后面部褐班会变浅或完全消失。在怀孕期间多吃些蔬菜及水果。优质蛋白,保证充分睡眠有利于少生褐斑、雀斑变浅。值得注意的是,孕妇不能用消斑药物。

4.便秘

由于增大的子宫对胃肠压迫,怀孕后运动量少,许多孕妇于孕中期即出现便秘。解决办法主要是多吃含纤维素的食物(芹菜、韭菜等),多吃水果,足够补充水分,适当增加活动(如散步)。孕妇还要养成定时排便习惯,切勿吃泻药及灌肠,便秘严重时要在医生指导下用药。

5.龋齿、牙痛

孕中期因胎儿吸取了母体的钙,若母体未及时补钙和维生素D,就会出现牙齿受损,产生龋齿或牙痛。孕妇要注意补充钙和维生素D(或鱼肝油胶丸)。因牙齿是骨骼的一部分,缺钙则首当受损。维生素D能帮助钙吸收入骨,否则吃钙吸收不好。

6.皮肤粗糙

怀孕后有的孕妇因饮食不佳,摄取维生素A少,容易造成皮肤粗糙。如不及时补充适量的维生素A,还可使孕妇患上夜盲症,甚至使腹中胎儿小头、小眼畸形。所以孕妇要多吃含有维生素A的食品,如胡萝卜、肝脏、红薯、莴苣。卷心菜、西红柿、菠菜等,也可以吃鱼肝油胶丸,早、中、晚各一粒。

7.皮肤瘙痒

少数孕妇感到皮肤发痒,特别是胸。腹和腿部,有可能是孕妇的内分泌改变,皮肤较未孕时敏感,但也不除外孕妇代谢快,表皮脱落,未及时洗澡引起皮肤癌痒,如果是这种情况,就要勤洗澡。如果不是卫生问题,就要到医院检查有无糖尿病,有无肝胆疾病引起的黄值,这二种病都可以引起全身皮肤痛痒。

8.抽筋

小腿或脚心抽筋是妊娠中、晚期妇女常见症状,往往是由于缺钙所致。所以孕妇应坚持补钙,摄取含钙高的食品如海带、豆制品、麻酱、虾皮等,也可吃钙片,为了便于钙的吸收也要摄入含维生素D多的食品如肝脏、蛋黄,孕妇最好多晒太阳,这样可通过自身合成维生素D。

9.双下肢水肿

有的孕妇从妊娠6个月就开始出现足背、踝部水肿,逐渐发展到双小腿水肿,这是胎儿长大、子宫压迫盆腔静脉,致下肢血液回流困难而发生的水肿,要到医院检查尿常规看有无尿蛋白,同时测量血压数次。若尿常规及血压都正常,水肿属生理现象,若尿中有蛋白而且血压也增高,则称为妊娠高血压综合征,发展下去会引起胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血。急性肾功能衰竭,产后出血及产后血循环衰竭等并发症,可致胎儿死亡。

孕中期危险征兆不及时正确处理,可能发展为某些疾病,有些疾病会转为慢性病,有的会因此终止妊娠,严重者危及生命。因此,必须引起高度重视,及时就医。孕中期的主要危险征兆有阴道出血、腹痛、浮肿、肚子过大。体重增加过快、漏尿样物、白带及发热等。10.阴道出血

孕28周前有流产、葡萄胎、异位妊娠(宫外孕)、阴道与宫颈病变、生殖道创伤等,都可导致阴道出血。

(1)流产

流产可发生在妊娠早、中期,是妊娠中最常见的危险征兆,因此要引起高度重视。阴道出血量视流产类型而异,多数孕妇伴有下腹阵发性坠痛;随着病情的发展,阴道出血可逐渐增多,同时会出现腹痛次数增加、程度加重腹部感到寒冷、有时感觉不到胎动等症状。如出血量大。下腹部疼痛频而重时,不论昼夜应立即送往医院。

(2)葡萄胎

葡萄胎孕妇阴道出血,一般始于闭经后6-8周,多为断断续续,并反复出现。血呈暗红或棕褐色,亦可为少量咖啡色分泌物。出血量多少不一,一般由少量逐渐增多,血中带有水泡样物。在大量的阴道出血前,因子宫内出血与水泡样物增多、增大,使子宫迅速膨大,故常有腹部持续性胀痛。出现上述情况应立即到医院就诊处理。

(3)异位妊娠

异位妊娠,又叫宫外孕,多有短期停经史或月经期阴道出血量少但淋漓不尽。典型病人的出血多在停经后6-8周时开始,先为少量褐色出血,偶尔也有大量出血,常被误认为月经。有时整块子宫脱膜剥落,呈三角管形排出。

异位妊娠的下腹疼痛,常伴有肛门坠胀,重者向肩肿部放散,最后因急性大量出血,而变为全腹性剧痛伴休克。

异位妊娠是一种危害孕妇生命的疾病,而且在妊娠早、中、晚期都可能发生,孕妇及家人都应高度重视,发现上述情况应立即送医院诊治。

(4)阴道与宫颈病变

阴道与宫颈病变常表现为有不规则的阴道出血或有血性分泌物,易发生在阴道检查或性交后,但无腹痛。常见的病变有阴道或宫颈炎症、宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤脱出宫颈口或宫颈癌等。妇女在怀孕期间如有阴道出血现象,一定要找医生诊治,不能因为出血时有时无不当回事,要警惕,以免造成严重的后果。

11.腹痛

引起腹痛的病症有流产、异位妊娠、子宫破裂、葡萄胎、子宫穿孔、急性阑尾炎、胆囊炎及胆石症、肠梗阻。急性胰腺炎、胃及十二指肠溃疡穿孔、肠炎与痢疾、泌尿系统结石等。流产。异位妊娠在前面我们已经讲过了,这里不再赘述,下面我们来介绍最常见的腹痛疾病。

(1)子宫破裂

妊娠子宫破裂是产科的严重并发症,其原因有瘀痕子宫破裂、妊娠子宫外伤、分娩损伤、子宫肌壁病理变化等(如子宫发育不良、畸形、严重感染、多次刮宫等)。在子宫完全破裂前,多数孕妇有破裂先兆,表现为烦躁不安、脉率快、摊痕部位疼痛,并伴有尿血现象。破裂时病人突然感到剧烈腹痛,有撕裂感,伴有恶心。呕吐。血压下降。面色苍白休克等症状,但孕晚期癫痕子宫破裂者可无明显症状。子宫破裂后,阴道有鲜血流出,腹痛有所减轻,变为持续胀痛。

(2)葡萄胎于它穿孔

葡萄胎病人会发生突然腹部剧痛,不敢翻身,肛门坠胀,伴有休克表现如血压下降、面色苍白等。有这些症状的孕妇可能是子宫穿孔应到医院看急诊。

(3)急性阑尾炎

腹痛常起于上腹部或脐周,随后移至右下腹,也有发病仅局限于右下腹部的,伴恶心、呕吐、发热及血细胞增多。妊娠中、晚期由于阑尾被子宫推挤向上、向外,疼痛部位随妊娠的进展越来越高。因增大的子宫又阻碍了阑尾与前方壁层腹膜相接触,故症状体征不明显,易延误诊断,易阑尾穿孔破裂,继发弥漫性腹膜炎。阑尾炎治疗不及时、可导致胎儿死亡,因此,应引起重视。

12.水肿

孕妇站久或坐久时,水分可在下肢积聚,出现凹陷性水肿,卧床休息后可消退,是妊娠期的主要生理现象。妊娠期水肿应与疾病所致的水肿加以区别,如肾病性水肿。肺病性水肿、营养不良性水肿。维生素B;缺乏症、内分泌性水肿、血管神经性水肿、特发性水肿等。

13.高血压

高血压的最新诊断标准为在安静休息时收缩压等于或高于140mmHg,舒张压等于或高于90mmHg(需多次测量),二者中有一项达到上述标准即为高血压。孕妇出现高血压首先考虑妊娠高血压综合征。

妊娠高血压综合征,简称妊高征,其临床特征为:

(1)孕20周后出现高血压,如果以往血压正常,产后血压可恢复正常。

(2)除轻度妊高征外,皆伴有浮肿及蛋白尿。

(3)眼底改变以视网膜小动脉痉挛为主,重者伴有视网膜水肿及渗出或出血。

(4)母体可并发胎盘早剥。心力衰竭、凝血功能障碍及肾功能衰竭等,易早产,甚至导致孕妇和胎儿死亡。

已经发现有妊高征症状者,应及时检查治疗。

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